Onkoloģija… Līdz šim šis ir visbriesmīgākais vārds, ko cilvēks var dzirdēt no ārsta. Tomēr onkoloģijā ne vienmēr ir dzīvībai bīstams audzējs. Katram no mums ir kurmji. Bieži vien uz ādas parādās daži veidojumi. Tas ir verrucous nevus - īpašs veidojums uz ādas. Vienkārši sakot, tas ir kurmis. Tās dīvainais izskats uz ādas bieži biedē cilvēkus. Daudzi cilvēki uzskata, ka katrs traips var izraisīt vēzi. Vai tā ir? Kas izraisa verrucous nevus un vai tas ir jāārstē? Apskatīsim tuvāk.
Verrucous nevus: kas tas ir?
Tie ir labdabīgi veidojumi uz ādas, kurus viegli atpazīt pēc viena ārēja faktora: nelīdzenas virsmas. Ārēji tas atgādina vītni vai kāposta galvu, kas ir pārklāta ar plaisām un krokām.
Verrucous nevus (foto zemāk) mēdz asiņot un izraisīt čūlas.
Vairumā gadījumu šādi veidojumi rodas agrā vecumā, dažkārt tie var būt iedzimti. Pieaugušā vecumā šāda dermatoloģiska parādība notiek tikai 0,5% no kopējā gadījumu skaita. Visbīstamākais vecums šīs slimības sākumam ir pubertāte, tieši pubertātes sākumā.
Šai slimībai ir alternatīvi nosaukumi: keratotiska, kārpaina, lineāra, droša melanomai.
Verrucous nevus biežāk diagnosticē sievietēm. Tomēr nosliece uz šāda veida izglītības parādīšanos veidojas dzemdē.
Izglītības lokalizācija ir atšķirīga. Tas parasti veidojas uz kājām un rokām. Tomēr tas var parādīties arī uz sejas. Izglītības izmērs var sasniegt 2 centimetrus.
Verrucous nevus: rašanās cēloņi
Precīzi šīs slimības cēloņi vēl nav noskaidroti. Tomēr, vadoties pēc vairākiem pētījumiem, ārsti nonāca pie secinājuma, ka visiem pacientiem ar šādu diagnozi ir gēnu struktūras iezīme. Tieši šis gēns ir atbildīgs par ādas šūnu darbību. Šī iemesla dēļ dzimumzīmes tiek dētas pirmsdzemdību un augļa attīstības laikā.
Ir vairāki negatīvi faktori, kas izraisa slimības parādīšanos:
- asas izmaiņas hormonālajā līmenī (galvenokārt grūtniecēm);
- uroģenitālās sistēmas infekcijas slimības gaita;
- ģenētika;
- endokrīnās sistēmas slimības;
- negatīva ietekme embrionālās attīstības laikā;
- autoimūnas patoloģijas;
- ultravioleto staru iedarbība;
- ādas trauma;
- slikta ekoloģiskā vide.
Visi iepriekš minētie apstākļi var izraisīt melanoblastu attīstības traucējumus. Tie uzkrājas ādas vietās un pēc tam pārvēršas labdabīgos veidojumos.
Skatījumi
Speciālisti izšķir vairākas nevus klasifikācijas. Nekavējoties jāapsver dzimumzīmju sadalījums pēc izmēra:
- mazs nevus - no 0,5 cm līdz 1,5 cm;
- vidējs nevuss - līdz 10 cm;
- liels nevus - vairāk par 10 cm;
- milzīgs pigmentēts veidojums var aizņemt lielu ķermeņa laukumu (visu ekstremitāti vai vairāk), retos gadījumos - pusi sejas vai kakla.
Nevi atšķiras pēc formas:
Pigmentēts papilomatozs nevus parādās uzreiz pēc piedzimšanas. Izglītība manāmi paceļas virs ādas. Pēc izskata tas atgādina papilomu. Retos gadījumos papilomatozs veidojums ir ļaundabīgs
- Zilais nevus.
- Ierobežota Dubreu melanoze.
- Pigmentēts pierobežas nevus.
- Nevus Ota.
- Intradermāli pigmentēts nevus (foto zemāk) attiecas uz labdabīgu veidojumu. Gandrīz nekad nepārveidojas par melanomu. Vairumā gadījumu tas ir iedzimts ādas defekts.
Melanocītu displāzija ir bīstams kārpainu dzimumzīmju veids. Ārēji veidojums izskatās kā izplūdis plankums, kas paceļas virs ādas virsmas
Svarīgs faktors šāda veida izglītības rašanās procesā ir iedzimtība. Zinātniski pierādīts, ka solārijs un ultravioletie stari negatīvi ietekmē ādu. Viņu ļaunprātīga izmantošana var izraisīt ļaundabīgu transformāciju melanomā.
Katra veidojuma atšķirīga iezīme ir tā individuālā struktūra, lokalizācija uz ķermeņa un morfoloģiskās pazīmes. Galvenais noteicošais faktors ir spēja deģenerēties (ļaundabīgais audzējs un transformācija melanomā). Nosacīti verrucous nevus ir pirmsvēža slimība. Tomēr daži ārsti nevus klasificē atšķirīgi: ar noslieci uz melanomu un metastāzēm.
Klasifikācija saskaņā ar SSK-10
ICD ir starptautiska slimību klasifikācija. Verrucous nevus saskaņā ar ICD-10 ir sava sugu šķirne. Tieši pigmentētos nevus parasti dala pēc lokalizācijas.
ICD nevus ir sadalīts formās. Pirmā no tām ir melanoforma (D22). Skartā zona ir noteikta: galvas āda, plakstiņš, auss, citas sejas daļas, augšējās un apakšējās ekstremitātes. Sugu klasifikācijās ietilpst:
- neoplastisks nevi (I78.1, izņēmums - dažas D22 klases formas);
- iedzimta neoplastiska nevi.
Tāpat ICD-10 iegūto kārpu nevus izšķir ar kodu Q82.5. Patoloģija parasti izpaužas bērnībā. Kārpaini plankumi atrodas tajās vietās, kur āda tiek pastāvīgi traumēta. Kārpainam nevusam ir bedraina virsma. Ārēji tas atgādina lielu dzimumzīmi. Viņšpaceļas virs ādas un tam ir tumši brūna vai melna nokrāsa. Kārpu nevus nav vēzis. Tāpēc tas nerada lielas briesmas.
Katrai no formām un veidiem ir savas īpatnības. Turklāt ārstēšanas metode ir radikāli atšķirīga. Daži veidi tiek noņemti tikai ķirurģiski, citi tiek noņemti fiziski, un citi netiek pakļauti nekādai ārstēšanai.
Ļaundabīgs audzējs: nevusa pazīmes
Nevus var pārveidoties par melanomu. Verrukozs nevus var būt bīstams, ja tas tiek bojāts šādos apstākļos:
- liela izmēra nevus;
- nevus atrodas atklātā ādas vietā;
- nevus lokalizējas dabiskās krokās (apkakles zonā, uz pēdām);
- izraisot traumu: iegriezums, ilgstoša berze.
Nevusa transformācija parādās krāsā. Ir kvalitatīvas izmaiņas. Vietējā brūnā krāsa tuvojas dziļi melnai.
Plankums paceļas virs ādas virsmas un sāk asiņot. Plankuma robeža parasti ir izplūdusi, izplūdusi. Ir pamanāma paātrināta nevusa augšana ar pavadošiem sāpīgiem simptomiem: nieze, tirpšana, vilkšanas sāpes, sacietējums, strutošana, lobīšanās, apmatojums, krāsas un struktūras izmaiņas. Ja jūtat kādu no simptomiem, nekavējoties jākonsultējas ar onkologu.
Diagnoze
Verrukozais nevuss obligāti tiek izmeklēts, iepriekš apkopojot anamnēzi (kopējā informācija par pacientu un viņa slimības formu).
Ar šiem datiemir iespējams noteikt, kurā vecumā izglītība sāka veidoties un kad pārstāja augt.
Ļaundabīga audzēja klātbūtne tiek noteikta ar biopsijas un histoloģijas metodi. Pirmajam pētījumam tiek atlasīti tipiski jauni priekšmeti.
Histoloģiskā izmeklēšana tiek veikta pēc audzēja izņemšanas. Pateicoties viņam, ārsts var noskaidrot histoģenēzi, bojājuma dziļumu un transformāciju klātbūtni.
Ārstēšanas metodes
Atkarībā no konkrētās izglītības formas ārsts izrakstīs izņemšanu. Pretējā gadījumā nejauša trauma var izraisīt lielāku augšanu un infekciju.
Ir arī citi ārstēšanas veidi:
- Radioviļņu noņemšana tiek uzskatīta par mazāk traumējošu. Ja veidojums ir liels, tad pēc procedūras būs nepieciešams šūt. Ar šo ārstēšanas metodi šūnas iztvaiko. Operācija ir nesāpīga. Pietūkums un apsārtums gandrīz nepastāv.
- Lāzera noņemšana - bezkontakta izglītības likvidēšana. Izmantojot šo metodi, varat noņemt maza izmēra veidojumus, kas lokalizēti uz sejas, kakla un krūtīm.
- Klasiskā ķirurģijas tehnika tiek uzskatīta par visatbilstošāko, ja verrucous nevus ir liels. Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā, pieaugušiem pacientiem tiek veikta vietējā anestēzija.
Šis izglītības veids tiek uzskatīts par drošu.
Prognoze
Verrucous nevus parasti ārstē arlabas kvalitātes izglītība. Tā kā šī slimība tikai retos gadījumos var pārvērsties ļaundabīgā formā. 80% gadījumu prognoze ir vairāk nekā labvēlīga.
Atsevišķos gadījumos ir jāvēršas pie ārsta, ja dzimumzīme parādījās vecumā, tā izmērs ir liels un to skaits ir krasi mainījies.
Pastāvīgs bojājums, ādas berze nevusa vietā negatīvi ietekmē tās struktūru. Tāpēc, lai izvairītos no briesmīgām sekām un sarežģījumiem, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai noņemtu veidojumus.
