Ko tas nozīmē, ja saka, ka gudrības zoba kapuce ir iekaisusi? Izdomāsim.
Gudrības zobi tautā tiek saukti par košļājamajiem zobiem (lieliem molāriem), kas atrodas malā. Tie parasti parādās 16-36 gadu vecumā. Kopumā cilvēkam var būt četri gudrības zobi, tomēr zobārstniecības praksē nākas saskarties ar situācijām, kad izšķiļas tikai 1 vai 2 ekstrēmi molāri. Tajā pašā laikā pārējie turpina augt zem smaganām, atrodoties zem spēcīga slīpuma vai guļus stāvoklī. Dažos gadījumos astoņnieku rudimentu pacientiem pilnībā nav. Kad gudrības zobi neizšķiļas līdz 35 gadu vecumam, cilvēkam jāveic rentgena izmeklēšana, lai izslēgtu iespējamās anomālijas.
Izvirdums vienmēr ir sāpīgs process, ko pavada gudrības zoba kapuces iekaisums. Tas ir saistīts ar sarežģīto sakņu sistēmas savišanu. Ar smagu iekaisumu,ko pavada eksudatīvā šķidruma uzkrāšanās, hiperēmija, abscesi, kas iestiepjas mīksto audu dziļajos slāņos, pacientam tiek diagnosticēts perikoronīts. Šis patoloģiskais stāvoklis ir raksturīgs astoņnieku izvirduma procesam, taču tas nenozīmē, ka šāda stāvokļa terapija nav nepieciešama. Izvērstā perikoronīta forma spēj pārvērsties par gļotādas dziļo slāņu iekaisumu, kam ir destruktīva forma.
Iespējamie perikoronīta cēloņi
Perikoronīts ir ļoti sāpīgs process, tāpēc ir ļoti svarīgi noteikt cēloņus, kas izraisa smagu iekaisumu aizveramo zobu šķilšanās laikā. Ja rentgenā konstatē zoba anatomisku novirzi vai savītu sakņu esamību, ārsts nosūtīs pacientu pie zobārsta, kurš noteiks, vai smagana ir jānogriež un pēc tam jāizrauj, pirms zobs sāk šķilties.
Ekstrēmu molāru parādīšanos var pavadīt ar citiem cēloņiem saistītu komplikāciju attīstība. Zināšanas par faktoriem, kas veicina gudrības zoba kapuces iekaisumu, nodrošinās savlaicīgu šīs patoloģijas profilaksi.
Smaganu sabiezēšana
Apmēram desmitajai daļai pacientu gudrības zoba augšanas vietā esošajiem audiem ir sabiezinātas sieniņas, kas neļauj zobam izšķilties. Šajā gadījumā cilvēks piedzīvo stipras sāpes, ko bieži pavada temperatūras paaugstināšanās, galvassāpes un vispārējās labklājības pasliktināšanās. Dažiem pacientiem ar sabiezētām smaganu sieniņāmir dzirdes samazināšanās, sāpīgums ausīs, acu dobumos. Ja zobi ilgstoši nenāk, limfmezgli, kas atrodas zem žokļa, sāk iekaist.
Kādu citu iemeslu dēļ gudrības zoba pārsegs ir iekaisis?
Blīvs baktēriju izcelsmes aplikums uz smaganām
Ja netiek ievēroti higiēnas standarti un mutes dobuma kopšana, perikoronīta attīstības iespējamība pacientam palielinās vairākas reizes. Kad zobs izšķiļas, smaganas paceļas un tad plīst. Mikrobi un baktērijas, kas atrodas uz tā, spēj iekļūt bojātajās vietās un izraisīt smagu iekaisumu.
Prezentēts gudrības zoba pārsega fotoattēls.
Šai perikoronīta formai ir raksturīgi šādi simptomi:
- Smagas pietūkušas un pietūkušas smaganas gudrības zoba izvirduma zonā.
- Jebkura slodze uz bojājuma vietu izraisa augstas intensitātes sāpju sindromu. Turklāt sāpes skar ne tikai molāra vietu, bet visu žokli.
- Temperatūra paaugstinās līdz 38,5 grādiem pēc Celsija.
Ja nav savlaicīgu terapeitisku pasākumu, patoloģiskais process var pārvērsties par strutojošu-infekciozu procesu, kas ir bīstami, jo var rasties asins infekcija.
Perikoronīta veidi un simptomi
Gudrības zoba kapuces iekaisuma simptomi ir atkarīgi no tā formas. Akūtam perikoronītamkam raksturīgas stipras sāpes un liela galveno simptomu intensitāte, tāpēc akūtu grūtību gaitas diagnoze parasti neizraisa. Tipiski akūta perikoronīta simptomi ir:
- Asas un nepatīkamas smakas parādīšanās no mutes dobuma, kas pastiprinās pēc ēšanas. Tomēr higiēnas līdzekļu lietošana neļauj to novērst.
- Attīstās gļotādu hiperēmija, lokāli paaugstinās temperatūra izvirduma zonā.
- Ir akūta sāpju sindroma forma, kas traucē ēst, runāt, atvērt muti.
- Sāpju sajūtas izstaro deniņu zonu, apakšējo vai augšējo žokli, ausi.
- Dzemdes kakla vai submandibulārie limfmezgli kļūst iekaisuši.
- Ķermeņa temperatūra paaugstinās.
Ja šajā posmā pacients nevēršas pēc palīdzības pie zobārsta un mēģina slimību izārstēt pats, process sāk pāriet hroniskā formā.
Hronisks perikoronīts
Hronisks perikoronīts parasti attīstās, ja zobs izvirdās ilgstoši, kā arī gadījumos, kad pacients pašārstējas ar akūtu perikoronīta formu, apturot sāpes ar pretsāpju līdzekļiem un izvairoties no zobārsta apmeklējuma.
Kad gudrības zoba pārsegs ir iekaisis, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Atšķirībā no akūta perikoronīta, hronisku nepavada intensīvas sāpes - pacients var atvērt muti gandrīz nesāpīgi, bet arĒšana ievērojami pastiprina sāpes. Limfmezgli ar hronisku perikoronītu nedaudz palielinās, palpācija neizraisa sāpes. Izņēmums ir gadījumi, kad patoloģija pāriet uz žokļa osteomielītu vai periostītu.
Simptomi
Hronisku procesu pavada šādi simptomi:
- No zem smaganu pārsega izplūst strutas.
- Palielinās blakus esošo zobu slodze, kā rezultātā palielinās kustīgums un trauslums.
- Zobu nākšanas vietā parādās abscesi un abscesi.
Adekvātas terapijas trūkuma gadījumā hronisks perikoronīts veicina flegmona attīstību – strutojošu iekaisumu akūtā formā, kam nav noteiktu robežu.
Turklāt iekaisuma process tiek klasificēts pēc tā gaitas formas:
- Katarāls perikoronīts. Tā ir iekaisuma procesa attīstības sākuma stadija, šīs patoloģijas formas simptomi ir viegli.
- Strutojošs perikoronīts. Tas ir visbīstamākais patoloģijas veids. Šīs perikoronīta formas iekaisumu pavada skarto audu strutošana.
- Čūlainais perikoronīts. Šīs formas īpatnība ir čūlaina nekrotiskā procesa klātbūtne skartajā smaganā.
- Aizmugurējais molārs perikoronīts. Ar šo patoloģijas formu tiek paslēpts strutains fokuss, kā rezultātā tiek traucēta normāla eksudāta aizplūšana. Sakarā ar to mīkstajos audos sāk uzkrāties strutas,iekaisuma process iekļūst dziļāk, ietekmējot periostu un provocējot abscesa veidošanos.
Kad pārsegs virs gudrības zoba ir iekaisis, ārstēšanai jābūt visaptverošai.
Perikoronīta ārstēšana
Zobārsti uzskata, ka vienīgais adekvātais veids perikoronīta ārstēšanai akūtā vai hroniskā formā ir operācija. Tikai 2% nekomplicētu patoloģiju var ārstēt ar pretiekaisuma ziedēm, gēliem un citiem līdzekļiem. Tāpēc speciālisti neiesaka tērēt laiku un pūles, mēģinot izārstēt patoloģiju mājās.
Ņemot vērā zoba anatomisko lokalizāciju un patoloģijas smagumu, ārsts izvēlas vienu no divām ķirurģiskām ārstēšanas metodēm - astoņnieka un tā sakņu sistēmas ekstrakciju vai smaganu pārsega izgriešanu, nevis gudrību. zobs. Pirmo metodi izmanto tikai ārkārtējos gadījumos, jo operācija var izraisīt dažādas komplikācijas, un atveseļošanās periods ilgst līdz sešiem mēnešiem. Dažos gadījumos operācija astoņnieka izņemšanai no kaula alveolām tiek veikta vispārējā anestēzijā sejas žokļu ķirurģiskajā slimnīcā, kas būtiski palielina slodzi uz sirds muskuli un citiem svarīgiem cilvēka orgāniem.
Indikācijas gudrības zoba ekstrakcijai
Gudrības zoba ekstrakcija tiek veikta tikai tad, ja ir stingras indikācijas:
- Pacientam ir specifiska žokļa anatomiskā uzbūve (piemēram, žokļa velve ir pārāk šaura, un zobsnav vietas zobu nākšanai).
- Patoloģiski traucējumi zobu rudimentu veidošanā embrionālajā periodā.
- Nenormāla astotnieka atrašanās vieta, tās saknes, nepareiza zobu augšana.
- Bez efekta, patoloģijas recidīvs pēc kapuces nogriešanas gudrības zobam.
- Jaunas smaganu kapuces veidošanās (notiek diezgan reti, tikai 5% gadījumu).
Abas ķirurģiskās metodes gudrības zoba kapuces izgriešanai prasa rūpīgu sagatavošanos un efektīvu anestēziju. Pabeidzot ķirurģisko iejaukšanos, pacientam tiek nozīmēts ievērot īpašu režīmu, kas ietver līdz minimumam samazinātu slodzi uz bojāto vietu. Tāpat ieteicams lietot dažādus medikamentus, kuru mērķis ir novērst iespējamās komplikācijas.
Zāles pēc operācijas
Pacientam pēc gudrības zoba ķirurģiskas izņemšanas vai smaganu pārsega izgriešanas jāparaksta medikamentoza terapija. Viena no tā sastāvdaļām ir antibakteriālas zāles. Visbiežāk lietotās antibiotikas ar plašu iedarbības spektru, kas parāda savu aktivitāti pret lielāko daļu anaerobo un aerobo patogēnu. Visefektīvākās zāles ir:
- "Hemomicīns". Pacientam tiek nozīmēta viena tablete vienreizējai lietošanai dienā, kursa ilgums ir aptuveni 5 dienas.
- "Amoksicilīns". Parādīts trīs reizes dienā viena tablete. Terapija ilgst līdz 10 dienām.
- "Zinnat". Viena tablete tiek izrakstīta divas reizes dienā, terapija ilgst līdz 10 dienām.
- Metronidazols. Lietojiet vienu tableti divreiz vai trīs reizes 10 dienas.
- "Tsiprolet". Lietojiet vienu tableti divas vai trīs reizes dienā nedēļu.
- "Ciprofloksacīns". Trīs reizes dienā, viena tablete. Terapija parasti ilgst 10 dienas.
Gudrības zoba pārsega iekaisums
Perorālo preparātu lietošana jāapvieno ar lokālu līdzekļu lietošanu. Diezgan bieži zobārsti iesaka skalot un mutes vannas, izmantojot tādus antiseptiskus līdzekļus kā Miramistīns, Heksorals, Hlorheksidīns. Dažreiz tiek noteikts lietot pretiekaisuma želejas, kurām ir nomierinošas sastāvdaļas, antibakteriālas vielas un antiseptiķi. Daži no tiem satur lidokaīnu, kas palīdz samazināt sāpju intensitāti pēc astoņu noņemšanas.
Ja ir iekaisusi kapuce virs gudrības zoba, ņemot vērā indikācijas, pacientam var izrakstīt šādus gēla preparātus ar lokāla tipa iedarbību: Dentinox, Metrogil Denta, Asepta, Kamistad, Cholisal.
Ir svarīgi ņemt vērā, ka jebkādus pēcoperācijas medikamentus var lietot tikai pēc zobārsta ieteikuma, un lokālo medikamentu un perorālo medikamentu kombinācija ir atļauta tikai atsevišķos gadījumos. Nekontrolēti lietojot antibakteriālās grupas zāles, var attīstīties disbakterioze.mutes dobumā, kas samazina gļotādu aizsargfunkcijas un palielina komplikāciju risku.
Perikoronīta terapija ar tautas metodēm
Perikoronīts ir viena no retajām mutes dobuma slimībām, ko nevar izārstēt ar tradicionālām receptēm. Alternatīvai šīs slimības ārstēšanai ir ļoti zema efektivitāte, tieši šī iemesla dēļ zobārsti iesaka nekavējoties vērsties ārstniecības iestādē, negaidot strutojošas perikoronīta formas attīstību.
Gudrības zoba pārsega iekaisums ir viena no bīstamākajām un nopietnākajām zobārstniecības praksēm. Ja perikoronīts netiek ārstēts, tas var izraisīt nopietnas sekas, starp kurām lielākās briesmas ir sistēmiska asins saindēšanās. Ja astoņnieku izvirdumu papildina primāro iekaisuma procesa pazīmju parādīšanās, pacientam nekavējoties jāsazinās ar zobārstniecības klīniku. Slimības profilakse ietver periodiskas vizītes pie zobārsta. Tas ļaus atklāt esošās novirzes jau agrīnās stadijās, prognozēt tālāko patoloģijas gaitu, veikt pasākumus, lai novērstu komplikāciju attīstību un nepieciešamības gadījumā nekavējoties uzsākt ārstēšanu.
Svarīgi atcerēties, ka tikai savlaicīga diagnostika un terapija palīdzēs izvairīties no nevēlamām sekām gudrības zoba kapuces iekaisuma gadījumā.
