Cilvēce jau sen ir zinājusi, ka, pamatojoties uz vispārējā urīna analīzes rezultātiem sievietēm, vīriešiem un maziem bērniem, var izdarīt secinājumus par pētāmās personas veselības stāvokli.
Šobrīd laboratorijas ir aprīkotas ar visu nepieciešamo aprīkojumu un reaģentiem, kas ļauj veikt diagnostiku vien dažu minūšu laikā. Tomēr ir nepieciešams pareizi sagatavot un savākt urīnu vispārējai analīzei. Tas ļaus jums iegūt visuzticamākos un informatīvākos rezultātus.
Tikai ārsts var pareizi interpretēt analīzes datus. Pašatšifrēšana var novest pie kļūdainiem secinājumiem. Tomēr ikvienam ir jāzina, kas ir iekļauts urīna analīzē, un ka par aizdomīgiem rezultātiem pēc iespējas ātrāk jāziņo medicīnas iestādei.
Recepšu izrakstīšanas indikācijas
Urīns ir bioloģisks materiāls, kas ir viens no cilvēka ķermeņa dzīvībai svarīgās darbības galaproduktiem. Līdz 99% no izdalītā urīna tilpuma ir ūdens. Tomēr kopā arurīns izvada kaitīgos savienojumus, sāļus, hormonus utt.
Tāpēc vispārējs urīna tests ir neaizstājams diagnostikas tests. Pētījuma atšifrēšana ārstam aizņem tikai pāris minūtes, un speciālists saņem daudz informācijas. Ja vismaz viens no rādītājiem novirzās no vispārpieņemtajām normām uz augšu vai uz leju, tiek nozīmēti papildu pētījumi.
Analīzes laikā laborants novērtē ne tikai organoleptiskās, bet arī fizikāli ķīmiskās īpašības, kā arī veic mikroskopiju. Tas ļauj identificēt gandrīz jebkuru patoloģiju pat tās agrīnākajā attīstības stadijā.
Studiju pieraksta indikācijas:
- Pacientam ir satraucoši simptomi, īpaši, kas liecina par traucētu nieru un citu urīnceļu sistēmas orgānu darbību.
- Ārstēšanas efektivitātes uzraudzība.
- Dažādu patoloģiju attīstības novēršana. Šajā gadījumā analīze tiek nozīmēta kā daļa no ikgadējās medicīniskās komisijas.
- Hospitalizācija slimnīcā, arī ar mērķi saņemt ķirurģisku ārstēšanu.
- Sieviešu veselības stāvokļa uzraudzība bērna dzimšanas laikā.
Pētījuma nenoliedzamā priekšrocība ir tā, ka to var izmantot, lai identificētu pat tās patoloģijas, kas ir asimptomātiskas.
Sagatavošanās
Parastā urīna analīze ir laboratorijas pētījumu metode, kuras rezultāti ir vairāk atkarīgi no pacienta. Tāpēc bioloģiskā materiāla piegāde ir jāapstrādāatbildīgi.
Gatavojoties vispārējai urīna analīzei, jāveic šādas darbības:
- Vienu dienu pirms urīna savākšanas no uztura jāizslēdz pārtikas produkti, kas var ietekmēt tā krāsu. Tajos ietilpst: konditorejas izstrādājumi, marinādes, kūpināta gaļa, spilgti dārzeņi un augļi un tos saturoši ēdieni.
- Uz 48 stundām jāpārtrauc alkohola lietošana, kā arī uztura bagātinātāju, vitamīnu un diurētisko līdzekļu lietošana. Starp citu, pie pēdējiem pieder arī daudzu iemīļotā kafija.
- Jums ir jāpārtrauc apmeklēt saunas un pirtis 24 stundu laikā.
- 2 dienas pirms biomateriāla piegādes nepieciešams samazināt fizisko aktivitāšu intensitāti līdz minimumam vai netrenēties vispār.
Turklāt, ja pacients lieto kādus medikamentus, viņam par to jāinformē ārstējošais ārsts. Speciālists vai nu ieteiks pārtraukt ārstēšanu uz dažām dienām, vai arī ņemt šo faktu vērā, atšifrējot vispārējo urīna analīzi.
Pārbaude jāpārplāno, ja pacientam ir paaugstināta ķermeņa temperatūra vai asinsspiediens. Menstruālā asiņošana sievietēm ir arī relatīva kontrindikācija.
Noteikumi urīna savākšanai vispārējai analīzei
Ir svarīgi zināt, ka biomateriāla paraugā nedrīkst būt svešķermeņu ieslēgumi. Tāpēc ir jāuzņemas atbildīga attieksme pret urīna savākšanu vispārējai analīzei. Visinformatīvākie ir rezultāti, kas iegūti, pētot pa nakti, tas ir, no rīta, uzkrāto urīnu.
Kāpareizi urinēt:
- Vispārējā analīze ietver daudzu rādītāju novērtēšanu. Lai nodrošinātu, ka rezultāti nav nepatiesi, pirms materiāla savākšanas ir nepieciešams dušā. Šajā gadījumā labāk izmantot parastās vai bērnu ziepes, intīmās higiēnas līdzekļus vai dušas želejas.
- Vissvarīgākais noteikums urīna savākšanai vispārējai analīzei ir tas, ka traukiem jābūt steriliem. Ja plānojat izmantot stikla burku, tā ir jādezinficē, taču galu galā tajā nedrīkst būt tīrīšanas līdzekļa pēdas. Urīnu ieteicams savākt vienreizējās lietošanas sterilā traukā, ko var iegādāties jebkurā aptiekā.
- Attiecībā uz pareizu urīna izvadīšanu. Vispārējā analīzē nevajadzētu atklāt baktērijas, kas biomateriālā iekļuvušas no ārējiem dzimumorgāniem. Šajā sakarā tualetē ir nepieciešams izskalot nelielu daudzumu urīna un, neapturot straumi, biomateriālam aizstāt ar iepriekš sagatavotu trauku. Par cik ml. Vispārējo urīna analīzi var veiksmīgi veikt pat ar nelielu daudzumu. Ārsti iesaka savākt vismaz 60 ml urīna. Pēc tam konteineram jābūt cieši noslēgtam ar vāku un pēc iespējas ātrāk jānogādā laboratorijā. Biomateriālu var uzglabāt 2 stundas vēsā vietā. Pēc noteiktā laika urīns kļūs nederīgs pētniecībai. Urīna vispārējās analīzes atšifrēšana, iespējams, novedīs pie kļūdainiem secinājumiem.
Biomateriāla vākšanas noteikumi ir aktuāli gan pieaugušajiem, gan bērniem. Ja urīns jāņem no maza bērna, ieteicams lietot īpašupisuārs.
Organoleptiskie rādītāji
Iegūtais bioloģiskais materiāls laboratorijā tiek pētīts vairākos virzienos.
Kas ir iekļauts urīna analīzē:
- Organoleptiskie rādītāji.
- Fizikālās un ķīmiskās īpašības.
- Bioķīmiskie rādītāji.
- Mikroskopiskā izmeklēšana.
Sākotnēji laborants izvērtē tās īpašības, kuras var kvalitatīvi izpētīt, izmantojot maņas. Šie rādītāji ir aprakstīti zemāk esošajā tabulā.
| Raksturīgs | Parasti rādītāji | Iespējamie rezultāti un to interpretācija |
| Diurēze |
Aprēķināts tikai tad, ja nepieciešams noskaidrot, cik daudz urīna izdalās dienā. Norma ir 3/4 no izdzertā šķidruma. Bieži vien šis rādītājs tiek aprēķināts pēc pacienta vārdiem |
• Poliūrija. Tas ir stāvoklis, kad tiek izvadīts ļoti liels urīna daudzums. Cēloņi: cukura diabēts, nervu pārmērīga uzbudinājums, stāvoklis pēc drudža, tūskas rezorbcija. • Oligūrija – nepietiekams urīna daudzums (līdz 500 ml). Iemesli: nieru un sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija. • Anūrija. Šajā gadījumā dienā izdalās ne vairāk kā 200 ml šķidruma. Cēloņi: audzēji, akūta nieru mazspēja, urīnceļu nosprostošanās, nefrīts, meningīts. • Pollakiūrija - bieža mudinājumu parādīšanās, liecina par iekaisuma procesa klātbūtni. • Olakizūrija- mudinājumu trūkums. Runā par neirorefleksu traucējumu esamību. • Dizūrija - sāpes urinēšanas laikā. Norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni. • Enurēze. Šajā gadījumā cilvēks nekontrolē urinēšanu. Cēloņi: drudžains stāvoklis, akūti iekaisuma procesi, centrālās nervu sistēmas traucējumi |
| Smarža | Jābūt konkrētam, bet ne skarbam |
Medicīnā izšķir vairākus desmitus urīna smaku. Praksē visbiežāk sastopami šādi gadījumi: • Fekālijas. Norāda uz vezikorektālās fistulas klātbūtni. • Putred. Runā par gangrēna rakstura urīnpūšļa iekaisumu. • Amonjaks. Ir fermentācijas procesu simptoms |
| Krāsa | Salmu dzeltens. Varētu būt nedaudz gaišāks vai tumšāks |
• Tumši dzeltens. Iemesli: sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija, nesabalansēts uzturs, nepietiekama šķidruma uzņemšana. • Zaļgans, brūns. Cēloņi: obstruktīva dzelte, aknu bojājumi, hemolītiskā anēmija. • Sarkans. Cēloņi: porfīrija, hemolītiskā krīze. • Zils. Norāda pūšanas procesu norisi zarnās. • Melns. Cēloņi: melanosarkoma, melanoma, hemolītiskā anēmija. • Rozā. Norāda uz fenolftaleīna klātbūtni, kas, savukārt, norāda uz pārkāpumu sārmainas reakcijas laikā. • Dzelteni zaļš. Norāda uz patoloģiju klātbūtni,kopā ar eksudāta veidošanos |
| Caurspīdība | Parasti urīnam jābūt bez piemaisījumiem un caurspīdīgam | Sāls pieauguša cilvēka urīnā var liecināt par infekcijas procesa klātbūtni, vielmaiņas procesu pārkāpumu. Turklāt tie bieži vien liecina par nesabalansētu uzturu un dzeršanas režīma neievērošanu. Bērnam var parādīties sāļi dehidratācijas un augstas intensitātes fizisko aktivitāšu dēļ |
| Putošana | Pēc kratīšanas jāveido neliels daudzums caurspīdīgu nestabilu putu | Noturīgas un biezas putas norāda uz olb altumvielu klātbūtni urīnā. Ja tas ir dzeltens, tas liecina par dzelti pacienta ķermenī |
Ja organoleptiskie rādītāji pārsniedz normas robežu, tas jau liecina par pētāmās patoloģijas attīstību organismā. Kurš no tiem - parādīs detalizētu citu īpašību analīzi. Bieži diagnozes noteikšanai tiek norādīta kompleksa diagnostika, kas ietver gan laboratoriskos, gan instrumentālos pētījumus.
Fizikālie un ķīmiskie parametri
Šajā posmā laborants noskaidro urīna īpatnējo svaru un tā skābumu. Formās tās apzīmē attiecīgi ar simboliem SG un pH.
Īpatnējā smaguma rādītājs ir tieši atkarīgs no tā, cik mikrokomponentu ir urīnā. Parasti tam vajadzētu būt no 1010 līdz 1022 g/l.
Novirze no normas iekšmazākā puse var norādīt uz:
- Hipertensija.
- Diabēts.
- Nieru mazspēja.
Turklāt šis stāvoklis bieži rodas uz ilgstošas ārstēšanas ar diurētiskiem līdzekļiem fona.
Augsts īpatnējais svars var liecināt par cukura diabētu un tūskas klātbūtni pacienta ķermenī. Turklāt grūtniecības laikā var rasties novirze uz augšu no normas, ja sieviete cieš no toksikozes.
Urīns ir neitrāls vai nedaudz skābs šķidrums. Tāpēc tā pH ir jābūt robežās no 5,0 līdz 7,0.
Ja skābums ir mazāks par 5, 0, tā ir brīdinājuma zīme. Iespējamie iemesli:
- Jade.
- Acidoze.
- Podagra.
- Tuberkuloze.
Urīna paskābināšanās var notikt arī tad, ja cilvēka uzturs ir bagāts ar gaļas produktiem.
Ja pH ir lielāks par 7,0, tas norāda, ka reakcija ir sārmaina. Šī stāvokļa cēloņi:
- Alkaloze.
- Nieru mazspēja.
- Hiperkaliēmija.
- Uroģenitālās sistēmas iekaisuma procesu klātbūtne.
Turklāt pH izmaiņas šajā gadījumā var rasties pārmērīga dārzeņu un minerālūdens sārmainā patēriņa dēļ.
Bioķīmiskās īpašības
Šajā posmā speciālistam ir jānosaka, vai urīnā ir šādas sastāvdaļas un kādā koncentrācijā: olb altumvielas, glikoze, bilirubīns, ketonvielas. Ir aprakstīti rādītāji un to interpretācijazemāk esošajā tabulā.
| Raksturīgs | Norma | Transkripts |
| Proteīns | Parasti tam nevajadzētu būt urīnā. Tomēr ārsti atzīst tā klātbūtni, bet ne vairāk kā 0,033 g/l |
Ja tā koncentrācija ir augstāka par vispārpieņemto vērtību, ierasts runāt par proteīnūriju. Olb altumvielu klātbūtnes iemesli urīnā:
Bieži olb altumvielas tiek konstatētas grūtniecības laikā. Šim stāvoklim nepieciešama stingra kontrole, jo tas var liecināt par preeklampsiju |
| Glikoze | Līdz 0,8 mmol/l |
Parasti glikoze, kas nav nonākusi asinsritē, tiek pilnībā reabsorbēta nierēs. Citiem vārdiem sakot, tam nevajadzētu būt urīnā vai tas var būt klāt, bet nenozīmīgā koncentrācijā. Iemesli, kāpēc urīnā ir glikoze (cukurs):
Turklāt glikoze bieži parādās urīnā uz augstas ķermeņa temperatūras fona |
| Bilirubīns | Parasti to satur urīns. Bet tā koncentrācija urīnā ir tik zema, ka to nenosaka vispārējā urīna analīzē |
Bilirubīna cēloņi urīnā (jebkurā koncentrācijā):
|
| Ketonu ķermeņi ketoni | Tās ir vielas, kas veidojas aknās: acetons, beta-hidroksisviestskābe un acetoetiķskābe. Parasti tiem nevajadzētu būt urīnā |
Cēloņi, kas izraisa ketonvielu veidošanos urīnā:
|
Šajā posmā laborants pēta rādītājus, kuru klātbūtne urīnā ir saistīta ar vispārējās pašsajūtas pasliktināšanos. Pacienti var sūdzēties par apātiju, pastāvīgu noguruma sajūtu, diskomfortu.
Mikroskopiskā izmeklēšana
Šajā posmā laborants pēta nogulsnes. Tās ir vielas un šūnas, kas izgulsnējas pēc īsas urīna centrifugēšanas.
Nogulumu izpēte ir viens no svarīgākajiem soļiem vispārējā urīna testa veikšanā. Pētījuma atšifrēšana ietver vairāku rādītāju novērtēšanu. To apraksts un iespējamie rezultāti ir parādīti zemāk esošajā tabulā.
| Rādītājs | Norma | Rezultātu interpretācija |
| Eritrocīti | Jātrūkst. Nelielu traumu gadījumā vienā redzes laukā ir atļauti 1-2 eritrocīti |
Eritrocīti vispārējā urīna analīzē var norādīt uz šādu patoloģiju klātbūtni:
Dažreiz sarkanās asins šūnas urīnā parādās uz ilgstošas narkotiku ārstēšanas fona |
| Leikocīti | Vīriešiem - līdz 3 gab. redzamības laukā, sievietēm - līdz 6 |
Iemesli novirzēm uz augšu no normas:
Turklāt šo šūnu skaita pieaugums redzes laukā notiek bērna piedzimšanas periodā. Tomēr, ja vispārējā urīna analīzē ir vairāk nekā 10 leikocītu, tas skaidri norāda, ka organismā progresē patoloģisks process |
| Hialīna lējums | Tie ir veidojumi, kuru sastāvu pārstāv olb altumvielas un nieru kanāliņu šūnas. Parasti tiem nevajadzētu būt urīnā | Visbiežāk hialīna lējumus konstatē vispārējā urīna analīzē pielonefrīta un glomerulonefrīta gadījumā. Retāk to klātbūtne norāda uz hipertensiju. Turklāt tie var parādīties uz ilgstošas diurētisko līdzekļu lietošanas fona |
| Graudaini cilindri | To sastāvu attēlo nieru kanāliņu šūnas un eritrocīti. Parasti tiem nevajadzētu būt urīnā |
Jebkura koncentrācijagraudaini cilindri var norādīt:
|
| Vaska ruļļi | Veidojas, ja nieru kanāliņos ilgstoši atrodas hialīna vai granulēts cilindrs. Attiecīgi, parasti tiem nevajadzētu būt urīnā |
Nieru ģipšu cēloņi:
|
| Baktērijas | Jābūt prom |
Baktērijas urīnā iemesli:
Baktēriju klātbūtne vienmēr norāda uz urīnceļu sistēmas infekciju klātbūtni organismā. Viņu atklājums ir nozīmīgs iemesls konkrētāka pētījuma veikšanai - bakposeva |
| Sēnes | Parasti tie nav urīnā | To klātbūtne urīnā liecina par sēnīšu izraisītiem ārējo orgānu vai urīnceļu sistēmas bojājumiem. Retāk tie ir imūndeficīta stāvokļu simptoms. Turklāt uz ilgstošas antibiotiku terapijas fona var parādīties sēnītes |
| Parazīts | Jābūt prom | Parazītu klātbūtne liecina par helmintu invāziju. Šajā gadījumā papildus tiek norādīts arī asins analīžu noteikšana antivielām. Pamatojoties uz rezultātiem, pretparazītu līdzeklisterapija |
Kā redzams tabulā, iepriekš minētos rādītājus parasti nevajadzētu noteikt. Viņu klātbūtne ir iemesls, lai veiktu visaptverošu izmeklēšanu, lai noteiktu konkrētu slimību.
Kur atgriezties
Biomateriālu paraugu ņemšana tiek veikta gan valsts, gan komercārstniecības iestādēs. Pirmajā gadījumā nepieciešams izsniegt ārstējošā ārsta nosūtījumu un nosūtīt urīnu noteiktajā dienā, otrajā gadījumā pietiek ar laboratorijas darba laika noskaidrošanu reģistratūrā.
Izmaksas
Pētījuma cena ir tieši atkarīga no iestādes veida un tās politikas. Valsts klīnikās analīze ir bez maksas. Privātajās iestādēs tā izmaksas vidēji ir 450 rubļi.
Noslēgumā
Viens no visbiežāk izrakstītajiem ir vispārējs urīna tests. Pētījuma atšifrēšana ietver daudzu urīna rādītāju novērtēšanu. Tas padara analīzi ļoti informatīvu. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, var izdarīt secinājumu par cilvēka veselības stāvokli. Ja rezultāti ir slikti, tiek norādīti specifiskāki testi.
