Lielu daļu no tā, kas attiecas uz medicīnu, sirds un asinsvadu slimībām un to profilaksi, raksturo neuzticamība un spēja maldināt. Un šīs informācijas izplatīšanā liela loma ir pašiem pacientiem, savukārt medicīnas speciālistiem dažkārt ir ļoti grūts darbs aizspriedumu un maldīgu uzskatu dēļ. Viens no tiem ir iespēja it kā precīzi noteikt asinsspiedienu pēc pulsa īpašībām. Šī publikācija ir paredzēta, lai kliedētu vispārējo nepareizo priekšstatu, jo spiedienu nav iespējams ar lielu ticamību noteikt ar impulsu.
Noteikuma izņēmums
Ir tikai viena situācija, kurā netiešs modelis starp sirdsdarbības ātrumu unpraksē tiek izmantots impulsa spriegums. Un tas attiecas uz neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestu darbu, kuru darbiniekiem acumirklī jānovērtē pacienta stāvoklis, dažkārt neizmantojot instrumentālo apstiprinājumu. Citās situācijās iespēja droši izmērīt asinsspiedienu ar pulsu ir tādu cilvēku pieņēmums, kuri nav tieši saistīti ar profesionālo medicīnu.
Viņu dezinformācija kaitē, maldinot pacientu, liekot izdarīt nepareizus secinājumus un dažreiz lietot neatliekamajai palīdzībai nepieciešamos medikamentus (klonidīnu un moksonidīnu, nifedipīnu un citus). Turklāt jāatceras, ka, ja asinsspiedienu patiešām varētu precīzi vai aptuveni noteikt pēc arteriālās sienas spriedzes, mērierīces nebūtu vajadzīgas nevienam medicīnas darbiniekam un pacientam.
Impulsa mērīšanas neefektivitāte
Informācijai par to, kā noteikt asinsspiedienu pēc pulsa, tiek pievērsta liela uzmanība daudzos bezmaksas avotos. Bet tie ļauj publicēt materiālus, ko rakstījuši nevis medicīnas speciālisti, bet žurnālisti vai paši pacienti. Un problēma ir tā, ka šiem materiāliem ne tikai nav informatīvas vērtības, bet tie arī kaitē.
Ļoti bieži tiek minēts, ka bez tonometra asinsspiedienu var izmērīt ar precizitāti līdz 99% pēc impulsa sprieguma un frekvences. Starp citu, pat mēraparatūrai, kas asinsspiediena skaitļus nosaka netiešā veidā, kļūda tuvojas 10%. UzDiemžēl daudzi pacienti ne tikai nemēra asinsspiedienu ierīču trūkuma dēļ, bet arī nezina, kā to izdarīt, pat ja izmanto elektronisko asinsspiediena mērītāju.
Pulsa biežums un stiprums
Neskatoties uz daudzu pacientu pārliecību, ka pie augsta spiediena vienmēr tiek novērota bieža sirdsdarbība, šī tēze nekādā veidā nepalīdz izlemt, kā noteikt spiedienu uz pulsu uz rokas. Ne vienmēr intensīvs, ātrs pulss norāda uz augstu asinsspiedienu, jo sirdsdarbības ātruma palielināšanās reti provocē hipertensīvu krīzi.
Asinsspiediena paaugstināšanās ir saistīta ar asinsvadu sieniņu tonusa izmaiņām, nevis sirdsdarbības ātruma un pulsa palielināšanos. Ir svarīgi nepārkāpt cēloņsakarības, jo tas noved pie masveida maldiem un liek izdarīt nepareizus secinājumus. To rezultātā tiks lietoti antihipertensīvie medikamenti, kad tie nebūs nepieciešami, kas var izraisīt hipotensiju.
Pulsa veidi dažām asinsspiediena vērtībām
Sasprindzināts izturīgs pulss var novērot daudziem pacientiem ar normālu spiedienu, kas raksturīgs jauniem pacientiem. Un uz tā pamata nav iespējams spriest par sliktu veselību. Tajā pašā laikā pulsa ātrums, kura definīcijā un interpretācijā pacienti kļūdās ne mazāk kā ar asinsspiediena skaitļiem, arī nav kritērijs antihipertensīvo zāļu lietošanai. Un daži piemēri tiks sniegti kā pierādījums.
Zemais pulss 1. pakāpes AV blokā ar 45 sitieniem minūtē vienmēr būs izturīgs un saspringts, savukārt arteriālaisspiediens būs normāls vai nedaudz paaugstināts. Slimā sinusa sindroma gadījumā arī pulss samazinās, bet asinsspiediens pazeminās reti. Bet ar sinusa tahikardiju ar ātrumu 120 sitieni minūtē sistoliskais asinsspiediens var nepaaugstināties virs 140. Pulss šajā situācijā būs vidēji intensīvs, izturīgs.
BP ar sirdsklauvēm
Tahiaritmijas, piemēram, priekškambaru mirdzēšanas, gadījumā pulss palielinās reti, savukārt sirdsdarbība ievērojami palielinās (pulsa deficīts), ko tradicionāli pavada tendence pazemināt asinsspiedienu. Kambaru tahikardijas vai ventrikulāras fibrilācijas gadījumā pulss uz radiālās artērijas var nebūt jūtams (vai tas ir filiforms), savukārt asinsspiedienam ir tendence uz nulli.
Šīs pretrunas neļauj veidot pacientiem universālus un saprotamus noteikumus, kuru dēļ viņiem nav iespējams izskaidrot, kādas pulsa īpašības nosaka asinsspiediena līmeni. Jebkuras šādas iniciatīvas ir bīstamas, un visi medicīniskie jautājumi ir jāizlemj profesionālim, vadoties pēc kritērijiem un zinātnes atziņām. Jebkurš mēģinājums nekvalificēti novērtēt sirds darbības parametrus ir jāsarauj pamatā
Ātra asinsspiediena līmeņa noteikšana
Informāciju par pulsa spiediena noteikšanu un saņemtās informācijas interpretāciju var jautāt Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta darbiniekiem vai stacionāro veselības aprūpes iestāžu reanimācijas un intensīvās terapijas nodaļu darbiniekiem. Viņi paskaidros, ka, lai nospiestu asinis uz perifērajām artērijām un pārvarētu vispārējo perifēroasinsvadu pretestība prasa zināmas pūles. Šajā gadījumā tas ir asinsspiediens. Un, konstatējot pulsa klātbūtni pieejamajās artērijās, var ātri uzminēt, vai pacientam ir hipotensija un šoks, kā arī to, cik smaga ir viņa slimība.
Sekojošās tēzes atbildēs uz jautājumu, kā noteikt spiedienu uz pulsu. Ja tiek konstatēta pulsācija uz miega artērijas, tad sistoliskā spiediena līmenis ir 40 mmHg vai vairāk. Ja ir pulss uz pleca artērijas, asinsspiediena līmenis būs augstāks par 60-70 mmHg, un, ja uz radiālās artērijas (uz plaukstas locītavas) ir skaidra pulsācija, tad sistoliskā asinsspiediena vērtība ir ievērojami lielāka. augstāks par 80. Kā redzams no attēlotajiem skaitļiem, notiek izteikts pacienta stāvokļa novērtējums, neizmantojot tonometru, lai gan tas ir jāapstiprina instrumentāli. Jāpiebilst, ka profesionālā vidē par pulsa intensitāti nav ne runas.
Pamats masu dezinformācijai
Neatliekamās palīdzības dienestiem pacienta stāvokļa ātrās novērtēšanas metožu pārzināšana palīdz operatīvi plānot aprūpes taktiku, savukārt visās pārējās situācijās nepieciešamība pēc ātrās mērīšanas tiek novērsta. Tāpēc asinsspiediena skaitļi ir jāmēra pēc iespējas precīzāk saskaņā ar ārstējošā ārsta norādījumiem. Un tas jādara, izmantojot tonometru, mērot spiedienu sirds līmenī, uzliekot aproci uz pleca un klausoties toņus kubitālās bedres augšējā daļā.
Par to, kā noteikt spiedienu bez tonometra pēc pulsa, neviens no pacientiem nedrīkst stāstīt ne ārstam, ne citiem cilvēkiem, jo tā ir dezinformācija, daļēji ar mērķi attaisnot mērierīces trūkumu mājās. Vēloties ietaupīt naudu un attaisnot taupību, pacienti var mudināt citus sekot viņu piemēram. Tomēr šī ir destruktīva taktika, kas saasina kontroli pār asinsspiediena skaitļiem, nepareizi konfigurējot katru personu.
Tiešs dezinformācijas kaitējums
Saskaņā ar PVO statistiku, no 1,5 miljardiem hipertensijas pacientu aptuveni 45% cilvēku vai nu nemēra spiedienu, vai arī apzināti ignorē augstas vērtības. Jāsaprot, ka sirds un asinsvadu slimību izplatības problēmu nav izdomājis kāds, kurš tiecas pēc pasaules kundzības. Šī nav elites sazvērestība, lai nopelnītu naudu, pārdodot narkotikas, bet gan reāla problēma, kurai ir ļoti efektīvs risinājums.
Uzdodot jautājumus par to, vai ir iespējams noteikt cilvēka spiedienu pēc pulsa, kā ārstēt hipertensiju bez medikamentiem, izdomājot attaisnojumu pienācīgas uzmanības trūkumam savai veselībai un tonometra neesamībai, ar jebkādiem ieganstiem atsakoties no medikamentozās terapijas, bet, demonstrējot atkarību no alkohola un smēķēšanas, pacients izvairās no atbildības un par to maksās ar dzīves ilguma samazināšanos un kvalitātes pazemināšanos.
Mainiet citu uzskatus un virziet viņu domas citā,radošākā virzienā ir ļoti grūti, jo pacienta pretestība, viņa mēģinājumi meklēt slēptus nodomus ārsta darbībā un medicīnas sistēmā kopumā. Tikmēr disciplīnas trūkuma un cilvēku nespējas ievērot medicīnisko ieteikumu dēļ slimība turpina atņemt dzīvības.
Jāizmēra asinsspiediens
Ir jāapsver jautājums par to, kā noteikt spiedienu pēc pulsa, tikai tāpēc, lai izslēgtu jebkādu pacienta iniciatīvu, lai parādītu šī uzņēmuma neefektivitāti un destruktivitāti. Hipertensijas pacientiem jebkura labklājības pasliktināšanās jāpapildina ar precīzu asinsspiediena skaitļu noteikšanu, izmantojot precīzu aprīkojumu. Nav iespējams in absentia spriest par spiediena samazināšanos vai palielināšanos, motivējot to ar vienkāršu frāzi “Es jūtu”.
Tikai uzticama definīcija ļauj precīzi spriest par veselības pasliktināšanās smagumu, ļauj veikt atbilstošus pasākumus stāvokļa stabilizēšanai. Un šajā kontekstā nav iespējams uzdot jautājumu, vai ar pulsu ir iespējams noteikt spiedienu bez tonometra. Ja ir tonometrs, tad precīzi jānosaka asinsspiediena skaitļi. Ja tas nav pie rokas, vai nu jājautā apkārtējiem cilvēkiem, vai jāsazinās ar neatliekamo medicīnisko palīdzību. Šajā situācijā nav pamata citiem risinājumiem.
