Par alerģiju sauc ķermeņa paaugstinātu jutību pret jebkuru vielu. Visbiežāk šī slimība izpaužas kā izsitumi, tūska, rinīts, astma, ekzēma un pat nekroze. Alerģijas simptomātisku ārstēšanu parasti veic, izmantojot hormonālos līdzekļus un antihistamīna līdzekļus. Tomēr, izmantojot šādu terapiju, var tikai apturēt faktiskās slimības izpausmes. Pati alerģiju šādā veidā neārstē. Bet medicīnas tehnoloģijas, kas var izārstēt arī pašu slimību, par laimi, pastāv.
Alergēnu specifiskas terapijas izmantošana
Kā zināms, lai pasargātu organismu no inficēšanās ar patogēniem vīrusiem vai baktērijām, tiek izmantota tāda metode kā vakcinācija. Alergēnu specifiskā imūnterapija ir nedaudz līdzīga šai tehnikai. Pacientam vienkārši injicē mikroskopiskas vielas devas, kas viņā izraisa negatīvu reakciju. Alergēnu specifiskā terapija parasti ilgst ļoti ilgu laiku – no vairākiem mēnešiem.
Šajā laikā pacienta ķermenis it kā "pierod" piealergēna darbība. Tā rezultātā pacients pāriet visas slimības pazīmes.
Indikācijas terapijai
Šo ārstēšanu parasti izraksta tikai cilvēkiem vecumā no 5 līdz 50 gadiem. Pirms terapijas uzsākšanas ārstam ir jābūt 100% pārliecinātam, ka pacienta slimība ir imunoloģiska rakstura.
Alergēnu specifiskā imūnterapija dod ļoti labu efektu šādos gadījumos:
- konjunktivīta un sezonālā rinīta gadījumā;
- ilggadīgs rinīts.
Tāpat šī metode ir ļoti efektīva bronhiālās astmas un ar to saistīto slimību – sirds un asinsvadu, endokrīno, gastroenteroloģisko un neirožu ārstēšanā.
Var ārstēt ar tādām metodēm kā alergēniem specifiska imūnterapija un zāļu izraisīta vilkēde. Tomēr šajā gadījumā šī tehnoloģija tiek izmantota reti. ASIT var lietot šādas slimības ārstēšanai tikai tad, ja zāles, kas izraisa reakciju, ir vitāli svarīgas un nekas to nevar aizstāt.
Sazināšanās ar alergēnu izslēgšana ļauj novērst negatīvu simptomu attīstību, protams, daudz labāk nekā jebkura terapija. Ja nav kairinātāja, pacients vienkārši nevar parādīt nekādus simptomus. Tāpēc alergēnu specifiska ārstēšana parasti tiek nozīmēta tikai tad, ja nevar izslēgt kontaktu. Piemēram, šādu paņēmienu būtu ieteicams izmantot, ja pacientam ir alerģija pret sadzīves putekļiem, produktiemādas ērcīšu darbība utt.
Kādas zāles drīkst lietot
Alergēnspecifiskā imūnterapija (ASIT) tiek veikta, izmantojot:
- attīrīti alergēni;
- alergoīdi;
- citi modificēti alergēni.
Zāles, kas ražotas Krievijā un tiek izmantotas ārstniecībā, piemēram, alergēnu specifiskā imūnterapijā, ir standartizētas, pamatojoties uz to proteīna slāpekļa (PNU) saturu. Piemēram, ASIT var lietot tādas zāles kā Staloral un Fostal.
Kā narkotikas darbojas
Patiesībā paši ASIT mehānismi ir dažādi. Tas varētu būt:
- citokīnu un imūnās vielmaiņas pārstrukturēšana;
- bloķējošo antivielu ražošana;
- palēnināt alerģiskā iekaisuma mediatora komponentu;
- IgE ražošanas samazināšanās.
ASIT var kavēt tūlītējas alerģiskas reakcijas gan vēlīnās, gan agrīnās stadijas. Turklāt šādas terapijas laikā astmas gadījumā tiek nomākts šūnu iekaisuma un bronhu hiperaktivitātes modelis.
Kā notiek ārstēšana
Alergēnu specifisko imūnterapiju, protams, var izrakstīt un veikt tikai profesionāls ārsts (un tikai ar atbilstošu pieredzi). Šo metodi nekādā gadījumā nedrīkst izmantot atsevišķi. Alerģijas vakcīnas devu kļūda var izraisīt pat pacienta nāvi.
Izmantot šādu imūnterapiju ir atļauts tikai slimības neuzbrukuma periodā. Pacientam vispirms ir jānovērš iekaisums plaušās un citi hronisku infekciju perēkļi.
Alergēnu specifiskā imūnterapija vienmēr tiek uzsākta ar mazākajām zāļu devām. Kairinošās vielas visbiežāk ievada injekcijas veidā. Dažreiz terapijai izmanto arī tabletes vai pulveri. Pēc tam devas tiek pakāpeniski palielinātas.
Zāļu ievadīšanas biežums vairumā gadījumu ir 2-3 reizes nedēļā. Standarta pilnais kurss ir 25-50 injekcijas. Pacientiem jāveic injekcijas, izmantojot vienreizējās lietošanas insulīna šļirces. Imūnterapijas injekcijas veic subkutāni.
Kādus kursus var piedāvāt
Nav standarta ASIT ārstēšanas shēmu. Terapiju veic ārsts atbilstoši pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām un viņa slimības gaitai. ASIT var klasificēt tikai šādos veidos:
- īso kursu pirmssezona;
- pilns pirmssezonas kurss;
- terapija visu gadu.
Varat arī izcelt galvenās ārstēšanas fāzes, izmantojot šo paņēmienu:
- Gatavošanās. Šajā posmā ārsts rūpīgi pārbauda pacienta slimības vēsturi un veic pārbaudi. Tālāk tiek noteikts no cēloņa atkarīgais alergēns un organisma jutības pakāpe pret to (izmantojot paraugus). Pamatojoties uz to, tiek izvēlētas vēlamās zāles un to deva.
- Sākuma fāze. Šajā posmā pacients sāk ievadīt zāles, pakāpeniski palielinot devu.
- Apkopes posms. Šis posms var ilgt no 3 līdz 5 gadiem. Šajā laikā pacients regulāri lieto parakstītās zāles un atrodas visrūpīgākā ārsta uzraudzībā.
Īpaši norādījumi
Pēc zāļu devas pacienta ķermenis acīmredzamu iemeslu dēļ sāk izjust nopietnu slodzi. Tādēļ ir stingri aizliegts veikt šādas injekcijas pacientam vienlaikus ar jebkādām profilaktiskām vakcinācijām. Šī svarīgā nosacījuma neievērošanas sekas var būt ļoti nopietnas. Tāpat ārstēšanas kursa laikā pilnībā jāizslēdz papildu alergēnu iedarbība uz pacienta ķermeni.
Kontrindikācijas
Stingri aizliegts veikt alergēnu specifisko imūnterapiju:
- grūtniecības paciente;
- pacientam ir akūti infekcijas procesi;
- pastāvīga bronhiālās astmas forma 2-3 grādi;
- pašas alerģiskas slimības komplikācijas;
- audzēju patoloģiju klātbūtne;
- garīga slimība akūtā stadijā;
- augsts imūnglobulīna E līmenis.
Uzmanīgi lietojiet šo tehnoloģiju pacientiem:
- līdz 5 gadiem un vecāki par 50 gadiem;
- ar ādas patoloģijām;
- slimst ar hroniskām infekcijas slimībām;
- ar sliktu ādas jutību pret alergēnu.
Blakusparādības
Protams, šādas terapijas laikā pacientam var izpausties dažādas negatīvas organisma reakcijas. Blakusparādības, lietojot alergēnu specifiskas ārstēšanas metodes, ir:
- Ādas apsārtums un pietūkums injekcijas vietā. Šāda reakcija parasti rodas apmēram pusstundu pēc zāļu ievadīšanas. Ja ir šāda blakusparādība, lietotā alergēna deva jāsamazina.
- Paaugstināta pacienta ķermeņa temperatūra vai izsitumi uz ādas. Šādas reakcijas parasti parādās uzreiz pēc zāļu lietošanas. Šajā gadījumā arī devas parasti tiek samazinātas.
Cik efektīva var būt terapija
Pagaidām alergēnu specifiskā imūnterapija ir vienīgā alerģiju un bronhiālās astmas ārstēšanas metode, kas tieši ietekmē slimības imunoloģisko raksturu. Pēc pilna kursa pabeigšanas saskaņā ar visiem noteikumiem pacienti parasti piedzīvo ilgstošu remisiju. Ar alerģisku rinītu un polinozēm šāda terapija dod lielisku efektu 90% pacientu. Ir arī novērots, ka labākos rezultātus ASIT ārstēšanā var sasniegt gados jauni pacienti.
Izteikts klīniskais efekts pacientiem parasti parādās tikai pēc3-5 ASIT kursi. Taču uzlabojumi visbiežāk ir pamanāmi pēc pirmā no tiem. Pacienta ķermeņa reakcija uz stimuliem kļūst mazāk izteikta.
Alergēnu specifiskā imūnterapija: numura cena
ASIT ārstēšanas izmaksas galvenokārt ir atkarīgas no kairinātāja veida, kas izraisa reakciju. Pārbaude pie attiecīgās specialitātes ārsta parasti maksā apmēram 900 rubļu. Par koku un labības ziedputekšņu alerģiju ārstēšanu pacientam var iekasēt, piemēram, no 6 līdz 12 tūkstošiem rubļu, par mājas putekļu ērcītēm - no 8 līdz 14,5 tūkstošiem rubļu.
Alergēniem specifiska imūnterapija: pacientu atsauksmes
Pašiem pacientiem ir ļoti labs viedoklis par šo ārstēšanas tehnoloģiju. Daži pacienti uzskata, ka ASIT ir vienīgais efektīvais līdzeklis pret alerģijām. Pēc kursa beigām daudzi pacienti, pēc viņu domām, beidzot sāk "dzīvot pilnvērtīgu dzīvi". Šo paņēmienu slavē pacienti ar rinītu, Kvinkes tūsku un citām alerģiju izpausmēm.
Dažreiz gadās, ka tehnika pacientam nepalīdz. Bet jebkurā gadījumā, kā atzīmē daudzi pacienti, tas gandrīz nekad nekaitē. Tiek uzskatīts, ka daži šādas tehnikas trūkumi, piemēram, alergēnu specifiskā imūnterapija, kursu izmaksas. Protams, ne katrs pacients par ārstēšanu var maksāt 12-14 tūkstošus.
