Izdomāsim, kā ārstēt pneimoniju bērniem. Plaušu iekaisums ir nopietna infekcijas slimība, kas skar visus cilvēkus jebkurā vecumā. Arī bērni nav izņēmums. Šobrīd tiek novērots elpceļu slimību skaita pieaugums, un pati pneimonija ir visbīstamākā no tām. Tāpēc vecākiem ir jāzina, kas ir pneimonija, jāprot atpazīt šo bīstamo slimību un jāapzinās, kas jādara, ja bērniem rodas pneimonija. Apsvērsim šo slimību sīkāk, noskaidrosim cēloņus, kā rezultātā tā veidojas, kā arī uzzināsim, kā to ārstēt.
Plaušas kā svarīgs cilvēka ķermeņa orgāns
Plaušas pilda skābekļa piegādes funkciju audiem, tāpēc tik svarīga orgāna sakāve var izraisīt nopietnas sekas. Ieelpošanas laikā skābeklis nonāk plaušās. Īpašos burbuļos (alveolos) tiek veikts cilvēka asiņu bagātināšanas process ar skābekli. Paralēli alveolos no asinīm nonāk oglekļa dioksīds, kas izelpojot izdalās uz āru. Orgāna iekšējā virsmā ir gļotāda, kas aizsargā plaušas no negatīvas ārējās ietekmes. Visiem vecākiem jāzina bērnu pneimonijas simptomi.
Katrā plaušā ir desmit segmenti, tie, savukārt, ir sagrupēti daivās. Labajā plaušā ir trīs šādas daivas, bet kreisajā - divas. Uz pneimonijas fona infekcija ietekmē orgāna iekšējās struktūras, kas ievērojami sarežģī elpošanu un gāzu apmaiņu. Tas savukārt var nelabvēlīgi ietekmēt citus orgānus, īpaši sirdi.
Pneimonijas pazīmes bērnam tiks aplūkotas turpmāk.
Plaušu funkcijas
Gāzes apmaiņa nebūt nav vienīgā plaušu funkcija. Šī svarīgā iestāde ir iesaistīta arī šādos procesos:
- Ķermeņa temperatūras regulēšanas process.
- Izvada no organisma toksīnus.
- Kaitīgo vielu filtrēšanas process.
- Šķidruma un sāls daudzuma regulēšana.
- Asins attīrīšanas process.
- Sintēzē kopā ar olb altumvielu un tauku neitralizēšanu.
Uz gremošanas sistēmas infekcijas slimību, saindēšanās, traumu un apdegumu fona daudzkārt palielinās slodze plaušām, tāpēc tās var netikt galā ar toksīnu izvadīšanu. Tas var izraisīt pneimoniju bērniem.
Plaušu iekaisums: slimības veidi
Apmēram 80 procenti gadījumu ir saistīti ar dažādu baktēriju celmiem, kas ietekmē plaušas. Bērnudārzānovecojoša pneimonija ir saistīta ar šādiem trīs baktēriju veidiem:
- Pneimokoks.
- Mikoplazma.
- Plaušu hlamīdija.
Tiesa, arī cita veida baktērijas var būt slimību avots. Tie ietver stafilokokus, streptokokus, Klebsiella, hemophilic, Escherichia un Pseudomonas aeruginosa, kā arī papildus Mycobacterium tuberculosis un citus. Daudz retāk plaušas var ciest no patogēno sēnīšu ietekmes, un vēl retāk pneimoniju izraisa helminti.
Pneimonijas simptomus bērniem visbiežāk izraisa pneimokoki. Jaunākā vecumā bērni bieži ir uzņēmīgi pret mikoplazmas pneimoniju. Kas attiecas uz pusaudžiem, viņi galvenokārt ir pakļauti patoloģijai, ko izraisa hlamīdijas. Plaušu iekaisumu parasti iedala šādos veidos: fokālā, segmentālā, saplūstošā, lobāra, kreisās puses un labās puses pneimonija.
Vietējā veidlapa
Fokālajā formā ir tikai daži iekaisuma perēkļi, un saplūstošajā formā tie saplūst kopā. Ar segmentālu tipu tiek ietekmēts viens no plaušu segmentiem, un ar krupu patoloģisku procesu patoloģiskais process aptver visu daivu. Attīstoties bronhopneimonijai, cieš ne tikai plaušu audi, bet arī bronhu gļotāda. Parasti bronhopneimonija ir bronhīta sekas.
Tīra vīrusu pneimonija ir retāk sastopama. Šīs formas izraisītāji ir gripas vīrusi un adenovīrusi. Divpusējo pneimoniju visbiežāk izraisa pneimokoki un Haemophilus influenzae. Netipiska pneimonijas forma bērniemgalvenokārt izraisa mikoplazmas vai hlamīdijas. Šāda veida pneimonija var ilgt ilgāk, un to ir grūti ārstēt ar antibiotikām. Slimnīcā iegūto pneimoniju visbiežāk izraisa stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa un Klebsiella.
Patoloģijas pazīmes
Bērnu kreisās puses pneimonija bieži ir smagāka nekā labās puses pneimonija. Tas ir saistīts ar faktu, ka plaušām ir asimetriska struktūra, un celiņa kreisajā pusē ir šaurāka. Šis faktors apgrūtina gļotu izvadīšanu, veicinot infekcijas sakņošanos.
Ir zināms, ka bērni ir jutīgāki pret pneimoniju nekā pieaugušie. Šim faktam ir vairāki iemesli. Pirmkārt, bērniem ir vāja imūnsistēma. Turklāt elpošanas orgāni bērniem nav tik attīstīti kā pieaugušajiem. Bērna elpceļu šaurība izraisa gļotu stagnāciju, kas apgrūtina to izvadīšanu.
Zīdaiņiem elpošana tiek veikta, izmantojot diafragmas kustību, ko ietekmē gremošanas sistēmas stāvoklis. Tā darba pārkāpums, piemēram, vēdera uzpūšanās, nekavējoties ietekmē plaušas, kurās rodas sastrēgumi, kas izraisa patogēnu skaita palielināšanos. Zīdaiņiem ir vāji elpošanas muskuļi, kas neļauj viņiem pareizi atklepot flegmu.
Slimības izpausme
Pneimonijas simptomi bērnam ir atkarīgi no viņa vecuma. Tiesa, ir vērts atzīmēt, ka ar visu veidu pneimoniju tiek atzīmēta elpošanas mazspēja. Tas izpaužas kā pastiprināta elpošana pneimonijas attīstības laikā, kas parasti nenotiek ar infekcijas slimībām.patoloģijas. Pulsa un elpošanas ātruma attiecība parasti ir trīs pret vienu. Bet ar pneimoniju attiecība var būt, piemēram, divi pret vienu. Tādējādi, ja bērna pulss ir simts, tad elpošanas ātrums būs vairāk nekā piecdesmit elpas minūtē. Neskatoties uz biežumu, elpošana parasti ir sekla un sekla. Kādi ir citi pneimonijas simptomi bērniem?
Turklāt ar plaušu iekaisumu ir vēl viena pazīme – augsta temperatūra. Hipertermija pneimonijas gadījumā, kā likums, ir daudz augstāka salīdzinājumā ar citām elpceļu slimībām un var sasniegt četrdesmit grādus. Tiesa, šis simptoms netiek novērots visos slimības veidos. SARS attīstības pazīmes bērniem ietver subfebrīla temperatūras klātbūtni. Dažreiz gadās, ka pirmajās dienās temperatūra paaugstinās līdz augstam līmenim, un pēc tam samazinās. Un bērniem līdz viena gada vecumam imunitātes nepilnības dēļ temperatūra var palikt subfebrīla pat smagu pneimonijas formu fona apstākļos. Simptomi bērniem ar to nebeidzas.
Citi elpceļu simptomi ir klepus. Parasti to novēro gadījumā, ja infekcija skārusi ne tikai plaušas, bet arī bronhus. Praksē šis ir visizplatītākais scenārijs. Klepus, kā likums, nav pilnībā sauss un ir saistīts ar krēpu izdalīšanos. Dažreiz pirmajās slimības dienās var parādīties sauss klepus, kas vēlāk pārvēršas par krēpu izdalīšanos. Divpusējā krupu tipa pneimonija izceļas ar tās izpausmju daudzveidību. Bērniemslimības simptomi šajā formā būs ne tikai klepus, bet arī krēpas, kas sajauktas ar sarkanajām asins šūnām no bojātiem kapilāriem.
Reibuma pazīmes
Kad bērnam ir pneimonija, simptomi būs intoksikācijas pazīmes, piemēram, galvassāpes, slikta dūša un reibonis. Daži pneimonijas veidi var izraisīt sāpes krūtīs un hipohondrijā.
Pneimonijas simptomi jaundzimušajiem nav tik izteikti kā vecākiem. Bieži tie ietver tikai zemas pakāpes drudzi ar klepu. Šajā sakarā slimības atpazīšana ir sarežģīta vecumā līdz pat gadam. Šajā gadījumā jums vajadzētu pievērst lielāku uzmanību netiešo simptomu klātbūtnei - letarģijai, zemam muskuļu tonusam un krūšu atgrūšanai, trauksmei un biežai spļaušanai.
Tagad uzzini, kas izraisa šo slimību bērniem.
Pneimonijas cēloņi
Atbilstoši rašanās cēloņiem pneimoniju iedala primārajos un sekundārajos veidos. Pie primārajām formām pieder gadījumi, kas rodas cilvēka inficēšanās ar patogēniem dēļ. Sekundārā pneimonija attiecas uz slimībām, kas ir citu elpceļu slimību komplikācijas, piemēram, bronhīts, gripa un tā tālāk.
Bērniem ir vīrusu pneimonija.
Visbiežāk mēs runājam par sekundārām patoloģijām. Vīrusu izraisītas elpceļu slimības bieži provocē pneimoniju, radot tai priekšnoteikumus, būtiski vājinot imūnsistēmu.
Reti pneimonija izplatās no cilvēka uz cilvēku. Kā likums, slimības izraisītāji jau dzīvo organismā pat agrāktā sākumu un vienkārši pagaidiet stundu, lai uzbruktu plaušām. Patogēnās mikrofloras aktivizēšanos izraisa elpceļu infekcijas slimība vai gripa, turklāt imūnsistēmas pavājināšanās, piemēram, hipotermijas rezultātā utt.
Īpaša pneimonijas gadījumu grupa ietver nozokomiālās infekcijas, kas rodas slimnīcās. Slimnīcu formas izraisa īpašus baktēriju celmus, kuriem ir paaugstināta rezistence pret antibiotikām. Biežākie pneimonijas simptomi bērniem ar drudzi.
Slimību var izraisīt sastrēgums plaušās, kas saistīts ar ilgu gultas režīmu. Zīdaiņiem sastrēgumi plaušās var izraisīt zarnu infekcijas slimības, kurās rodas vēdera uzpūšanās, kā rezultātā tiek traucēta galvenā elpošanas orgāna normāla ventilācija. Turklāt šīs slimības rašanos var veicināt bieža regurgitācija, kuras gadījumā vemšana ar patogēniem mikroorganismiem var daļēji iekļūt plaušās.
Pneimonija bez drudža bērnam ir ļoti bīstama.
Ja slimība rodas jaundzimušajam, tas var būt šādi divi iemesli: viņš bija inficēts slimnīcā vai bija inficēts dzemdē. Citi faktori, kas veicina slimību, ir šādi iemesli: stress, beriberi, nepietiekams uzturs, kā arī pasīvā smēķēšana citu iemeslu dēļ.
Bērnu pneimonijas simptomi un ārstēšana bieži ir saistīti.
Ārstēšana
Akūtas slimības formas ārstēšanu bērnam var veikt slimnīcā vai mājās. Izvēleopciju veic ārsts, kas ir atkarīgs no šādiem faktoriem:
- Bērna vecums.
- Bērna vispārējais stāvoklis.
- Iespējamā slimības forma.
- Vecāku spēja nodrošināt nepieciešamo aprūpi slimam bērnam.
- Smēķējošo radinieku klātbūtne ģimenē.
Ja akūtā pneimonijas forma netiek izārstēta, tā var kļūt hroniska un ilgt līdz sešiem mēnešiem. Pneimonijas ārstēšana bērniem tiek veikta galvenokārt, ieceļot antibiotikas. Protams, pirmajā pārbaudē ārsts nevar precīzi noteikt patogēna veidu. Šajā sakarā vispirms tiek parakstītas vispārējas iedarbības antibiotikas. Pēc tam, uzkrājoties diagnostikas datiem, iepriekšējā tikšanās var tikt atcelta vai apstiprināta.
Antibiotiku efektivitāte labās puses pneimonijas gadījumā bērnam tiek izvērtēta pirmajās dienās pēc pieraksta. Gadījumā, ja uz tā lietošanas fona pacienta stāvoklis uzlabojas, piemēram, temperatūra pazeminās un simptomi vājinās, tad tiek turpināta zāļu terapija ar šīm zālēm. Ja nav uzlabojumu, tiek izmantotas citas zāles. Līdz tam laikam ārstam jau var būt precīzi dati par infekciju, kas palīdzēs pareizi noteikt zāles. Vai antibiotikas ir efektīvas bērnu pneimonijas gadījumā?
No pediatrijas praksē apstiprinātajām zālēm īpaši plaši izplatītas ir makrolīdu un cefalosporīnu kategorijas antibiotikas. Tiesa, izvēles navciti līdzekļi, piemēram, amoksicilīni, penicilīni vai sulfonamīdi. Retāk tiek lietoti fluorhinoloni vai tetraciklīni. Ir vērts ņemt vērā arī bērna vecumu, piemēram, daži medikamenti var būt piemēroti trīs gadu vecumā, bet citi no piecu gadu vecuma.
Jebkurā gadījumā zāļu izvēle nav viegls jautājums. Tas jādara ārstam ar lielu praktisko pieredzi. Pretējā gadījumā antibiotiku lietošana var nodarīt tikai kaitējumu.
Ja bērnam ir pneimonija, parasti tiek nozīmētas perorālās antibiotikas. Tiesa, pie smagām slimības gaitas formām vai, lietojot antibiotikas, mazulim rodas slikta dūša ar vemšanu, tiek nozīmēta ārstniecisko preparātu parenterāla ievadīšana. Visbiežāk tas notiek ar pneimonijas simptomiem bez klepus. Bērnam var būt arī citi nepatīkami simptomi.
Stingri jāievēro arī ārsta norādītās zāļu devas. Neregulāra lietošana var noliegt terapeitisko efektu, jo asinīs nebūs pietiekamas vielas koncentrācijas. Gadījumā, ja pacientam ir uzlabošanās pazīmes, nevajadzētu pārtraukt tablešu lietošanu, ir ļoti svarīgi pabeigt ārstēšanas kursu.
Starp negatīvajiem faktoriem, kas saistīti ar antibiotiku lietošanu, jāņem vērā, ka tās negatīvi ietekmē zarnu mikrofloru. Tāpēc probiotikas vienmēr jālieto kopā ar antibiotikām.
Pretdrudža līdzekļi
Kā daļu no pneimonijas ārstēšanas bērniem, jāņem vērā, ka temperatūras pazemināšana ar pretdrudža līdzekļu palīdzībulīdzekļi nav ieteicami tādēļ, ka hipertermija darbojas kā aizsargreakcija un mobilizē organisma spēkus cīņai ar infekciju. Protams, daudz kas ir atkarīgs no temperatūras vērtībām. Gadījumā, ja tas pārsniedz trīsdesmit deviņus grādus, šāda ķermeņa pārkaršana negatīvi ietekmēs pacienta stāvokli, tāpēc šādos gadījumos ir vērts dot bērnam pretdrudža līdzekli. Paracetamolu un citas nesteroīdās zāles visbiežāk lieto kā pretdrudža zāles.
Turklāt ir ļoti svarīgi dot pacientam pēc iespējas vairāk dzeramā, jo ar pneimoniju organisms zaudē lielu daudzumu šķidruma stipras svīšanas dēļ. Turklāt, dzerot daudz ūdens, jūs varat ātri izvadīt toksīnus no slimā ķermeņa. Bet, ja ir plaušu tūskas pazīmes, jāierobežo šķidruma uzņemšana.
Parasti pneimonija bērniem tiek kombinēta ar gļotu parādīšanos bronhos un klepu, kā rezultātā tās tiek izvadītas no elpošanas sistēmas. Šajā sakarā svarīga narkotiku kategorija ir zāles, kuru mērķis ir atvieglot klepu. Tos iedala trīs galvenajās kategorijās: mukolītisks, atkrēpošanas līdzeklis un bronhodilatators. Mukolītiskie līdzekļi samazina gļotu viskozitāti, un atkrēpošanas līdzekļi atvieglo to izdalīšanos. Starp atkrēpošanas līdzekļiem un mukolītiskajiem līdzekļiem bromheksīnu bieži lieto kopā ar ambroheksālu un acetilcisteīnu. Starp bronhodilatatoriem, kas paredzēti spazmu mazināšanai, visbiežāk tiek izmantots "Eufillin". Pretklepus zāļu lietošana stingrikontrindicēts, jo tās izraisa krēpu stagnāciju plaušās.
Apskatījām, kā pneimonija tiek ārstēta bērniem un kādi ir galvenie patoloģijas simptomi.
