Gonokoks ir visizplatītākais infekcijas slimību izraisītājs. Gonoreju mūsdienās sauc par "populārāko" seksuāli transmisīvo slimību. Slimības izcelsme mūs sasniedz no Bībeles laikiem. Hipokrāts savos rakstos aprakstīja slimību ar līdzīgiem simptomiem.
Infekcija
Gonoreja (gonoreja) ir slimība, ko izraisa baktērija Neisseria gonorrhoeae. Šī baktērija ir sastopama tikai cilvēkiem. Inficēšanās 90% gadījumu notiek dzimumkontakta ceļā, 10% - sadzīves kontakta ceļā (dvieļi, apakšveļa), lai gan tas notiek reti, jo kaitīgais mikroorganisms var nomirt, atrodoties ārpus cilvēka ķermeņa, saules gaismas ietekmē, kad apstrādāti ar antiseptiskiem līdzekļiem.
Inficēšanās iespējamība neaizsargāta dzimumakta laikā sasniedz 70%, ja partneris ir inficēts. Diezgan augsts inficēšanās procents ar gonokoku infekciju, salīdzinot ar citām seksuāli transmisīvām slimībām. Infekcija galvenokārt skar uroģenitālās sistēmas gļotādas.
Simptomi
Smērēgonoreju, kā likums, izraksta ārsts, kad pacients sazinās. Visbiežāk skaidri gonokoku infekcijas simptomi var likt apmeklēt ārstu:
- sāpes dzimumakta laikā;
- strutojoši izdalījumi;
- sāpes vēdera lejasdaļā;
- dizurija;
- nepatīkamas smakas klātbūtne.
Pēc inficēšanās sieviete urinējot sajūt dedzinošu sajūtu un sāpes, bet tās kļūst biežas un diezgan sāpīgas. Ja infekcija netiek ārstēta, tā var izraisīt nopietnu slimību – gan sieviešu, gan vīriešu neauglību. Vīriešiem gonoreja izraisa strutojošu uretrītu. Ja slimība progresē, tā ir pilna ar papildu slimībām, piemēram, prostatītu.
Ja infekcija ir kļuvusi hroniska, to ir grūti diagnosticēt. 80% gadījumu slimība ir asimptomātiska vai arī tās var būt minimālas.
Slimības inkubācijas periods ilgst no 3 līdz 15 dienām.
Diagnoze
Seksuāli transmisīvo slimību diagnostika ietver dažādus infekcijas noteikšanas veidus un metodes:
- Ārsta dzimumorgānu izmeklēšana.
- Bakterioskopija (bakterioloģiskās izpētes metode, lai izolētu gonorejas izraisītāju).
- Mikrobioloģiskā kultūra ar antimikrobiālās jutības testu.
- Uztriepes mikroskopija.
- Infekcijas noteikšana ar PCR (polimēra ķēdes reakciju).
- Imūntesta metode (ELISA).
- Iegurņa orgānu ultraskaņa.
Uztriepes pret gonoreju,uztriepes indikācija:
- neauglība;
- spontānais aborts;
- hroniskas uroģenitālās infekcijas;
- akūts iekaisums;
- saziņa ar partneri, kurš ir inficēts ar infekciju.
Sagatavošanās
Sagatavošanās pirms uztriepes:
- izslēgt dzimumaktu 1-2 dienas pirms uztriepes pārbaudes;
- neizmantojiet sārmainus intīmās higiēnas līdzekļus 1 dienu pirms un tūlīt testa dienā;
- var mazgāt ar siltu tīru ūdeni;
- neizmantojiet sintētiskās salvetes;
- nemazgājieties un neizmantojiet maksts svecītes;
- Neurinējiet 2-3 stundas pirms uztriepes.
Mēnešreižu laikā gonorejas uztriepes nedod. Labāk ir veikt analīzi 2-3 dienas pēc menstruāciju beigām vai pirms menstruālā cikla sākuma.
Kā tiek ņemts uztriepes
Bakterioloģisko izmeklēšanu iekrāsotai uztriepei floras noteikšanai veic ginekologs no trim vietām:
- vagina;
- dzemdes kakls;
- urīnvads.
Pētīšanai tiek ņemts neliels daudzums gļotu no iepriekšminētajām lokalizācijām.
Tieši pirms tam ārsts ievieto spoguļu makstī, lai atdalītu sienas. Spoguļa izmērs tiek izvēlēts katram pacientam individuāli. Šī procedūra ir nepatīkama, un, lai izjustu minimālu sajūtu, pacientam ir jāatslābina muskuļi un jāelpo dziļi un vienmērīgi.
Biomateriāls tiek ņemts ar speciālu steriluzondi un uzklāj uz speciāla stikla. Pēc tam stiklu žāvē istabas temperatūrā un nosūta uz laboratoriju analīzei. Laboratorijā priekšmetstikliņus ar uztriepes nokrāso un apskata mikroskopā. Uztriepes rezultāti parasti ir gatavi 2-3 dienu laikā pēc testa veikšanas.
Uzreiz pēc uztriepes uzņemšanas sieviete var just diskomfortu vēdera lejasdaļā, sāpes un novērot smērēšanos. Tas nav biedējoši, simptomi parasti izzūd pēc pāris stundām.
Kur ņemt uztriepi
Kad parādās infekcijas pazīmes, sieviete var nepareizi diagnosticēt slimības klātbūtni. Viņa to var viegli sajaukt ar piena sēnīti un dedzināšanu urinējot ar cistītu. Nereti meitene uzzina, ka ir inficēta, kad viņas partnerim ir gonoreja. Tāpēc ir svarīgi savlaicīgi sazināties ar ginekologu un iziet nepieciešamās pārbaudes.
Uz apskati, konsultāciju un uztriepes var doties uz venerisko dispanseri dzīvesvietā. Bet ir arī cits veids.
Iziet pārbaudi uz gonoreju ir iespējams jebkurā pirmsdzemdību klīnikā. Ginekologs veiks izmeklēšanu un nepieciešamības gadījumā var nozīmēt papildu izmeklējumus, piemēram, kolposkopiju, onkocitoloģiju vai papildu izmeklējumus infekciju noteikšanai.
Vīriešus var pārbaudīt, vēršoties pie venerologa, urologa, jebkurā maksas laboratorijā vai dermatoveneroloģijas dispanserā.
Dermatoveneroloģiskais dispansers sniedz pilnu pakalpojumu klāstu pacientiem. Lielāko daļu no tiem var iegūtbez maksas saskaņā ar CHI politiku.
Rezultāts
Gonorejas uztriepes atšifrēšanu veic venerologs. Analīzes rezultātā tiks atspoguļots, vai gonokoks ir atklāts vai nē. Dažos gadījumos tiek rakstīts par gramnegatīvu diplokoku esamību (vai ne), tas arī liecina par gonokoku infekcijas esamību.
Nevajag pašiem interpretēt uztriepes rezultātu, ieteicams sazināties ar speciālistu kompetentai interpretācijai, izmeklējumu interpretācijai un precīzai diagnozei.
Secinājums
Ir svarīgi regulāri veikt PAP uztriepes gonorejas gadījumā, pat ja Jums ir asimptomātiska, jo gonoreja un daudzas citas infekcijas slimības var būt asimptomātiskas.
Regulāras pārbaudes un profilaktiskā laboratoriskā diagnostika neaizņem daudz laika, taču, pateicoties tām, Jūs varat ne tikai laikus atklāt jebkuru slimību un uzsākt ārstēšanu, bet arī novērst tās rašanās risku.
