Rakstā parunāsim par to, kas ir TOBOL tehnika. Mēs detalizēti apsvērsim šo jautājumu un mēģināsim to rūpīgi izprast. Sāksim ar to, no kurienes radās šis jēdziens un kā tas tiek izmantots mūsdienu pasaulē.
Metodes apraksts
TOBOL ir klīniska metode, ko izmanto kā testu, lai noteiktu un diagnosticētu, kā cilvēks jūtas saistībā ar slimību.
Šīs tehnikas galvenā atšķirīgā iezīme ir tāda, ka ir nepieciešams atlasīt jautājumus no saraksta. TOBOL metodoloģijas struktūra sastāv no vairākiem sarakstiem un apstiprinošiem uzskatiem. Respondentam ir jāizvēlas tikai viena no pieejamajām iespējām, kas vislabāk atbilst viņa vēlmei.
Ir arī iespējams izvēlēties savu piekrišanas vai nepiekrišanas pakāpi noteiktai pārliecībai.
Pamatinformācija
Attieksme pret slimību TOBOL tika izveidots, pamatojoties uz cilvēka attieksmes pret slimību klīnisko un psiholoģisko variantu tipoloģiju. Paņēmienu ierosināja pētnieki A. Ličko un N. Ivanovs. Tas notika 1980. gadā. Rezultātā tika identificēti 12 reakciju veidi uz slimībām, kas tiek diagnosticēti pacientiem.
Galvenie reakciju veidi:
- Satraucoši.
- Jūtīgs.
- Neirastēnisks.
- Paranoisks.
- Anosognosic.
- Disforisks.
- Ergopātiska.
- Harmonic.
- Egocentrisks.
- Apātisks.
- Melanholisks.
- Hipohondrija.
Konvencionāli šīs reakcijas tika iedalītas 3 veidos, proti: nosacīti adaptīvas, intrapsihiski neadaptīvas un interpsihiski neadaptīvas.
TOBOL anketa tika sastādīta pēc autora atlases, kura noteica 12 svarīgākās dzīves jomas, kas pilnībā un lielākā mērā atspoguļo attiecību sistēmu sabiedrībā un personības līmenī. Tas ļauj noteikt pacienta attieksmi pret slimību, procesu, ārstēšanas procesa sarežģītību un ilgumu, ārstniecības iestādes ārstiem un darbiniekiem, radiem un draugiem, apkārtējiem un ārpasauli, vientulību. kas var rasties slimības dēļ. Tiek vērtēts arī cilvēka apetītes līmenis, garastāvokļa maiņa, aktivitāte un miega kvalitāte, cilvēka pašcieņa un pašsajūtas līmenis.
Svarīga atšķirība
Vēl viena atšķirīga iezīme ir datu apstrāde ar TOBOL metodi. Fakts ir tāds, ka pacientu validācijā netiek ņemts vērā reakcijas veids uz slimību, kā tas tiek darīts lielākajā daļā testu un anketu, bet tiek ņemts vērā speciāli atlasītas ekspertu grupas viedoklis. Tiem jāatbilst vienam vai citam atbildes veidam. Turklāt šie eksperti aizpilda anketu nevis kā eksperti, bet gan kā pacienti. Tas ir nepieciešamslai iegūtu precīzākus un ticamākus rezultātus. Tas arī ļauj novērtēt rezultātus no ārpuses.
Iemesls šādai mulsinošai pētījuma versijai nav skaidrs. Šī ir TOBOL tehnikas atšķirīga iezīme, kas to atšķir no citiem.
Kā tika izveidota metodika?
Šo metodi izgudroja un izstrādāja vairāki eksperti, kuri strādāja komandā, lai izveidotu efektīvu diagnostikas paņēmienu. Tehniku veidojuši L. Vasermans, A. Vuks, B. Iovļevs, E. Karpova. Darbs tika veikts 1987. gadā Pētniecības institūtā. Bekhterevs. Sākotnēji šī tehnika tika pozicionēta kā paraugs domāšanas pētījumam, kas bija paredzēts neiropsihiatra vai klīniskā psihologa mērķiem un darbam. Tas ļauj kompensēt pieredzes trūkumu starp speciālistiem, kuri strādā ar personīgo diagnostiku. Tādējādi tehnika ļauj praktikantiem strādāt efektīvāk. Arī daudzās klīnikās un slimnīcās, kurās ir somatiskais fokuss, ir ērti izmantot TOBOL tehniku, jo tā ir vienkārša, efektīva un neprasa īpašas zināšanas.
Interesanti, ka šī tehnika sākotnēji tika saukta par LOBI, un tā tika atšifrēta kā Bekhtereva institūta personības anketa.
Soļi
Pirmajā posmā anketas aizpildīšanā pacienta vārdā tika iesaistīti aptuveni 32 dažādi ārsti un speciālisti. Kā jau teicām iepriekš, speciālisti tika atlasīti tā, lai tie pārstāvētu dažādus atbildes veidus. Pēc tam pētnieki, kuriveica eksperimentu, atsijāja atsevišķas atbildes un spriedumus, kas tika izmantoti ļoti reti. Tie tika uzskatīti par diagnostiski nenozīmīgiem. Rezultātā bija iespējams izveidot ietilpīgāko un pilnīgāko atbildes veidu sistēmu, kas piemīt cilvēkam.
Otrajā un pēdējā posmā pārējie 28 eksperti nodarbojās ar šī vai cita apgalvojuma svarīguma un nozīmīguma izvērtēšanu. Tas viss galu galā ļāva izveidot vispilnīgāko attēlu.
Katram apgalvojumam vai atbildes variantam tika piešķirts noteikts punktu skaits, kas tika koriģēti, izmantojot iepriekš iegūtos statistikas datus. Tas bija nepieciešams, lai līdz minimumam samazinātu viena vai otra speciālista pārvērtētās vai nenovērtētās atbildes.
Veikt
Diagnoze sākās ar to, ka cilvēkam tika dota TOBOL metodes forma. Tajā ir 12 dažādu apgalvojumu grupas. Vienā grupā varētu būt no 10 līdz 16 jebkādiem apgalvojumiem. Kas pacientam bija jādara? Viņa uzdevums bija katrā grupā izvēlēties vienu vai maksimāli 2 atbilžu variantus, kas viņam vislabāk atbilst vai visaptveroši aprakstīt viņa stāvokli. Ja pacients bija pārliecināts, ka neviens no anketā sniegtajiem apgalvojumiem viņam neatbilst, viņam bija jāizvēlas pēdējais variants. Neviena no atbildēm pacientu neapmierināja.
Ieraksts
Cilvēks visas savas atbildes pierakstīja uz speciālas veidlapas, savukārt tās aizpildīšanas laiku neierobežoja neviens ietvars. Pētījumitika veiktas ne tikai individuāli, bet arī grupās, kas ļāva iegūt vairāk informācijas vienlaikus. Tajā pašā laikā pacientiem bija stingri aizliegts konsultēties vienam ar otru. Atbildēm bija jābūt tīri individuālām. Pēc tam atbildes tika ierakstītas atsevišķā dokumentā, kas bija tabula ērtam rezultātu apkopojumam.
Diriģēšanas smalkumi
Anketai attieksmes veidu diagnosticēšanai pret TOBOL ir noteikti rezultātu aprēķināšanas principi. Tātad analīzei tiek izmantota veidlapa ar pētījuma rezultātiem. Katrai personas sniegtajai atbildei aprēķinu ērtībai tiek noteikts koeficients. Pēc tam tiek summēti koeficienti, kas pieder vienai un tai pašai rādītāju grupai, iegūto summu ierakstot speciālā ailē. Tāpat rezultāti apskatāmi ne tikai digitālā, bet arī grafiskā veidā. Lai to izdarītu, saņemtie dati tiek parādīti grafiski, lai ātri parādītu informāciju un to varētu viegli interpretēt.
Rezultātu interpretācija
Ja cilvēkam tiek konstatēts attieksmes veids pret slimību, pēc kura pacients pilnībā atbilst vienai vai otrai grupai, tad viņa tipu sauc par tīro. Tomēr pacienti ar tīra veida attieksmi pret slimību ir diezgan reti. Tas ir saistīts ar faktu, ka katrs cilvēks ir noteiktu viedokļu sajaukums un starp jēdzieniem nav skaidras robežas.
Pacienta klīniskais un psiholoģiskais apraksts ļauj izprast viņa tipu, lai turpmāk izmantotu labākai un ātrākaiārstēšana.
Ja cilvēkam tiek diagnosticēta jaukta tipa attieksme pret slimību, tad viņa apraksta pamatā ir aprakstu komplekss. Tātad, ja cilvēkam ir 3 veidi, tad apraksts sastāvēs no trīs dažādām struktūrām. Tajā pašā laikā ir jāsaprot, ka pacientam tie netiks ieviesti pilnībā, bet tikai daļēji. Ieteicams pievērst uzmanību arī noteiktu reakciju veidu attiecībai, lai iegūtu vispilnīgāko klīnisko priekšstatu par slima cilvēka stāvokli.
Attieksmes pret slimību veidu diagnostika pēc TOBOL metodes slēpjas tajā, ka jāņem vērā un rūpīgi jāanalizē pacienta izvēlētās atbildes. Nepietiek tikai ar to salīdzināšanu un pacienta iedalīšanu vienā vai citā grupā. Ir jāatrod pretrunas, kritiski un nesaprotami punkti, kas precizēs ainu. Ļoti svarīgi ir daudzdimensionāla attieksme pret pacienta personību un uztvert viņu kā kaut kādu aizspriedumu, domu un jūtu kopumu, kas galvenokārt attiecas uz viņa attieksmi pret ārstēšanas procesu.
TOBOL tehnikas nozīme
Pēdējā laikā medicīna ir ļoti strauji attīstījusies, īpaši valstīs, kuras var atļauties tērēt lielas naudas summas svarīgiem pētījumiem un izdarīt attiecīgus secinājumus.
Šodien mēs varam teikt, ka medicīna kopumā attālinās no paternālisma sistēmas. Ārsta un pacienta attiecības piedzīvo dramatiskas pārmaiņas. TOBOL metode apraksta attieksmi pret slimību kā kaut ko ļoti svarīgu efektivitātes nodrošināšanaiārstēšana. Neticami, zinātnieki patiešām ir noskaidrojuši saistību starp šiem faktoriem. Daudz kas ir atkarīgs no tā, kā cilvēks izturas pret savu ārstu, kā viņš reaģē uz ārstēšanu.
Tipu apraksts
Mēs jau zinām, kā ar TOBOL metodi apstrādāt testa laikā iegūtos rezultātus. Bet tagad pakavēsimies pie tā, kādas tieši ir šī vai cita veida īpašības.
TOBOL metode ļoti konkrēti un skaidri apraksta attieksmi pret slimību. Apsveriet galvenos veidus, kas pastāv šajā tehnikā.
Harmoniskais tips ir raksturīgs cilvēkiem, kuri ir reālistiski un līdzsvaroti attiecībā uz savu slimību. Viņi nepārspīlē tā nozīmi, taču nenovērtē par zemu iespējamās sekas. Šādi cilvēki ir noskaņoti strādāt ar ārstu, palīdzēt ārstēšanā. Viņi vēlas atgūties, bet adekvāti novērtē savus spēkus. Ja veselības stāvoklis ierobežo viņu aktivitātes, viņi pievērš uzmanību tām jomām, kurās viņi var būt aktīvi.
TOBOL tehnikas interpretācija liecina arī par ergopātisku tipu, kam raksturīgs tas, ka cilvēkam ir ļoti svarīgi strādāt. Viņš ar galvu dodas darbā, cenšoties aizbēgt no slimības, aizēnot sliktas domas. Visbiežāk degsme strādāt pieaug, slimībai progresējot.
Anosognoziskais tips jeb eiforija raksturojas ar to, ka cilvēks noliedz slimības klātbūtni un nemaz nevēlas atpazīt iespējamās sekas. Viņš tic, ka viss pāries pats no sevis. Nepatīk runāt par slimību, ārstēšanas procesu.
Satraukuma tips izpaužas tajā, ka pacients ir pārāk noraizējies par savu stāvokli, pumpas. Viņš pastāvīgi domā par sekām, pārspīlē tās, izdomā dažādus sarežģījumus un izdomā negatīvu iznākumu.
Sarežģītas iezīmes
Hipohondriķis pārāk daudz koncentrējas uz savu negatīvo pieredzi un sajūtām. Viņa garastāvoklis un pašapziņa ir pilnībā atkarīga no tā. Viņš pārspīlē savas ciešanas un izvirza tās savas dzīves centrā.
Neirastēnisko tipu var raksturot ar vienu vārdu "aizkaitināmība". Šāds cilvēks kļūst ļoti dusmīgs, ja ārstēšanas procesā kaut kas noiet greizi, ir jāmaina terapija utt.. Viņš aizkaitināmi komunicē ar mīļajiem un pastāvīgi atrodas spriedzē. Ļoti nepacietīgs, agresīvs. Bet tad viņš saprot savu vainu un atvainojas par nepārdomātiem vārdiem.
Melanholiskajam tipam raksturīga pesimistiska attieksme pret slimību. Šāds pacients bieži pauž negatīvas domas un cerības, viņam var skaidri izpausties pašnāvības tieksmes. Viņš ļoti šaubās, vai ārstēšana būs veiksmīga un sniegs viņam atvieglojumu.
Apātisku attieksmi pret slimību raksturo pilnīga vienaldzība pret ārstēšanas gaitu. Pacients ir gausa un neaktīvs. Viņš zaudē interesi ne tikai par sevi, bet arī par visu apkārtējo pasauli. Pastāvīgi iestatīts uz negatīvu.
Jūtīgais tips ir pārāk neaizsargāts un ievainojams, turas pie vārdiem, tic baumām un no visa baidās. Paaugstināta jutība ir acīmredzama.
Egocentriskais tips pieņem savu slimību, bet tajā pašā laikā meklē priekšrocības, ko tā viņam var sniegt. Viņš vicinās un ļoti pārspīlē savas ciešanas, iedveš vainas sajūtu savos mīļotajos, lai tie izturētos pret viņu lojālāk.
Paranojas tips ir pārliecināts, ka kāds ir vainīgs viņa slimībā. Viņš ir ļoti aizdomīgs pret ārstiem, pret zālēm, ko viņi izraksta. Viņš it visā saskata sazvērestību, neuzticas citiem un pat tuviem cilvēkiem, jo vēlas visā saskatīt āķi.
Atsevišķs agresīvais veids
Disforisko attieksmi pret slimību sauc arī par agresīvu. TOBOL tehnika šādu pacientu raksturo kā rūgtu, drūmu un drūmu cilvēku. Viņš pastāvīgi ar kaut ko ir neapmierināts, atrod vainas citos un izbauda, kad sabojā tiem garastāvokli. Pastāv tendence visās savās nepatikšanās vainot citus cilvēkus. Viņš vēlas būt apmierināts ar visu, viņš ir despotisks pret saviem radiniekiem.
