Pieaugušo vidusauss iekaisuma simptomi un ārstēšana pacientiem ir daudz mazāk interesanta nekā iekaisuma procesa ārstēšana bērniem. Saskaņā ar statistiku, vairāk nekā 90% bērnu, kas jaunāki par trim gadiem, vismaz vienu reizi ir slimojuši ar vidusauss iekaisumu. Tālāk ir sniegta detalizēta informācija par riska faktoriem, simptomiem un ārējās vai iekšējās auss iekaisuma ārstēšanas metodēm jauniem pacientiem.
Slimības izplatība bērnu vidū un daži riska faktori
Mazie bērni ir daudz vairāk pakļauti dzirdes orgānu iekaisumam nekā pieaugušie. Parasti vidusauss iekaisums visbiežāk rodas bērniem līdz trīs gadu vecumam. To veicina vairāki faktori. Piemēram, zīdaiņiem caurule, kas savieno auss dobumu ar nazofarneksu, ir daudz platāka un īsāka nekā pieaugušajiem, lai tajā varētu viegli iekļūt patogēni mikroorganismi. Iekaisusī gļotāda dažkārt uzbriest tiktāl, ka aizver lūmenu. Rezultātā tiek traucēta gaisa apmaiņa starp nazofarneksu un vidusauss, un šī ir piemērota vide patogēno baktēriju aktīvai savairošanai, strutas un gļotu veidošanās.
Jaundzimušie var ciest no vidusauss iekaisuma, jo dzemdību laikā vidusausī nokļūst amnija šķidrums. Turklāt pirmajā dzīves gadā drupatas bungādiņā paliek noteikts daudzums embrionālo audu, kas ir vispiemērotākais baktēriju pavairošanai. Normāli attīstoties mazulim, šie audi ātri pārvēršas par gļotādu, bet dažos gadījumos šis process aizkavējas ne tikai vairākus mēnešus, bet gadiem. Riska faktori ir priekšlaicīga dzemdība, mazs dzimšanas svars, komplikācijas dzemdību procesā. Zīdaiņu ķermeņa pārsvarā horizontālais stāvoklis veicina vidusauss iekaisuma veidošanos. Tajā pašā laikā amnija šķidruma paliekas neiznāk ārā, bet paliek drupatas ausīs.
Bērniem pirmajos dzīves gados adenoīdi bieži kļūst par atkārtota vidusauss iekaisuma cēloni. Šī ir slimība, kurai raksturīgs iekaisums un mandeles audu proliferācija nazofarneksā. Tajā pašā laikā tiek traucēts elpošanas process caur degunu, kas rada daudz neērtības, un pašas mandeles kļūst par iekaisuma fokusu, no kurienes patoloģiskais process izplatās uz ausu zonu. To veicina fakts, ka vidusauss, mutes dobuma un nazofarneksa gļotāda ir viena veida. Turklāt maziem bērniem vēl nav izveidojusies imūnaizsardzība, gan vietējā, gan vispārējā imunitāte. Ķermenis ir "atvērts" patogēnu iekļūšanai.
Nopietni riska faktori vidusauss iekaisuma rašanās gadījumā bērniem ir priekšlaicīgums, sarežģīta grūtniecība un dzemdības, mākslīgasbarošana, mazs dzimšanas svars, dažādas attīstības patoloģijas, kā arī iespējamas dzemdību traumas. Visbiežāk slimība tiek diagnosticēta bērniem, kuri nesaņem pietiekami daudz vitamīnu un citu uzturvielu, cieš no rahīta, nepietiekama uztura. Vidusauss iekaisuma provocējošs faktors bērnībā ir masalas, gripa, skarlatīns.
Patoloģijas šķirnes: ārējais, iekšējais, vidusauss iekaisums
Otīts var būt ārējs vai iekšējs. Ārējais rodas, kā likums, auss kanāla vai auss kaula bojājuma dēļ. Ja baktērijas iekļūst šajā zonā, sākas iekaisuma process, kam raksturīga neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, periodiska diskomforta sajūta un mērenas intensitātes sāpes, lokāls pietūkums. Šo slimību ir viegli diagnosticēt, jo auss kaula bojājumus un iekaisumu ir viegli pamanīt.
Iekšējais vidusauss iekaisums bieži rodas kā iepriekšējo slimību komplikācija vai līdz galam neizārstēts, novārtā atstāts vidusauss iekaisuma process. Patoloģija izpaužas nevis ar sāpīgām sajūtām, bet gan ar dzirdes asuma pasliktināšanos. Bieži pacienti jūt reiboni. Visbiežāk sastopamais slimības variants ir vidusauss iekaisums. Lokalizēts apgabalā aiz bungādiņas, tostarp bungu dobumā, antrumā, Eistāhija caurulītē un mastoidālajās šūnās.
Galvenie otīta simptomi un pazīmes dažāda vecuma bērniem
Apskatīsim tuvāk slimības pazīmes. Kādi ir otīta simptomibērni un ārstēšana, ko tas nozīmē, kādas darbības jāveic vecākiem? Sāksim ar šīs slimības simptomiem. Vidusauss iekaisums ir visizplatītākā slimības forma zīdaiņiem, šī patoloģija strauji attīstās un tai ir infekciozs raksturs. Piešķirt akūtu un hronisku formu. Akūtas slimības gadījumā sākums ir straujš, uzreiz parādās sāpes, un tad paaugstinās temperatūra.
Var saprast, ka akūta vidusauss iekaisuma ārstēšana jāsāk pēc šādiem slimības simptomiem:
- dzirdes zudums uz laiku;
- pilnības sajūta ausīs;
- stipras sāpes, pastāvīgas vai periodiskas;
- var būt diskomforta sajūta pakausī vai deniņos;
- troksnis ausīs;
- limfmezgli palielinās;
- mazuļa ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 39 grādiem;
- vidusauss iekaisums dažos gadījumos provocē zobu sāpes;
- mazulis jūtas vājš, ātri nogurst;
- raksturīgi traucēts miegs un apetīte.
Simptomi var būt smagi, bet bieži vien viegli simptomi.
Bērniem ir arī citi vidusauss iekaisuma simptomi (un ārstēšana, starp citu, jāizvēlas, ņemot vērā klīnisko ainu). Sēnīšu infekcijas gadījumā var parādīties garozas un lobīšanās, tiek atzīmēts nieze. Ārējo vidusauss iekaisumu raksturo furunkula veidošanās uz auss kaula vai auss kanālā. Iekaisušais tuberkulozes krāsa var mainīties no rozā sarkanas līdz zilganai. Neoplazmas centrā veidojas strutains kodols. Sāpes būs ļotiintensīva līdz receptoru nāvei, tad kļūst nedaudz vājāka. Pēc vārīšanās paslēpšanas paliks dziļa brūce.
Slimības sākuma stadijā mazulim ir drudzis un asas sāpes ausī. Tālāk attīstās strutains vidusauss iekaisums (simptomi un ārstēšana pieaugušajiem ir aptuveni tādi paši kā maziem pacientiem), savukārt ausī uzkrājas strutas. Bez medicīniskas iejaukšanās pēc dažām dienām bungādiņa plīst, izdalās izdalījumi. Pacients sāk justies labāk. Temperatūra pazeminās, un diskomforts pakāpeniski izzūd. Atveseļošanās posms ilgst divas līdz trīs nedēļas. Šajā laikā strutas pārstāj nākt ārā, un membrānas plīsums pakāpeniski sadzīst.
Bērni vairāk vai mazāk apzinātā vecumā var runāt par to, kas un kur sāp. Ar ļoti maziem bērniem viss ir grūtāk. Zīdaiņi ar vidusauss iekaisumu var pieskarties ausīm ar rokām, negulēt un būt kaprīzi. Bieži vien mazulis atsakās ēst. Ideju par mazuļa vecāku iekaisumu var rosināt tas, ka viņš groza galvu no vienas puses uz otru, raud, uztraucas. Šādā gadījumā bērns nekavējoties jāparāda pediatram, kurš nosūtīs pie LOR ārsta.
Metodes vidusauss iekaisuma diagnosticēšanai LOR ārsta kabinetā
Otolaringologs (ENT ārsts) veic diagnozi, izmantojot auss spoguli. Šis rīks ļauj redzēt patoloģiskas izmaiņas un savlaicīgi uzsākt otīta ārstēšanu. Turklāt ārsts var izmantot otoskopu, lai pārbaudītu membrānu vai timpanometriju – tā ir metode, ar kuras palīdzību var noteikt, cik traucēta dzirdes caurlaidība.caurules, novērtē bungādiņas un dobuma stāvokli.
Pirmā palīdzība bērnam, ja vizīte pie ārsta aizkavējas
Ootīta ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk, bet, ja vizīte pie LOR ārsta tiek atlikta objektīvu iemeslu dēļ, tad jāsniedz mazulim pirmā palīdzība, kas sastāv no sāpju remdēšanas. Jūs varat lietot pretiekaisuma līdzekļus, kas nomāc infekcijas procesu, mazina sāpes un samazina bērna ķermeņa temperatūru. Maziem pacientiem ir atļautas zāles, kuru pamatā ir paracetamols vai ibuprofēns. Jūs varat dot mazulim "Calpol", "Panadol", "Nurofen", "Tayled", "Cefekon", "Tylenol" un citus pretdrudža līdzekļus. Ir pieejamas tabletes, sīrups vai svecītes. Pavisam maziem bērniem labāk lietot sveces, trīsgadniekiem var dot sīrupu.
Vietējo anestēziju veic ar Otipax vai Otirepax pilieniem. Tie ir kombinētie preparāti, taču tos var lietot tikai tad, ja nav bojāta bungādiņa (no auss nav nācis ārā strutas). Zīdaiņiem iepilina divus pilienus, bērniem no divu gadu vecuma - trīs līdz četrus pilienus. Vidusauss iekaisuma ārstēšanai var pilināt tikai zāles, kas uzsildītas līdz istabas temperatūrai, bet zīdaiņiem - līdz 36 grādiem. Procedūras vēstnešiem mazulim vismaz desmit minūtes jāguļ nekustīgi uz sāniem, tas nepieciešams, lai zāles uzreiz neizplūstu. Pirms pilienu iepilināšanas bērnam ir jānoņem knupis, jo sūkšana kopā ar aizliktu degunu un pilienu iepilināšana ausī var izraisīt bungādiņas plīsumu.
TerapijaĀrējais otitis bērniem dažādās slimības attīstības stadijās
Ārējās auss iekaisuma ārstēšana tiek veikta pēc klasiskās shēmas. Pirms strutainas kodola veidošanās, tas ir, pirms infiltrācijas stadijas sākuma, tiek izmantoti spirta losjoni (kompreses) un pretiekaisuma līdzekļi. Ja stienis jau ir izveidojies, ir nepieciešama ķirurģiska abscesa izgriešana, dobuma mazgāšana ar hlorheksidīnu, ūdeņraža peroksīdu vai Miramistīnu. Augstas temperatūras un vispārējas organisma intoksikācijas gadījumā ārsts papildus izrakstīs antibiotiku terapiju ārējās auss iekaisuma ārstēšanai.
Sēnīšu otīta ārstēšana jauniem pacientiem
Sēnīšu infekcijai nepieciešams lietot īpašas ziedes (lokāli). Var ordinēt Klotrimazolu, Flukonazolu, Candide. Ja nepieciešams, papildus tiek norādīta pretsēnīšu terapija tabletēs. Var lietot "Mycosist", "Amfotericīns", "Griseofulvīns". Bērniem līdz divu gadu vecumam šādas zāles vidusauss iekaisuma ārstēšanai nav parakstītas. Šīs ir pietiekami spēcīgas zāles, kuras var lietot tikai vecākā vecumā.
Ārstniecības režīms vidusauss iekaisuma gadījumā: lokāli lietojami medikamenti
Antibiotikas ir pārāk nopietna slodze maza bērna imunitātei un gremošanas sistēmai. Tātad akūta otīta ārstēšana galvenokārt tiek veikta lokāli. Ir nopietnas indikācijas antibiotiku lietošanai. Tā ir augsta temperatūra, kas saglabājas trīs dienas no lokālās terapijas sākuma, stipras sāpes, kas neļauj mazulim normāli gulēt un ēst, kā arī smaga intoksikācija.organisms.
Pilienus otīta ārstēšanai bērniem lieto vismaz nedēļu. Šajā laikā drupatas vismaz vienu reizi jāapskata pie LOR ārsta, lai pārliecinātos, ka ir pozitīva tendence. Ja nepieciešams, kvalificēts speciālists koriģēs vidusauss iekaisuma ārstēšanas shēmu. Mazuļiem no divu gadu vecuma lokālā terapija tiek papildināta ar antibiotikām.
Iesnu ārstēšana: funkcijas un ieteikumi
Obligāts nosacījums vidusauss iekaisuma ārstēšanai bērniem ir iesnu neesamība. Pretējā gadījumā pastāv risks, ka terapija nesniegs atvieglojumu, un veiksmīgas atveseļošanās gadījumā saglabāsies recidīva iespējamība. Bet šajā gadījumā ir pilnīgi skaidrs, ka vidusauss iekaisuma simptomi un ārstēšana bērniem ir savstarpēji saistīti. Terapijas shēma veidota tā, lai izārstētu iesnas, iekaisuma procesu ausī, kā arī novērstu slimības recidīvu.
Ar rinītu tiek izmantoti kompleksie kombinētie ("Vibrocil"), pretvīrusu ("Interferons") un antibakteriālie ("Isofra", "Protorgol") pilieni. Efektīvi līdzekļi vidusauss iekaisuma ārstēšanai ir Otipax, Albucid (sulfacilnātrijs), Otofa, Polydex. Var lietot citus pilienus (kā norādījis ārsts).
Tā jāārstē otitis bērniem (pieaugušajiem, starp citu, tiek izmantoti tie paši terapijas pamatprincipi, izņemot to, ka līdzekļi var atšķirties, jo nepieciešamības gadījumā ir atļautas stiprākas antibiotikas), ja slimība pavada iesnas.
Pretvīrusu un antibakteriālie līdzekļi
Attiecībā uzantibiotikas, zāles lieto tabletēs, injekcijās vai suspensijā. Zālēm jābūt drošām un efektīvām. Piemēroti penicilīni, otrās, trešās un ceturtās paaudzes cefalosporīni, makrolīdi (šobrīd to vietā gan biežāk tiek lietoti cefalosporīni, kas vairākos aspektos ir daudz ērtāki), aminoglikozīdi (ja vidusauss iekaisums ir strutojošs stafilokoks). Pēdējās grupas antibiotikas galvenokārt izmanto slimnīcās.
Antihistamīni iekaisuma ārstēšanai
Klasiskās ārstēšanas shēmas parasti ietver antihistamīna līdzekļu iecelšanu, lai samazinātu bērna ķermeņa nevēlamas reakcijas iespējamību pret dažām citu zāļu sastāvdaļām. Ieteicams, kā likums, nozīmē, kas neizraisa miegainību, piemēram, "Cetirizine", "Desloratadine", "Claricens" un citi. Bet šodien daudzi eksperti uzskata, ka antihistamīna līdzekļu lietošana nav piemērota. Jautājums paliek atklāts, jo pašlaik nav vienotu standartu, kas noteiktu bērnu vidusauss iekaisuma ārstēšanas shēmas.
Daži tautas aizsardzības līdzekļi un receptes
Kāda var būt vidusauss iekaisuma ārstēšana mājas apstākļos? Daudzi vecāki cer uz alternatīvo medicīnu, taču šādus līdzekļus vajadzētu lietot tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu, papildus pamata zāļu terapijai un ar mēru. Tātad, tautas ārstēšana vidusauss iekaisumam (ārējai) ietver alkohola kompreses un losjonus. Pietiek uzklāt kampara spirtu vai degvīnu uz marles pārsēja unuzklājiet uz skarto zonu. Izolējiet pārsēju un turiet to 15-30 minūtes. Līdzīgi tiek izmantotas uz pusēm pārgrieztas alvejas lapas.
Ausu iekaisuma ārstēšana mājās, karsējot, nav pieļaujama. Tas tikai pasliktinās bērna stāvokli. Tāpat nevar pagatavot spirta losjonus zīdaiņiem, kas jaunāki par gadu, vecākiem bērniem arī tas nav vēlams. Medicīniskā alkohola lietošana tīrā veidā ir kontrindicēta. Kompresēm labāk izmantot degvīnu, bora vai kampara spirtu. Ousu iekaisuma ārstēšanai mājās jābūt adekvātai – nevajag savu bērnu pārvērst par simtiem tautas recepšu "izmēģinājuma poligonu".
Recidīvu un primāra akūta vidusauss iekaisuma profilakse
Ousīta simptomi un ārstēšana mājas apstākļos nebūs jāatzīst tiem vecākiem, kuri laikus parūpējas par profilaksi. Pirmkārt, ausu higiēnai jābūt racionālai. Jūs nevarat tīrīt ausis ar improvizētiem priekšmetiem un pārāk dziļi iekļūt auss kanālā. Otrkārt, jums ir jāizvairās no ūdens iekļūšanas ausīs. Pēc peldēšanās nosusiniet vai sakratiet ūdeni no bērna ausīm. Treškārt, bērnu, kas jaunāks par gadu, nedrīkst atstāt zem caurvēja bez galvassegas. Tas pats attiecas uz iešanu pa ielu, arī vasarā. Ceturtkārt, visas LOR orgānu slimības jāārstē savlaicīgi un līdz galam.
