Asins aglutinācija ir sarkano asins šūnu, baktēriju un citu šūnu, kas pārnēsā antigēnus, aglutinācija un sedimentācija.
Process notiek aglutinīnu ietekmē, kas ir specifiskas vielas. Lektīni vai antivielas darbojas kā šīs vielas.
Iespējamie aglutinācijas veidi, nosakot asinsgrupu
Aglutinācija ir specifiska un nespecifiska. Pirmajā gadījumā reakcija notiek, piedaloties trim komponentiem:
- antigēni;
- antivielas;
- elektrolīti (izmantojiet izotonisku šķīdumu).
Nosakot asinsgrupu, tiek izmantoti visi iespējamie aglutinācijas veidi, taču šis nav vienīgais gadījums.
Kādiem nolūkiem tas tiek izmantots?
Asins aglutinācijas testu izmanto, lai identificētu infekcijas slimības izraisītāju. Tajā pašā laikā tas nosēžas, un to ir viegli noteikt nogulumos. Šo procesu izmanto, kā minēts iepriekš, lai noteiktu asinsgrupu. Par to mēs runāsim tālāk.
Kādas ir funkcijas?
Eritrocīti satur A un B tipa antigēnus. Tiesaistās ar antivielām ά un β attiecīgi. Asins grupas un aglutinācijas reakcijas:
- 1, 0 (ά, β) - nav antigēnu uz eritrocītu virsmas;
- 2, A (β) – klāt antigēns A un antiviela β;
- 3, B (ά) - satur antigēnu B un antivielu ά;
- 4, AB (00) – ir divi antigēni, nav antivielu.
Ir vērts atzīmēt, ka antigēni jau ir novēroti embrijā. Kas attiecas uz antivielām, tās parādās pēc piedzimšanas, pirmajā dzīves mēnesī.
Cilvēku saderība ir atkarīga no asinsgrupas. Tas ir iemesls, kāpēc mātes ķermenis atgrūž augli. Citiem vārdiem sakot, viņai ir antivielas pret nedzimušā bērna asins antigēniem. Šajā gadījumā rodas nesaderība. Turklāt, veicot pārliešanu, jāņem vērā asinsgrupa.
Sagatavošanās
Asins grupas un aglutinācijas reakcijas ir saderīgi jēdzieni, ko bieži lieto medicīnā.
Pirms testa ir svarīgi ievērot noteiktus norādījumus. Ir nepieciešams uz laiku izslēgt noteiktu pārtikas produktu un zāļu lietošanu. Tas palīdzēs padarīt rezultātus precīzākus. Ieteikumus, kas jāievēro, nosaka ārsts. Fakts ir tāds, ka dažādām laboratorijām var nebūt vienādi iegūto vērtību diapazoni, tas ir, tie nedaudz atšķiras.
Pārbaudes nosacījumi
Lai asinsgrupa tiktu noteikta precīzi, ir svarīgi izvēlēties pareizo aprīkojumu. Tie ietver:
- fizioloģiskais šķīdums un pipete;
- stikla stieņi;
- standarta izohemaglutinējošie serumi;
- sausas māla plāksnes, kas sadalītas 4 sektoros.
Pārbaudes nosacījumiem ir prasības:
- dienasgaisma;
- telpas temperatūra virs +16 ˚С;
- izmantojot asins un seruma tilpumus proporcijā 1:10;
- Uzticami rezultāti 5 minūšu laikā.
Iepriekš minētie ir galvenie nosacījumi un rīki. Asins aglutināciju var veikt vairākos veidos, un katrs no tiem izvirza individuālas prasības.
Metodes
Iespējamās metodes asinsgrupas noteikšanai, izmantojot aglutināciju:
- standarta metode;
- krustreakcija;
- tsoliclones lietošana;
- ekspress metode, izmantojot komplektu "Erythrotest-Groupcard".
Standarta metode
Asins aglutinācija izpaužas, izmantojot pacienta sarkanās asins šūnas. Tiek izmantoti arī standarta serumi, kas satur zināmus antigēnus.
Viens piliens no četriem serumiem tiek uzlikts uz plakanas plāksnes. Pēc tam, izmantojot stikla stieņus, tajā ievada izmeklējamā pacienta asinis. Šajā gadījumā ir ērti izmantot acu pilienus. Attiecībai jābūt 1:10. Serums un asinis tiek viegli sajaukti. Novērtēšanu var veikt piecu minūšu laikā.
Testa rezultātu atšifrēšana ar vienkāršu metodi
Pēc norādītā laikalāsēs tiek novērota seruma apgaismība. Dažos var redzēt, ka ir notikusi eritrocītu aglutinācija (nelielas pārslas), citos tās nav.
Pastāv šādas opcijas:
- nav reakcijas visos seruma paraugos − 1 grupa;
- recēšana notika visur, izņemot 2. paraugu - 2. grupa;
- bez reakcijas tikai 3.izlasē - 3.grupa;
- aglutinācija notika visur – 4. grupa.
Tādējādi galvenais ir pareizi sadalīt serumu. Tad rezultātu atšifrēt nebūs grūti. Ja asins aglutinācija ir vāja, ieteicams veikt atkārtotu pārbaudi. Mazu pārslu gadījumā tās izmeklē mikroskopā.
Starpreakcija
Dažreiz vienkāršā veidā nav iespējams precīzi noteikt asinsgrupu. Aglutinācija šajā gadījumā tiek veikta, izmantojot krusteniskās reakcijas metodi. Atšķirībā no testa pirmās versijas, šeit svarīgi ir standarta eritrocīti. Pacienta asinis savāc mēģenē, centrifugē un pēc tam ar pipeti izsūknē serumu tālākai izpētei.
To liek uz šķīvja 2 pilienu daudzumā, tad pievieno standarta A un B grupas sarkanās asins šūnas. Saturu maisa, kratot trauku.
Krustreakcijas metodes rezultāti
Pēc piecām minūtēm paraugi ir gatavi pārskatīšanai. Iespējas ir:
- pielīmēšana notika abos pilienos – 1 grupa;
- pārslas navnav novērots nevienā no paraugiem – 4. grupa;
- process ir redzams vienā paraugā - 2 vai 3 grupās (atkarībā no tā, kur tieši sarecējušās asinis).
Kolikona metode
Lai noteiktu asinsgrupu, aglutinācija šādā veidā tiek veikta, izmantojot sintētiskos seruma aizstājējus. Tos sauc par tsolikloniem. Tie satur mākslīgus ά un β-aglutīnu aizstājējus, kas pazīstami kā eritrotesti (attiecīgi rozā un zilā krāsā). Reakcija notiek starp tām un pacienta sarkanajām asins šūnām.
Šī metode ir visprecīzākā un uzticamākā. Būtībā tam nav nepieciešama atkārtota pārbaude. Rezultātu novērtēšana tiek veikta tāpat kā standarta metodes gadījumā. Īpatnība ir tāda, ka ceturtā asinsgrupa obligāti jāapstiprina ar reakciju ar konkrētu sintētisko aizstājēju (anti-AB). Turklāt, pievienojot nātrija hlorīda šķīdumu, tas neuzrāda pielipšanu.
Express-metode ar "Erythrotest-group karšu" komplektu
Ņemot vērā iespējamās analīzes metodes asinsgrupas noteikšanā, ir vērts atzīmēt, ka šai metodei ir savas īpašības. Tie slēpjas tajā, ka rezultātu var novērtēt ne tikai laboratorijā, bet arī laukā. Pētījumam tiek izmantots īpašs komplekts. Tajā ir iekļauta iedobes karte ar žāvētiem reaģentiem, kas jau atrodas apakšā. Lai noteiktu Rh faktoru, papildus anti-AB, anti-A un anti-B izmanto anti-D.
Šai metodei nav nepieciešama īpaša sagatavošana, atļauts izmantot no pirksta ņemtas asinis, konservantu klātbūtne tajās ir pieļaujama. Vispirms katrā iedobē jāpievieno piliens ūdens, lai sastāvdaļas izšķīdinātu. Pēc tam pievieno asinis, nedaudz maisot. Pēc trim minūtēm rezultāts būs saņemts.
Nepatiesa aglutinācija
Dažkārt dati, kas iegūti pēc pārbaudes, neatbilst patiesībai. Šī parādība ir atkarīga no noteiktiem faktoriem.
Ir trīs nepatiesas reakcijas veidi:
- Pseidoaglutinācija. Patiesa saistīšanās nenotiek, eritrocīti vienkārši salokās monētu kolonnu veidā. Ja pievienojat pāris pilienus fizioloģiskā šķīduma, tie sadalās. Līdzīga parādība tiek atpazīta mikroskopā.
- Aukstā asiņu aglutinācija. Šāda reakcija tiek novērota, ja pētījuma apstākļi bija nelabvēlīgi. Kad temperatūra ir zemāka par +16˚C, var rasties saistīšanās.
- Panaaglutinācija. Ja asinīs ir infekcija, testa rezultāti var būt nepatiesi. Šī parādība iespējama arī onkoloģisko slimību gadījumā, ar sepsi.
Aglutinācijai ir ļoti liela nozīme medicīnā. Tas ļauj ne tikai noteikt asins grupu, bet arī identificēt slimību izraisītāju, kā arī infekciju klātbūtni. Galvenais ir ievērot ārsta ieteikumus, gatavojoties šai procedūrai. Attiecībā uz ārstniecības personām viņu uzdevums ir radīt labvēlīgus apstākļus unvisu noteikumu ievērošana. Tas ir vienīgais veids, kā sasniegt precīzus rezultātus, veicot asins aglutināciju.
