Saskaņā ar medicīnisko statistiku, milzīgs skaits cilvēku ir inficēti ar parazītiem. Helminti un vienšūņi ļoti viegli iekļūst cilvēka ķermenī. Bieži vien invāzija ir asimptomātiska, un infekciju var noteikt tikai ar īpašu pētījumu palīdzību. Kādus testus uz parazītiem visbiežāk izmanto mūsdienu diagnostikā? Un kā atšifrēt izmeklējumu rezultātus? Mēs šos jautājumus apskatīsim rakstā.
Pārbaužu veidi
Kādi testi tiek veikti uz parazītiem? Visbiežāk, ja ir aizdomas par helmintozēm un giardiozi, ārsti iesaka veikt šādus izmeklējumus:
- Fekālu analīze. Parazītu noteikšanai izkārnījumos ir dažādas metodes. Visbiežāk biomateriālu izmeklē mikroskopā. Mūsdienās tiek izmantota arī PCR diagnostikas metode, kas ļauj precīzi noteikt parazītu klātbūtni zarnās.
- Asins analīze. Šis ir visuzticamākais pētījums. Tas palīdz noteikt antivielas pret helmintiem unvienšūņiem, kā arī parazītu DNS.
- Gļotu analīze no anālās zonas. Ādas skrāpējumu ap taisno zarnu paņem pārbaudei un nosūta mikroskopijai.
Tikai speciālists var noteikt, kādi izmeklējumi pacientam jāveic. Tradicionālā metode helmintu noteikšanai ir fekāliju analīze tārpu olām. Tomēr ne visus parazītus var atklāt šādā veidā. Tāpēc šobrīd biežāk tiek izmantota asins analīze pret helmintu antivielām.
Indikācijas
Ārsti veiks parazītu pārbaudi, ja pacientam ir šādi simptomi:
- nepamatots svara zudums ar normālu uzturu;
- pastāvīga noguruma sajūta;
- kairinājums un nieze tūpļa zonā;
- vispārējas ķermeņa intoksikācijas pazīmes;
- dispepsijas izpausmes (caureja, slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās);
- ādas alerģiskas reakcijas (nieze, izsitumi);
- miega traucējumi;
- samazināta imunitāte;
- hemoglobīna pazemināšanās;
- nezināmas etioloģijas uroģenitālās zonas iekaisums.
Šādi simptomi var liecināt par helmintu vai vienšūņu klātbūtni organismā.
Parazītu pētījumi tiek veikti ne tikai slimību diagnosticēšanai, bet arī profilakses nolūkos. Lai reģistrētu medicīnas grāmatu, ir nepieciešamas vairākas šādas analīzes. Šis dokuments ir nepieciešams visiem cilvēkiem, kuru darbība ir saistīta ar pārtiku, kā arī bērnu iestāžu darbiniekiem un ārstniecības personām.
BBērnībā helmintiāzes un giardiāzes ir īpaši izplatītas. Tāpēc katrs bērns, uzņemot bērnudārzā vai skolā, ir jāpārbauda uz parazītiem. Pediatri iesaka veikt šādu pārbaudi vismaz reizi gadā, lai savlaicīgi atklātu invāziju.
Fekāliju analīze tārpu olām
Šis ir visizplatītākais parazītu pārbaudes veids. Tas diagnosticē šādu tārpu veidu klātbūtni:
- nematode;
- lenteņi;
- flukes.
Materiāls izpētei jāsavāc no rīta tukšā dūšā. Antibiotiku lietošana jāpārtrauc 14 dienas pirms paraugu ņemšanas.
Biomateriāls tiek pētīts mikroskopā un tiek noteikta helmintu oliņu, kāpuru un pieaugušu tārpu fragmentu klātbūtne. Negatīvs analīzes rezultāts norāda uz tārpu olu neesamību, bet pozitīvs rezultāts norāda uz invāziju.
Cik informatīvs ir šis pētījums? Bieži vien ir gadījumi, kad analīze sniedza negatīvus rezultātus, bet cilvēkam ir visas helmintiāzes pazīmes. Tas liek domāt, ka biomateriāla piegādes brīdī parazītiem vēl nebija laika izdēt olas. Tāpēc precīzai diagnostikai šāda analīze tiek atkārtota vairākas reizes.
Paplašināta fekāliju izmeklēšana
Uzlabota parazītu analīze ir informatīvāka nekā parastā mikroskopiskā izmeklēšana. Izmantojot PCR diagnostiku, tiek noteikta parazītu DNS klātbūtne izkārnījumos. Šāds tests parāda helmintu klātbūtni jebkurā to dzīves cikla posmā.
Analīzes atšifrējumā var norādīt šādus rezultātus:
- Negatīvs. Tas nozīmē, ka cilvēkam nav parazītu.
- Pozitīvs. Norāda uz invāziju ar parazītiskiem tārpiem. Tajā pašā laikā noslēgumā jānorāda helminta veids.
Šim parazītu testam ir savi trūkumi. Ar tās palīdzību nav iespējams noteikt ekstraintestinālos tārpus. Piemēram, cilvēks var inficēties ar lenteņa kāpuriem (cisticerkoze). Šis helmintu veids parazitē iekšējos orgānos un nav atrodams izkārnījumos. Šādos gadījumos parazītu klātbūtni var noteikt tikai ar seroloģiskās asins analīzes palīdzību.
Fekāliju analīze žiardiozes noteikšanai
Analīžu veikšanas laikā fekālijas tiek pārbaudītas mikroskopā. Šādai pārbaudei ir nepieciešams sagatavoties iepriekš. 14 dienas pirms materiāla piegādes no uztura jāizslēdz pārtikas produkti ar šķiedrvielām, kā arī jāizvairās no antibiotikām un enterosorbentiem.
Analīzes negatīvie rezultāti liecina par Giardia neesamību biomateriālā, un pozitīvi rezultāti norāda uz parazītu klātbūtni izkārnījumos.
Tomēr nevar izslēgt viltus negatīvus datus, ja pacients nav rūpīgi sagatavojies pētījumam. Tāpēc Giardia pārbaude bieži ir jāatkārto. Pirmajā analīzē invāzija tiek atklāta 72% gadījumu. Atkārtotas pārbaudes precizitāte ir 90%.
Asins analīzes
Seroloģiskā asins analīze parazītu noteikšanai ir viena no precīzākajām diagnostikas metodēm. Šis tests ir ļotijutīgs un informatīvs. Ar tās palīdzību jūs varat precīzi noteikt parazīta veidu, tā lokalizāciju, kā arī izsekot invāzijas dinamikai. Šāds tests tiek noteikts, ja ir aizdomas par helmintu invāziju (arī ārpuszarnu trakta) un giardiozi.
Pētījumā tiek ņemtas asinis no vēnas. Pirms biomateriāla ziedošanas pacientam ieteicams ievērot šādus noteikumus:
- 8 stundas pirms asins paraugu ņemšanas jums jāpārtrauc ēst. Ir atļauts dzert tikai tīru ūdeni.
- Taukaini, pikanti un cepti ēdieni, kā arī alkohols ir jāizslēdz no uztura dienu pirms parazītu pārbaudes.
- Pētījuma priekšvakarā jāizvairās no fiziskas un emocionālas pārslodzes.
- 2 nedēļas pirms pārbaudes pārtrauciet lietot medikamentus. Ja tas nav iespējams, tad par lietotajiem medikamentiem jāinformē ārsts.
Noteikšanas metodes
Asins analīzi parazītu noteikšanai veic šādos veidos:
- Imūnenzimatisks. Šī ir visinformatīvākā diagnostikas metode. Tas ļauj noteikt dažādu grupu antivielu (imūnglobulīnu) klātbūtni pret parazītiem. Izmantojot šo metodi, jūs varat ne tikai noteikt invāzijas klātbūtni, bet arī atšķirt hronisko helmintiāzes formu no akūtās.
- Daudzdimensiju ķēdes reakcijas metode. Šī metode palīdz precīzi noteikt invāzijas izraisītāju. PCR var noteikt parazītu DNS un RNS. Taču šāds pētījums neļauj noteikt slimības stadiju.
Asins analīzes atšifrējums
Kas ir normālifermentu imūntesta rādītāji parazītiem? Testa rezultāti var būt šādi:
- IgG un IgM antivielas asinīs netika konstatētas. Tas liek domāt, ka cilvēks ir vesels un viņam nav tārpu un lambliju. Šis rezultāts ir normāls.
- IgM imūnglobulīni atrodas biomateriālā. Šāds rādītājs norāda uz nesenu infekciju un parazitāras slimības akūtu stadiju.
- Noteiktas IgG antivielas. Tas norāda uz hronisku invāzijas formu remisijas stadijā.
- Ir konstatētas abu veidu antivielas: IgM un IgG. Šādi analīzes rezultāti tiek atzīmēti hroniskas parazitāras patoloģijas saasināšanās laikā.
Ja pētījums tika veikts ar PCR, tad norma tiek uzskatīta par negatīvu rezultātu. Šādi dati liecina, ka biomateriālā nav helmintu DNS un RNS.
Pozitīvs testa rezultāts norāda uz parazītu klātbūtni organismā. Analīze ir diezgan precīza. Tas reti dod nepatiesus rezultātus. Tāpēc, ja PCR diagnostikas laikā tika konstatēta helmintu vai vienšūņu DNS, tad steidzami jāsāk ārstēšana.
Musa analīze
Kādas pārbaudes tiek veiktas uz parazītiem, ja ir aizdomas par enterobiozi? Pinworm invāziju nevar noteikt, veicot standarta izkārnījumu pārbaudi. Šo helmintu olas nav atrodamas izkārnījumos. Tikai pieaugušie var izkļūt no zarnām. Bet tā ir diezgan reta parādība, ko novēro tikai ar smagu infekciju.
Tāpēc, ja ir aizdomas par enterobiozi, ārsti izraksta gļotu pārbaudi. NOizmantojot vates tamponu, tiek ņemta uztriepe no ādas zonas, kas atrodas ap taisno zarnu. Šī ir vieta, kur pinworms dēj olas.
Šodien tiek izmantota ērtāka šī pētījuma metode. Materiāla ņemšanai tiek izmantota īpaša līmlente. To pielīmē pie tūpļa apvidus, pēc tam norauj un nodod laboratorijā.
Šī pētījuma datu atšifrēšana ir ļoti vienkārša. Negatīvs rezultāts norāda uz tārpu olu neesamību, bet pozitīvs rezultāts norāda uz invāziju.
Svarīgi atcerēties, ka ar uztriepi var diagnosticēt tikai enterobiozi. Tādā veidā nevar noteikt citus helmintus.
Cita veida pārbaudes
Kā jau minēts, ne visi helminti un vienšūņu veidi dzīvo zarnās. Viņi var parazitēt citos orgānos. Šajā gadījumā tos nevar noteikt, izmantojot fekāliju mikroskopiju vai PCR diagnostiku. Kādi parazītu testi jāveic ārpuszarnu invāzijai? Ārsts var nozīmēt šādas pārbaudes:
- Krēpu analīze. To var izmantot, lai noteiktu helmintu klātbūtni, piemēram, zarnu pūtītes un plaušu pūtītes. Šādu tārpu dzīves cikls galvenokārt notiek elpošanas orgānos.
- Urīna analīze. Ar šāda pētījuma palīdzību var noteikt šistosomu olas. Šie helminti parazitē urīnceļu orgānos.
- Biopsijas pētījumi. Dažu veidu lenteņi iekšējos orgānos veido tulznas (cistas). Šādos gadījumos analīzei tiek ņemts skarto audu gabals.
- Žults izpēte. Palīdz noteikt lēcienus un lēcienus. Šie helminti dzīvo aknās un žultspūslī.
Tajā pašā laikā tiek veikta ELISA asins analīze, kas palīdz noteikt antivielu klātbūtni. Šāda visaptveroša pārbaude ļauj identificēt pat tās invāzijas, kuras ir grūti atklāt ar tradicionālām metodēm, un savlaicīgi uzsākt ārstēšanu.
