Rentgenstaru pētījumi ir stingri iekļuvuši medicīniskās apskates un diagnostikas praksē. Šo metožu pieejamība un informatīvums ir padarījušas tās visuresošas un dažas pat obligātas profilakses nolūkos. Fluorogrāfija ir izmeklējums, kas katram mūsu valsts iedzīvotājam, sasniedzot 18 gadu vecumu, ir jāiziet reizi gadā, lai novērstu slimības, un tieši tas izraisa vislielāko kritiku, jo baidās no apstarošanas. Vai ir kāds iemesls baidīties no viņas? Un kāda ir atšķirība starp fluorogrāfiju un plaušu rentgenu?
Kas ir rentgena starojums?
Rentgenstari ir elektromagnētiskā starojuma veids ar viļņa garumu no 0,005 līdz 10 nanometriem. Pēc to īpašībām tie nedaudz sakrīt ar gamma stariem, taču tiem ir cita izcelsme. Ir 2 starojuma veidi – mīkstais un cietais. Pēdējo izmanto medicīnā diagnostikas nolūkos.
JoRentgena starus nevar fokusēt, izmeklējuma laikā pret pacientu tiek vērsta izstarojoša caurule un aiz viņa novietots uztverošs jutīgs ekrāns. Pēc tam no tā tiks uzņemts attēls.
Poliklīnikās profilaktiskos nolūkos veic fluorogrāfiju. Kā šī pārbaude atšķiras no rentgena? Ar tiešu staru pāreju uz ekrāna tiek parādīta orgāna struktūra, un ar fluorogrāfiju tiek noņemta tā ēna, kas atspoguļojas no fluorescējošā ekrāna. Aparāti šāda veida pētījumiem atšķiras pēc konstrukcijas.
Fluorogrāfijas definīcija
Fluorogrāfija ir krūškurvja rentgena izmeklēšana, kurā attēlā redzamais attēls tiek iegūts ar atspoguļoto metodi. Pēdējā desmitgadē plaši izplatījusies izmeklējuma digitālā versija, kurā momentuzņēmuma vietā rezultāts uzreiz tiek parādīts datora ekrānā un pēc tam tiek veidots apraksts.
Indikācijas pārbaudei
Šo metodi izmanto skrīninga nolūkos, tas ir, ja nepieciešams pārbaudīt lielu skaitu iedzīvotāju, lai īsā laikā iegūtu augstas noteiktības rezultātus. Tuberkulozes gadījumu noteikšana ir galvenais mērķis, kuram savulaik tika ieviesta obligātā fluorogrāfija. Tas, kas tehniski atšķiras no rentgena, ir zemā izšķirtspēja. Tomēr to var izmantot, lai noteiktu svešķermeņu klātbūtni, fibrozi, progresējošus iekaisumus, audzējus, dobumus un infiltrātu (plombu) klātbūtni.
Plaušu rentgens
Krūškurvja rentgenogrāfija ir neinvazīva metodeaudu un orgānu pārbaude ar tāda paša nosaukuma staru palīdzību. Rezultāts tiek parādīts filmā. Šis izmeklējums ir arī radioloģisks. Vienkāršam cilvēkam fluorogrāfiju no krūškurvja rentgenogrāfijas atšķir gatavā rezultāta lielums - maza, nesalasāma kvadrāta vietā tiek izdota 35 x 35 cm izstrādāta filma.
Indikācijas plaušu rentgenstaru veikšanai
Rentgenu kā detalizētāku izmeklējumu nosaka iekaisuma procesu, anatomisko struktūru anomāliju noteikšanai, ja ir aizdomas par cita rakstura audzējiem. To reti izmanto, lai redzētu sirds atrašanās vietu attiecībā pret citiem videnes orgāniem.
Kāda ir atšķirība starp fluorogrāfiju un rentgenu? Atšķirība slēpjas attēlu informācijas saturā un iegūtā attēla detaļās. Klasiskā rentgenogrāfija ļauj redzēt objektus (plombus, dobumus, svešķermeņus) diametrā līdz 5 mm, savukārt fluorogrāfija galvenokārt parāda lielas izmaiņas. Sarežģītos diagnostikas gadījumos tiks izmantota tikai paplašināta izmeklēšana.
Radiācijas devas
Daudzi cilvēki ir nobažījušies par pārbaužu laikā nodarīto kaitējumu veselībai. Pacienti baidās, ka ikdienas vai profilaktiskās pārbaudes veikšana var negatīvi ietekmēt viņu ķermeni. Protams, rentgenstaru iedarbība rada zināmu kaitējumu, taču ne tik nopietnu.
Pieņemama devaekspozīcija gadā bez kaitējuma veselībai - 5 mSv (miliziverts). Ar filmu rentgenogrāfiju vienreizēja deva ir 0,1 mSv, kas ir 50 reizes mazāka par gada normu. Fluorogrāfija dod nedaudz lielāku ekspozīciju. Šo izmeklējumu no rentgena atšķir caur ķermeni ejošo staru stingrība, kā dēļ vienreizējā deva palielinās līdz 0,5 mSv. Salīdzinot ar gadu atļauto ekspozīciju, tas joprojām nav tik daudz.
Digitālais, lai aizstātu filmu
Medicīnas tehnoloģiju attīstība cita starpā ir ietekmējusi rentgena iekārtu kvalitāti. Visur tiek ieviestas digitālās ierīces, lai aizstātu pagājušajā gadsimtā tapušās instalācijas, kurās rezultāts tika attēlots tikai uz filmas. Pacientiem šī inovācija ir laba, jo radiācijas devas ir manāmi samazinātas. Digitālajai izpētei ir nepieciešama mazāka ekspozīcija nekā filmai. Labi zināmais “aizturēt elpu” izmeklējuma laikā ir saistīts tieši ar to, ka ieelpojot kustas mīkstie audi, “izsmērējot” attēlā redzamās ēnas. Bet fluorogrāfiju galvenokārt veic ar filmas rezultātu.
Kāda ir atšķirība no rentgena, kas veikts ar parasto metodi, izmeklējumu ar digitālo ierīci? Pirmkārt - radiācijas iedarbības samazināšana. Digitālās fluorogrāfijas laikā saņemtā efektīvā ekvivalentā doza ir 0,05 mSv. Līdzīgs krūškurvja rentgena parametrs būs 0,075 mSv (standarta 0,15 mSv vietā). Tāpēc veselības saglabāšanas nolūkos lietderīgāk izvēlēties mūsdienīgākas metodes.aptauja.
Ietaupiet laiku – otrā atbilde uz jautājumu, ar ko fluorogrāfija atšķiras no plaušu digitālās rentgenogrāfijas. Lai iegūtu rezultātu, nav jāgaida attēla attīstība, lai vēlāk to varētu aprakstīt speciālists.
Kuru metodi man izvēlēties?
Daži cilvēki, saņēmuši nosūtījumu uz profilaktisko ikgadējo apskati, nezina, ko izvēlēties - rentgenu vai plaušu fluorogrāfiju. Ja nav sūdzību par elpošanas sistēmas darbību, tad lielas bildes uzņemšanai nav lielas jēgas. Ja ir iespēja veikt digitālo fluorogrāfiju - dariet to, tas pasargās organismu no papildu starojuma devas.
Ārstam, kuram ir aizdomas par pneimoniju vai nopietnu videnes orgānu slimību, nav tiesību noteikt galīgo diagnozi bez apstiprinājuma ar instrumentālo izmeklēšanu. Patoloģiju klātbūtnē terapeiti un pulmonologi neuzdod jautājumus par to, kas ir labāks - plaušu rentgens vai fluorogrāfija. Viņiem ir svarīga katra detaļa, ko var sniegt pētījumi. Tāpēc ar attīstītu pneimonijas klīnisko ainu, aizdomām par tuberkulozi vai audzēja procesu, pacients tiek nosūtīts uz rentgenu, biežāk vairākās projekcijās.
Ja anamnēzē ir priekšnoteikumi plaušu slimību attīstībai, piemēram, pacients aktīvi smēķē vai viņa darbs ir saistīts ar elpceļu bojājumiem (metināšana, metālliešana, ķīmiskā rūpniecība), izmeklējumam regulāri jāveic, lai novērstu nopietnu patoloģiju attīstību. Tuberkulozes dispanseru un slimnīcu darbinieki divas reizes gadānepieciešama fluorogrāfija vai krūškurvja rentgenogrāfija. Ārsts jums pateiks, ko izvēlēties.
Kontrindikācijas pārbaudei
Ņemot vērā starojuma ietekmi uz organismu, rentgena izmeklēšana noteiktām pacientu kategorijām jāveic piesardzīgi vai arī to neveic vispār.
Daži orgāni asi reaģē uz starojumu, radot klīnisku patoloģiju. Dzimuma šūnas ir īpaši jutīgas, tāpēc nav ieteicams pārmērīgi apstarot iegurņa zonu. Rentgenstari negatīvi ietekmē sarkano kaulu smadzeņu šūnas, izjaucot to dalīšanos un augšanu. Arī vairogdziedzeris un aizkrūts dziedzeris ir jutīgi pret visa veida starojumu, tāpēc izmeklējuma laikā ir nepieciešams turēt kaklu virs izstarojošās caurules līmeņa.
Stingri nav ieteicams veikt rentgenu grūtniecēm, jo tas ietekmē augļa audu un orgānu attīstību. Izņēmums ir tikai tad, ja topošās māmiņas dzīvība ir apdraudēta. Bērniem, kas jaunāki par 12 gadiem, nav ieteicams veikt plašus rentgena starus, taču, ja norādīts, ir atļauts fotografēt ekstremitātes un sejas žokli, izmantojot aizsarglīdzekļus.
