Mazie bērni vājās imunitātes dēļ ir pakļauti saaukstēšanās slimībām. Bērnam ARVI bieži provocē iekaisis kakls. Jāpiebilst, ka šīs slimības pareizais nosaukums ir akūts tonsilīts jeb mandeles iekaisums. Galvenais slimības cēlonis ir infekcija, kas nonākusi organismā. Ārsts Komarovskis iesaka nesākt tonsilīta ārstēšanu ar antibiotikām, bet vispirms noskaidrot, vai tā ir akūta slimības forma vai hroniska.
Kas ir tonsilīts?
Tas ir iekaisuma process palatīna mandeles. Tas notiek akūtā formā, cilvēkiem to bieži sauc par iekaisušo kaklu vai hronisku formu. Abām sugām ir gan līdzības, gan atšķirības. Tāpēc viņu ārstēšana nav vienāda. Stenokardija vienmēr sākas ar strauju temperatūras paaugstināšanos, bērns sūdzas par asām sāpēm kaklā. Pārbaudot, ir mandeles pietūkums un b alts pārklājums uz tām. Ārsts Komarovsky, tonsilīts bērniem iesaka sākt ārstēšanu tūlīt pēc tā pirmo simptomu parādīšanās. Un tāpēc viņš iesaka vecākiem būt uzmanīgiem pret bērna sūdzībām.
NēLaicīgi uzsākta vai nepabeigta akūta tonsilīta ārstēšana pāriet hroniskā formā, kurai ir līdzīgi simptomi, bet slimība norit mierīgi un mēreni. Novārtā atstāta slimība dažkārt rada nopietnas komplikācijas. Tiek atzīmēts, ka bērniem līdz trīs gadu vecumam nevar sāpēt kakls, jo tikai šajā periodā tiks pabeigta galīgā mandeļu veidošanās. Un arī iespēja saslimt pēc piecpadsmit gadiem ir strauji samazināta, pieaugušie indivīdi reti saslimst ar stenokardiju.
Akūta tonsilīta cēloņi
Slimību var izraisīt šādi patogēni:
- vīrusi – Koksaki, adenovīruss, Epšteina-Barra, herpes;
- baktērijas - stafilokoki, streptokoki un pneimokoki;
- sēnes, mikoplazmas un hlamīdijas.
Dažreiz bērniem ir neangināla forma, kas attīstās uz sinusīta, SARS, kariesa, stomatīta fona. Bieža sastopamība, pēc Dr Komarovska domām, tonsilīts bērniem ir saistīts ar rīkles aparāta struktūras anatomiskām iezīmēm. Tiem ir dziļi un šauri mandeles padziļinājumi, daudz spraugām līdzīgu eju, saaugumi – tas viss apgrūtina spraugu iztukšošanu. Turklāt bērni ar deguna elpošanas traucējumiem, hroniskiem iekaisuma procesiem un novājinātu imunitāti bieži slimo ar tonsilītu.
Sāpoša kakla simptomi
Galvenās akūta tonsilīta pazīmes ir:
- straujš ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 40 grādiem;
- iekaisušas mandeles ar b altu vai dzeltenīgu pārklājumu;
- sāpes rīšanas laikā;
- ausu sāpes;
- palielināti limfmezgli;
- slikta elpa;
- vispārējs savārgums un nespēks,
- galvassāpes;
- ķermeņa sāpes.
Bieži vien ar kakla sāpēm bērnam ir iesnas un klepus. Šādos gadījumos ārsts Komarovskis brīdina vecākus, var nebūt tonsilīta. Vienkārši mazulim ir vīrusu slimība, un nav nepieciešams nekavējoties ārstēt viņu ar antibiotikām, līdz tiek noteikta galīgā diagnoze.
Kakla sāpju ārstēšana bērniem
Pirms terapijas uzsākšanas ārstam ir jānosaka slimības forma. Ja diagnoze ir bakteriālas izcelsmes "akūts tonsilīts", tad tiek norādītas antibiotikas. Skalošanas, sūkšanas tabletes un aerosoli tikai atvieglos simptomus pēc norīšanas, taču tie nespēj izārstēt slimību. Visbiežāk penicilīnu un vietējos līdzekļus izraksta terapijai, lai novērstu slimības simptomus. Pēc dakteres Komarovska domām, tonsilīta ārstēšanai ar spēcīgām antibiotikām ir jēga tikai maza pacienta smagā stāvoklī, kad klīnika ir izteikta, bērnam ir grūti atvērt muti, ēst, dzert. Kā stiprinošas zāles tiek noteikti vitamīnu kompleksi, intravenozs glikozes šķīdums, bagātīga dzeršana un saudzējošs uzturs. Augstas ķermeņa temperatūras un drudža periodos ir norādīts gultas režīms. Pacienta stāvoklis uzlabojas divas līdz trīs dienas pēc antibakteriālo līdzekļu lietošanas sākuma.
Kā atšķirt iekaisušo kaklu no SARS?
Papildus tam, ka iekaisis kakls sākas ar strauju temperatūras paaugstināšanos, bērnam ir stipras sāpes kaklā. Tāpēc, ja jūs dodat mazulimābolu, viņš atteiksies to ēst stipru sāpju dēļ. Komarovska akūtu tonsilītu ārstēšanu iesaka sākt nevis uzreiz, bet pēc 2-3 dienām, jo šajā laikā imūnsistēma cīnās ar slimību, un jums būs laiks novērot simptomu attīstību.
Ar akūtu vīrusu infekciju bērnam papildus apsārtumam kaklā uzreiz parādās iesnas un klepus, ko izraisa iekaisis kakls. Tāpēc jūs nevarat ārstēt bērnu ar antibiotikām. Abos gadījumos pirms ārsta ierašanās ir nepieciešams dot mazulim siltu dzērienu.
Hroniska tonsilīta cēloņi
Šai kaitei raksturīgs ilgstošs iekaisuma process palatīna mandeles. Normālā stāvoklī mandeles veic aizsargfunkciju un uz to virsmas aiztur patogēnos mikroorganismus, kurus organisms pēc tam iznīcina. Kā atzīmē Komarovskis, hronisks tonsilīts bērnam ir imunitātes samazināšanās sekas, kad vīrusi, baktērijas vai sēnītes lielā skaitā uzkrājas uz mandeles un sāk strauji vairoties. Dabiskā ceļā šo procesu apturēt nav iespējams, rodas hroniska patoloģija. Skartās mandeles sāk vairoties patogēnos mikroorganismus un inficēt ķermeni. Rezultātā tie provocē reimatismu, infekciozo miokardītu, nieru un citu orgānu patoloģijas.
Hroniska tonsilīta simptomi
Spilgtākās slimības pazīmes ir iekaisis kakls rīšanas laikā un vairāki šādi simptomi:
- Palielināts un sabiezēts palatīna velves. Viņi var saglabāt šo stāvokli pat remisijas stāvoklī, kad kakls nesāp.
- Saauguma parādīšanās starp mandeles un palatīna velvēm.
- Skaidra zondēšana reģionālo limfmezglu palpācijā.
- Ķermeņa intoksikācija, kas izpaužas galvassāpes, nogurums.
- B altu aplikumu un strutojošu aizbāžņu parādīšanās uz mandeles.
- Atveseļošanās periods pēc vīrusu un bakteriālām infekcijām kļūst garāks.
- Pastāvīga slikta elpa.
- Ir elpas trūkums un sirds ritma traucējumi.
Lielākā daļa slimības hroniskās formas simptomu kļūst pamanāmi tikai ar slimības saasinājumu, tāpēc to ir viegli sajaukt ar iekaisušo kaklu. Visbiežāk paasinājumu izraisa vīrusi, un pirmais, kas notiek, ir iesnas un klepus. Pēc tam aktivizējas un vairojas baktērijas, kas pastāvīgi atrodas organismā hroniskā slimības formā, izraisot mandeļu iekaisumu.
Hroniska tonsilīta ārstēšana pēc Komarovska
Miljoniem cilvēku dzīvo ar šo slimību, pati par sevi tā nav nekas briesmīgs. Remisijas periodā ir palielinātas palatīnas mandeles, bet tajā pašā laikā tām ir tāda pati krāsa kā visai mutes gļotādai, netraucē rīšanu un elpošanu. Šim stāvoklim nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās. Bet paasinājuma gadījumā, visbiežāk uz vīrusu infekciju fona, slimībai nepieciešama medicīniska ārstēšana, un tam nepieciešama ārsta konsultācija. Hroniska tonsilīta saasināšanās gadījumā dažkārt nav nepieciešama bakteriāla ārstēšana, vienkārši veic šādas procedūras:
- sodas skalošanarisinājums;
- pastāvīga silta tīra ūdens dzeršana vai ar citrona, medus, aveņu pievienošanu;
- lokālu antibakteriālu aerosolu un aerosolu lietošana;
- mandeles mazgāšana.
Bet Komarovskis neiesaka lietot Lugol hroniska tonsilīta ārstēšanai bērnam. Tās lietošana ir ne tikai neizdevīga, bet arī kaitīga. No mandeļu virsmas jods uzsūcas asinsritē un var traucēt vairogdziedzera darbību.
Ķirurģiskā ārstēšana
Kad ir izmēģinātas visas konservatīvās metodes hroniskas patoloģijas formas ārstēšanai un mandeles ir kļuvušas par baktēriju audzēšanas vietu, daudzi vecāki uzskata, ka tās ir jāizņem. Vēl nesen šī procedūra tika plaši izmantota. Tagad šādas operācijas tiek veiktas daudz retāk. Mandeles noņemšana nelabvēlīgi ietekmē bērna imunitāti, īpaši pirms piecu gadu vecuma. Pēc operācijas limfoīdo audu paliekās atkal iespējami iekaisuma procesi. Dažreiz mandeles noņemšana izraisa vielmaiņas traucējumus. Tomēr dažos gadījumos ar ķirurģisku iejaukšanos nepietiek. Pēc labi zināmā pediatra Komarovska domām, ķirurģiska tonsilīta ārstēšana bērniem ir attaisnojama tikai ar šādām indikācijām:
- bija nopietnas sekas;
- bieži stenokardijas recidīvi - vairāk nekā piecas reizes gadā;
- krākšana guļot;
- spēcīgi palielinājās dziedzeri, kas traucē elpot un ēst;
- Pastāvīga konservatīva ārstēšana nenes atvieglojumu.
Daudzās veselības aprūpes iestādēs tiek veiktas taupīgas ķirurģiskas procedūras. Dažreiz mandeles tiek daļēji noņemtas vai arī tās tiek pakļautas īpaši augstai vai, gluži pretēji, īpaši zemai temperatūrai. Par ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamību lemj ārsts kopā ar bērna vecākiem.
Hronisku slimību ārstēšana ar saldējumu
Bieža mandeles palielināšanās un iekaisumi tajās ar strutojošu korķu veidošanos hroniska tonsilīta gadījumā Komarovskis iesaka ārstēties ar saldējumu. Ja nav paasinājuma, labāk to sākt vasarā, trīs reizes dienā, izņemiet no saldētavas tējkaroti saldējuma. Ieliekot to mutē, vajag skaitīt līdz desmit un tikai tad norīt. Turpiniet procedūru trīs dienas.
Tad palieliniet saldējuma devu līdz divām karotēm. Un tad ik pēc trim dienām palieliniet saldo zāļu uzņemšanu par vienu tējkaroti. Saldējumu var aizstāt, piesūcot ledus gabaliņus no augļu sulas vai jogurta, uzreiz izņemot no ledusskapja. Īsa aukstuma iedarbība uz palatīna mandeles palīdz aktivizēt imūnsistēmu, un slimība pamazām sāk atkāpties.
Dr. Komarovska padoms par tonsilīta ārstēšanu
Bērnu ārsts bieži konsultē vecākus un sniedz šādus padomus stenokardijas ārstēšanā:
- Vai var iztikt bez antibiotikām? Ja rīšanas laikā ir stipras sāpes kaklā, parādās drudzis, palielinās limfmezgli, pietūkst mandeles, apsārtums un veidojas aplikums, tad bērnam, iespējams, irstreptokoku izraisīts tonsilīts. Ārstēšana tiek veikta ar antibiotikām. Bet vecāki bieži šo slimību sajauc ar vīrusu faringītu un bieži vien ārstē paši, neaicinot ārstu. Nepareiza terapija izraisa nopietnas komplikācijas. Galīgā diagnoze tiek veikta tikai pēc pārbaudes.
- Kad analīze nav nepieciešama? Ar visu SARS simptomu kompleksu - klepu, stipras iesnas, aizsmakumu, drudzi - streptokoka analīze netiek veikta. Tāpat izmeklējumu neveic bērniem līdz trīs gadu vecumam, viņiem nav tonsilīta. Vīrusu slimība izzūd pēc dažām dienām, stāvoklis normalizējas.
Ja sāp kakls, ja nav iesnu, noteikti jāmeklē medicīniskā palīdzība. Smidzinātāji un tautas līdzekļi šajā gadījumā nepalīdzēs, vajag antibakteriālu līdzekli.
Profilakses pasākumi
Lai bērns ar kakla sāpēm slimotu retāk un viņam būtu mazāk recidīvu, vecākiem jānostiprina viņa imunitāte. Komarovska hroniska tonsilīta ārstēšanu saista ar siekalu veidošanos un uzskata, ka tās ir labākās zāles. Lai to izdarītu, viņš iesaka:
- Veiciet pilnīgu mutes dobuma higiēnu.
- Ievēro dzeršanas režīmu - bērnam pastāvīgi jādzer silti dzērieni.
- Izveidojiet mikroklimatu dzīvoklī - veiciet biežu vēdināšanu, mitriniet gaisu, izņemiet visas lietas, kas uzkrājas putekļi.
- Pastāvīgas pastaigas svaigā gaisā.
- Nebaidieties palutināt savu bērnu ar saldējumu un aukstiem dzērieniem noledusskapis.
- Neizmantojiet sadzīves ķimikālijas, kas satur hloru.
- Katru dienu, arī slimības laikā, bērnam pirms gulētiešanas jāveic ūdens procedūras.
Ja ievērosit visus šos ieteikumus, tas dos rezultātu: mazulis stiprinās vietējo imunitāti, siekalas pārstās izžūt, un tas ievērojami atvieglos viņa stāvokli.
Secinājums
Pēc Komarovska teiktā, no tonsilīta bērniem var izvairīties. Lai to izdarītu, viņš iesaka: ļaut bērnam dzert sulu un ūdeni no ledusskapja, ēst saldējumu. Šie aukstie ēdieni sacietē mandeles, mazulis pārstāj ciest no to iekaisuma. Bērni, kuri visu laiku ēd siltu ēdienu, daudz biežāk saslimst ar saaukstēšanos un līdz ar to arī hronisku tonsilītu. SARS un gripas masveida epidēmiju periodā mazuļi, ja iespējams, ir jāaizsargā no pārpildītas vietas un sabiedriskā transporta apmeklējuma. Bet noteikti veiciet ikdienas pastaigas svaigā gaisā.
