Medicīnā CA 15-3 (audzēja marķieris) izmanto krūts vēža laboratoriskajā diagnostikā, tā palielināšanās asins serumā liecina par patoloģijas klātbūtni, īpaši progresējošās stadijās un metastāžu klātbūtni organismā. Šis marķieris ir ļoti svarīgs rādītājs, kam ir augsta specifika, tiek izmantots pētījums, lai noteiktu ārstēšanas kvalitāti, kā arī metastāžu recidīvu vai likvidēšanu. CA 15-3 analīzi izmanto arī, lai diagnosticētu tādu nopietnu krūts slimību kā karcinomu, no kuras membrānām tas faktiski parādās asins serumā.
Kas ir audzēja marķieris
Audzēju marķieri ir dažāda rakstura vielas, kas atrodamas šķidrā vidē (visbiežāk urīnā vai asinīs), noteiktā koncentrācijā var liecināt par onkoloģiskās patoloģijas klātbūtni. Diagnostikas procesā marķieri ir atkarīgi no audzēja specifiskuma un jutīguma. Specifiskums ir negatīvo audzēja marķieru procentuālais daudzums veselam indivīdam. Jutīgums ir pozitīva rezultāta procentuālais daudzums, kas iegūts pacientiem ar onkoloģisku patoloģiju. Šodien vēl nav atrasts neviens specifisks antigēns, kas tieši un ar simtprocentīgu varbūtību spētu palīdzēt noteikt onkoloģisko diagnozi. Audzēju marķieri var būt paaugstināti arī dažāda rakstura iekaisuma slimību gadījumā, kā arī palielināsies labdabīgā procesā.
Parasti vēža marķierus ražo tikai embrionālās šūnas. Nesen ārsti bieži sāka atklāt vēža marķierus jauniešiem un pat bērniem. Tas notiek nepārtraukti pasliktinās vides stāvokļa, sliktu ieradumu vai vienlaicīgas patoloģijas dēļ.
Labāk
Oncomarkeru vislabāk noteikt dinamikā, tad tam ir lielāka diagnostiskā vērtība nekā vienreizējai diagnozei. Indikatora pieauguma ātrums norāda uz audzēja augšanas ātrumu, kā arī metastāžu klātbūtni. Pat pēc ārstēšanas vēža antigēns CA 15-3 uz laiku no sešiem mēnešiem līdz deviņiem mēnešiem spēj apsteigt klīniskās ainas attīstību. Apmēram 80% sieviešu ar metastāzētu krūts vēzi pie ārsta nonāk ar paaugstinātu līmeni, 20% no tām, kurām diagnosticēts onkoloģisks process pirmajā vai otrajā stadijā, arī marķieris palielinās.
Kad iecelt amatā
Pētījuma materiāls ir asinis, SA15-3 marķieris tiek ņemts, lai nodrošinātu pastāvīgu un savlaicīgu uzraudzību, agrīnu slimības recidīvu, metastāžu konstatēšanu un ārstēšanas efektivitāti. Arī ļaundabīgo procesu un mastopātijas diferenciāldiagnoze nav pēdējā.
Kas ir CA 15-3 (audzēja marķieris)
Tas ir augstas molekulmasas mucīna tipa glikoproteīns, un tā molekulmasa ir 300 kilod altoni. Parasti marķieris ir daļa no sekrējošo šūnu membrānu virsmas. To var noteikt ar krūts vēzi, bet šī laboratoriskā indikatora klātbūtne iespējama arī ar plaušu, olnīcu, kā arī kuņģa-zarnu trakta un aizkuņģa dziedzera karcinomu.
Papildus tam, ka CA 15-3 (audzēja marķieri) var ražot audzēja audi, to var palielināt citos patoloģiskos apstākļos, kad palielinās šūnu apmaiņa. Šis un citi glikoproteīni no organisma, jo īpaši no asinīm, tiek izvadīti ar aknu palīdzību, un tieši to patoloģija, jo īpaši ciroze, var kļūt par papildu saiti diagnozē.
Analīzes nozīme
Krūts vēzis ir diezgan mānīga slimība, kuru agrīnā stadijā ir grūti diagnosticēt. Profilakses nolūkos ir vērts veikt arī CA 15-3 asins analīzi, tad onkoloģijai nav izredžu pašā procesa sākuma stadijā. Turklāt tas ļaus savlaicīgi diagnosticēt aknu patoloģiju. Īpaša uzmanība jāpievērš riska grupai, tie ir pacienti, kuriem ir veikta ārstēšana,vai sievietēm menopauzes periodā. Turklāt ir iespējams konstatēt, vai process ir labdabīgs vai, gluži pretēji, prasa tūlītēju ārstēšanu un speciālista iejaukšanos.
Slimības, kurām nepieciešama analīze
Pirmā lieta, kas jums jāveic CA 15-3 analīzei, ir, kā jau minēts, krūts vēzis, karcinomas un procesa metastāzes. Tā kā šī ir olb altumviela, un tā metabolisma galvenā vieta ir aknas, problēmas ar to var arī palielināt. Pirmkārt, šajā gadījumā ir vērts padomāt par cirozi, šajā gadījumā CA 15-3 paaugstinās, norma šajā gadījumā ir līdz 50 U uz ml. Ir vērts pievērst uzmanību arī papildu metodēm aknu izmeklēšanai, galvenokārt ultraskaņai un histoloģiskai. Tieši histologs var likt pēdējo punktu diagnozei. Tā kā karcinoma var attīstīties ne tikai piena dziedzeros, bet arī kuņģī, aizkuņģa dziedzerī, olnīcās un plaušās un metastēties no šiem orgāniem, CA 15-3 marķieris ir īpaši svarīgs vīriešiem. Analīzes dinamika ļaus spriest par ārstēšanu un tās kvalitāti.
Bieži vien marķieris palielinās arī ar labdabīgu procesu, tās galvenokārt ir iepriekš minētās piena dziedzeru slimības. Autoimūnas slimības var izraisīt paaugstinātu CA 15-3. Audzēja marķieris var palielināties arī tādā sievietes ķermeņa fizioloģiskā stāvoklī kā grūtniecība, īpaši trešajā trimestrī, šajā gadījumā rādītājs ir līdz 50 U / ml.
Kas? Kur? Kad?
Jums jānododtikai asinis no vēnas, ko medmāsa paņems procedūru telpā. Ir tikai vērts atcerēties, ka tukšā dūšā ir nepieciešams veikt CA 15-3 analīzi, šajā gadījumā tā atšifrēšana būs precīzāka. Tiek izmeklēts serums, kurā tiek noteikts onkoloģiskā proteīna indikators. Analīzes laiks ir trīs stundas - un rezultāts ir gatavs. Onkologs, mammologs vai ginekologs var izrakstīt analīzi. Asins seruma izpēte notiek, izmantojot imūnķīmiluminiscences analīzi, un pusstundu pirms testa ir jāatturas no smēķēšanas.
No pēdējās ēdienreizes brīža jāpaiet vismaz 8 stundām un ne vairāk kā 14. Asinis tiek nodotas arī pirms medikamentu lietošanas uzsākšanas, kā arī ne agrāk kā 1-2 nedēļas pēc to pārtraukšanas. Ja no medikamentiem atteikties nav iespējams, nosūtījumā jānorāda, kādas zāles un kādā devā cilvēks lieto. Dienu pirms analīzes veikšanas ir vērts ierobežot fiziskās aktivitātes, kā arī atteikties no treknas un ceptas pārtikas.
Iegūtie rezultāti
Noteiktā indikatora atsauces vērtībai jābūt mazākai par 31,3 vienībām mililitrā. Palielinoties CA 15-3, var spriest par procesa stadiju, un, jo vairāk slimība tiek uzsākta, jo lielāks ir audzējs krūts audos. Vēzis metastējas galvenokārt kaulos un/vai aknās, par ko liecina arī analīze. Neaizmirstiet, ka procesa sākuma stadijā CA 15-3 (audzēja marķieris) vispār nedrīkst pārsniegt normu. Saskaņā ar statistiku, šādu pacientu procentuālais daudzums ir no 25 līdz 30, vēža audivienkārši neražo šo specifisko proteīnu. Pastāvīgas koncentrācijas pieauguma gadījumā uz notiekošās ārstēšanas fona var droši domāt par tās nepietiekamo efektivitāti vai, gluži pretēji, par procesa recidīvu.
Rezultāts var būt izkropļots
Vienlaicīga patoloģija var ietekmēt analīzes veikšanu, un tas ir jāņem vērā. Ir vesels saraksts ar slimībām, kas uz onkoloģiskā procesa attīstības fona var izkropļot rezultātu un nostādīt ārstu uz nepareizā ceļa. Šāda patoloģija ietver autoimūnas procesus, tuberkulozi, sarkoidozi. Šīs patoloģijas klātbūtnē rezultāts var būt kļūdaini pozitīvs.
Krūts vēža diagnostikā CA 15-3 analīze būs vērtīgāka, ja vienlaikus tiks noteikts vēža-embrionālais antigēns. Un vislabāk ir veikt pašu pārbaudi dažas nedēļas pēc ārstēšanas sākuma.
Citi testi
Diagnostikai var ziedot ne tikai asinis, materiāls var būt arī pleiras šķidrums, ascītisks (īpaši ar cirozi), mugurkaula, cistiskais (krūšu vai olnīcu cistas biopsija) šķidrums. Lai spriestu par patoloģiju, ir jākoncentrējas uz noteiktām normām. Veselā organismā onkomarķieris nepārsniedz ātrumu no 0 līdz 22 SV uz mililitru, no 22 līdz 30 SV uz mililitru jāuzskata par robežstāvokli, analīze tiek uzskatīta par patoloģiju, kurā ir 30 SV uz mililitru vai vairāk. konstatēts.
Profilakse ir svarīga
Audzēju marķieri nav vienīgā izpētes metode, kas ļauj ārstiem noteikt pareizu diagnozi. Onkoloģijas klātbūtnēmarķieri ļaus kontrolēt ārstēšanas efektivitāti vai identificēt slimību agrīnā tās attīstības stadijā. Jums ir jāveic analīze vismaz reizi gadā, īpaši pēc 35–40 gadiem.
Līdz ar onkoloģisko marķieru noteikšanu nav izslēgta arī pacienta izmeklēšana, izmantojot instrumentālās metodes, kā arī visaptveroša klīniskā izmeklēšana. Ar augstu CA 15-3 un izmaiņu neesamību piena dziedzeru izmeklēšanas laikā nevajadzētu atslābināties, onkoloģiskais process var slēpties arī citos orgānos, piemēram, zarnās, aknās, olnīcās vai dzemdē. Šī antigēna klātbūtne vīriešiem liecina par problēmām ar aknām vai kuņģa-zarnu traktā, profilakses nolūkos nepieciešams noteikt arī tiem CA 15-3.
Tikai speciālists palīdzēs interpretēt analīzi, jo neatkarīga interpretācija var izraisīt psiholoģiskus traucējumus vai stresu, lai gan marķieru palielināšanos var novērot arī labdabīgā procesā. Tikai speciālists var izrakstīt analīzi pēc visaptverošas klīniskās izmeklēšanas un pēc rūpīgas anamnēzes savākšanas. Onkoloģiskie marķieri sniedz speciālistiem iespēju savlaicīgi diagnosticēt ļaundabīgo procesu, taču tikai ar integrētu pieeju var spriest par gala rezultātu.
