Rakstā apskatīsim, kā tiek atšifrēta piena dziedzeru mammogrāfija.
Šis ir rentgens. Ārsts uzņem attēlus divās projekcijās, kas nepieciešams labākai izmeklēšanai. Kad mammogrāfijas rezultāti ir gatavi, speciālists tos apstrādā, dažkārt salīdzinot ar iepriekšējiem pētījumiem. Saskaņā ar tiem var izdarīt secinājumu par jebkuras patoloģijas esamību vai esamību.
Tātad, ko var atklāt krūšu mamogrāfijas rezultātu pārrakstīšana?
Iespējamas patoloģijas
Šis diagnostikas pētījums ir nepieciešams, lai savlaicīgi atklātu labdabīgas vai ļaundabīgas patoloģijas. Starp tiem:
- Pārkaļķojumi. Tie ir kalcija sāļu uzkrāšanās piena dziedzeru audos. Visbiežāk šis jaunveidojums norāda uz onkoloģiskās slimības attīstību. Parastā palpācija neatklāj kalcifikāciju,tāpēc ir nepieciešama mammogrāfija.
- Cistas. Tie ir diezgan izplatīts neoplazmas veids, kas piepildīts ar šķidrumu. Ja piena dziedzerī tiek konstatēta cista, nevajadzētu krist panikā, jo šāda patoloģija neliecina par vēža attīstību.
- Fibroadenoma. Tas ir labdabīgs veidojums, ar noslieci uz strauju attīstību. Fibroadenomas ir jānoņem ķirurģiski.
- Onkoloģija – ir ļaundabīgs audzējs, kam raksturīga nekontrolēta augšana. Vēža šūnām ir spēja iebrukt tuvējās šūnās un orgānos. Vēzis nekavējoties jāizņem.
Pēc pacienta apskates speciālists saņem piena dziedzeru rentgenu. Pamatojoties uz tiem, viņš nosaka, vai audos ir izmaiņas.
Svarīgi faktori, kas jāņem vērā
Interpretējot mamogrāfijas un ultraskaņas rezultātus, ārsts ņem vērā šādus svarīgus faktorus:
- Ādas sabiezējums, pārkaļķojumi.
- Dažādu patoloģiju klātbūtne.
- Asimetriska (kad tikai vienam no piena dziedzeriem ir plombas).
Jāatzīmē, ka nav iespējams diagnosticēt vēzi, pamatojoties tikai uz mammogrammas rezultātiem. Lai noteiktu galīgo diagnozi, ārsts iesakapapildu izmeklējumi. Tomēr pārbaužu rezultāti speciālistam var daudz pateikt.
Krūšu mamogrāfijas atšifrēšana
Izmantojot piena dziedzeru rentgenu, ārsts pārbauda limfmezglu, kanālu, asinsvadu stāvokli, audu struktūru. Ja plombu nav, audu struktūra krūšu kurvī ir viendabīga, tad varam spriest par patoloģisku izmaiņu neesamību.
Kanaliem un kapilāriem ir jābūt skaidri redzamiem attēlos. Pie krūšu audu struktūras pārkāpumiem, limfmezglu palielināšanās, tiek diagnosticēta patoloģijas klātbūtne.
Ar piena dziedzeru mamogrāfijas dekodēšanas palīdzību speciālistam nav grūti noteikt audzēju veidošanās perēkļus, to kvalitāti, formu, izmēru.
Kategorijas
Saskaņā ar pieņemtajiem standartiem pētījuma rezultāti ir sadalīti septiņās kategorijās:
- 0. kategorija. Attēlā trūkst vajadzīgās informācijas, nepieciešama papildu izpēte. Šajā kategorijā ietilpst attēli, kuru atšifrēšanas laikā radiologam radās šaubas. Bieži vien, lai novērtētu patieso stāvokli, tiek izmantoti attēli, kas uzņemti agrāk. Kā papildu pārbaudes tiek nozīmētas: ultraskaņas izmeklēšana, mammogrāfija citā projekcijā, palielināts skats.
- 1. kategorija. Piena dziedzeru audos nav patoloģiju un plombu. Šajā gadījumā tiek secināts, ka sieviete ir vesela. Šāds rādītājs tiek uzskatīts par normu. Šajā kategorijā ietilpst fotogrāfijaskuru piena dziedzeri ir simetriski, to struktūrā nav kamolu, deformāciju, strukturālu deformāciju, aizdomīgu pārkaļķošanos.
- 2.kategorija. Ir labdabīga masa, bet nav onkoloģisko simptomu. Aprakstam speciālists izmanto acīmredzami labdabīgas izmaiņas: fibroadenomu, limfmezglu palielināšanos, kalcifikāciju. Šāda rezultāta iegūšana garantēti norāda uz vēža neesamību.
- 3.kategorija piena dziedzeru mamogrāfijas rezultātu interpretācijā nozīmē, ka ir audzējs, kas pēc būtības ir labdabīgs, kam nepieciešama papildu izpēte. Nākamā pārbaude jāveic pēc sešiem mēnešiem. Turklāt sievietei jāreģistrējas pie mammologa. Apmēram 98% no konstatētajiem veidojumiem ir labdabīgi.
- 4.kategorija. Krūts struktūrā konstatēti aizdomīgi kunkuļi. Visbiežāk vēža attīstības risks ir ārkārtīgi zems. Tomēr sievietei ieteicams veikt biopsiju. Šajā kategorijā ir 3 aizdomīguma par vēzi līmeņi: zems (4A), vidējs (4B), vidējs (4C).
- 5. kategorija. Piena dziedzeru struktūrā ir aizdomīgi audzēji. Šajā gadījumā ļaundabīga audzēja atklāšanas varbūtība ir augsta. Lai noteiktu galīgo diagnozi, ir nepieciešama biopsija.
- 6. kategorija. Iepriekš diagnosticēta onkoloģija ir atrodama krūts audu struktūrā. Šajā gadījumāmammogrāfiju izmanto, lai novērtētu terapiju, kontrolētu ļaundabīga audzēja augšanu.
Ja speciālists konstatē vēža attīstības iespējamību, jums nevajadzētu krist panikā. Bieži gadās, ka rādītāji ir normāli, interpretācija piena dziedzeru mamogrāfijas rezultātos ir nepareiza.
Kļūdaini negatīvi un viltus pozitīvi
Ja izmeklējuma rezultāts liecina par vēža iespējamību krūtīs, ārsts iesaka veikt papildu pārbaudi. Lūdzu, ņemiet vērā, ka mammogrāfija ne vienmēr sniedz nepārprotamus un pareizus rezultātus.
Ja speciālistam ir kaut mazākās aizdomas par onkoloģisku saslimšanu, viņš nosūta pacientu uz papildu izmeklēšanu. Gadījumā, ja mammologa diagnoze neapstiprinās, runa ir par viltus pozitīvu mamogrāfijas rezultātu. Šajā gadījumā sieviete tiek uzskatīta par veselu.
Kāds ir risks ar to
Ir vērts atzīmēt, ka šādi rezultāti negatīvi ietekmē pacienta fizisko un garīgo stāvokli. Visbiežāk sieviete, uzzinot par audzēja klātbūtnes iespējamību, nekavējoties sāk justies sliktāk. Turklāt kļūdaini pozitīvs rezultāts nozīmē papildu pārbaudi un līdz ar to arī finansiālās izmaksas.
Ko parāda piena dziedzeru mamogrāfija, svarīgi noskaidrot iepriekš.
Ir situācijas, kad attēliatspoguļo normālu piena dziedzeru stāvokli, un pēc kāda laika sievietei tiek diagnosticēts progresējošs vēzis. Šādā gadījumā mammogrammas rezultāti ir kļūdaini negatīvi.
Kā liecina statistika, vēzis netiek atklāts tieši šī iemesla dēļ aptuveni 20% pacientu. Parasti šī situācija rodas jaunām sievietēm. Viņu piena dziedzeru struktūra ir blīvāka nekā gados vecākiem pacientiem.
Faktori, kas ietekmē rezultātu
Viltus negatīvus krūšu mammogrāfijas rezultātus var izraisīt vairāki faktori:
- Neoplazma ir maza.
- Ārsts, kurš veica pārbaudi, ir nepieredzējis vai nekompetents.
- Sievietes organismā ir paaugstināts dzimumhormonu līmenis.
- Ļaundabīgs audzējs dinamiski aug.
Šis rezultāts ir bīstams, jo sieviete var atlikt vizīti pie mammologa pat tad, ja ir acīmredzami onkoloģijas simptomi. Šāda pieeja savai veselībai bieži noved pie nāves. Ir svarīgi atcerēties, ka nav iespējams spriest par vēzi, tikai atšifrējot piena dziedzeru mammogrāfiju. Ja rodas nevēlami simptomi, sievietei nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai saņemtu padomu.
Vēža pazīmes
Simptomāti, kas rodas krūts vēža gadījumā, ir atkarīgi no attīstības stadijas un var izpausties kā vispārējs vājums, pēkšņas nepamatotas svara svārstības, krūšu formas izmaiņas,izdalījumi no sprauslas. Var būt arī areola izmēra samazināšanās, sprauslas deformācija, tā ievilkšana un reģionālo limfmezglu palielināšanās.
Secinājums par piena dziedzeru stāvokli
Mammologam pēc mammogrāfijas būs jānovērtē arī piena dziedzeru blīvums pacientam. Saskaņā ar vispārpieņemto klasifikāciju izšķir 4 grupas:
- Taukaudu pārsvars. Piena dziedzera struktūrā ir noteikts daudzums dziedzeru un šķiedru audu. Neoplazmas attīstības iespējamība ir minimāla.
- Ir izkaisīti šķiedru un dziedzeru audu plankumi.
- Tām ir atšķirīgs blīvums. Izmaiņu noteikšana ir sarežģīta.
- Krūšu audiem ir augsts blīvums. Ir grūti iegūt skaidrus rezultātus ar mamogrāfiju. Onkoloģiskie veidojumi var sajaukties ar normālu audu zonām.
Mēs apskatījām, kā tiek pārrakstīta krūšu mamogrāfija.
