Diabēts ir viena no izplatītākajām slimībām pasaulē. Katru gadu inficēto skaits dubultojas. Cukura diabēts attīstās, ja ir divu veidu vielmaiņas traucējumi – ja organisms pats neražo pietiekami daudz sava insulīna (pirmais veids) un ja ir traucēta insulīna iedarbība uz audiem (otrais veids). 2. tipa cukura diabēts rodas 80-90 procentos no visiem gadījumiem, un to bieži sarežģī tāds nepatīkams faktors kā aptaukošanās. Slimības ārstēšanā vislabāk sevi ir pierādījis medikaments Metformin - tabletes, kas savu īpašību dēļ ir kļuvušas ļoti populāras starp tiem, kuri vēlas notievēt, lai gan viņiem nav cukura diabēta.
Kas ir metformīns
"Metformīns" un tā analogi - hipoglikemizējošie līdzekļi, kas tiek nozīmēti cukura diabēta ārstēšanai - galvenokārt otrā tipa, bet dažos gadījumos līdzekli lieto arī pirmā tipa. KopšKopš tā ieviešanas 1957. gadā metformīns joprojām ir vadošais medikaments diabēta ārstēšanā, īpaši aptaukošanās komplikāciju gadījumā. Insulīns veicina tauku nogulsnēšanos, un Metformīns, samazinot insulīna daudzumu organismā, palīdz no tā atbrīvoties. Šīs darbības dēļ daudzi cilvēki lieto metformīnu kā diētas tabletes.
Metformīna tablešu sastāvs
Tablešu sastāvā ir aktīvā viela metformīna hidrohlorīds, kas izgatavots no dabīgām vielām, kas iegūtas no franču ceriņu un kazu rūtas. Zāļu palīgvielas ir talks, kukurūzas ciete, magnija stearāts, titāna dioksīds, kā arī povidons K90, krospovidons un makrogols 6000.
Indikācijas metformīna lietošanai
Pirmkārt, "Metformīns" - tabletes, kuras tiek izrakstītas 2. tipa cukura diabēta gadījumā bez tendences uz ketoacidozi (traucēta ogļhidrātu vielmaiņa insulīna trūkuma dēļ). Zāles ir īpaši indicētas pacienta aptaukošanās gadījumā, ja diētas terapija bija neefektīva. Arī aptaukošanās gadījumā to var parakstīt kombinācijā ar insulīnu.
Ar tādu diagnozi kā cukura diabēts Metformin tabletes tiek parakstītas kā neatkarīgas zāles un kombinācijā ar citu grupu hipoglikemizējošām zālēm, ja mēs runājam par otro veidu. Pirmajā tipā tas tiek nozīmēts kā papildinājums galvenajai insulīnterapijai.
Jaunākie zinātniskie pētījumi liecina, ka metformīnu veiksmīgi lieto arī ar diabētu saistītu vēža ārstēšanā.
Metformīna darbība
Metformīns palielina šūnu jutību pret insulīnu. Glikozes un holesterīna līmenis asinīs samazinās. Zāļu aktīvās sastāvdaļas aktivizē tauku oksidēšanās procesu, neļauj uzsūkties ogļhidrātiem un tādējādi novērš tauku uzkrāšanos organismā.
Insulīns sāk tauku nogulsnēšanās procesu, īpaši problemātiskajās zonās (īpaši uz vēdera). Tāpēc lielākā daļa diētu ir balstīta uz pārtikas produktu, kas palielina cukura līmeni, izņemšanu no uztura. Metformīns arī nomāc insulīna izraisītu badu.
Izdalīšanas veids un devas
"Metformin" - apvalkotās tabletes, 500, 850 un 1000 mg, kas ir pieejamas blisteros pa 10 gabaliņiem, ir b altas. Sāciet terapiju ar 500-1000 mg dienā, tas ir, 1-2 tabletes. Devu atkarībā no cukura līmeņa asinīs pēc pirmajām 10-15 terapijas dienām var pakāpeniski palielināt, bet nedrīkst lietot vairāk par 3000 mg dienā. Uzturošā deva - 1000-2000 mg (3-4 tabletes). "Metformīna" instrukcija arī neiesaka lietot vairāk par 1000 mg dienā gados vecākiem cilvēkiem.
Tabletes lieto veselas ēšanas laikā vai pēc ēšanas, nomazgā ar ūdeni. Dažreiz rodas jautājums, vai ir iespējams sadalīt tableti ("Metformīns") uz pusēm. Ja mēs runājam par 500 mg devu, tad to nav ieteicams darīt, jo mazāka deva nedod vēlamo efektu, un turklāt nav ieteicams salauzt apvalku, ja tas pārklāj tableti. Ja to vienkārši ir grūti norīt sava izmēra dēļ, tad to var sadalīt divās daļās un pa daļām - bet uzreiz,viena daļa pēc otras.
Tā kā "Metformīns" var izraisīt blakusparādības kuņģa-zarnu traktā, dienas deva jālieto nevis uzreiz, bet divās vai trīs devās dienas laikā, vēlams ēšanas laikā. Ja tiek novēroti nopietni vielmaiņas traucējumi, deva jāsamazina.
Ja vienlaikus ar Metformin (tablešu) lietošanu jālieto citas zāles, lietošanas instrukcijā ir informācija par to, kuras zāles var un kuras nevar kombinēt ar metformīnu. Tāpat obligāti jākonsultējas ar savu ārstu par dažādu zāļu mijiedarbību ar metformīnu.
Analogi
Lielākajā daļā gadījumu pacienti interesējas par medikamentu analogiem – lētākiem vai efektīvākiem, arī tad, ja nepieciešamas tabletes pret diabētu. "Metformīnam" ir daudz analogu, kuriem ir līdzīgs darbības princips. Pirmkārt, tie ir Glucophage un Siofor, kas ir vienas no populārākajām metformīna alternatīvām, kā arī vairākas citas zāles, kurām ir viena un tā pati aktīvā viela, kā rezultātā tiem ir līdzīga iedarbība uz ķermeni un ir tādas pašas indikācijas lietošanai kā Metformin tabletes. Jūs varat lasīt atsauksmes par analogiem internetā, varat arī salīdzināt lietošanas instrukcijas, lai izdarītu secinājumus un izvēlētos labāko narkotiku.
Metformīna analogi ir:
- "Bagomet";
- "Hexal";
- Glycon;
- Glyminfor;
- Metospanīns;
- Metfogamma (500, 850, 1000);
- Nova Met;
- NovoFormin;
- "Sofamet";
- Formetīns un daži citi.
- "Siofor" (500, 850, 1000) - vācu zāles, ko lieto iekšķīgi, tām ir hipoglikēmiska iedarbība, lielisks insulīna injekciju aizstājējs.
Kas attiecas uz Glucophage, tas ir dārgāks par Metformīnu, taču, to lietojot, pacienti par 50 procentiem retāk cieš no kuņģa-zarnu trakta sistēmas traucējumiem. "Glucophage" ir indicēts otrā tipa cukura diabēta gadījumā, to lieto gan neatkarīgi, gan kombinācijā ar citām zālēm. Variācijai "Glucophage Long" ir pagarināts derīguma termiņš.
Būtībā visām šīm zālēm ir vienāds darbības princips uz ķermeni, jo to pamatā ir viena aktīvā viela.
Ir arī uztura bagātinātāji, kas palīdz pazemināt glikozes līmeni asinīs:
- "Vijar" (pazemina arī holesterīna līmeni, aktivizē imūnsistēmu, novērš vīrusu un baktēriju infekciju attīstību);
- "Spirulīna" (noder vielmaiņas procesu pārkāpumiem, cīņā ar lieko svaru);
- Glucoberry (samazina diabēta komplikāciju risku) un citas.
Tomēr uztura bagātinātājus nevar uzskatīt par pilnvērtīgu zāļu aizstājēju, tos var izmantot kā papildinājumu galvenajai ārstēšanai. Turklāt, pirms lietojat uztura bagātinātājus, jums par to jākonsultējas ar savu ārstu.
Metformīns diabēta ārstēšanai
Metformīns ir viens no labākajiem pretdiabēta līdzekļiem tirgū.mūsdienas. Tas ir ļoti efektīvs 2. tipa cukura diabēta ārstēšanā, to var lietot kopā ar insulīnu, un devu izvēlas atkarībā no glikozes daudzuma asinīs.
Ārstējot cukura diabētu, tas kavē glikoģenēzi, neietekmējot insulīna līmeni asinīs. Tas arī palielina asinsriti aknās, lai glikoze ātrāk tiktu pārveidota par glikogēnu.
2. tipa cukura diabēta ārstēšanā metformīnu var ordinēt uz mūžu. Ja tas tiek parakstīts kombinācijā ar citiem hipoglikemizējošiem līdzekļiem, ir nepieciešams kontrolēt glikozes līmeni, lai izvairītos no hipoglikēmijas. Lietojot zāles atsevišķi, hipoglikēmija neattīstās.
Turklāt to lieto aptaukošanās pacientu ārstēšanā, kas bieži vien pavada diabētu, jo nomāc apetīti un samazina glikozes uzsūkšanos no pārtikas kuņģa-zarnu traktā.
Pirmajā veidā zāles lieto kā papildinājumu insulīnam un citām diabēta zālēm, tās var lietot atsevišķi tikai 2. tipa cukura diabēta gadījumā. Uzsākot ārstēšanu ar metformīnu, jāpārtrauc citas hipoglikēmiskās zāles.
Ārstēšana ar "Metformīnu" labvēlīgi iedarbojas arī metaboliskā sindroma un lipīdu vielmaiņas traucējumu gadījumā.
Metaboliskais sindroms ir organisma stāvoklis, kurā kombinējas vairāki faktori: ir traucēta ogļhidrātu vielmaiņa, pacients cieš no arteriālās hipertensijas, aptaukošanās u.c. Sindroms pavada paaugstinātu sirds un asinsvadu slimību attīstības risku. Šis nosacījums ir balstīts uz insulīna rezistenci, kas saskaņā arjaunākie zinātniskie pētījumi ir cieši saistīti ar cukura diabētu un asinsvadu slimībām.
Kas attiecas uz lipīdu vielmaiņas traucējumiem, pētījumu rezultātā tika konstatēts, ka, lietojot Metformin tabletes diabēta ārstēšanai, samazinās triglicerīdu, kopējā holesterīna un ZBL līmenis. Zinātnieku atsauksmēs par šīm zālēm ir arī informācija par to efektivitāti 2. tipa cukura diabēta profilaksē, pārkāpjot ogļhidrātu toleranci.
"Metformīns" svara zaudēšanai
Zāļu īpašās īpašības un pierādītais svara zudums diabēta pacientiem ir novedis pie tā, ka "Metformīns" ir kļuvis populārs starp tiem, kas vēlas zaudēt svaru.
Lai gan zāles sāk procesus, kas palīdz sadedzināt liekos taukus un novērst jaunu tauku nogulsnēšanos, tās jālieto piesardzīgi cilvēkiem, kuriem nav cukura diabēta, un ir svarīgi ņemt vērā vairākus nosacījumus.
Pirmkārt, jāatceras, ka pašas zāles nededzina taukus, bet tikai palīdz izlietot to pārpalikumu, ja to pavada arī aktīva fiziskā aktivitāte un īpaša diēta. "Metformīns" - tabletes nav brīnumainas īpašības, bet tikai papildu līdzeklis. Pat ārstu vidū nav viennozīmīga viedokļa par to, kurš var lietot Metformin tabletes: ieguvumi un kaitējums organismam no šīm zālēm katrā gadījumā jānovērtē individuāli. Daži ārsti to izraksta precīzi, lai pacients ātri zaudētu svaru, citi to uzskata par ļoti kaitīguorganisms. Tāpēc, zaudējot svaru ar Metformin, ir nepieciešama iepriekšēja pārbaude un speciālista konsultācija, lai pieņemtu pareizo lēmumu.
Tālāk, jāņem vērā vairākas kontrindikācijas. Piemēram, ja jums ir 1. tipa diabēts vai 2. tipa cukura diabēts, neradot insulīnu, jūs varat parakstīt tikai metformīnu un atrisināt problēmas ar svara zudumu ar endokrinologa palīdzību.
Nekādā gadījumā nedrīkst lietot zāles nieru, sirds, plaušu mazspējas, aknu slimību, anēmijas ārstēšanai.
Zāles nevar lietot, ja organisms ir novājināts – pēc operācijām, traumām, smagām saslimšanām, no tām jāizvairās akūtu infekcijas slimību laikā.
Ir aizliegts lietot metformīnu, ja ievērojat zemu kaloriju diētu.
Galvenie procesi, kas notiek organismā metformīna terapijas laikā un veicina svara zudumu, ir:
- ātrā tauku oksidēšanās;
- ogļhidrātu uzsūkšanās samazināšanās;
- labāka glikozes uzsūkšanās muskuļu audos;
- samazina izsalkumu, kā rezultātā samazinās svars.
Ar nekontrolētu svara zudumu, lietojot šīs zāles, bieži rodas blakusparādības, īpaši, ja lietojat lielāku devu, nekā atļauts instrukcijās. Papildus būtiskām kuņģa-zarnu trakta problēmām jūs varat kļūt vājš, miegains, letarģisks, var attīstīties laktacidoze un citas nopietnas patoloģijas.
Tāpat, lietojot Metformin, jums jāievēro diēta. Tas neietver saldumus, makaronus, kartupeļus, alkoholiskos dzērienus. Ēdienreizēm jābūt regulārāmbadoties nevar, bet uzturvērtība nedrīkst pārsniegt 2500 kcal dienā. Šajā periodā jums ir jādzer pēc iespējas vairāk parasta tīra ūdens.
Neskatoties uz to, ka "Metformīns" novērš nepieciešamību nodarboties ar smagiem fiziskiem vingrinājumiem, tas nenozīmē, ka no visām fiziskajām aktivitātēm var izvairīties. Rīta vingrinājumi, aktivitātes brīvā dabā, nenogurdinošas fiziskās aktivitātes kombinācijā ar zālēm palīdzēs daudz ātrāk atbrīvoties no liekajiem taukiem. Neceriet, ka Metformīns izdarīs visu jūsu vietā bez jūsu papildu piepūles!
Jums nevajadzētu aizrauties ar zālēm un lietot tās pēc principa "jo vairāk - jo labāk": ja lietojat metformīnu (tabletes), nevajadzētu pārsniegt devu. Lietošanas instrukcija sniedz skaidrus norādījumus par zāļu maksimālo devu, ja to neievēro, tas var būtiski kaitēt ķermenim. Turklāt šīs zāles var lietot ne ilgāk kā trīs mēnešus, pēc tam ir jāpaņem pārtraukums.
Tagad jūs varat atrast daudz atsauksmju par tiem, kuri lietoja Metformin diētas tabletes. Atsauksmes ir diezgan dažādas: kāds ātri un uz ilgu laiku atbrīvojās no liekajiem taukiem, kādam to liedza slikti ieradumi vai blakusparādības. Bet kopumā varam secināt, ka tie, kas palīdzēja Metformīnam, to lietoja ārsta uzraudzībā, pēc pārbaudēm, ievērojot nepieciešamo diētu un neatstājot novārtā fiziskos vingrinājumus.
Metformīna kontrindikācijas
Pirms terapijas uzsākšanas"Metformīns", neatkarīgi no tā, vai jums ir cukura diabēts vai vēlaties zaudēt svaru, jums jāiepazīstas ar iespaidīgu kontrindikāciju sarakstu un jākonsultējas ar ārstu.
Kontrindikācijas ir nieru, sirds, plaušu mazspēja, smagas aknu un žults ceļu patoloģijas; hroniskas elpošanas orgānu patoloģijas. Zāles nedrīkst lietot pēctraumatiskajā un pēcoperācijas periodā, kā arī pēc miokarda infarkta rehabilitācijas periodā. "Metformīna" lietošana ir kontrindicēta infekcijas un iekaisuma procesos un jebkuru hronisku slimību saasināšanās, smagu anēmijas formu gadījumā.
Zāles ir aizliegtas grūtniecības un zīdīšanas laikā. Plānojot grūtniecību vai tās iestāšanos metformīna lietošanas laikā, zāles ir jāatsakās un jāpāriet uz insulīnterapiju. Zīdīšana, ja nepieciešama ārstēšana ar metformīnu, ir jāatceļ, jo nav datu par zāļu ietekmi uz mātes pienu, bet pat neliela daļa no preparāta, kas nonākuši pienā, ir bīstami bērnam, jo vecums līdz 18 gadiem ir starp kontrindikācijām gadiem. Metformīns nav parakstīts bērniem un pusaudžiem, kas jaunāki par 18 gadiem.
Tāpat Metformīnu nedrīkst lietot alkoholisma un akūtas saindēšanās ar alkoholu gadījumā. Parasti, ja lietojat Metformin, Jums jāpārtrauc lietot alkoholu un etanolu saturošas zāles. Fakts ir tāds, ka etanola un metformīna kombinācija pat nelielās devās izraisa strauju laktocitozes attīstību līdz pat nāvei.
Ir bīstami lietot metformīnu kopā ar konstantimazkaloriju un bada diētas.
To nedrīkst lietot cilvēki, kas vecāki par 60 gadiem, ja viņi nodarbojas ar smagu fizisku darbu, lai izvairītos no laktacidozes attīstības.
Ārstēšanas laikā pacientiem jāuzrauga nieru darbība, jāuzrauga laktāta līmenis plazmā, kreatinīna līmenis serumā.
Zāļu blakusparādības
"Metformīns" izraisa vairākas blakusparādības. Tāpēc terapijas laikā rūpīgi jāuzrauga sava organisma stāvoklis un, ja parādās sūdzības, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, īpaši, ja zāles lietojat nevis pēc ārsta indikācijām un receptes, bet gan patstāvīgi.
Pirmkārt, zāles izraisa traucējumus kuņģa-zarnu traktā. Šajā gadījumā tādas nepatīkamas izpausmes kā:
- slikta dūša;
- smaga vemšana;
- pastāvīga caureja;
- meteorisms;
- apetītes zudums;
- metāla garša mutē;
- vēdera sāpju parādīšanās.
Arī pacients var sūdzēties par elpošanas mazspēju, tahikardiju, izsitumiem un ādas lobīšanos, bieži vien ar niezi.
Reta, bet bīstama blakusparādība ir laktacidoze. Ar laktacidozi pienskābe nonāk asinsritē, pirmie slimības simptomi ir vājums, miegainība, paaugstināts nogurums, pastiprināta slikta dūša un vemšana.
Zāļu ilgstoša lietošana var izraisīt aknu darbības traucējumus.
Ja novērojat vismaz vienu no šīm izpausmēm, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, informējot viņu, ka lietojat Metformin tabletes. Ieguvums un kaitējums ķermenimšajā gadījumā var nebūt vienāds, jūs varat nelietot zāles un jums ir jāatrod cita iespēja ārstēšanai vai svara zaudēšanai.
CV
Metformīns ir visefektīvākā tablete 2. tipa diabēta ārstēšanai. Metformīns arī palīdz samazināt svaru, taču ir vērts atcerēties, ka šīs zāles nav panaceja, tās neaizstās diētu ar zemu ogļhidrātu saturu un vingrošanu. Metformīna terapija jāpapildina ar glikozes līmeņa kontroli asinīs un slikto ieradumu, tostarp pārtikas, noraidīšanu. Ja vēlaties ar to zaudēt svaru, neatsakieties no sporta zāles, ēdiet pareizi un neaizmirstiet, ka pirmkārt šīs ir nopietnas zāles, tās ir paredzētas cīņai ar diabētu, tāpēc tās jālieto uzmanīgi un tikai pēc tam. konsultējoties ar ārstu.
