Insults ir akūts smadzeņu asinsrites pārkāpums. Ļoti izplatīta slimība, kas mūsdienās skar ne tikai vecāka gadagājuma cilvēkus. Runājot par Krieviju, mūsu valstī ir visaugstākais mirstības līmenis no insulta. To pacientu vidū, kuri to izdzīvoja, skaitļi nav iepriecinoši. Tikai 20% cilvēku spēja atgriezties normālā dzīvē.
Kādas ir insulta sekas sievietēm? Kāda ir ārstēšana? Kāpēc notiek insults? Kādas atveseļošanās prognozes sniedz speciālisti? Atbildes uz šiem jautājumiem sniegsim rakstā.
Kas tas ir?
Ja runājam par išēmisku insultu, tā ir akūta smadzeņu asinsapgādes nepietiekamība, kas izraisa svarīgāko neiroloģisko funkciju pārkāpumu. Tās biežākie cēloņi ir asinsvadu aizsprostošanās ar asins recekļiem vai emboliem. Asins piegādes trūkuma dēļ mirst veseli smadzeņu apgabali. Attiecīgi tiek pārkāptas funkcijas, par kurām viņi bija atbildīgi.
Papildus išēmiskajam insultam izšķir hemorāģiskos un subarahnoidālos insultus. Bet medicīnas praksē insulta gadījumi dominē tieši išēmijas dēļtipa (70-85%), kad embolijas, trombozes vai citu sirds un asinsvadu slimību rezultātā ir asinsvadu nosprostošanās vai saspiešana.
Ar hemorāģisko insultu tā nav kompresija, bet gan jau asinsvadu plīsums ar sekojošu asinsizplūdumu smadzenēs, asinīm nokļūstot to kambaros, zem membrānām. Šāds insults tiek diagnosticēts 20-25% pacientu.
Retākais veids ir subarahnoidālais (1-7%). Šim insultam ir traumatisks raksturs. Tās ir artērijas aneirismas plīsuma sekas, jebkura galvaskausa smadzeņu traumas. Telpā starp pia mater un arahnoīdu izplūst asinis.
Insultu parasti sauc par uzbrukumu, kurā fokusa vai smadzeņu neiroloģiskais deficīts ilgst vairāk nekā vienu dienu. Tas ir, šajā laikā tiek akūti traucēta asins piegāde smadzeņu šūnām. Tos apstākļus, kuros neiroloģiskās funkcijas atjauno ne vairāk kā pēc trim nedēļām, sauc par nelielu mikroinsultu.
Sievietēm insulta sekas ir atkarīgas no perioda, kurā smadzeņu daļām trūka asiņu un līdz ar to skābekļa un citu šūnām nepieciešamo elementu.
Riska faktori
Kas izraisa insultu? Sirds un asinsvadu slimības, traumas, kuru rezultātā cieš asinsvadi, kas piegādā smadzenes. Sievietēm insulta sekas var būt visnopietnākās. Tādēļ jums rūpīgi jāuzrauga sava veselība, ja esat pakļauts riskam:
- Vecums no 50 gadiem (jāmaksāpievērsiet uzmanību pareizajam "miega un nomoda" režīmam).
- Hipertensija (indicēts asinsspiediena dienasgrāmatas kārtošanai).
- Hroniskas sirds slimības (nepieciešams savlaicīgi veikt diagnostiku, veikt pilnu ārstēšanu).
- Išēmiskas pārejošas lēkmes (tie ir satraucoši gan insulta, gan sirdslēkmes priekšvēstneši).
- Darbs, kas saistīts ar pastāvīgu nervu spriedzi.
- Smēķēšanas atkarība (ietekmē asinsspiedienu).
- Liekais svars.
- Augsts "sliktā" holesterīna līmenis asinīs.
- Asimptomātiska miega artēriju stenoze (saspiešana).
- cukura diabēts.
- Iedzimta predispozīcija (insults diagnosticēts tuviem radiniekiem).
Simptomi
Šajā rakstā mēs aplūkojam sieviešu insulta simptomus un sekas. Šis bīstamais stāvoklis izpaužas šādi:
- Ekstremitāšu, ķermeņa puses paralīze (attiecīgi izšķir labās puses un kreisās puses insultu), retāk - visa ķermeņa.
- Sajūtas pārkāpums vienā ķermeņa pusē.
- Redzamības lauka zudums.
- Redzes traucējumi vienā vai abās acīs.
- Dubultā redze.
- Nesaprotama runa.
- Daļēji vai pilnīgi traucēta kustību koordinācija.
- Izkropļota seja.
- Reibonis.
- Nistagms (nekontrolēta acs ābolu rotācija).
- Sarunas pavediena zudums, vārdu apjukums.
- Vēlētāju aktivitāte, samaņas zudums.
Kādi ir mikroinsulta simptomi un sekassievietes? Izceļas tas pats, tās pašas šī stāvokļa pazīmes. Var izteikt vājāk vai daļēji.
Kā es varu zināt par insultu?
Sieviešu insulta sekas var būt visnopietnākās. Ir svarīgi pareizi identificēt šo stāvokli, jo simptomi var izpausties daļēji, dažādās kombinācijās. Jums ir jālūdz personai veikt vienkāršu testu:
- Lūdziet smaidu. Seja patoloģiskā stāvoklī būs šķība, un smaids būs asimetrisks.
- Ja cilvēks sēž vai stāv, palūdziet pacelt rokas par 90 grādiem, ja guļ, par 45 grādiem. Ja viņam ir insults, viena no viņa rokām nokrīt.
- Pajautājiet vienkāršu frāzi. Ar insultu cilvēka runa ir neskaidra.
Pirmā palīdzība
Vēlreiz atkārtojam, ka insulta sekas sievietei vecumā var būt visnopietnākās - līdz pat nāvei. Tāpēc pašārstēšanās šajā gadījumā ir bīstama pacienta dzīvībai un veselībai.
Ja tests deva pamatu domāt, ka cilvēkam ir insults, pēc iespējas ātrāk izsauciet ātro palīdzību. Pirms speciālistu ierašanās jūs varat palīdzēt cietušajam šādi:
- Ja cilvēks guļ, nedaudz pacel galvu.
- Atbrīvojiet apģērbu, kas ierobežo viņa ķermeni, elpošanu.
- Izmēriet savu asinsspiedienu.
- Iesakiet zāles, kas normalizē asinsspiedienu. Bet tikai no tiem līdzekļiem, kurus pacients paņēma agrāk.
- Iemērciet pacienta kājas mēreni karsta ūdens baseinā.
- Apgrieziet upuri otrādilabajā pusē. Ja persona jūt vēlmi vemt, novietojiet viņam zem mutes paplāti.
- Ja pacients zaudē samaņu, izņemiet mēli un piespiediet to, lai tā nenogrimtu.
Ārstēšana
Ārstēšanu veic tikai slimnīcā. Ietver šādas jomas:
- Pamatterapija. Ķermeņa temperatūras kontrole, krampju remdēšana, galvassāpju likvidēšana, ūdens un elektrolītu līdzsvara uzturēšana, sirdsdarbības, asinsvadu stāvokļa, asinsspiediena, glikozes līmeņa asinīs kontrole un turpmāka korekcija. Pēc indikācijām - skābekļa terapija.
- Trombolītiskā terapija, kuras mērķis ir atjaunot normālu asins plūsmu asinsvados.
- Antikoagulantu terapija, kuras mērķis ir novērst asins recekļu veidošanos asinsvados.
- Smadzeņu tūskas likvidēšana ar diurētiskiem līdzekļiem.
Svarīga ir arī pareiza pacientu aprūpe. Bez tā vecāka gadagājuma sievietes insulta sekām var pievienoties komplikācijas, kas saistītas ar ilgstošu nekustīgumu. Sastrēguma pneimonija, trombembolija, tromboflebīts, izgulējumi un to tālāka infekcija.
Ir nepieciešams pagriezt pacientu no vienas puses uz otru, pārliecināties, ka gultas veļa nesalocās krokās. Veiciet ar viņu fizisko un runas vingrošanu, veiciet masāžu.
Papildu terapeitiskie pasākumi
Lai mazinātu insulta sekas sievietēm (labās puses,kreisās puses), tiek ieviestas papildu mūsdienīgas ārstēšanas metodes:
- Narkomānijas ārstēšana.
- Botoksa terapija.
- vingrinājums.
- Fizioterapija.
- Masāža.
- Kinestētika.
- Refleksoloģija.
- Bobāta terapija.
- Fitoterapija.
- Īpašas diētas.
- Psihoterapija.
- Ergoterapija.
Sekas pēc hemorāģiskā insulta
Insulta sekas 40 gadus vecai sievietei vairumā gadījumu nav tik smagas kā vecāka gadagājuma cilvēkiem. Bet tas viss ir atkarīgs no slimības individuālās gaitas, smadzeņu bojājumu zonas.
Vispārējos gadījumos hemorāģiskā insulta sekas ir šādas:
- Smagas problēmas ar kustību, runu, atmiņu, domu skaidrību.
- Visbiežākās sekas ir daļēja paralīze. Tas skar vienu ekstremitāti – roku vai kāju, sejas daļu, pa labi vai pa kreisi, atkarībā no smadzeņu bojājuma vietas. Paralizētajā ekstremitātē ir daļējs vai pilnīgs motoriskās aktivitātes zudums, jutīguma, muskuļu tonusa izmaiņas.
- Izmaiņas uzvedībā, pacienta psiholoģiskais stāvoklis: runa kļūst nesaprotama un nesakarīga, ir izteikts burtu, skaņu secības pārkāpums.
- Atmiņas problēmas, vienas rakstzīmes atpazīšana, depresija, apātija.
Sekas pēc išēmiska insulta
Insulta sekas jaunām sievietēm nav tik izteiktas kāveci cilvēki. Tomēr tie ir vispārīgi dati. Klīniskā aina atsevišķos gadījumos var būt pilnīgi atšķirīga.
Attiecībā uz išēmisku insultu vairumā gadījumu sekas nav tik smagas kā hemorāģiskā. Pacientam ir lielāka iespēja ātrāk un pilnīgāk atveseļoties. Bet arī šeit pozitīvas prognozes ir reti - reti ir gadījumi, kad nopietns smadzeņu asinsrites pārkāpums pacientam pāriet bez pēdām.
Visbiežākās sekas:
- Runas traucējumi.
- Rīšanas disfunkcija.
- Motora disfunkcija.
- Informācijas apstrādes grūtības.
- Izmaiņas pacienta uzvedībā.
- Sāpju sindromu parādīšanās, ko izraisa nevis fizioloģiskas, bet gan neiroloģiskas problēmas.
Sekas, kas pasliktina pacienta stāvokli
Sieviešu insulta (kreisā, labās puses) sekas var pasliktināt papildu faktori:
- Smadzeņu bojājuma galvenā uzmanība tiek pievērsta funkcionāli nozīmīgajām zonām. Jo īpaši runas un kustību centrā.
- Smadzeņu bojājuma mērogs.
- Pacienta godājamais vecums ir galvenās grūtības motorisko prasmju atjaunošanā.
- Rupjš ekstremitāšu muskuļu tonusa pārkāpums.
- Pavājināta muskuļu un skeleta sajūta (pacients nejūt, kur atrodas viņa ekstremitāte, ja viņš to neredz).
- Inteliģences samazināšana.
- Emocionālas sekas (jo īpašidepresija).
Prognozes
Tādas var būt sievietes smadzeņu insulta sekas. Tagad pievērsīsimies speciālistu prognozēm:
- Māves gadījumu skaits no insulta Krievijas Federācijā ir augstākais pasaulē – 175 nāves gadījumi uz 100 000 iedzīvotāju gadā. Mēneša laikā pēc insulta mirst vairāk nekā 34% upuru. Gada laikā letāls iznākums tiek konstatēts attiecībā uz katru otro pacientu.
- Tikai 20% no insultu pārcietušajiem salīdzinoši labi atveseļojas. Tas ir, viņiem nav noteikta invaliditāte.
- 18% upuru zaudē runas funkcijas.
- 48% insultu pārcietušo zaudē spēju patstāvīgi pārvietoties.
Iespējas atgūties, vienlaikus palielinot:
- Agrs rehabilitācijas sākums.
- Saglabājiet informāciju neskartu.
- Paša pacienta aktīva interese par atveseļošanos.
- Pareizi izvēlēta rehabilitācijas programma.
Atgūšana
Slimnieka rehabilitācija būs veiksmīgāka, ja tā balstīsies uz šādiem principiem:
- Agrs sākums – tiklīdz cietušā dzīvība vairs nav apdraudēta.
- Konsekventa un sistemātiska paņēmienu pielietošana. Tas sākas ar masāžu, pēc tam pāriet uz pasīvo vingrošanu. Nākamais - fizioterapijas vingrinājumi, apmācība uz simulatoriem, fizioterapija.
- Sarežģītība. Rehabilitācija neaprobežojas tikai ar motorisko funkciju atjaunošanu. Insults ir nopietns triecienspsihoemocionālais fons. Pacientam ir nepieciešams logopēds, neiropsihologs, psihiatrs, lai atjaunotu runu, atmiņu un domu skaidrību.
Insulta sekas sievietēm nevar saukt par nenozīmīgām. To smagumu ietekmē pacienta vecums, smadzeņu zonu bojājuma pakāpe un insulta veids. Vispārējās prognozes šeit var būtiski atšķirties no individuālajām.
