Smadzenīšu insults jeb, citiem vārdiem sakot, akūts smadzeņu stumbra pārkāpums, ir diezgan reta, taču bīstama novirze asinsrites sistēmā. Atveseļošanās pēc uzbrukuma nav pilnīga pat pēc efektīva terapijas un rehabilitācijas kursa. Insulta sekas nevar salīdzināt ar citām patoloģijām: no pilnīgas paralīzes līdz nāvei. Smadzeņu infarkta ārstēšanā ārsti izmanto divas pieejas – lēkmes profilaksi un rehabilitāciju pēc pārvietošanas. Citas iespējas šajā situācijā nav iespējamas, jo asinsizplūdums notiek acumirklī un bieži pacients pat nezina par slimības klātbūtni. Simptomi, kas liecina par insultu, nav izteikti, tāpēc jums rūpīgi jāuzrauga sava veselība un jāveic medicīniskā pārbaude vismaz reizi sešos mēnešos.
Anatomija
Kad notiek smadzenīšu insults, gala iznākums būs atkarīgs no tā, cik ātri pacients tiek ārstēts. Smadzeņu audu bojājumi izraisa strauju veselības pasliktināšanos un komas attīstību. Nākamais nākpietūkums, kas savukārt saspiež smadzenītes.
Aplūkosim smadzeņu insultu no anatomiskā viedokļa. Mandeles ir ieķīlētas foramen magnum. Kuģa aizsprostošanās rezultātā attīstās pilnīga paralīze, dažreiz tā nonāk nāvē. Palīdzēt pacientam šādā situācijā ir iespējams tikai ar savlaicīgu operāciju. Patoloģija rodas smadzeņu trauku bojājumu dēļ. Līdzīgs efekts rodas artēriju plīsumu un trombozes rezultātā.
Klasifikācija
Atkarībā no faktoriem, kas ietekmēja patoloģijas parādīšanos, izšķir divus galvenos slimības veidus: hemorāģisko un išēmisko smadzenīšu insultu. Pirmajā gadījumā aktivators ir asinsvadu plīsums to caurlaidības palielināšanās dēļ. Ir vērts atzīmēt, ka prognoze šādās situācijās nav no rožainākajām, jo šī ir bīstamāka slimības forma.
Išēmisks smadzenīšu insults ir biežāk sastopams, un tas notiek aptuveni septiņdesmit piecos procentos gadījumu. Patoloģijas attīstība notiek sakarā ar asinsrites samazināšanos vai pilnīgu pārtraukšanu audos, kā rezultātā rodas neiroze.
Šādas slimības iespējamība palielinās pēc trīsdesmit gadiem. Apopleksija, tas ir, pēkšņa paralīze smadzeņu asiņošanas dēļ, biežāk sastopama gados vecākiem cilvēkiem. Attiecīgā kaite, proti, smadzenīšu insults, saskaņā ar statistiku, tiek diagnosticēta piecpadsmit procentos gadījumu, citas situācijas iezīmēs cita veida centrālās nodaļas asinsrites anomālijas.organisms.
Audos esošo asinsvadu bojājumu dēļ pārstāj plūst pietiekams skābekļa un citu uzturvielu daudzums. Tā rezultātā mirst visu šūnu kopums, un slimība attīstās. Patoloģija sasniedz maksimumu, kad tiek pārtraukta asins piegāde smadzenītēm vai tiek konstatēts asinsizplūdums šajā zonā.
Notikuma cēloņi
Tā kā attiecīgā bojājuma klasifikācija paredz iedalījumu divos veidos, arī sirdslēkmes cēloņus var iedalīt pāris grupās. Pirmkārt, parunāsim par smadzeņu artērijas išēmiskā insulta cēloņiem. Tie ietver:
- asins recekļa, pareizāk sakot, plāksnes izskats. Šo situāciju provocē slimība, ko sauc par aterosklerozi;
- asins recekļa veidošanās citu ķermeņa daļu asinsvadu struktūrā. Šādā situācijā ir liela varbūtība, ka asins receklis atdalīsies. Pēc tam tas var klīst pa visu ķermeni un pēc tam viegli iekļūt smadzenīšu asinsvadā, bloķējot piekļuvi skābeklim;
- pārāk augsts glikozes un holesterīna līmenis asinīs;
- liekais svars, mazkustīgs, slikti ieradumi, piemēram, smēķēšana un alkohola lietošana;
- psihiski traucējumi, kas izriet no nervu sabrukuma, stresa situācijām;
- asinsspiediena lēcieni, veci smadzeņu bojājumi.
Kā jau minēts, hemorāģiskā tipa infarkts attīstās, ja plīst asinsvads. Galvenie iemesli šajā gadījumā ir:
- cukura diabēts, anomālijas sirds un asinsvadu darbā;
- augsts asinsspiediens, aptaukošanās;
- sirpjveida šūnu anēmija, priekškambaru mirdzēšana.
Riska grupas
Medicīnas eksperti apgalvo, ka dažiem cilvēkiem ir lielāks smadzeņu insulta risks. Turklāt ir arī riska faktori. Pēdējie savukārt iedalās neatkarīgajos (kurus nevar ietekmēt) un pārvaramos.
Pirmā opcija ietver šādus apstākļus:
- sirdslēkmes esamība vai nopietnas asinsrites novirzes;
- pārāk biezas asinis;
- iedzimta predispozīcija;
- vecāki vīrieši.
Ir arī faktori, kurus var viegli novērst, un tad insulta iespējamība ievērojami samazināsies. Tie ietver:
- pārmērīga alkoholisko dzērienu lietošana lielos daudzumos un ar relatīvu neatlaidību;
- augsts asinsspiediens, sirdsdarbības traucējumi, augsts holesterīna līmenis;
- ilgstoša hormonālo zāļu, tostarp kontracepcijas tablešu, lietošana;
- liekais svars, vielmaiņas traucējumi, nepareizs uzturs, liela sāls daudzuma pārtikas produktu klātbūtne, mazkustīgs dzīvesveids, mazkustīgs darbs.
Smadzenīšu insulta simptomi
Mēs iepriekš atzīmējām šīs zīmesbieži ir apslēptas, nav skaidri izteiktas. Protams, novirzes ir, taču gandrīz neiespējami noteikt to raksturu bez diagnostikas pētījumiem. Šādi simptomi ir sastopami jebkurā smadzeņu asinsrites slimībā un ne tikai.
Kādas izmaiņas rada insults? Pakavēsimies pie patoloģijas pazīmēm sīkāk:
- problēmas ar normālu kustību koordināciju, izzūd ierastie refleksi;
- biežāk ir situācijas, kad pacientam kļūst grūti noturēt līdzsvaru vertikālā stāvoklī;
- sāpes pakausī, sausa mute, apgrūtināta kļūst rīšana;
- zīlītes kustas nekontrolējami, parādās neskaidra runa, bieži pacients zaudē samaņu, ir slikta dūša un vemšana.
Ja pamanāt kaut vienu pazīmi sevī vai kādā no savas vides, pēc iespējas ātrāk jādodas pie speciālista. Dzīves ilguma prognoze smadzenīšu insulta gadījumā jau ir neapmierinoša, un, ja jūs kavēsit ar speciālistu palīdzību, situācija pasliktināsies.
Pirmā palīdzība
Jums jāzina, kādi pasākumi jāveic pirms ātrās palīdzības ierašanās, lai pēc iespējas vairāk palīdzētu cietušajam. Šādos gadījumos jādod pretsāpju līdzekļi. Neiejaucieties ar zālēm, kas samazina asinsspiedienu un mazina asinsvadu spazmas. Pēc tam pacients jānoliek uz gultas un jāļauj viņam atpūsties.
Cietušā galvai un pleciem pareizi jāatrodas uz spilvena. Galvenais ir nepieļaut kakla saliekšanu, jo šīizraisīs asinsrites traucējumus mugurkaula artērijās. Telpai, kurā atrodas pacients, jābūt vēdinātai, bet ar mēru. Spēcīga caurvējš acīmredzami nenāks par labu cietušajam, jo tā var atvēsināt dažādas ķermeņa daļas. Ja smadzenīšu insulta rezultātā pacients nav noģībis, jādod viņam padzerties nedaudz ūdens.
Cietušā dzīvība bieži vien ir atkarīga no pirmās palīdzības sniegšanas, tāpēc visas darbības jāveic ātri un precīzi. Pacienta ekstremitātēm jābūt fiksētām vienā pozīcijā, tām nedrīkst ļaut brīvi kustēties. Šādas darbības ir nepieciešamas, lai ātrās palīdzības brigādei atvieglotu pacienta pārvietošanu horizontālā stāvoklī.
Diagnostikas pasākumi
Pēc nokļūšanas slimnīcā ievainotos ārstē kvalificēti ārsti. Pirmais insulta solis ir pārbaudīt kuģu stāvokli. Neaizstājamās pētniecības metodes ir magnētiskās rezonanses terapija un centrālās nervu sistēmas asinsvadu angiogrāfija. Pamatojoties uz šo laboratorijas darbību rezultātiem, ārsts pieņem lēmumu par turpmāko ārstēšanu.
Pilnības labad daži eksperti veic vairākus pētījumus, lai, visticamāk, diagnosticētu patoloģiju. Datortomogrāfija un angiogrāfija ir paredzēta, lai novērtētu smadzeņu stāvokli. Elektrokardiogramma ļauj vizuāli pārbaudīt sirds darbību. Doplera ultraskaņa nervu sistēmas centrālās daļas asinsvadiem, vispārēja paplašināta tipa asins analīze, fizioloģiskie testi tiek veikti tajos.gadījumi, kad nav pārliecības par diagnozes pareizību.
Pēc tam, kad ārsts ir noskaidrojis patoloģijas cēloni, viņš izvēlas smadzeņu insulta ārstēšanas metodes. Katrā gadījumā tiek nozīmēta individuāla terapija.
Kā ārstēt?
Metode ir tieši atkarīga no slimības veida un smaguma pakāpes. Tā, piemēram, ja tiek novērota išēmiska insulta forma, ārsts izraksta zāles, kuru mērķis ir izšķīdināt asins recekli un paplašināt asinsvadu sienas. Pēc zāļu ieviešanas speciāliste iesaka lietot medikamentus, kas retina cilvēka saistaudus.
Hemorāģisko uzbrukumu ir grūtāk ārstēt. Ārsts virza visus savus spēkus, lai apturētu asiņošanu. Dažās situācijās ir nepieciešama operācija, lai noņemtu asins recekļus no smadzeņu traukiem. Šajā gadījumā nevar iztikt bez zālēm, kas atjauno sirds ritmu un normalizē asinsspiedienu. Lai paātrinātu organisma atveseļošanos, ārsts izraksta medikamentus, kuru iedarbība ir oksidatīvo procesu kavēšana un iekšienē cirkulējošā liekā skābekļa utilizācija. Nootropiskie līdzekļi un neiromodulatori tiek uzskatīti par visefektīvākajiem. Dzīves ilguma prognoze ir atkarīga no terapijas kursa piemērošanas savlaicīguma. Smadzenīšu insultu nevar saistīt ar vienkāršām patoloģijām, tāpēc ārstēšanai nepieciešama īpaša pieeja.
Ķirurģija
Cilvēkiem, kuriem ir akūti smadzeņu asinsrites traucējumi, vairumā gadījumu ieteicams veikt operāciju. Ar išēmisku patoloģijuārsts maina asinsrites virzienu uz pārplūstošo trauku, noņem aplikumu un noņem trombu. Lai atgrieztu smadzenītēs normālu asinsriti, tiek izmantota operācija, ko sauc par angioplastiku. Tās būtība ir saistīta ar ķirurga veikto asinsvadu paplašināšanos, kas tika sašaurināti aterosklerozes dēļ. Lai panāktu lielāku efektu, ārsts dažreiz atļauj sev izgatavot stentu. Šī ir nelielas daļas ievietošana traukā.
Hemorāģiskas slimības dēļ nepieciešama tūlītēja kvalificēta speciālista palīdzība. Operācijas laikā ārstam ir jānoņem izlijušie saistaudi un jāuzstāda īpašs aizbāznis.
Rehab
Atjaunot kustību koordināciju pēc smadzeņu insulta ir diezgan grūti un grūti. Ir vērts atzīmēt, ka rehabilitāciju nevar sākt uzreiz pēc uzbrukuma. Sākumā ir vērts atgūties no aritmijām, normalizēt asinsspiedienu, atjaunot elpošanas funkciju.
Diemžēl varam konstatēt faktu: pēc insulta rehabilitācijas kurss neatjaunos visas zaudētās spējas simtprocentīgi. Galu galā tas ir ļoti nopietns kaitējums, kas atstāj nospiedumu uz visu atlikušo mūžu. Bet, ja ievērosi ārstu ieteikumus, iespējams, izdosies vismaz daļēji atveseļoties. Pacientiem sanatorijas jāapmeklē vismaz reizi gadā. Tur jāiziet ārstnieciskā masāža, refleksoloģija un citas noderīgas procedūras.
Rehabilitācija nebūs efektīva bez fizikālās terapijas unvizītes pie fizioterapeita. Morālā sastāvdaļa šajā gadījumā ir ne mazāk svarīga. Tuvinieku un tuvinieku galvenais uzdevums ir atbalstīt pacientu, ticība viņa atveseļošanai. Pozitīvs noskaņojums tiek nodots no cilvēka uz cilvēku, un viņš pats ticēs, ka viņam izdosies. Un, kā mēs zinām, brīnumi notiek.
Sekas un prognoze
Smadzenīšu insulta sekas ir tieši atkarīgas no tā, cik audu tika bojāts uzbrukuma laikā. Patoloģija var negatīvi ietekmēt pacienta motorisko aktivitāti. Parastā dzīvē to var viegli redzēt: ir grūti noturēties uz vienas kājas, mēģinot sēdēt uz krēsla. Diezgan bieži ir satriecošs efekts. Pēc akūta cerebrovaskulāra negadījuma vairumam pacientu ekstremitātes trīc un tiek traucētas vairāku muskuļu grupu funkcijas. Ja asiņošana rodas smadzeņu kreisajā puslodē, var rasties runas traucējumi.
Ļoti maz cilvēku, kuri ir spējuši pilnībā atgūties no smadzeņu insulta. Prognoze ir nelabvēlīga: nāves iespējamība šādās slimībās ir piecdesmit procenti. Praksē var novērot tendenci: lielākā daļa cilvēku kļūst invalīdi pēc uzbrukuma.
Pacientiem visbīstamākais laiks ir pirmā nedēļa. Ja cilvēks varēja nodzīvot mēnesi ar smadzeņu insultu, palielināsies izredzes atgūties un dzīves ilgums. Ārsti saka, ka visiem cietušajiem ir šādi simptomi: bālums, sirdsdarbības pārtraukumi, pastiprināta svīšana.
Profilakse
Kā jūs zināt, jebkuru slimību ir daudz vieglāk novērst, nekā vēlāk ārstēt. Šajā gadījumā insults nav izņēmums. Ja persona ir pakļauta riskam vai ir iepriekš cietusi no patoloģijas, viņam jāievēro daži noteikumi:
- ik pēc sešiem mēnešiem iziet pilnu medicīnisko pārbaudi, ieskaitot smadzeņu tomogrāfiju;
- uzmanīgi sekojiet līdzi holesterīna līmenim, izslēdziet patērēto kūpinātu un treknu ēdienu daudzumu, pārtikas produktus ar augstu cukura un sāls saturu;
- atbrīvojieties no sliktiem ieradumiem, piemēram, dzeršanas un smēķēšanas;
- sports ir katra cilvēka dzīves neatņemama sastāvdaļa. Katru dienu mēģiniet veikt dažus vingrinājumus, vingrot, iet skriet utt.;
- izvairieties no stresa situācijām.
Kā jūs jau sapratāt no mūsu materiāla, viena no briesmīgākajām patoloģijām ir smadzeņu insults. Dzīves ilgums svārstās atkarībā no daudziem faktoriem. Jāatceras, ka, parādoties pirmajām asinsrites problēmu pazīmēm, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu. Jūs varat izvairīties no insulta tikai tad, ja jūs rūpējaties par savu veselību un savlaicīgi veicat plānoto pārbaudi.
