Podagra nav jauna slimība, cilvēki ar to slimoja pirms tūkstoš gadiem. Pārmērīgs urīnskābes daudzums pacienta asinīs izraisa intoksikāciju. Urīnceļu sistēmas orgāni nevar tikt galā ar tā metabolītu izdalīšanos, kas izraisa sāļu uzkrāšanos un nogulsnēšanos locītavās. Pacients cieš no sāpēm, kas burtiski padara viņa dzīvi nepanesamu. Kādi ir visefektīvākie pretsāpju līdzekļi podagras ārstēšanai? Zemāk ir sniegts visefektīvāko ziežu un preparātu, kā arī alternatīvo ārstēšanas metožu saraksts.
Slimības attīstības cēlonis
Šī ir hroniska slimība, ko visbiežāk izraisa vielmaiņas traucējumi. Pārmērīga olb altumvielu sadalīšanās palielina urīnskābes veidošanos. Podagru tautā sauca par "karaļu slimību", jo ar tās izpausmēm galvenokārt cieta bagāti cilvēki, kuri varēja atļauties regulāri.nesamērība alkoholisko dzērienu dzeršanā un neveselīgas pārtikas ēdināšanā. Slimība izpaužas kā stipras sāpes locītavās. Visbiežāk pacients sajūt smagu diskomfortu kājās. Atkarībā no podagras stadijas pacients var zaudēt spēju patstāvīgi pārvietoties – sāpju intensitāte var sasniegt tādu spēku. Bieži vien podagras klīniskā aina, kad cilvēks cieš no sāpēm un diskomforta roku locītavās.
Podagras cēlonis ir urātu nogulsnēšanās locītavas skrimšļa audos. Šo procesu pavada iekaisums, ko pavada diskomforta sajūta vai stipras sāpes (sajūtu intensitāte var atšķirties atkarībā no slimības stadijas).
Akūtā podagras forma (ko raksturo stipras, dažkārt nepanesamas sāpes locītavās) izpaužas, ja asinīs ir paaugstināta urīnskābes koncentrācija – vairāk nekā 60 mg/l. Šis urātu daudzums asinīs rodas šādu iemeslu dēļ:
- alkohola lietošana;
- nepietiekams uzturs - regulāra tauku un vienkāršo ogļhidrātu pārēšanās;
- iedzimta predispozīcija;
- mazkustīgs dzīvesveids, invaliditāte, iepriekšējā operācija;
- jebkādas pakāpes aptaukošanās.
Vīrieši ar lieko svaru, visticamāk, cieš no podagras. Vidējais patoloģijas attīstības vecums ir aptuveni četrdesmit pieci gadi. Arī gados vecāki cilvēki cieš no podagras, jaunāki cilvēki reti. Sievietēm retāk attīstās locītavu problēmas, viņas parasti tik daudz nelieto alkoholu un treknu pārtiku. Turklāt meitenes jebkurā vecumā cenšas sekotsvars, un aptaukošanās ir papildu faktors, kas provocē podagru.
Galvenie podagras simptomi
Locītavu slimību diagnostiku un ārstēšanas iecelšanu veic ārsts ortopēds. Bieži nepieciešamas arī ķirurga, endokrinologa, imunologa, uztura speciālista konsultācijas. Pirms podagras anestēzijas līdzekļa izrakstīšanas jums jāsagatavo pareiza slimības klīniskā aina.
Locītavas iekaisuma pazīmes (visbiežāk attīstās uz pēdas, īkšķa vai valgus apvidū, daudz retāk uz rokām, locītavu locītavām):
- spēcīgas, asas, paroksizmālas, neciešamas sāpes;
- ādas apsārtums un pietūkums iekaisušās locītavas zonā;
- tā saukto tofi - bālu mezgliņu klātbūtne podagras atrašanās vietas tuvumā;
- paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- zīmēšanas sāpes jostas rajonā;
- pielonefrīta, glomerulonefrīta pazīmes - vājums, astēnija, duļķains urīns, subfebrīla temperatūra.
Kāpēc podagras simptomi bieži vien iet roku rokā ar nieru slimības pazīmēm? Šo faktu izskaidro vienkārši: urātu pārpalikums asinīs negatīvi ietekmē urīnceļu sistēmas orgānus. Pretsāpju līdzekļiem podagras saasināšanās laikā nevajadzētu būt toksiskai ietekmei uz nierēm, jo tie jau tagad nolietojas, cenšoties atņemt ķermenim lieko urīnskābi. Paralēli podagrai bieži attīstās hronisks pielonefrīts, veidojas urolitiāze.
Atkarībā no dzimuma slimības klīniskais attēls var būt vājšatšķirības:
- vīriešiem podagra bieži skar plaukstas un augšējo ekstremitāšu pirkstu locītavas, sievietēm galvenā slimības lokalizācija ir kājas lielais pirksts un valgus;
- sievietēm biežāk tiek skarta tikai viena locītava, bet blakus esošās podagra skar tikai savlaicīgas ārstēšanas gadījumā;
- sievietēm paralēli locītavu sāpēm bieži vien ir vājums un nieru darbības traucējumi – vīriešiem šādi simptomi ir retāk sastopami.
Narkotikas, kas efektīvas uzbrukuma laikā
Pirms slimības uzbrukuma, kā likums, pacients jūtas normāli. Apmēram pēc dienas var sākties sāpošas sāpes vai tirpšana locītavā – šajā brīdī jālieto anestēzijas ziede podagras ārstēšanai. Jo ātrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo efektīvāka tā var būt. Pretsāpju līdzekļi podagras gadījumā jālieto tieši lēkmes laikā.
- Paasinājums visbiežāk sākas ar tā sauktā podagras artrīta lēkmi. Process skar vienu locītavu, paasinājuma periodā var palielināties izmežģījumu skaits.
- Lielākajā daļā gadījumu sievietes cieš no lielā pirksta (retāk - potītes vai ceļa locītavas). Vīriešiem roku locītavu bojājumu procents ir lielāks.
- Sāpju pastiprināšanās parasti notiek agri no rīta. Retāk - pirms gulētiešanas, ļoti reti - dienas laikā.
- Podagrai raksturīgs smags problēmas lokalizācijas pietūkums un apsārtums. Piemēram, artrīta gadījumā ir raksturīga arī hiperēmija, bet ne tālīdzīgi kā podagra.
No podagras komplikācijām visbiežāk novēro dažāda veida nefropātijas, proteīnūriju, arteriālo hipertensiju. Pilnīgas ārstēšanas neesamības gadījumā: kompetenta diēta, laba atpūta, īpašu zāļu lietošana, var attīstīties hroniska nieru mazspēja. Pretsāpju līdzekļiem podagras saasināšanās laikā, kā jau minēts, nevajadzētu būt toksiskai ietekmei uz nierēm. Jo viņi jau strādā līdz galam, cenšoties noņemt lieko urīnskābi. Kā anestēzēt podagru paasinājuma laikā? Jums būs jālieto ortopēda vai ķirurga izrakstītās perorālās zāles:
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
- urikozūriskās zāles;
- urikozintēzes inhibitori;
- lokālās anestēzijas ziedes.
Kā anestēt podagru, ja veselības apsvērumu dēļ ir aizliegts lietot farmaceitiskās zāles? Jūs varat mēģināt izmantot alternatīvo medicīnu. Taču mūsdienu farmakoloģija pret šādām metodēm izturas ar aizspriedumiem: sāpes visbiežāk ir tik stipras, ka pacients tās nepanes un ir spiests lietot pretsāpju līdzekļus pret podagru, pat ja ir kontrindikācijas.
Narkotikas, lai novērstu paasinājumus
Slimību vienmēr ir vieglāk novērst nekā izārstēt. Šis apgalvojums attiecas arī uz podagru. Ja jūs vadāt veselīgu dzīvesveidu, uzbrukumi gandrīz pilnībā izzudīs. Pretsāpju līdzekļi podagrai nebūs jālieto, ja ievērosiet vienkāršunoteikumi:
- pilnībā izslēdziet no uztura treknos gaļas ēdienus, ātrās uzkodas, visu ceptu - šāds ēdiens izraisa urīnskābes līmeņa paaugstināšanos asinīs;
- reizi ceturksnī veiciet fizisko terapiju mugurkaula veselībai;
- uzraugiet savu svaru un novērsiet aptaukošanās attīstību;
- ikdienas laba atpūta, bez pārslodzes un hroniska stresa.
Ja slimība ir sasniegusi progresēšanas stadijas, tad vienkārša diēta un veselīgs dzīvesveids, visticamāk, nespēs apturēt saasinājumu. Tiklīdz pacients sajūt recidīva tuvošanos, jāsāk īss šādu kursu kurss (precīzu devu nosaka ārstējošais ārsts):
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (labākais pretsāpju līdzeklis podagras gadījumā);
- kortikosteroīdu tabletes, injekcijas un lokāli lietojami preparāti, kuru pamatā ir šī sastāvdaļa (ilgstoša lietošana ir aizliegta, jo šādi preparāti var retināt kaulu audus un izraisīt atkarību);
- "Kolhicīns" (tieši ietekmē asins sastāvu, veicina urātu sadalīšanos);
- askorbīnskābes un nikotīnskābes (veicina lieko urātu izvadīšanu no asinīm);
- urikodepresīvās zāles ātri un efektīvi samazina urīnskābes koncentrāciju, bieži vien jau nākamajā dienā pēc lietošanas sākšanas noved pie sāpju mazināšanas, ortopēds vai neiropatologs izraksta hiperurikēmijas gadījumā;
- urikozūriskās zāles uzlabo urātu izvadīšanu no asinīm, ja attīrīšanās ātrums ir mazāks par 3,56mmol/dienā
Ziedes saraksts podagras simptomu mazināšanai
Kā anestēzēt podagru mājās? Lai iegūtu visefektīvāko terapiju, jālieto ne tikai tabletes, bet arī ziedes. Zemāk ir saraksts ar populārākajiem aktuālajiem mājas aizsardzības līdzekļiem parastajiem pacientiem.
- "Fulflex" var lietot gan remisijas, gan paasinājuma laikā. No konkurējošām ziedēm tas atšķiras ar savu dabisko sastāvu – nesatur hormonālas sastāvdaļas un neizraisa atkarību. Ziedes terapeitiskā iedarbība slēpjas spējā izvadīt no locītavām urātus, un, lietojot trīs reizes dienā, var panākt vieglu sāpju mazināšanu.
- "Višņevska ziede" ir viens no lētākajiem produktiem (apmēram 30 rubļi par pudeli). Tam ir pretiekaisuma un antibakteriāla iedarbība. Uzklājiet uz problemātiskās ķermeņa zonas divas līdz trīs reizes dienā, vēlams zem kompreses divdesmit līdz trīsdesmit minūtes.
- Difenhidramīna ziede visbiežāk tiek izmantota kā anestēzijas līdzeklis podagras saasināšanās gadījumā uz kāju pirkstiem. Tās iedarbība ir jūtama jau pēc pirmajām lietošanas reizēm. Difenhidramīns (šīs ziedes galvenā aktīvā sastāvdaļa) palīdz ātri tikt galā ar sāpēm un pietūkumu, atslābinot gludo muskuļu spazmas.
- "Ketonal-gel" ļauj dinamiskāk ārstēt podagru. Lietojot trīs reizes dienā, tas veicina gandrīz pilnīgu simptomu atvieglošanu otrajā dienā. "Ketonal-gel" palīdz likvidēt urīnskābes sāļu nogulsnes locītavās, kā arī samazinaasas sāpes. Zāles ir daudz kontrindikāciju - pirms lietošanas konsultējieties ar savu ārstu.
Pretsāpju līdzekļi podagrai
Dažos gadījumos tabletes ir bezspēcīgas, lai apturētu podagras lēkmi. Šādā gadījumā jālieto injicējamās zāles – tās ir saudzīgas kuņģa-zarnu trakta orgāniem un nonāk tieši asinsritē.
- "Movalis" – mūsdienīgs preparāts injekcijām pret sāpēm locītavās. Pēc primārā atvieglojuma sasniegšanas jāturpina terapija ar zāļu tablešu formu. Galvenais "Movalis" trūkums ir plaša kontrindikāciju saraksta klātbūtne. Stingri aizliegts lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā, kā arī cilvēkiem ar hroniskām aknu un nieru slimībām. Pieņemšana tiek veikta pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu.
- "Diklofenaku" injekciju ampulās var iegādāties jebkurā aptiekā. Dažiem pacientiem podagras pretsāpju līdzekļu injekcijas uz kājām pat ir labākas nekā tabletes, jo tās nerada nopietnu slodzi kuņģim un zarnām, bet, ievadot intravenozi, nonāk asinsritē.
Urikosuriskās zāles podagras ārstēšanai
Ja pacienta veselība atļauj, iespējams stimulēt urīnskābes izdalīšanos caur nierēm. Nav vēlams izvēlēties šādu veidu podagras anestēzijai ar zālēm, ja anamnēzē ir nieru darbības traucējumi (urolitiāze, hroniskapielonefrīts vai glomerulonefrīts). Līdz šim ir divas visefektīvākās zāles ar urikozūrisku iedarbību.
- "Probenecīds" kavē urīnvielas reabsorbciju, spēj pastiprināt podagras pretsāpju līdzekļu iedarbību uz kājām, jau otrajā vai trešajā lietošanas dienā pacients izjūt ievērojamu atvieglojumu. Ilgstoši un nekontrolēti lietojot, dažos gadījumos tas var izraisīt narkotiku atkarības attīstību.
- "Sulfinpirazons" ir spēcīgs medikaments, kas stimulē urīnvielas izdalīšanos caur nierēm. Pateicoties šai darbībai, tas palīdz mazināt locītavu sāpes. Ja apvienojat tablešu lietošanu ar pareizu uzturu, atvieglojums nāk burtiski otrajā dienā. Dienas deva - ne vairāk kā 600 mg. Tabletes "Sulfinpirazons" ortopēds visbiežāk izraksta diezgan ilgam ārstēšanas kursam - no mēneša vai ilgāk.
Urikosintēzes inhibitori
Ja pacientam ir kontrindikācijas tādu zāļu lietošanai, kurām var būt stimulējoša iedarbība uz urīnskābes izdalīšanos caur nierēm, tad jālieto urikozintēzes inhibitori. Šī ir īpaša pretsāpju līdzekļu klase podagras ārstēšanai. Tie spēj kavēt urātu veidošanos, efekts ir īpaši labs, ja paralēli zāļu kursam ievēro terapeitisko diētu.
- "Allopurinols" - urikozintēzes inhibitors, podagras zāles, kas novērš urīnskābes sintēzi un tās izdalīšanos asinīs. Deva jāpalielina pakāpeniski, tāpēc vislabāk ir sākt lietot "Allopurinol" šajā periodāpirms uzbrukuma.
- Orotskābei un zālēm, kuru sastāvā ir tā sastāvā, ir vājāka hipourikēmiskā iedarbība nekā allopurinolam. Tomēr farmakoloģijā orotskābe tiek uzskatīta par efektīvu sāpju mazināšanas līdzekli kāju podagras gadījumā. Maksimāli pieļaujamā skābes uzņemšana dienā ir 500 mg vidējas miesasbūves cilvēkam. Pārdozēšanas gadījumā iespējama nopietna toksiska ietekme uz iekšējiem orgāniem.
Pretsāpju līdzekļi podagras ārstēšanai: kā zināt, kuras zāles ir pareizās?
Visefektīvākās mūsdienu zāles (tabletes un injekcijas), kas norādītas ārstu un pacientu atsauksmēs, tika uzskaitītas iepriekš. Nepieredzējis pacients var vilcināties un izvēlēties nepareizu medikamentu, kā rezultātā uzbrukumu nebūs iespējams apturēt. Lai izvairītos no šādām problēmām, noteikti jāapmeklē ārsts un jālieto viņa izrakstītās zāles. Ja nepieciešams veikt injekciju kursu, klīnika jāapmeklē katru dienu – pat vienas dienas izlaišana var izraisīt stāvokļa pasliktināšanos.
Kādi pretsāpju līdzekļi jālieto pret podagru, lai sāpes pārietu pēc iespējas ātrāk? Dažos gadījumos tabletes ir bezspēcīgas, lai atvieglotu podagras lēkmes simptomus. Šajā gadījumā pārskatos ieteikts lietot injicējamās zāles - tās ir drošas kuņģa-zarnu trakta orgāniem un nonāk tieši asinsritē.
Diētai ir īpaša loma podagras un citu locītavu slimību ārstēšanā. Uzturs ir labāks par jebkuru tableti vai ziedi, lai samazinātu lieko urātu daudzumu asinīs. Samaziniet tauku un olb altumvielu uzņemšanu, dodiet priekšrokusvaigi augļi un dārzeņi (nav skābi). Iegūstiet olb altumvielas un aminoskābes no raudzētiem piena produktiem - biezpiena, piena, kefīra, siera utt.
Alternatīvas metodes, kā tikt galā ar diskomfortu slimības saasināšanās laikā
Alternatīvā medicīna piedāvā daudzus veidus, kā mazināt sāpes uzbrukuma laikā (saskaņā ar atsauksmēm tie ir daudz vājāki attiecībā uz farmakoloģisko zāļu iedarbības pakāpi).
- . joprojām izmantojiet šo metodi).
- Slimības vietas ieeļļošana ar taukainu skābo krējumu – tautā valda uzskats, ka šī metode samazina sāpju intensitāti.
- Ja podagra atrodas uz pēdām, pacienta stāvokli palīdzēs atvieglot vanniņas ar kumelīšu uzlējumu. Lai pagatavotu šķīdumu, desmit minūtes vāra ēdamkaroti sausas sasmalcinātas kumelīšu zāles puslitrā ūdens. Kad buljons ir atdzisis līdz istabas temperatūrai, iemērciet tajā kājas.
Tautas metožu spēja anestēt podagru ir vājāka nekā aptieku zālēm. Ja uzbrukums nenotiek pirmo reizi, tad pacients apzinās smagu diskomfortu, ko slimība var radīt. Tāpēc labāk ir iepriekš uzkrāt augstas kvalitātes un pārbaudītus farmakoloģiskos līdzekļus - ziedes, tabletes, ampulas un šļirces.
