Katetrs ir īpaša medicīniskā caurule, kas paredzēta ķermeņa iztukšošanai vai instrumentu ievadīšanai caur to operācijas laikā. Ievietošanas darbību sauc par "kateterizāciju". Pats katetrs izskatās kā tieva doba caurule.
Tātad urīnizvadkanāla katetrs palīdz sasniegt urīnpūšļa dobumu, nesalaužot tā sienas, iztukšot urīnu. Šo procedūru izmanto gan diagnostikas, gan medicīniskiem nolūkiem. Manipulācijas palīdz izvadīt no urīnpūšļa uzkrāto šķidrumu un, ja nepieciešams, ievadīt zāles tā tukšajā dobumā.
Procedūras mērķis
Urīnvada katetru ārsti izmanto šādos gadījumos:
- Urīna aizture ir hroniska vai akūta fāze, ko izraisa audzēja bloķēšana, kanāla sašaurināšanās, urīnizvadkanāla inervācija, kas saistīta ar muguras traumām.
- Urīnceļa iekaisuma procesos, lai to nomazgātu.
- Ja nepieciešams, urīna šķidruma diagnostika.
Katetru ierīču dažādība
Katetru medicīniskie veiditiek klasificēti pēc izplūdes kanālu skaita, to diametra un formas, slīpuma leņķa un fiksācijas principa.
Ierīces urīna šķidruma izvadīšanai ir izgatavotas no:
- elastīgie materiāli: silikons, gumija (mīkstie katetri);
- ciets - plastmasas sakausējums vai metāls.
Atšķiriet arī urīnizvadkanāla katetru pagaidu un pastāvīgai lietošanai. Terapeitiskās manipulācijas katetru veidus nosaka urologs, un ierīci var ievietot arī medmāsa.
Vairumā gadījumu urīna aizture tiek novērsta ar mīkstu katetru, kas izskatās kā elastīga caurule ar diametru līdz 10 mm. Viens caurules gals ir noapaļots un tam ir sānu caurums, bet otrs gals ir izgatavots izvērstas piltuves formā. Tas ļauj ērti ievietot tajā šļirci, kas piepildīta ar zālēm. Lietojot ierīci, to sterilizē verdošā ūdenī, pēc tam žāvē. Sagatavotos katetri tiek uzglabāti specializētās kastēs, kas pildītas ar karbolskābes šķīdumu vai borskābi.
Citos gadījumos urīna aizturi ārstē ar stingrām ierīcēm.
Procedūra "vājākajam dzimumam"
Manipulēt ar urīna izdalīšanos sievietēm nav īpaši grūti. Sieviešu uroloģiskais katetrs var būt gan mīksts, gan ciets. Tas tiek ievadīts urīnizvadkanālā, kas iepriekš apstrādāts ar antiseptisku līdzekli. Pirmie urīna pilieni norāda uz urinēšanas sākumu.
Procedūra "stiprajam dzimumam"
Fizioloģiskivīriešu īpatnība nedaudz sarežģī kateterizācijas procesu. Galu galā vīriešu urīnizvadkanāla garums ir gandrīz 15 cm garāks nekā sievietes. Divi sašaurinājumi dzimumorgānos arī neļauj viegli iziet cauri, tāpēc vīriešu uroloģiskais katetrs ir vairāk izstiepts.
Ārsts pieņem lēmumu par ierīces materiālu, vadoties pēc pacienta stāvokļa. Tātad vīriešiem ar prostatas adenomu tiek izrakstīta stingra katetra versija. To ievieš tikai ārsts, jo šī manipulācija ir sarežģīta un prasa īpašas prasmes un piesardzību. Nepareizi ievietots metāla urīnizvadkanāla katetrs pacientam var izraisīt vairākas komplikācijas.
Iespējamās komplikācijas pēc procedūras
Jebkura medicīniska manipulācija, izmantojot īpašas ierīces, var izraisīt noteiktas komplikācijas, un kateterizācija nav izņēmums. Komplikāciju cēloņi ir:
- neievēro aseptikas standartus;
- Nesaprātīga spēka izmantošana, ievietojot ierīci.
Komplikācijas, kas rodas no ierīces ieviešanas noteikumu pārkāpumiem, izpaužas kā infekciozs cistīts, uretrīts un pielonefrīts. Ar ārkārtīgi nepiemērotu katetra ievadīšanu ir iespējamas urīnceļa integritātes pārkāpuma un urīnpūšļa plīsuma izpausmes. Mīksto ierīču modeļu izmantošana vairākas reizes samazina komplikāciju rašanos.
SVARĪGI! Urīnizvadkanāla katetru neizmanto urīnceļu sistēmas slimību gadījumā.
Katetra izņemšanas procedūra
Ja ierīce tika piegādāta pēc operācijas, to var noņemt tikai pēc ārsta ieteikuma. Tā kā centrālās un perifērās vēnu katetra veidu noņem tikai ārsts, neatkarīgas darbības radīs blakus komplikācijas.
Saņemot ārstējošā ārsta ieteikumu, pacients spēj patstāvīgi izņemt pašpārliecinātas darbības ierīces un nomainīt tās pret jaunām, tikai svarīgi ir stingri ievērot antiseptikas noteikumus un kontrolēt to veselību - būt. Izlietotie vienreizējās lietošanas katetri tiek iznīcināti, atkārtoti lietojami sterilizēti un uzglabāti līdz nākamajai izmantošanai.
Pēcārstniecības periods
Parasti pēc ilgstošas ierīces lietošanas rodas urīnceļu iekaisums. Tātad ķermenis reaģē uz svešķermeņa klātbūtni tajā. Ārsti iesaka pēc procedūras veikt siltas vannas ar kālija permanganāta šķīdumu. Nu atvieglot iekaisumu uzlējumi kumelīšu, salvijas un asinszāles. Kairinājuma vietas ir atļauts ieeļļot ar bērnu krēmu. Profilakses nolūkos šajā periodā ieteicams valkāt ietilpīgu apakšveļu, kas izgatavota no dabīgām šķiedrām. No mākslīgajiem materiāliem uz laiku jāatsakās, jo šādu līdzekļu nēsāšana tikai pasliktinās situāciju un izraisīs vēl lielāku iekaisumu.
Ja Jums ir augsta temperatūra, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo šis fakts noteikti norāda uz infekcioza iekaisuma attīstību urīnceļu zonā.
Siltas dušas procedūras nebūs liekas, taču no vannas vajadzētu atteikties.
Sekojiet līdziurīna krāsa, sākumā tam var būt sārta nokrāsa, bet tas ir normāli. Ja krāsa kļūst sarkana, par to jāinformē ārsts.
Nereti rodas kairinājums vietā, kur tika ievietots urīnizvadkanāla katetra. Valkājiet kokvilnas apakšveļu, jo tas ļauj gaisam iekļūt bojātajā vietā un tas ātrāk sadzīs.
Kontrindikācijas urīnizvadkanāla katetra ievietošanai
Kateterizācijas procedūra ir kontrindicēta cilvēkiem, kuri cieš no:
- infekciozs uretrīts;
- urīna sfinktera spazmas;
- anūrijas izpausmes.
Vai zinājāt, ka…
- Vīriešu uroloģiskā katetra garums ir aptuveni 30 cm, bet sievietes – apmēram 15 cm.
- Populārākais un visvairāk izmantotais uroloģijā ir Foley katetrs.
- Lai piekļūtu centrālajām vēnām, tiek izmantotas garākās ierīces.
- Jebkuram katetram ir nepieciešama droša fiksācija. Parasti šim nolūkam izmanto plāksteri.
- Mūsu laikā visdrošākā un vismazāk traumējošākā ir Malecot un Petzer sistēma.
- Ir ierīces sirdij. Tie ir mīksti, elastīgi piepūšamie baloni ar katetru augšpusē. Viņu nosaukums ir Swan-Ganz katetrs. Tos izmanto, lai pārbaudītu plaušu artēriju.
