Arvien biežāk cilvēki cieš no sirds problēmām. Pārmērīgs fiziskais un emocionālais stress, hroniskas slimības, slikti ieradumi - tas viss nevar neietekmēt sirds un asinsvadu sistēmas darbu. Viena no bīstamajām orgāna patoloģijām ir sirds blokāde - slimība, kas rodas vai nu kā neatkarīga, vai uz citu slimību fona. Tātad stāvokli, kurā impulsa pārraide caur sirds muskuli palēninās vai apstājas, sauc par sirds blokādi. Kas ir šī slimība, kādi ir tās attīstības cēloņi, simptomi, pazīmes, kā no tās pasargāt sevi?
Iemesli
Patoloģija var rasties pati par sevi vai kā rezultāts vai citu slimību komplikācija. Pirmajā gadījumā lomu spēlē iedzimta predispozīcija. Ja kādai personai ģimenē ir sirdsdarbības traucējumi, viņu, visticamāk, piemeklē slimība, ko sauc par sirds blokādi. Ka tas ir nopietns risks, ne visi zina, un daudzos gadījumospacienti pat nezina par iespējamiem sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumiem, turpinot vadīt savu ierasto dzīvesveidu. Vēl viens faktors, kas veicina cilvēka sirdsdarbības traucējumu attīstību, ir iedzimtas patoloģijas.
Sirds blokāde var attīstīties arī uz tādu slimību fona kā miokardīts, stenokardija, kardioskleroze, miokarda infarkts, sirds muskuļa sabiezējums utt. Vēl viens iemesls ir medikamentu pārdozēšana vai nepareiza medikamentu lietošana. No tā izriet, ka vienmēr ir jāievēro ārsta ieteikumi vai rūpīgi jāizlasa lietošanas instrukcija.
Skatījumi
Blokāde var būt lokalizēta dažādās orgāna daļās, kas nosaka tās klasifikāciju un ārstēšanu.
Ar priekškambaru (sinotriālo) blokādi priekškambaru muskuļa līmenī palēninās nervu impulsa vadīšana. Ja ātrijs ir pa kreisi, tad šo stāvokli sauc arī par kreisās puses sirds blokādi, ja pa labi, tad par labo. Šo patoloģiju ir ļoti viegli sajaukt ar bradikardiju - lēnu sirdsdarbību. Dažreiz veselīgam cilvēkam var rasties šāda veida blokāde. Izteiktu grādu pavada krampji un ģībonis.
Priekškambaru-kuņģa vai atrioventrikulārā blokāde attīstās impulsa vadīšanas traucējumu dēļ ceļā no priekškambariem uz sirds kambariem. Sirds kambara blokāde ir stāvoklis, kad tiek traucēta vadītspēja His saišķī. Problēmas, piemēram, kardiomiopātija, koronārā sirds slimība, infekciozs endokardīts, miokardīts,miokarda infarkts. Vēl viens nosacījums ir sirds blokāde. Vēl viens izplatīts slimības nosaukums ir saišķa zaru slimība. Ja konstatē tikai sirds labās kājas (vai kreisās) blokādi, tad dzīvībai briesmas nerada. Daudz sliktāk ir tad, ja pacientam ir abu kāju blokāde, tad nepieciešama tūlītēja hospitalizācija un adekvāta ārstēšana.
Atrioventrikulārā blokāde I un II pakāpe
Ja pacientam ir diagnosticēta atrioventrikulāra sirds blokāde (ko labi parāda elektrokardiogramma), tad stāvoklis un prognoze ir atkarīga no pakāpes, kuras ir trīs. Pirmajā pakāpē tiek atzīmēta aizkavēta impulsu vadīšana. Biežākie attīstības cēloņi ir elektrolītu līdzsvara traucējumi, akūts miokarda infarkts, miokardīts, paaugstināts vagālais tonuss un sirdsdarbības līdzekļu pārdozēšana. Slimības ignorēšana var izraisīt blokādes pakāpes palielināšanos vai progresēšanu.
Otro pakāpi raksturo ne visu impulsu saņemšana sirds kambaros. Stāvokļa klīniskās pazīmes: sāpes krūtīs, reibonis, hipoperfūzija, bradikardija, zems asinsspiediens, neregulārs pulss. Profesionālais sports, akūts miokardīts, vārstuļu operācijas, sirds defekti, vagotonija var izraisīt slimības attīstību.
Atrioventrikulārā blokāde ІІІ grāds
Trešās pakāpes blokāde jeb pilnīga blokāde ir stāvoklis, kad impulss netiek vadīts vispār. kambaru kontrakcijas unpriekškambaru notikumi notiek neatkarīgi viens no otra. Pacientam var rasties šādi simptomi: sāpes krūtīs, slikta dūša, vemšana, elpas trūkums, vājums, reibonis, svīšana, apziņas traucējumi, var rasties pēkšņa nāve.
Iegūtās blokādes cēloņi ir vielmaiņas traucējumi, akūts reimatiskais drudzis, miokardīts, miokarda infarkts, komplikācijas pēc operācijas, zāļu pārdozēšana.
Nepilnīga sirds blokāde
Šo slimību bieži konstatē jauniešiem un pat uzskata par normas variantu. Vienīgais risks, ko rada nepilnīga sirds blokāde, ir tas, ka šis stāvoklis var izvērsties par pilnīgu. Vairumā gadījumu slimības attīstība ir saistīta ar organiskiem sirdsdarbības traucējumiem: kardiomiopātiju, aortas vārstuļu disfunkciju, hipertensiju, koronāro artēriju slimību. Nepilnīgas blokādes diagnostika tiek veikta, izmantojot elektrokardiogrammu.
Dažreiz pacientiem tiek diagnosticēta "nepilnīga sirds labās kājas blokāde" (Viņa saišķis). Šī slimība var būt iedzimta vai iegūta, un tā ir saistīta ar daļēju elektriskā impulsa pāreju caur His labo kāju. Tas norit labdabīgi, neprasa īpašu ārstēšanu un reti var pārvērsties par pilnīgu blokādi. Nepilnīga sirds kambara blokāde arī nav bīstama, taču tā ir jāuzrauga, lai novērstu progresēšanu.
Bērnu sirds blokāde
Kad otrā un trešā tipa vadītāju būri,atbild par impulsu nodošanu kontraktilajam miokardam pa visu vadīšanas sistēmu, slikti funkcionē, bērniem attīstās sirds blokāde. Pēc lokalizācijas tā var būt ventrikulāra blokāde (kreisā un labā sirds blokāde), atrioventrikulāra vai sinoatriāla blokāde, pēc pilnīguma - pilnīga un nepilnīga, attiecībā pret His saišķi - šķērsvirziena vai garenvirziena.
Sirds problēmas bērnam var būt iedzimtas vai iegūtas. Ja bērniem tiek konstatēta jebkāda rakstura sirds patoloģija, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu (pediatru, kardiologu) un jāsāk ārstēšana. Sirds blokādes parādīšanās bērnībā atņems bērnam iespēju dzīvot normālu dzīvi, viņu pastāvīgi vajā simptomi, un dzīves ilgums ievērojami samazināsies. Tāpēc ir svarīgi novērst sirds slimību komplikāciju attīstību, uzraudzīt bērna veselību un ar jebkādiem līdzekļiem cīnīties par viņa dzīvību.
Diagnoze
Sirds blokādes diagnosticēšana agrīnā stadijā var būt veiksmīgs solis ceļā uz atveseļošanos. Tāpēc palīdzību ieteicams meklēt tad, kad traucē minimālie simptomi, nevis tad, kad ātrā palīdzība jau brauc. Slimības bīstamība ir atkarīga no katra konkrētā gadījuma. Un, ja ar nepilnīgu pacientu pacients var turpināt normālu dzīvesveidu, tad pilnas formas var izraisīt nopietnas komplikācijas, pat nāvi.
Jūs varat diagnosticēt patoloģiju, pamatojoties uz elektrokardiogrammas rezultātiem, kas pētījuma laikā ļauj novērtēt orgāna stāvokli. Betir vērts apsvērt faktu, ka blokādes var būt periodiskas. Pārejošas blokādes tiek pārbaudītas, izmantojot skrejceļa testu, Holtera uzraudzību, un diagnozes apstiprināšanai var nozīmēt arī ehokardiogrāfiju.
Ārstēšana
Blokādes ārstēšana ir sadalīta vairākos svarīgos posmos. Pirmkārt, tā ir savlaicīga diagnoze, pēc tam - būtības un cēloņa noteikšana. Turklāt lielākajai daļai darbību jābūt vērstām uz cēloņa novēršanu (ja tas ir iegūts). Dažos gadījumos (nepilnīga blokāde) tiek veikta tikai novērošana. Tikai pēc tam pārejiet pie tiešas blokāžu ārstēšanas, kas atkarībā no smaguma pakāpes var būt medicīniska vai ķirurģiska.
Ārstējot ar medikamentiem, visbiežāk tiek nozīmētas tādas zāles kā orciprenalīna sulfāts, izoprenarīna hidrohlorīds, atropīns. Smagais pacienta stāvoklis un medikamentu neefektivitāte var būt signāls īslaicīgai vai pastāvīgai stimulēšanai. Elektrokardiostimulatora implantācija tiek veikta galvenokārt pacientiem vecumā no 60 līdz 70 gadiem.
