Dabā viss ir saprātīgi, un viņa radīja cilvēku tādu, kāds viņš ir, nevis nejauši. Tātad bērns piedzimst vēl nepavisam nespēcīgs un viņam ir nepieciešama rūpīga attieksme un aprūpe. Un tieši tāpēc viņš var piedzimt neskarts: viņa mazā ķermeņa atbilstība un jo īpaši mazas galviņas forma nodrošina visērtāko kustību pa dzemdību kanālu.
Šajā dabiskajā procesā mazulim palīdz īpaši veidojumi uz galvas - tā sauktie fontanelles. Kas tie ir un kāpēc tos radīja māte daba?
Definīcija
Jaundzimušā fontanelis ir nepārkaulota galvaskausa velves zona, kas savieno tā kaulus. Atšķirībā no pieauguša cilvēka, kuram galva ir viena struktūra, zīdaiņiem kauli ir norobežoti viens no otra un savienoti ar kustīgām šuvēm, un to krustojumos veidojas fontanelli. Viņu zonā mazuļa smadzenes klāj tikai čaumalas, saistaudu membrāna un tieši āda.
Savssavu vārdu viņi ieguvuši, pateicoties līdzībai ar ūdens avotu, kas izplūst no zemes zarnām: tāpat šī dzīvības sala bērnam ir saikne ar ārpasauli, caur kuru mazulis var ziņot par iespējamām problēmām un bažām..
Fontaneļa veidi
Jaundzimušam bērnam parasti ir sešas nepārkaulotas vietas.
Kurš un kur ir fontanelis jaundzimušajam?
- Priekšpuse jeb liela atrodas galvaskausa parietālo un frontālo kaulu savienojuma vietā, apmēram 2 cm liela.
- Jaundzimušā mugura jeb mazais fontanelis atrodas parietālo un pakauša kaulu savienojuma vietā, apmēram 1,5 cm liels.
- Sānu: ķīļveida un mastoīda pāris. Tie atrodas abās galvas pusēs starp temporālajiem, frontālajiem, sphenoidālajiem un parietālajiem kauliem.
Kāda ir to nozīme
Pateicoties fontanellām jaundzimušajiem, smadzeņu sekcijas kauli ir kustīgi, kas ir ļoti svarīgi dzemdību laikā. Kad mazulis ir gatavs piedzimt, dzemdes kakla atvēršanas procesā mazuļa galva nedaudz maina savu formu un izmēru galvaskausa kaulu pārvietošanās dēļ. Tas nodrošina optimālu izeju caur dzemdību kanālu.
Un pēc piedzimšanas fontanela zona ļauj smadzenēm brīvi augt un attīstīties.
Papildus dzemdību procesa atvieglošanai šīs nepārkaulotās zonas ir vajadzīgas kā:
- dabisks amortizators kritiena vai trieciena gadījumāgalva, kas nav nekas neparasts, jo mazulim vēl nav izveidojusies pašsaglabāšanās sajūta, un tāpēc pati daba ir parūpējusies par drupaču aizsardzību;
- termostats - liekā siltuma izdalīšanai (siltuma kontroles mehānisms zīdaiņiem joprojām ir nepilnīgs, un ir vajadzīgs zināms laiks, lai pielāgotos pasaulei ārpus mātes vēdera);
- un arī diagnosticēt iespējamās smadzeņu darbības problēmas, izmantojot ultraskaņu, kas pēdējā laikā kļuvusi par normu medicīnas praksē.
Kādam jābūt jaundzimušā fontanelam
Priekšējais nepārkaulotais laukums atgādina romba figūru, un tā izmēri pēc vidējiem rādītājiem svārstās no 25 līdz 30 mm. Pirmajā dzīves mēnesī tas var nedaudz palielināties paša galvaskausa formas izmaiņu dēļ pēc dzemdībām un pēc tam smadzeņu augšanas. Sākot aptuveni no četru mēnešu vecuma, jaundzimušajam sākas fontanela formas samazināšanas process.
Aizmugurējā nesacietējusi zona atgādina trīsstūri un ir daudz mazāka nekā priekšpuse - parasti ne vairāk kā 7 mm.
Ķīļveida un mastoīdu fontanellu izmērs ir mazs - 6-10 mm, tiem ir arī trigonāls izskats.
Kas nosaka fontanellu normu jaundzimušajiem?
Pirmkārt, milzīgu lomu spēlē kalcija-fosfora vielmaiņas regulēšana mazuļa organismā, ko, savukārt, nosaka pašas sievietes uzturs grūtniecības stadijā. Tātad, kalcija pārpalikums un, kā rezultātā, iespējama agrīna pārkaulošanāsgalvaskausa kauli noved pie komplikācijām, izejot cauri dzemdību kanālam.
Arī šīs zonas lielums jaundzimušajiem ir atkarīgs arī no pilna termiņa brieduma pakāpes: priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem fontanelis, kā likums, ir mazāks, atšķirībā no nenobriedušiem mazuļiem.
Nākotnē tā vērtība ir atkarīga no tādiem faktoriem kā vecums un vielmaiņas procesa īpatnības bērna organismā, kā arī jebkādu slimību (neiroloģisku vai vielmaiņas) klātbūtne.
Izliekums un dobums kā attīstības anomālijas
Šīs parādības pašas par sevi vēl nav patoloģija, jo tās var būt saistītas ar smadzeņu anatomisko uzbūvi vai citiem faktoriem. Šeit ir svarīgi saprast raksturu un smagumu: neparasti iegrimušai vai izvirzītai pulsējošai zonai vajadzētu brīdināt, it īpaši, ja šos simptomus pavada drudzis, krampji utt.
Kādi apstākļi var izraisīt šādas novirzes?
1. Liela fontaneļa izmērs jaundzimušajam var pārsniegt normas robežas un izspiesties virs virsmas:
- priekšlaicīgi dzimušiem bērniem;
- kaulu veidošanās traucējumu dēļ;
- ir pārmērīga šķidruma uzkrāšanās smadzeņu reģionos rezultāts.
Ja zīdainim ir progresējoša fontanela augšana, ko pavada galvaskausa šuvju novirzīšanās, tas ir iemesls agrīnai neirologa konsultācijai.
2. Vai arī fontanelis jaundzimušajam var nogrimt, nogrimt. toparasti novērots:
- pēcdzemdību mazuļiem;
- nepietiekama šķidruma dēļ organismā.
Ņemiet vērā, ka šis stāvoklis var būt bīstams jūsu mazulim, un jums ir jāmeklē specializēta palīdzība.
Fanneļa pulsācija
Tā ir absolūti dabiska parādība anatomijas ziņā: mazuļa sirds saraujas un pārraida cerebrospinālā šķidruma vibrācijas, kas iet cauri smadzeņu membrānām, un, tā kā šīs nepārkaulotās vietas pārklājums ir salīdzinoši plāns, ja to viegli pieskaras, var sajust, kā tas pulsē fontanel jaundzimušajam. Tas ir līdzīgs miega artērijas pulsācijai pieaugušam cilvēkam.
Viņas raksturs mainās katru mazuļa dzīves mēnesi:
- pašā sākumā tas ir diezgan nepārprotami;
- kļūst mazāk pamanāms par aptuveni 4 mēnešiem;
- 6 mēnešos pulsācija joprojām ir atšķirama un obligāta, bet jau kļūst mierīgāka, vienmērīgāka.
Vecākiem jāatceras, ka jebkuras izmaiņas uzvedībā, vai tās būtu raudāšana un sāpju asaras vai prieka saucieni, ietekmē fontanela pulsācijas raksturu paaugstināta ritma virzienā.
Bīstami simptomi, kas saistīti ar pulsāciju
Ko var uzskatīt par neveselīgu fontanela pulsāciju jaundzimušajam un par iemeslu uztraukumam?
Var izdalīt šādu galveno, bet ne absolūto funkciju sarakstu:
- ātrs ritms, īpaši saistīts ar zīdaiņa fontanela izliekšanos, kā likums,norāda uz paaugstinātu intrakraniālo spiedienu;
- intermitējošas, biežas ritma izmaiņas var būt sirds un asinsvadu slimību simptoms;
- pulsācijas trūkums, īpaši saistīts ar fontanella ievilkšanu, ir signāls par ķermeņa sākšanos vai progresējošu dehidratāciju.
Augšanas laiks
Liels fontanelis jaundzimušajam, kā likums, ievelkas līdz gada vecumam, taču dažreiz var būt dažas novirzes no šī rādītāja aizaugšanas perioda palielināšanās virzienā - līdz pusotram gadam. Tam nevajadzētu radīt bažas vecākiem, ja citi veselības novērtējuma parametri ir normāli.
Tomēr ir noteikti standarti, kas atspoguļo adekvātu "loga" aizvēršanas laiku pēc mazuļa attīstības mēnešiem. Tālāk ir sniegta indikatīvā izmēru tabula trimestriem ar fontanela samazināšanās progresēšanu.
| Bērna attīstības periods | Fanneļa izmērs |
| 3 līdz 6 mēnešiem | 21-18mm |
| 6 līdz 9 mēnešiem | 16-14mm |
| 9 līdz 12 mēnešiem | 12-9mm |
Un mazs fontanelis jaundzimušajam, kā likums, jau ir aizvērts, kad bērns nāks šajā pasaulē. Bet ir gadījumi, kad tā pievilkšana notiek divu līdz trīs mēnešu laikā pēc dzimšanas. Tā arī ir norma, atkal ar adekvāturādītāji citiem mazuļa veselības parametriem.
Kas nosaka fontanellu slēgšanas laiku?
Patiesībā šī parādība pēc būtības ir individuāla, tāpat kā visas pārējās bērna attīstības pazīmes neatkarīgi no tā, vai tie ir mazuļa pirmie soļi, pirmo un nākamo zobu šķilšanās vai runas attīstība.
Pamatojoties uz veselu bērnu novērojumiem, tika atklāti šādi dati par priekšējā fontanela aizvēršanu:
- 1% - pēc trim mēnešiem;
- 40% - gadā;
- 59% - aptuveni divi gadi.
Tomēr, runājot par objektīvajiem faktoriem, kas ietekmē fontanela aizaugšanu jaundzimušajam, eksperti norāda uz kalcija trūkumu kopā ar D vitamīnu, kas var palēnināt "elpojošās" saliņas savilkšanās procesu. Šie elementi veido kaula cietās vielas pamatu un ir neaizstājami bērna ķermeņa intensīvai augšanai.
Tajā pašā laikā to pārmērīgais saturs izraisa strauju "loga aizvēršanos", kā rezultātā mazulim noteiktos apstākļos var rasties intracerebrāls asiņošana.
Par ko liecina lēnais fontanela slēgšanas ātrums
Ja "elpojošajai" zonai galvas augšdaļā ir tendence stiept sacietēšanas periodu, tas var liecināt par noteiktu slimību attīstību, piemēram:
- rahīts, kā visizplatītākais;
- vairogdziedzera disfunkcija;
- hidrocefālija jeb liekā šķidruma uzkrāšanās smadzeņu daļās;
- dažādas izcelsmes ģenētiskas patoloģijas (stikla cilvēka sindroms, Dauna sindroms, citi).
Iespējamie iemesli tās priekšlaicīgai slēgšanai
Dažkārt laiks, kad fontanelis jaundzimušajam aizaug, pienāk nedaudz agrāk par noteikto termiņu, 7-10 mēnešos, kas absolūti normāli attīstās bērnam nav patoloģija.
Bet vispirms ir vērts izslēgt iespējamās slimības:
- kraniosinostoze - reta bērna skeleta sistēmas slimība, kurai raksturīga galvaskausa smadzeņu daļas deformācija;
- mikrocefālija - slikta smadzeņu attīstība salīdzinājumā ar pārējo ķermeni.
Uzmanīga attieksme
Šai mazajai vietai nav nepieciešama īpaša kopšana, un nebaidieties tai pieskarties, mazgājot mazuļa galvu vai ķemmējot. Ar vienkāršu vieglu pieskārienu fontanela struktūru nekādā veidā nevar sabojāt: tas ir diezgan blīvs veidojums, neskatoties uz to, ka tas izskatās viegli ievainojams un trausls.
Noder arī viegla, maiga masāža ar speciālu bērnu birstīti, kas aktivizē asinsriti un matu augšanu.
