Audzēja marķieri ir specifiskas molekulas, kas cirkulē asinīs. Tie parasti tiek ražoti cilvēka ķermenī, reaģējot uz vēzi. Ja to līmenis ir paaugstināts, tas var liecināt par progresējošu onkoloģisko procesu organismā. CA audzēju marķieri, kuru atšifrēšana tiks sniegta turpmāk, tiek izmantoti vēža diagnostikā, metastāžu noteikšanā. Daudzos gadījumos tie izglābj pacientu, palīdzot identificēt neoplazmu agrīnā attīstības stadijā. Audzēja marķieru darbības princips ir audzēja šūnu noteikšana. Attīstoties vēzim, vēža šūnas kļūst aktīvākas. Tomēr novirzes ne vienmēr nozīmē vēzi. Tas var būt iekaisuma process organismā, aknu vai nieru slimība. Precīzākai diagnostikai ārsti izmanto SA, CEA audzēju marķierus vienlaikus ar citiem izmeklējumiem, piemēram, biopsiju, skenēšanu. Ir vairāki rādītāji, pēc kuriem speciālisti spēj noteikt diagnozi un nozīmēt slimības ārstēšanu.
Kāpēc mums nepieciešami antigēnu testi?
Audzēju marķierirodas kā fermenti, proteīni, hormoni un antigēni. Dažādi audzēji viens no otra var izdalīt dažādus marķierus. Gadās, ka audzējs ražo vairākus, un dažreiz arī vienu. Piemēram, marķieris CA 19, 9 norāda uz aizkuņģa dziedzera un kuņģa vēzi. Asins analīze ļauj novērtēt arī patoloģijas dinamiku, terapeitisko pasākumu efektivitāti.
Klasifikācija
CEA ir proteīns, ko izmanto kā audzēja marķieri daudzu veidu vēža gadījumos. Bieži vien tā klātbūtne norāda uz resnās zarnas vēzi. Bieži CEA līmenis palielinās līdz ar piena dziedzeru, dzemdes un tās kakla onkoloģiskām patoloģijām. Antigēns tiek noteikts arī neoplazmu klātbūtnē kuņģī, plaušās, aizkuņģa dziedzerī, žultspūslī, aknās. Tāpēc CEA tiek uzskatīts par nespecifisku audzēja marķieri. Šī antigēna līmenis var paaugstināties dažos iekaisuma procesos un labdabīgos audzējos. Tāpēc novirze uz augšu ne vienmēr ir obligāts onkoloģijas apstiprinājums. Ja ļaundabīga audzēja ārstēšanas laikā palielinās antigēna koncentrācija, tas nozīmē, ka audzēja attīstība turpinās un terapija nedod rezultātus. Arī citi SA audzēja marķieri var norādīt uz veikto pasākumu neefektivitāti. Rezultātu interpretācija tiek veikta atkarībā no pacienta vecuma un dzimuma. Šo antigēnu testi ļauj cita starpā noteikt patoloģijas atkārtošanos pēc terapijas.
Vēzispatoloģija
Ir dažādi onkomarķieri: CA 15-3, kura atkodēšana ļauj identificēt metastāžu agrīnās stadijas, izmanto audzējiem piena dziedzeros, 19-9 un citiem. Jāteic, ka to klātbūtnes pārbaude nav absolūti precīzs onkoloģijas klātbūtnes rādītājs. Asins analīze ir informatīva, bet ne vienīgā diagnostikas metode. Audzēja marķiera 15-3 tests, kura norma ir 25,0 U/ml, ļauj noteikt audzēju ne tikai piena dziedzerī. Neoplazma var rasties dažādos iekšējos orgānos. Tiek izmantoti dažādi testi, lai noteiktu fokusu, novērtētu vēža šūnu aktivitāti. Piemēram, audzēja marķieris CA 15-3 ir paaugstināts arī ļaundabīgos procesos plaušās. Tāpēc būtu nepareizi noteikt diagnozi, tikai pamatojoties uz laboratorijas izmeklējumiem. Kam vēl tiek izmantoti audzēja marķieri? CA 15-3, kuras atšifrēšana ir svarīga ārstēšanas efektivitātes novērtēšanā, veicina optimālākās terapeitiskās metodes izvēli. Turklāt antigēni palīdz diagnosticēt labdabīgus audzējus. Tajā pašā laikā to līmenis var nemainīties vai palielināties, bet nelielā apmērā.
Krūts un aizkuņģa dziedzera vēzis
Tie ir ļaundabīgi audzēji. Krūts vēzis veidojas no krūts audiem, un tam raksturīga augsta progresēšana, augšana un metastāzes. Onkomarķieri CA 15-3, 19-9 pieder pie mucīna tipa glikoproteīniem. Tie tiek noteikti uz sekrējošo šūnu epitēlija. Pēc līmeņa paaugstināšanās ātruma var izdarīt secinājumu par slimības gaitu un tokomplikācijas. Ar metastāzēm un slimības saasināšanos onkomarķieru CA 15-3, 19-9 līmeņa pieaugums var apsteigt gaidāmos simptomus līdz pat 9 mēnešiem.
Analīze
Laboratorisko pētījumu izejas materiāls ir asinis no vēnas. Paraugs saglabā savas īpašības +2…+8 ˚С temperatūrā nedēļu. Vairākkārtēja sasaldēšana nav ieteicama. Speciālisti atgādina, ka, ja līmenis, kurā atrodas CA 15-3 onkomarķieris, kura norma norādīta augstāk, atšķiras no standarta vērtībām, tas vēl neliecina par vēzi. Tas dod pamatu detalizētai pārbaudei.
Krūts vēža cēloņi un formas
Onkoloģiskā slimība attīstās, kā likums, ar hormonālajiem traucējumiem organismā, menopauzi, samazinātu olnīcu aktivitāti, samazinātu progesterona un estrogēnu līmeni. Ir vairākas piena dziedzeru ļaundabīgo audzēju formas:
- Mezgls. Šī ir izplatīta forma. Tas izceļas ar blīvu mezgliņu, kura izmērs ir 0,5 cm vai lielāks.
- Difūzs.
- Pseidoiekaisuma (mastītam līdzīgs).
- Erysipelas.
- Papace.
Visas šīs formas ir agresīvas un aug ļoti ātri. Audzējam nav skaidru kontūru. Nodulārām un difūzajām formām raksturīgi iekaisuma procesi, sāpju izpausme piena dziedzeros un ādā, drudzis līdz 39 grādiem, ādas apsārtums. Tāpēc krūts vēzis bieži tiek sajaukts arnormāls iekaisuma process. Čaulas formas gadījumā ļaundabīgs audzējs pārklāj piena dziedzeri un samazina tā izmēru, it kā pārklājot to ar “garozu”.
Krūts vēža simptomi
Krūšu pašpārbaudē var pamanīt krūšu sprauslu ievilkšanos, to formas un krāsas izmaiņas, izdalījumu parādīšanos no krūts, piena dziedzeru pietūkumu, ādas krāsas izmaiņas lāde. Viena no galvenajām krūts vēža progresēšanas pazīmēm ir mastopātijas izpausme. Sākotnējā stadijā tiek novērots neliels sablīvēts audzējs, kas ir nesāpīgs. Padusēs var būt limfmezglu kustīgums. Āda uz krūtīm kļūst grumbuļaina. Ar ļaundabīga audzēja tālāku attīstību 3. un 4. stadijā audzējs ievērojami palielinās. Tā rezultātā piena dziedzeris maina formu. Uz ādas ir iespējama "citrona mizas" parādīšanās. Dažreiz ir rokas pietūkums. Audzējs var augt lielā ātrumā. No mēneša līdz gadam tas var kļūt divreiz lielāks. Tas viss ir atkarīgs no ļaundabīgā audzēja pakāpes.
Onkoloģisko patoloģiju diagnostika
Gadījumā, ja onkomarķieriem CA 15-3, 19-9 un citiem ir līmenis, kas atšķiras no standarta rādītājiem, tiek noteikti papildu diagnostikas pētījumi. Piemēram, krūts vēža gadījumā ieteicama padušu limfmezglu ultraskaņa. Tas tiek darīts, lai pārbaudītu, vai viņiem nav metastāžu. Ieteicama arī krūškurvja rentgenogrāfija un ultraskaņa.vēdera dobums metastāžu pārbaudei. Audzēja marķieri CA 15-3, 19-9 un citi ļauj noteikt olb altumvielas asinīs, kuras ražo tikai audzējs. Veselā organismā šādas olb altumvielas nav atrodamas. Dažu antigēnu trūkums ir tas, ka tiem ir zema diagnostiskā vērtība. Piemēram, audzēja marķieris CA 15-3, kura norma ne vienmēr norāda uz patoloģijas neesamību, galvenokārt tiek izmantota ārstētām sievietēm, lai pēc iespējas agrāk atklātu metastāzes.
Noteikumi sagatavošanās analīzei
Asinis, kā likums, ieteicams ziedot no rīta, no pulksten 8 līdz 11. Pirms tam pēdējo 8 stundu laikā pirms pārbaudēm ir aizliegts ēst jebkādu pārtiku. Vakarā ir atļautas vieglas vakariņas, neēdot treknu pārtiku. Ja ziedojat asinis infekcijām un ārkārtas pētījumiem, analīzi var veikt 4-6 stundas pēc ēšanas. Gastrīna-17, kopējā holesterīna, ABL holesterīna, VLDL holesterīna, ZBL holesterīna, lipoproteīnu, triglicerīdu analīze jāveic 12-14 stundas pēc ēšanas; glikozes tolerances tests - pēc 12-16 stundām. Priekšnosacījums ir analīžu veikšana tukšā dūšā. Dienas laikā pirms asins nodošanas aizliegts lietot alkoholiskos dzērienus, narkotikas, izslēgta intensīva fiziskā slodze.
Cik maksā CA 15-3 audzēja marķiera analīze?
Pētījuma cena svārstās no 800 līdz 1500 rubļiem. Vēža atklāšana agrīnā stadijā ir ļoti svarīga, jo no tā ir atkarīga ārstēšanas efektivitāte. Ir zināms, ka agrīnā stadijā atklāts ļaundabīgs audzējs var 100% izārstēt pacientugadījumi.
