Ja pēc noteikta ēdiena ēšanas ir diskomforts, vai pavasarī ir nieze degunā, ko pavada šķaudīšana, tas nenozīmē, ka Jums ir alerģija un jālieto zāles. Tās simptomus var viegli sajaukt ar citām slimībām – zarnu infekciju, saaukstēšanos. Turklāt antihistamīni nenovērš cēloni, tie uz laiku aptur uzbrukumu.
Alerģija ir ķermeņa reakcija uz jebkuru vielu-kairinātāju, kas var būt gan iekšēja, gan ārēja. Atklājušas draudus, imūnās šūnas sāk ar to cīnīties, vienlaikus uzbrūkot sava saimniekorganisma ķermenim.
Nav iespējams noteikt "alerģijas" diagnozi, pamatojoties tikai uz pacienta sūdzībām. Turklāt, lai precīzi noteiktu kairinošo vielu, ir nepieciešams veikt izmeklēšanu - visaptverošu vai noteiktu testu kontekstā - ārsts pastāstīs.
Kad nepieciešamsvai ir jāpārbauda?
Alergēnu testi jāveic:
- Reakcijas uz pārtiku (izpaužas kā nieze un izsitumi uz ādas).
- Sezonāls vai visu gadu paasinājums - siena drudzis.
- Zāļu reakcijas.
- Astma.
- Simptomi, kas var liecināt par alerģijas attīstību.
Jums jāzina, ka pieaugušam cilvēkam alerģija izpaužas pēkšņi, ja imūnsistēma ir novājināta vai cilvēks pirmo reizi saskāries ar alergēnu.
Pirms alergēnu testu izrakstīšanas ārsts iztaujā un apskata pacientu. Tas ir nepieciešams, lai novērstu nepareizu diagnozi (ļoti līdzīgi simptomi bronhiālās astmas vai dermatīta gadījumā).
Aptaujājot pacientu, tiek ņemtas vērā ne tikai viņa sūdzības: ārsts uzzina, vai ģimenē kāds neslimo ar alerģijām, kā rezultātā rodas reakcija, tiklīdz tā liek par sevi manīt. Turklāt pirms izmeklēšanas nepieciešams iziet vispārējo asins analīzi, pēc kuras rezultātiem var spriest, vai nav alerģijas vai kāda cita slimība (par alerģijas esamību liecina augsts eozinofilu līmenis asinīs).
Pārbaužu veidi
Vielas, kas var izraisīt alerģiju attīstību – desmitiem tūkstošu. Jau pirmajā reizē ir gandrīz neiespējami noteikt, kas tieši izraisa šādu reakciju. Parasti ārsti izraksta visaptverošu pārbaudi.
Tātad, alergēnu testu veidi:
1. Ādas testi. Tiek izvērtēta ķermeņa lokālā (ādas) reakcija uz alergēnu. Šāda veidaanalīze nerada sarežģījumus un neizraisa spēcīgas nevēlamas reakcijas. Maksimālais, kas var attīstīties, ir neliels pietūkums un neliela dedzinoša sajūta.
Analīze tiek veikta, ja nav kontrindikāciju, kas ietver:
- Alerģijas akūtā fāze.
- Hroniskas slimības paasinājums.
- Grūtniecība.
- Krampji.
Ar ādas testu alergēna noteikšanai varat pārbaudīt reakciju uz ne vairāk kā 15 vielām vienlaikus. Analīze tiek nozīmēta, ja nav zināms alerģijas cēlonis un ārstam ir jāizpēta ķermeņa reakcija uz agresīvākajiem alergēniem.
Ādas testēšanas metodes, ko izmanto alergēnu noteikšanai:
- Dzīvnieku vilna.
- Putekļi.
- Ēdiens.
- Zāles.
Roku ādu apstrādā ar alergēnu šķīdumu. Un pielietošanas metode ir atkarīga no analīzes veida:
- Ādas testi - šķīdumu uzklāj tieši uz ādas.
- Durumu tests - āda tiek apstrādāta ar kompozīciju, pēc kā šajā zonā ar tievu adatu tiek veikta punkcija līdz 1 mm dziļumam.
- Skarifikācijas testi - šķīdums tiek uzklāts uz ādas, pēc tam tiek veiktas nelielas skrambas.
Jums jāzina, ka analīzes metode ir absolūti bezasins, visas punkcijas un skrāpējumi ir sekli, un alergēns nenokļūst asinsritē.
Šāda veida analīzes rezultāts parādās intervālā no 30 minūtēm līdz 2 dienām, un tas var būt:
- Pozitīvi - ir izteikts apsārtums un pietūkums.
- Negatīvs - ādas reakcija uznav alergēnu.
- Apšaubāmi – ir neliels pietūkums, ko var saistīt ar ādas mikrobojājumiem vai blakus esošā alergēna pietūkumu.
- Maiga - ir reakcija uz alergēnu, bet vāja.
Jums jāzina, ka ādas testi ir alergēnu testi pieaugušajiem. Parasti tos bērniem nedara, jo bērna ķermenis var ļoti spēcīgi reaģēt uz papildu saskari ar kairinātāju.
2. Asins analīze. Ir gadījumi, kad ādas testi nedod rezultātu vai ir kontrindicēti, tad veic asins analīzi uz alergēnu - metode sastāv no specifisku IgE, IgG, IgG4 antivielu noteikšanas pret dažāda veida alergēniem asinīs.
Šādus testus varat nokārtot jebkurā laboratorijā. Bet veidu vajadzētu izvēlēties pulmonologs (alergologs). Nesen tika veikti visaptveroši pētījumi, kas atklāj reakciju uz iespējamo alergēnu grupu.
3. eliminācijas pētījumi. To veic, ja pacients bieži nonāk saskarē ar iespējamo alergēnu, piemēram, putekļiem, pārtiku, dzīvnieku matiem. Paredzēts, ka uz divām nedēļām jāizslēdz kontakts ar kairinātāju, un, ja pacienta stāvoklis uzlabojas, alergēns ir identificēts. Šo metodi izmanto lielākā daļa māšu, kuru bērni reaģē uz konkrētu pārtikas produktu. Saskaņā ar viņu atsauksmēm alergēnu tests ir visdrošākais bērnam. Vērojot mazuļa reakciju un izslēdzot iespējamos kairinātājus, mātes no uztura izņem augsta riska pārtikas produktus un uzraugamazuļa stāvoklis.
4. provokatīva metode. To veic tikai slimnīcā un izmanto retos gadījumos, kad citas metodes ir izrādījušās neefektīvas. Uz gļotādām tiek uzklāts šķīdums ar alergēnu, un ārsts novēro, kāda reakcija notiek un pēc cik ilga laika. Ja pēkšņi reakcija izrādīsies spēcīga un pastāv risks dzīvībai, ārsts veiks pasākumus pacienta glābšanai.
Pārbaudes priekšrocība ir rezultātu augstā ticamība. Ir arī trūkumi – visbīstamākā no visām izpētes metodēm.
Kā sagatavoties pārbaudījumam?
Analīzes tiek veiktas ar nosacījumu:
- Pacients ir vesels un nav slimojis pēdējo 2 nedēļu laikā.
- Ja cilvēks nav lietojis medikamentus (īpašs hormonālo un antihistamīna līdzekļu aizliegums).
- Kad kontakts ar iespējamo alergēnu tiek izslēgts vairākas dienas.
- Pēdējā laikā nav bijuši alerģiju vai hronisku slimību saasinājumi.
- Pārbaude tiek veikta tukšā dūšā, pirms asins nodošanas ir atļauts trīs stundu intervāls pēc pēdējās ēdienreizes.
- Ja cilvēks vairākas dienas nav nodarbojies ar fizisku darbu, slodzes.
- Ja pacients dienu nav smēķējis vai lietojis alkoholu
Jums jāņem vērā arī ierobežojumi: ādas pārbaudes netiek veiktas bērniem līdz 4 gadu vecumam, vecāka gadagājuma cilvēkiem pēc 65 gadiem, sievietēm zīdīšanas periodā, grūtniecēm. Tas ir tāpēc, ka papildu tieša alergēna iedarbība var nopietni pasliktināt stāvokli.
Galvenie alergēnu veidi
Alergēni ir vielas, kas provocēalerģiska reakcija. Un reakcija ir atkarīga no cilvēka imunitātes. Visizplatītākās alergēnu grupas:
- Ēdiens – biežākās reakcijas pacientiem ir rieksti, graudaugi, jūras veltes, citrusaugļi, piens, olas, kakao un šokolāde, medus.
- Mājas putekļu alergēni - putekļu ērcītes izraisa alerģiju.
- Dzīvnieku alergēni - izraisa alerģiju pret suņu, kaķu, zirgu, grauzēju, putnu matiem un blaugznām. Jutība pret šiem alergēniem tiek noteikta, veicot ādas testus.
- Ziedputekšņi – reakcija uz augu putekšņiem. Izpaužas kā sezonāls paasinājums, astma, rinīts. Alerģiju izraisa ne tikai ziedi, bet arī koki, graudaugi, nezāles.
- Inhalācijas alergēni - kukaiņi un to atkritumi (bites, skudras, tarakāni), latekss, metālu sāļi izraisa reakciju.
- Parazitoloģiska - alerģiju izraisa ērces, baktērijas, sēnītes, kā arī Trichomonas, Ascaris, Giardia un citi mikroorganismi.
- Ar zālēm saistītas – zāļu alerģijas ir viegli sajaukt ar blakusparādībām. Alerģijas parasti attīstās pret asins pagatavojumiem, fermentiem, vakcīnām, sulfonamīdiem un antibiotikām.
Reakcija uz vienu komponentu ir ļoti reta, parasti organisms reaģē uz vairākām vielām. Vienkārši cilvēks ikdienā vai nu nesaskaras ar alergēniem, vai arī organisma reakcija ir vāja un paliek nepamanīta.
Jāzin arī, ka ir savstarpēji saistītu alergēnu grupas, ja ir alerģija pret riekstiem un vērmelēm, tad cilvēkam būs arī alerģija pret kumelītēm un graudaugiem.
Alergēnu analīzes iezīmesbērniem
Zīdaiņu izmeklēšana neatšķiras no slimības diagnosticēšanas pieaugušajiem. Bet, protams, ir vairākas funkcijas, kas jāņem vērā pediatrijā:
- Jaunākiem par 6 mēnešiem alergēnu tests bērniem ar E antivielu noteikšanu ir neuzticams. Šajā vecumā mazuļa asinīs ir mātes antivielas.
- Vecākiem bērniem asins analīzes palīdz apstiprināt vai atspēkot konkrēta alergēna ietekmi.
- Ādas testēšana ir stingri aizliegta bērniem, kas jaunāki par 4 gadiem.
Iegūto rezultātu skaidrojumi
Izdarītais tests tiek analizēts laboratoriski 1-4 dienu laikā, tiek ņemta vērā pacienta vecuma īpatnība, jo antivielu skaits cilvēka organismā mainās līdz ar vecumu. Tā, piemēram, imūnglobulīna E norma ir 0,001 no kopējā satura. Rādītāja pieaugums ir saistīts ar antivielu pieaugumu.
Rādītāju atšifrēšana
Pieredzējis speciālists, kurš salīdzina visus datus un nosaka precīzu pacienta ķermeņa reakciju ainu, nodarbojas ar alergēnu testu dekodēšanu. Dati tiek novērtēti atbilstoši pacienta vecumam.
Būtisks normas pārsniegums norāda uz alergēnu antigēnu klātbūtni un alerģiskas reakcijas esamību, bet var liecināt arī par citām ķermeņa reakcijām. Tāpēc nav iespējams patstāvīgi interpretēt testus un, turklāt, pašārstēties.
Paneļi
Mūsu laikā paneļi tiek izmantoti analīzei - tie ir standartakomplekti ar alergēnu marķieriem, kas uzklāti noteiktā secībā.
Visbiežāk izmanto šādus paneļus:
- Jaukts. Tas ietver šādus alergēnus: alkšņa, lazdas, bērza kaķu, dažādu lakstaugu ziedputekšņus, vērmeles, ceļmallapu ziedkopas, suņa, kaķa, zirga matu un ādas šūnas, sojas pupas, vistu olu proteīnu, pienu, kviešu miltus, riekstus, burkānus, putekļu ērce.
- Ieelpošana. Tas ietver alergēnus: ērces, alkšņa, lazdas, bērza, meža ozola, ceļmallapas, rudzu, vērmeles, sēnīšu ziedputekšņus, kaķa, zirga, suņa, jūrascūciņas, truša, kāmja ādas un matu daļiņas.
- Ēdienu panelis. Pārtikas alerģijas testēšanā ietilpst: rieksti, piena produkti, olas dzeltenums un b altums, kazeīns, selerijas, kartupeļi, tomāti, burkāni, soja, jūras veltes, mencas, āboli, sezama, apelsīni, rudzu un kviešu milti.
- Bērnu panelis: putekļu ērcītes, bērzu ziedputekšņi, zāles ziedputekšņi, dzīvnieku mati, sēnītes, kazeīns, olu b altums un dzeltenums, piens, burkāni, sojas pupiņas, kartupeļi, zemesrieksti, kviešu milti, lazdu rieksti.
Analīzes rezultātā iegūtie dati ir novērtēti diapazonā no 0,35 līdz 100 kU/l. Indikatori zem robežas nozīmē, ka nav alerģijas pazīmju. Jo augstāks rādītājs, jo jutīgāks organisms pret alergēnu.
Pēc pārbaudes un alerģisku reakciju izraisošās vielas noteikšanas ārsts veic diagnozi un sastāda rīcības plānu, pamatojoties uz alergēna ietekmes uz pacienta ķermeni novēršanu vai ierobežošanu un medikamentozo ārstēšanu. Ar visaptverošu pieeju alerģijāmvar ļoti ātri atbrīvoties.
Kur var veikt alergēnu pārbaudi?
Šādi pētījumi tiek veikti speciālās poliklīniku telpās vai specializētās laboratorijās. Nosūtījumu analīzei sniedz dermatologs vai pulmonologs.
Ņemiet vērā, ka:
- Provokatīvie testi un ādas testi ir alergēnu noteikšanas metode pieaugušajiem. Bērni, kā likums, neveic šāda veida pētījumus. Tos izgatavo tikai ārstniecības iestādēs, ārsta uzraudzībā, jo pastāv akūtas organisma reakcijas attīstības risks.
- Bērniem, grūtniecēm un gados vecākiem cilvēkiem tiek veiktas asins analīzes, lai noteiktu kopējo imūnglobulīnu un antivielu daudzumu.
- Bērnus, kas jaunāki par vienu gadu, nevajadzētu pārbaudīt, jo alerģijai līdzīgu simptomu parādīšanās, visticamāk, ir saistīta ar jaunu pārtikas produktu ieviešanu uzturā.
Pārbaudes var veikt jebkurā komerciālā laboratorijā, un katra testa izmaksas ir iepriekš jāprecizē. Katrai klīnikai ir sava cenu politika, un to pašu pakalpojumu cena var ievērojami atšķirties.
