Gadsimtiem ilgi cilvēki, cenšoties izprast un vismaz kaut kā sev izskaidrot nesaprotamas parādības, atbildību par tām noveda uz dieviem, dabas gariem un citām mistiskām radībām. Pat mūsdienu cilvēki ne vienmēr uzreiz saprot, ka Ondīnes lāsts – elpošanas apstāšanās un pēkšņas nāves sindroms – nav kāds sens lāsts vai mūsdienu ezotēriska problēma, bet gan slimība, ko izraisa dažu cilvēku noteiktas īpašības. Kas ir šī slimība, kā tā izpaužas un vai ar to var cīnīties? Mēs centīsimies atbildēt uz visiem šī raksta jautājumiem.
Senā leģenda
Mediķi un zinātnieki līdz 20. gadsimta sākumam nespēja saprast, kas izraisa Ondīnes lāsta sindromu – elpošanas aktivitātes apstāšanās sapnī, kas noved pie zīdaiņu un mazu bērnu un dažāda vecuma pieaugušo nāves.
Šīs parādības nosaukumu devusi sena vācu leģenda par nāras mīlestībuOndīne un bruņinieks Guldbrandts no Ringštetenes. Saskaņā ar šo leģendu jauna meitene atteicās no nemirstības, lai būtu kopā ar savu mīļoto. Pirms altāra bruņinieks zvērēja viņu mīlēt, kamēr vien varēs elpot. Tomēr muižnieka mīlestība pārgāja diezgan ātri, un viņš krāpa Ondīnu. Kāpēc nāra nomira, nav zināms, taču viņas ķermenis tika atrasts Donavas ūdeņos. Viņas vīrs Guldbrandts ātri mierināja sevi un, aizmirsis par zvērestu, apprecējās vēlreiz. Ondīnes spoks nodevējam nepiedeva un, parādījies bruņiniekam, nolādēja viņu, liekot atcerēties par elpošanu visu diennakti. Šī iemesla dēļ bruņinieks nevarēja aizmigt, jo, aizmidzis, viņš varēja uzreiz nomirt, apturot elpošanu.
Šodien ārsti par Ondīnes lāstu sauc – apnojas sindromu. Šīs slimības gadījumā cilvēki miega laikā neapzināti un nekontrolējami pārtrauc elpošanu.
Kas notiek ar slimajiem?
Zinātnieki saka, ka pat absolūti vesels cilvēks nakts miega laikā pārtrauc elpošanu uz 10-20 sekundēm. Nav par ko uztraukties, kopš tā laika tiek atjaunota normāla elpošanas aktivitāte. To cilvēku ķermenis, kuriem ir Ondīnes lāsta sindroms, neieslēdz "automātiskās" elpošanas regulēšanas režīmu.
Cilvēks nevar elpot pats, un rodas neritmiskas hipoventilācijas stāvoklis jeb, vienkāršāk sakot, nosmakšana. Tajā pašā laikā organismā nonāk ļoti mazs skābekļa daudzums, kas izraisa iekšējo orgānu un sistēmu darbības traucējumus un darbības traucējumus.
Kāds ir iemesls?
Daudzus gadus zinātnieki un ārstidaudzas valstis ir mēģinājušas atbildēt uz jautājumu, kas ir "Ondīnas sindroma lāsts", un izprast tā rašanās cēloņus. Pirmo izrāvienu šīs slimības izpētē zinātnieki Severinguss un Mičels veica tikai 20. gadsimta otrajā pusē, pētot pacientu ar smagu smadzeņu traumu, kuras dēļ viņš zaudēja automātisku kontroli pār savu elpošanu. Pētniekiem izdevās noskaidrot, ka Ondīna lāsta sindroms ir viena no tādas slimības formām kā miega apnojas sindroms. Tomēr zinātnieki nav spējuši atbildēt uz jautājumu, kāpēc šī slimība skar parastos cilvēkus.
Vai vainīgs ir gēns?
Līdz šim ārsti nevarēja noteikt šī sindroma galveno cēloni. Pavisam nesen franču zinātniekiem izdevies atrast elpošanas apstāšanās "vaininieku". Izrādījās, ka tas ir Thox2B gēns. Tādējādi Ondīnes lāsta sindroms izrādījās ģenētiska slimība, kas nav iedzimta, bet attīstās embrijā pirmsdzemdību periodā.
Kas var ietaupīt?
Ja senāk bērni ar šo sindromu neizbēgami nomira, tad mūsdienās ārsti var palīdzēt šādiem pacientiem nodzīvot līdz pilngadībai, izmantojot šādas metodes:
- īpašas caurules (traheostomijas) implantēšana balsenē un pacienta savienošana ar ventilatoru;
- Katru dienu pirms gulētiešanas uzlieciet bērnam ventilācijas masku.
Vācijas ārsti ir izstrādājuši metodi, kas ļauj implantēt elpošanas ritma impulsu stimulatoruķermeni, ļaujot pacientiem dzīvot gandrīz normālu dzīvi. Tehnikas būtība slēpjas apstāklī, ka nelielas ķirurģiskas iejaukšanās laikā freniskajā nervā tiek implantēts īpašs elektrods, kas regulē elpošanas aktivitāti miega laikā.
Mūsdienu medicīna nevar piedāvāt nekādu citu Ondīnes lāsta sindroma ārstēšanu, jo tā vienkārši vēl nepastāv.
Riska grupas
Ikviens no mums var saskarties ar šo slimību. Patiešām, pieaugušos šī slimība skar ārkārtīgi reti vienkārša, bet ļoti briesmīga iemesla dēļ: iepriekš pacienti vienkārši nenodzīvoja līdz pilngadībai, nomira miegā. Visbiežāk Ondīnes lāsta sindroms tiek diagnosticēts jaundzimušajiem un zīdaiņiem. Bet pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēki un pēdējos gados arī jauni vīrieši cieš no cita veida Ondīnes lāsta - miega apnojas sindromiem (SAS).
Apnojas sindroms
Papildus iepriekš aprakstītajam Ondīna sindromam ir vēl vairāki miega apnojas veidi (elpošanas traucējumi miega laikā):
- Centrālā.
- Obstruktīva vai perifēra.
- Jaukts.
Lielākā daļa no mums, pat nezinot, ir vairākkārt saskārušies ar šo slimību ikdienā. Tā ir krākšana, kas ir viens no perifērās miega apnojas simptomiem un izpausmēm.
Sīkāk aplūkosim atšķirības starp iepriekšminētajiem miega traucējumiem.
Perifēra miega apnoja
Šāda veida elpošanas disfunkcija ir iespējamadzīvībai bīstams stāvoklis, un to raksturo ļoti bieži, vairāk nekā 15 reizes vienā stundā, un diezgan ilgi elpošanas darbības pārtraukumi, kas pārsniedz 10 sekundes. Šāda apnoja vairumā gadījumu rodas nervu impulsu pārejas pārkāpuma dēļ no smadzeņu centra uz elpošanā iesaistītajiem muskuļiem. Faktiski krākšanu var izraisīt arī nazofarneksa struktūras anatomiskās īpatnības, taču vairumā gadījumu šāda veida slimība ir Ondīna lāsts – neiropatoloģija, centrālās nervu sistēmas (CNS) darbības traucējumi.
Centra skats
Atšķirībā no perifērās, šāda veida miega apnoja rodas dažādu patoloģisku izmaiņu rezultātā smadzenēs pagātnes slimību, ķirurģiskas iejaukšanās vai traumu dēļ. Šajā gadījumā nav elpošanas piepūles, jo elpceļi nesaņem aktivizācijas impulsus no CNS.
Jauktā miega apnoja ieguva savu nosaukumu, jo šim miega apnojas sindromam ir gan centrālā, gan perifēra tipa pazīmes. Visbiežāk šāda veida elpošanas traucējumi rodas un tiek diagnosticēti pirmajā dzīves gadā.
Bīstamības zīmes
Ir vairāki simptomi, no kuriem pamanot kādu sevī vai savos tuvajos, noteikti jākonsultējas ar ārstu:
- Pastāvīgs nogurums un nogurums.
- Pavājināta uzmanība un atmiņa.
- Hroniska miegainība, kas nepāriet pat pēc ilga miega.
- Nemierīgs miegs un bieža pamošanās.
- Krākšana.
- Pastāvīgas rīta galvassāpes.
Jebkura veida apnojas briesmas ir tādas, ka organisms naktīs nesaņem pienācīgu atpūtu, jo audi, orgāni un sistēmas strādā “avārijas” režīmā, jo tiem tiek piegādāts zems skābekļa līmenis.
Miega apnojas sindromi, kas attīstās ilgākā laika periodā, būtiski palielina sirds un asinsvadu, endokrīno, nervu un citu organisma sistēmu slimību risku.
Protams, lielākā daļa simptomu var rasties arī ar citām slimībām, taču labāk diagnozi precizēt pie speciālista.
