Oncomarkeri ir vielas, ko organisms ražo audzēja attīstības laikā. Tiek lietots arī nosaukums "audzēja marķieri". Lielākā daļa no visiem zināmajiem audzēju marķieriem ir ļoti jutīgi. Lai atklātu noteiktas slimības, piemēram, ausu, nazofarneksa, barības vada, plaušu un dzemdes kakla karcinomas sievietēm, tiek veikta pārbaude, kuras laikā tiek izolēts plakanšūnu karcinomas antigēns - SCC. Šajā rakstā mēs to aplūkosim sīkāk.
Kas tas ir?
SCC audzēja marķieri ir glikoproteīni. Tie tiek sintezēti orgānu plakanā epitēlija šūnās. SCC audzēja marķieris ir proteīna viela, kas maina normālu šūnu struktūru, izraisot proteīna iekļūšanu caur to membrānu.
Plakšūnu karcinomas antigēns pieder serīna proteināzes inhibitoru grupai. Antigēna daudzums asinīs mainās atkarībā no slimības stadijas un audzēja lieluma. Gadījumā, ja iepriekšārstēšanas sākumā marķieru koncentrācijas līmenis asinīs bija augsts, prognoze ir mazāk labvēlīga nekā zemāka līmeņa gadījumā.
Audzēja marķieru skaits asinīs ir tieši saistīts ar slimības attīstības pakāpi, tāpēc šie dati var precīzi noteikt vēža stadiju. Asins analīzi audzēja marķieru noteikšanai nevar veikt skrīninga pētījumu un primārās diagnostikas nolūkos, tikai lai izsekotu esošas slimības attīstībai.
Kādu informāciju sniedz SCC audzēja marķieri?
Audzēja marķieru tests ir pārliecinoši visefektīvākais cīņā pret vēzi. Tās saturs un daudzums asinīs sniedz pilnīgu priekšstatu par slimības gaitu, ieskaitot stadiju. Tajā pašā laikā audzēja marķieri ļauj noteikt veselīgu šūnu deģenerācijas procesu vēža šūnās slimības agrīnākajā stadijā.
Kad tiek veikta analīze?
Lai diagnosticētu vēzi, ārsti izraksta SCC audzēja marķiera analīzi kombinācijā ar citām metodēm smagu ķermeņa patoloģiju noteikšanai. Parasti pārbaude aizņem ilgu laiku. Speciālisti izmanto SCC audzēju marķierus, lai atklātu slimību, izsekotu tās progresēšanai un kontrolētu tās attīstību.
Ieteicams veikt testu, izmantojot audzēja marķieri, attiecībā uz personām, kurām ir ļaundabīgu audzēju attīstības risks. Tas ļauj veikt precīzu diagnozi. Ārstēšanas laikā bieži notiek antigēna palielināšanās asinīs, kasko izraisa ļaundabīga veidojuma sairšana, kā rezultātā asinsritē nonāk netipiski ķermeņi. Lai nodrošinātu datu patiesumu, ieteicams veikt atkārtotu analīzi pēc 4 nedēļām. Dažu iekaisuma slimību laikā ir iespējama arī antigēna koncentrācijas palielināšanās asinīs, piemēram, ar tuberkulozi, bronhītu, akūtām elpceļu infekcijām un dažām ādas slimībām.
Kam paredzēts tests?
Tiek veikta SCC audzēja marķiera pārbaude:
- Lai slimības progresēšanas laikā novērstu metastāžu izplatīšanos citos orgānos.
- Ārstēšanas efektivitātes novērtējums.
- Kontrolēt slimību pēc ārstēšanas, lai novērstu recidīvu.
Gatavošanās laboratorijas testēšanai
Lai rezultāti būtu pēc iespējas ticamāki, speciālistam jāņem vērā visi blakus faktori un jāizslēdz iespējamās iekaisuma slimības.
Īpaši nosacījumi analīzes nokārtošanai nav nepieciešami. Asinis SCC audzēja marķierim tiek ņemtas no rīta, tukšā dūšā, dienu pirms analīzes pacientam ieteicams atteikties no taukainiem, ceptiem un pikantiem ēdieniem. Pārbaudes dienā nedrīkst smēķēt pusstundu pirms asins paraugu ņemšanas, kā arī dzert tēju un kafiju. Lai veiktu laboratorisko pētījumu, medmāsa ņem asinis no pacienta no vēnas 5 mililitru tilpumā.
Iegūto rezultātu atšifrēšana
Diezgan bieži pirmajās attīstības stadijās ļaundabīgie veidojumi neliek sevi manīt. Tāpēc savlaicīga asins analīze par antigēnu klātbūtni asinīs palielināslabvēlīga iznākuma varbūtība.
Veselam cilvēkam antigēna daudzums asinīs nepārsniedz normu 2,5 ng/ml. Tomēr nesenu iekaisuma slimību gadījumā šis rādītājs var būt lielāks. Tad asins analīzes jāatkārto pēc trim nedēļām.
Asinīs noteiktais audzēja marķieru skaits palīdz atlasīt pacientus, kuriem paredzēts veikt staru vai ķirurģisku terapiju, kā arī koriģēt ārstēšanu pozitīvu rezultātu trūkuma vai pacienta stāvokļa pasliktināšanās gadījumā.
SCC audzēja marķieris (dekodēšana ir sniegta rakstā) ļauj diagnosticēt barības vada, nazofarneksa, ausu un plaušu vēzi vīriešiem. Ar barības vada un plaušu vēzi asinīs tiek konstatēts antigēna daudzums 1,5 ng / ml. Pētījumā ar sievietēm, kuras cieš no dzemdes kakla vēža, un konstatējot paaugstinātu antigēna līmeni, var droši teikt par slimības recidīvu.
Dzemdes kakla vēža marķieris. SCC plakanšūnu karcinomas gadījumā
Mūsdienās ar dzemdes kakla vēzi slimo ne tikai sievietes vecumā virs 40 gadiem, slimība sākusi attīstīties arī jaunām meitenēm līdz trīsdesmit gadu vecumam. Dzemdes kakla vēzis ir ļoti mānīga slimība, tāpēc savlaicīga ārstēšana ļauj sievietei glābt savus reproduktīvos orgānus.
Lai pareizi diagnosticētu slimību, ārstējošajam ārstam jāņem vērā visi saistītie faktori, tostarp asins paraugu ņemšanas laiks un pareiza asins uzglabāšana. Audzēja marķieru pārbaude ir ļoti jutīga, tāpēc svarīga ir arī tīrība.ņemts materiāls. Neliels siekalu vai sviedru daudzums var izraisīt bioloģiskā materiāla piesārņojumu, un tas savukārt var izraisīt analīzes neuzticamību.
Lai sievietei diagnosticētu dzemdes kakla vēzi, tiek veikti nepieciešamie pētījumi audzēju marķieriem. Asins analīzē onkomarķiera SCC rādītājs ir 2,5 ng / ml ir norma. Dzemdes kakla vēzis ir sākotnējā stadijā, ja tiek konstatēta koncentrācija vairāk nekā 2,5 ng / ml. Lai nodrošinātu datu precizitāti, testu atkārto pēc 20 dienām. Diezgan bieži pacienta asinīs ir pieļaujams onkomarķiera SCC pārpalikums, kas saistīts ar vienlaicīgu slimību.
Dzemdes kakla vēža savlaicīgas diagnostikas nozīme
Audzēja marķieru klātbūtnes pārbaude ir svarīga šādu iemeslu dēļ:
- Sieviešu reproduktīvās sistēmas onkoloģiskās slimības samazina dzimstību.
- Šis pētījums ļauj identificēt riskam pakļautās sievietes un uzraudzīt ārstēšanas efektivitāti.
Slimības trešajā stadijā antigēnu skaits trīs reizes pārsniedz normu. Kā papildu izmeklējumus ārsts izraksta datortomogrāfiju, kā arī urīna un asins analīzes.
Ar somatisko patoloģiju, visticamāk, tiks konstatēti arī SCC plakanšūnu karcinomas audzēja marķieri. Šādos gadījumos ir nepieciešams pētīt dinamiku, un šim nolūkam papildus standarta analīzei onkomarķieriemtiek veikta slimā orgāna bojāto audu histoloģiskā izmeklēšana.
Audzēja marķieru skaits mainās metastāžu gadījumā. To skaitu ietekmē arī audzēja lielums, atrašanās vieta un vēža šūnu audu bojājuma pakāpe.
Audzēja marķiera veids
Katrs audzēja veids rada savus unikālos marķierus, kurus izmanto, lai identificētu konkrētu vēža veidu:
- Vēža-embrionālais antigēns (pieļaujamais līmenis - 3 ng/ml) – noteikts kolorektālās karcinomas diagnostikai saistībā ar SCC dzemdes kakla karcinomas gadījumā.
- Alfa-fetoproteīns (pieļaujamais līmenis – mazāks par 15 ng/ml) ir ļoti jutīgs antigēns, ko izmanto hepatocelulārās karcinomas agrīnai diagnostikai.
- Kuņģa vēža antigēns (pieļaujamais līmenis – mazāks par 4 vienībām/ml) tiek izmantots, lai uzraudzītu kuņģa karcinomas ārstēšanas efektivitāti.
- Mucīnam līdzīgs glikoproteīns (pieļaujamais līmenis ir mazāks par 28 V/mL) - šo marķieri visbiežāk izmanto, lai izsekotu iznākumu pēc krūts vēža ārstēšanas.
- CA 19-9 (pieļaujamais līmenis - mazāk nekā 37 vienības / ml) - marķieris aizkuņģa dziedzera karcinomas noteikšanai.
- Onkomarķieris SCC (norma nepārsniedz 2,5 ng/ml) tiek izmantots, lai uzraudzītu notiekošās dzemdes kakla, nazofarneksa, ausu un plaušu karcinomas terapijas rezultātus.
- CA 125 (pieļaujamais līmenis – mazāks par 35 vienībām/ml) tiek izmantots, lai kontrolētu slimības gaitu un sēklinieku karcinomas pastāvīgu ārstēšanu.
- NSE(pieļaujamais līmenis - mazāks par 12 ng / ml) tiek izmantots, lai diagnosticētu un uzraudzītu sīkšūnu plaušu karcinomas esošās terapijas efektivitāti.
- hCG (pieļaujamais līmenis vīriešiem - 0-5 SV/ml) ar paaugstinātiem rezultātiem vīriešiem un sievietēm, kas nav grūtnieces, norāda uz ļaundabīga audzēja klātbūtni.
- Citokeratīna-19 fragments (pieļaujamais līmenis ir mazāks par 3,2 ng/ml) tiek efektīvi izmantots sīkšūnu plaušu karcinomas un plakanšūnu plaušu karcinomas gadījumā.
- Prostatas specifiskais antigēns (pieļaujamais līmenis ir mazāks par 4,0 ng/ml) tiek efektīvi izmantots, lai diagnosticētu prostatas karcinomu.
Slimību agrīnā stadijā diagnosticēt
Lai izvairītos no traģiskām sekām un maksimāli pasargātu sevi no ļaundabīgo audzēju rašanās, ir svarīgi savlaicīgi vērsties pie ārsta pie jebkādām fiziskajām saslimšanām, un īpaši, ja ir bijuši vēža gadījumi ģimene.
Slimības diagnostika agrīnā stadijā un savlaicīga ārstēšana palīdzēs saglabāt dzīves kvalitāti, izvairīties no komplikāciju attīstības un metastāžu izplatīšanās. Tāpēc visinformatīvākā ir SCC audzēja marķieru asins analīze, kas efektīvi nosaka šūnu transformāciju pašās vēža sākuma stadijās.
