Sirds ir vissvarīgākais orgāns organismā. No tā vienmērīgas darbības ir atkarīgi visi procesi cilvēka organismā. Tāpēc jebkura novirze viņa darbā nekavējoties izraisa bažas un satraukumu. Frāze "trokšņi sirdī" dažreiz ļoti biedē cilvēkus. Bet patiesībā tas ne vienmēr rada bažas. Bērna sirds trokšņu cēloņus var noteikt tikai kardiologs un tikai pēc ultraskaņas un EKG. Tāpēc jums nevajadzētu krist panikā pirms laika.
Sirds trokšņi var rasties jebkurā vecumā un ir diezgan izplatīti. Statistika vēsta, ka no trim mazuļiem (līdz trīs gadu vecumam) vienu ar šādu novirzi novēro speciālists. Bet nekavējoties nebaidieties, tas ne vienmēr ir sirds slimības simptoms. Turklāt sirds trokšņu cēloņi bērnam var būt saistīti ar to, ka viņa ķermenis vēl nav pilnībā izveidojies.
Sirds trokšņu veidi
Sirds trokšņus iedala divos galvenajos veidos:
- organiska - sirds un asinsvadu sistēmā iespējama patoloģija;
- funkcionāls - nav defektu vai nopietnu defektu sirdī un lielajos asinsvadosizmaiņas.
Mūsdienu diagnostikas tehnoloģijas ir pierādījušas, ka jebkuram troksnim vienmēr ir viens vai otrs anatomisks cēlonis. Tādējādi izrādās, ka tie visi pēc būtības ir organiski. Un pareizāk ir tos iedalīt patoloģiskajos un tā sauktajos nevainīgajos. Pēdējie rodas ar nelielām sirds struktūras anatomiskām iezīmēm, kas nopietni neietekmē orgāna darbību un netraucē asinsriti. Veseli bērni var būt uzņēmīgi pret to, ja ir anēmija vai aktīvas augšanas periodā (pirmais dzīves gads, 4-6 gadi, pārejas vecums 12-14 gadi), kā arī vairākos citos gadījumos.
Šāda parādība var rasties pēkšņi, vai arī viņi var diagnosticēt sirds trokšņus bērnam kopš dzimšanas. Iemesli pēc 7 gadiem var pakāpeniski izzust - tā notiek. Tas nozīmē, ka pēc kāda laika visi sirds trokšņi var apstāties paši.
Nevainīgi un patoloģiski trokšņi
Nevainīgs ietver trokšņus, ko izraisa papildu akordi, kas atrodas neparasti sirdī.
Turklāt tie var rasties no:
- ātra bērna augšana (sirds vienkārši netiek līdzi straujajai attīstībai);
- palielināta bērna elastība (viegli izliecas sirds vārstuļi);
- zems hemoglobīna līmenis;
- iekšējo orgānu uzbūves anatomiskās īpatnības;
- nelielas sirds anomālijas klātbūtne;
- infekcijas slimības ir bieži sastopami bērnu sirds trokšņu cēloņi.
Patoloģiski trokšņiko pavada tādi simptomi kā aknu cianoze, pirkstu un nagu cianoze, ātra elpošana.
Sirds trokšņu cēloņi bērniem līdz viena gada vecumam
Šāda parādība tādā drupačā vienmēr ļoti biedē vecākus. Un tas ir pilnīgi pamatoti, jo pirms pilnīgas pārbaudes nav iespējas sniegt pirmo prognozi.
Sirds trokšņa cēloņi bērniem šajā vecumā var būt ļoti dažādi. Vairumā gadījumu tas ir saistīts ar faktu, ka ķermenis no intrauterīnās cirkulācijas pāriet uz normālu, ārpusdzemdes. Augļa arteriālie asinsvadi pārvadā jauktas asinis. Tas ir saistīts ar sirds un asinsvadu sistēmas īpašībām.
Jauktu asiņu veidošanās
Trīs anatomiski veidojumi rada jauktas asinis.
- Arteriālais (vai Batalova) kanāls. Tas savieno aortu un plaušu stumbru viens ar otru. Parasti tas pārstāj darboties apmēram pēc divām nedēļām, bet dažos gadījumos tas turpina darboties līdz diviem mēnešiem. Ja EchoCG uzrādīja, ka pēc šī perioda kanāls turpina funkcionēt, tad tas liecina par iedzimtu sirdskaiti.
- Ovālais logs atrodas interatriālajā starpsienā. Pēc pirmā mēneša tam vajadzētu aizvērties, jo palielinās spiediens kreisajā ātrijā. Tomēr, ja tas nenotiek, tad neuztraucieties. Tās slēgšana var notikt pat divus gadus pēc dzimšanas. Atvērta foramen ovale reti var izraisīt hemodinamikas traucējumus. Sirds trokšņi dēļ nesegtasovāls logs tiek uzskatīts par nekaitīgu.
- Vēnu vads savieno portāla vēnu un apakšējo dobo vēnu. Šis kanāls pazūd kādu laiku pēc piedzimšanas, pārvēršoties par saistaudu auklu. Tas ir saistīts ar tā sienu sabrukšanu. Ar ārpusdzemdes attīstību tas ir ārkārtīgi reti, kas izslēdz to kā iedzimtas sirdskaites cēloni.
Pirmā EKG
Pirmā EKG mazulim tiek veikta pēc pirmā dzīves mēneša. Tas ļauj atšķirt sirds trokšņus. Ja ir aizdomas par nopietnu patoloģiju, viņi tiek nosūtīti uz ehokardiogrāfiju.
Kopumā ārsti diezgan bieži, izmeklējoties pirmajā dzīves mēnesī, saka, ka bērnam ir sirds trokšņi. Iemesli, Komarovsky E. O. norāda, ka tie var būt pazuduši. Tas ir diezgan normāli šāda vecuma zīdainim.
Izslēdzot nevainīgos atvērtās foramen ovale trokšņus, var koncentrēties uz patoloģiskajiem. Tie rada nopietnas briesmas. Var notikt:
- Plaušu stenoze.
- Atvērts ductus arteriosus.
- Kambara starpsienas defekts.
- Aortas koarktācija un citi sirds defekti.
Visām šīm slimībām ir smagi simptomi, kas ļauj tās diagnosticēt jau pirmajā dzīves mēnesī. Ja defektam ir izteikta pakāpe, tad ārstēšana iespējama tikai ķirurģiski.
Trokšņi pēc diviem gadiem
Sirds trokšņu cēloņi 2 gadus vecam bērnam vairumā gadījumu ir saistīti ar pagātnes slimību. Funkcionālie nepārstāvnopietnas briesmas un ir ārkārtīgi reti. Bet tomēr, kad tie rodas, ir vērts uztaisīt EKG, lai pārliecinātos, ka bērnam tie nav bijuši sirds trokšņi. Cēloņi, kas bērnu vajājuši 10 gadus, var izzust, ķermenim turpinot attīstīties.
Līdz aptuveni 10-12 gadu vecumam bērna plaušu artērija ir platāka par aortu. Pēc kāda laika to atšķirības kļūst vienādas, un pubertāte izveido apgrieztas attiecības.
10 gadu vecumā sirds trokšņiem ir tādi paši simptomi kā sirds slimības klīniskajām izpausmēm. Jāpievērš uzmanība iespējamām bērnu sūdzībām par sāpēm sirdī, tās darba pārtraukumiem, iespējamu ģīboni.
Bērnu sirds un asinsvadu sistēmas anatomiskās un fizioloģiskās īpatnības
Otrā intrauterīnās attīstības nedēļa ir saistīta ar sirds likšanu: pēc kāda laika divi neatkarīgi sirds rudimenti tiek savienoti vienā caurulē, kas atrodas dzemdes kakla rajonā. Placentas cirkulācija sāk veidoties otrā grūtniecības mēneša beigās un tiek uzturēta līdz bērna piedzimšanai.
Kā jau minēts iepriekš, augļa sirds un asinsvadu sistēmai ir trīs veidojumi: arteriālais un venozais kanāls un foramen ovale. Tie ir nepieciešami, lai novadītu lieko asiņu. Tādējādi tiek palīdzēts sirds, jo nav elpošanas un zems spiediens.
Labajā ātrijā asins plūsma pilnībā nesajaucas. Tas ir saistīts ar faktu, ka asinis, kas iet caur apakšējo dobo vēnu,caur foramen ovale nonāk kreisajā ātrijā un no turienes kreisajā kambarī. Tajā pašā laikā asinis no augšējās dobās vēnas plūst pretējā virzienā: labajā kambarī caur labo ātriju.
Pēc piedzimšanas mazulis paplašina plaušas un piepilda tās ar asinīm, kamēr augļa asins ejas ir slēgtas. No šī brīža bērnam ir ārpusdzemdes cirkulācija, kas nozīmē, ka tagad darbojas mazie un lielie asinsrites loki. Ovālā loga vārsts aizveras, jo palielinās spiediens kreisajā ātrijā (tas ir saistīts ar liela asins daudzuma plūsmu). Arteriālais kanāls aizveras nervu, vērpes un muskuļu faktoru ietekmē.
Rūpes par nākotni
Lai nesatraukties, ka bērnam var būt kādi sirds trokšņa cēloņi, visām grūtniecēm ir jāparūpējas par sava bērna veselību jau pašā grūtniecības sākumā. Ir vērts atteikties no smēķēšanas un alkohola. Grūtniecei vēlams uzraudzīt savu veselību, saņemt visus nepieciešamos vitamīnus. Veselīgs un barojošs uzturs, kā arī pastaigas svaigā gaisā to lieliski veicina.
90% gadījumu sirds slimības joprojām var diagnosticēt dzemdē. Piedzimstot mazulim, viņi nekavējoties pārbauda un ieklausās viņa sirdī. Ja nepieciešams, tuvākajā laikā tiek veikta papildu izmeklēšana, lai noteiktu iedzimtas patoloģijas.
Sākumā ir jānoskaidro sirds trokšņu cēloņi bērnam. Ārsti neiesaka izlaist plānotos izmeklējumus. Laikāsirds un vēdera dobuma orgānu ultraskaņa var liecināt par sirds trokšņiem bērnam. Vieglāk ir nekavējoties sākt novērst iemeslus, nekā atlikt šo procesu.
Svarīgs brauciens pie kardiologa
Sirds trokšņa cēloņus bērniem vienmēr vislabāk var pārbaudīt pie kardiologa. Pārbaude ar viņu vai nu izslēgs nopietnu patoloģiju, vai arī ārsts noteiks nepieciešamo ārstēšanas kursu. Vērojot kardiologu un izpildot viņa norādījumus, pēc kāda laika bērns varēs atbrīvoties no trokšņiem.
Turklāt ir svarīgi pastāvīgi uzraudzīt mazuli. Brīdināt var vairāki nopietni, bīstami simptomi: biežas saaukstēšanās, elpas trūkums, attīstības aizkavēšanās, elpas trūkums, ādas cianoze (nasolabiālais trīsstūris) utt. Nekad neatsakieties no nopietnas ārstēšanas. Operācija var novērst nevēlamas sekas.
Palīdzēt bērnam
Par laimi, bērnam augot, bērna sirdī pazūd trokšņi, tā iemesli. Bērnam vienmēr ir jānodrošina pareizs režīms, labs uzturs (īpaši bērnam vajag olb altumvielas) un pietiekams miegs. Uzturā ir jāiekļauj arī svaigi dārzeņi un augļi.
Kardiologam pieņemšanas laikā jāpaskaidro, kāda fiziskās aktivitātes pakāpe ir piemērota jūsu bērnam. Jūs nevarat atņemt bērnam kustību, tas vienmēr dod vitalitāti. Mērens vingrinājums trenē ķermeni un sirdi.
Ja ir sirds defekts, operāciju labāk neatlikt. Jo ātrāk varēsi palīdzētbērns, jo ātrāk viņš atveseļosies. Tomēr operācija ir nepieciešama tikai smagos gadījumos. Ja slimība ir viegla, tad pilnīgi iespējams, ka pietiks ar medikamentozo terapiju.
