Pirmajos dzīves mēnešos 70% mazuļu ir gremošanas problēmas, proti, meteorisms. Tas ir saistīts ar gremošanas sistēmas, jo īpaši zarnu, nenobriedumu. Tas vēl nav pilnībā apdzīvots ar labvēlīgu zarnu mikrofloru, enzīmu sistēma ir vāja, tāpēc jaundzimušajam bērnam rodas kolikas, aizcietējumi un kuņģa pietūkums no gāzēm. Tas pamatīgi nogurdina bērnu un vecākus. Bet ir vērts atzīmēt, ka meteorisms zīdaiņiem, kas jaunāki par 3 mēnešiem, ir fizioloģisks process.
Koliku pazīmes jaundzimušā vēderā
Bērns kustina kājas, pīrsingi kliedz, raud vairākas stundas pēc kārtas, atsakās barot bērnu ar krūti vai, tieši otrādi, daudz ēd, nemierīgs. Sejas krāsa kļūst bordo, mazulis piespiež kājas pie vēdera, vēders kļūst kā bungas, vairākas dienas nav izkārnījumu vai to apjoms ir mazs, daudzas māmiņas pamana šādus simptomus.
Vai man nekavējoties ķerties pie caurules?
Caurule ir pēdējais līdzeklis. Vispirms jums jāmēģina nomierināt mazuli un mēģinātciti veidi:
- masējiet vēderu ar vēzieniem pulksteņrādītāja virzienā;
- uzklājiet siltu autiņu vēderā;
- noliec mazuli uz vēdera;
- dod diļļu ūdeni;
- taisīt "velosipēdu" ar mazuļa kājiņām;
- dodiet tādas zāles kā Espumizan, Baby Calm.
Tikai tad, ja tas viss nepalīdz, varat ķerties pie gāzes kontaktligzdas. Katetrs neatrisina problēmu, bet tikai izvada gāzes, atvieglojot bērna stāvokli.
Kādi tie ir?
Gāzes izplūdes cauruli ārsti sauc par zondi, katetru, taisnās zarnas caurulīti. Aptiekās ir diezgan liela to izvēle no dažādiem ražotājiem. Jums jāizvēlas pareizais izmērs. Tas, protams, nav garums, bet gan diametrs. Turklāt tie ir vienreiz lietojami un atkārtoti lietojami.
Pareizi lietojot, snorkelis ir pilnīgi droša ierīce, kas darbojas gandrīz uzreiz. Jaundzimušajiem caurules izmēram jābūt 15-16. No sešiem mēnešiem varat izmantot 17-18.
Primitīvākās caurules ir gumijas, bez ierobežotāja, tāpēc ir diezgan grūti noteikt to ievadīšanas dziļumu taisnajā zarnā. Jums tas jāmēra ar lineālu. Mūsdienīgākas paaudzes katetri ir aprīkoti ar ierobežojošo gredzenu, kas ir daudz ērtāk.
Šodien aptiekās visbiežāk tiek pārdoti pašmāju un Zviedrijas taisnās zarnas katetri, retāk no Nīderlandes.
Apexmed taisnās zarnas zonde
Ražotāji - Nīderlande vai Ķīna. Caurule ir vienreizēja, sterila, caurspīdīga,20 cm garš, izgatavots no termoplastiska PVC, kas ķermeņa temperatūrā vēl vairāk mīkstina.
Ievietošanas caurules gals ir noapaļots ievietošanas drošībai, 2 sānu atveres ir paredzētas gāzu izlaišanai. Turklāt, lai kontrolētu ievietošanas dziļumu, ik pēc 10 mm tiek pielietoti sadalījumi līdz 5 cm.
Mēģene ir sterila, un tai nav nepieciešama iepriekšēja vārīšana. Jaundzimušajiem ir piemēroti izmēri 06, 08, 10 (diametrs no 2 līdz 3,3 mm). Priekšrocības:
- minimālais ārējais izmērs;
- sterils, novērš viršanu;
- slēgts gals papildu drošībai;
- izmēru nosaka krāsa;
- caurulei ir atzīmes, uz kurām var kontrolēt ievietošanas dziļumu.
Mīnusi: augstāka cena, kontrole pār iesmidzināšanas dziļumu.
Krievijas ražotāja Alfaplastic rektālā caurule degazēšanai
Tas ir atkārtoti lietojams, gumijas, oranžs. Garums 35 cm, bērnam līdz 3 mēnešiem, nepieciešams izmērs 15 un 16. Līdz gadam - 17 un 18.
Platā mala ir izeja gāzēm, šaurā daļa tiek ievietota dupšā. Lietojot pirmo reizi, produkts jāvāra 20 minūtes. Atkārtoti mazgājiet tikai ar ziepēm vai peroksīdu, ja lietojat mājās tikai vienam mazulim.
Slimnīcās nemitīgi vāra salmiņus. Salmiem nevajadzētu gulēt saulē blakus materiāliem, kas iznīcina gumiju: smērvielas, sārmus, benzīnu utt.
Profi:
- lēti;
- var izvēlēties minimāloizmērs.
Mīnusi:
- nepieciešamība vārīt sterilitātes labad;
- nav dziļuma atzīmju;
- pat mazākās tūbiņas ir pietiekami platas mazuļa dibenam.
WINDI katetri
Šos katetrus ražo Astra Tech no Zviedrijas. WINDI jaundzimušo taisnās zarnas katetrs ir sasniegums pediatrijas medicīnas ierīču jomā.
Viņu patentēto produktu priekšrocība ir tā, ka tajos ir ņemtas vērā zīdaiņu zarnu anatomiskās īpatnības, un produkts ir absolūti drošs. Šis jaundzimušo taisnās zarnas katetrs pieder pie pirmās klases produktu.
WINDI caurule izgatavota no termoplastiska elastomēra. Tas nozīmē plastmasas izturību un gumijas elastību. Turklāt materiāls ir hipoalerģisks, tas nesatur lateksu. Turklāt, saskaroties ar ķermeni, materiāls vēl vairāk mīkstina.
Katetra garums ir tikai 9 cm, ievietotā daļa ir 2,5 cm, kas ļauj sasniegt muskuļu, kura sasprindzinājums neļauj gāzēm brīvi izplūst.
WINDI rektālais katetrs jaundzimušajiem, vienreiz lietojams. Tas ļauj izmantot vienu cauruli vienā procedūrā. Tad tas ir jāmaina. Katetera ierīce ir tāda, ka izplūstošo gāzu skaņu nosaka auss. Bet tā lielākā priekšrocība ir tā, ka tai ir ievietošanas ierobežotājs, kas ir ļoti ērti vecākiem. Caurules noapaļotais gals nebojā gļotādu.
Katetra virsma ir reljefa, neslīd rokā. Zviedru taisnās zarnas katetri jaundzimušajiem ir sterili, vienreiz lietojami un nav jāvāra. Vienīgais mīnuss ir cena.
Vispārīgi piesardzības pasākumi visiem katetriem
Lietojot ir nepieciešama īpaša piesardzība, jo pastāv zarnu sieniņu bojājuma risks ar sekojošu peritonītu, asiņošanu un infekciju. Tas jo īpaši attiecas uz Krievijas produktiem. Nekad neatstājiet caurulīti bērna dibenā naktī, lai nodrošinātu mierīgu miegu.
Kā lietot?
Ir laba ideja, ja medmāsa vai ārsts parāda, kā pareizi lietot jaundzimušo taisnās zarnas katetru pirmajā lietošanas reizē. Jebkurā gadījumā atkārtoti lietojamais katetrs jāvāra 10 minūtes.
Nedrīkst būt citam amatieru sniegumam papildu griezumu un pagarinājumu veidā: tas ir jāievieto tādā formā, kādā tas tiek pārdots.
Pirms iepazīstināšanas sagatavojiet:
- ūdens tvertne, lai kontrolētu gāzu izdalīšanos;
- pudele ar sterilu augu eļļu vai vazelīnu eļļošanai;
- mitrās salvetes un vates bumbiņas.
Vienreizējās lietošanas tūbiņas jāizlieto uzreiz pēc iepakojuma atvēršanas. Viss jādara ar tīrām rokām. Pārklājiet galdu ar autiņbiksīti, virsū uzvelciet eļļas lupatiņu. Pirms tūbiņas ievietošanas trīs reizes jāmasē mazuļa vēders pa labi un pa kreisi. Kustības tiek virzītas no sāniem uz centru, tad no centra uz leju. Tas palīdzēs gāzēm nolaisties tuvāk izejai no zarnām.
Eļļojiet caurules šauro galu un mazuļa tūpļa galu, mazulim jāguļ uz kreisā sāna. Kājas ir saliektas ceļos, paceltas. Ar kreisās rokas pirkstiem viegliizpletiet mazuļa sēžamvietas, un ar labo roku bez fiziskas piepūles uzmanīgi ievietojiet tūbiņas galu vispirms līdz 1-2 cm dziļumam, otrais gals jānolaiž ūdenī.
Ievietojot caurulīti, turpiniet glāstīt vēderu pulksteņrādītāja virzienā vai veidojiet "velosipēdu" ar mazuļa kājām. Tas ir nepieciešams, lai stimulētu zarnu darbību. Izplūdes gāzes glāzēs ūdens.
Tajā pašā laikā mazuļa vēderiņš saplacinās, mīkstina. Ja gāzes neiznāk, uzmanīgi pabīdiet galu vēl pāris centimetrus, bet ne vairāk kā 4 cm. Ja jūtat šķērsli, cauruli nedrīkst virzīt uz priekšu! Ja mazulis raud un nenomierinās, nelieciet nekādu caurulīti.
Gazki iznāk 2–5 minūšu laikā, pēc tam uzmanīgi noņemiet cauruli. Šajā laikā piespiediet kājas pie vēdera, lai gāzes izplūst pašas un līdz galam. Nomazgājiet bērnu un nosusiniet.
Pat ja procedūras mērķis bija tikai gāze, bieži vien pēc katetra 15-20 minūtes ir izkārnījumi. Tāpēc labāk ir turpināt procedūru 10 minūtes, līdz sākas defekācija. Pēc tam izņemiet zondi uz salvetes. Izlietotais taisnās zarnas katetrs ir jānomazgā ar ziepēm (sadzīvē) un jāievieto tīrā maisiņā.
Atkārtoti izmantojot tūbiņu mazulim, tā vairs nav jāvāra. Piemēram, doktors Komarovskis uzskata, ka, ja instrumentu izmanto tikai vienam bērnam, nav jēgas to pastāvīgi vārīt.
Kad klausule netiek rādīta
Klausuli nedrīkst nolikt šādos gadījumos:
- anālās plaisas;
- infekcijas slimībaraksturs;
- tūpļa iekaisums;
- asiņošana zarnās.
Cik bieži lietot
Šis jautājums bieži satrauc vecākus. Dr Komarovsky norāda, ka bieži.
Vecāki ir noraizējušies par to, vai pēc tam viņi pieradīs pie caurulītes un vai zarnas pārtrauks darboties pašas? Par to nevar runāt.
Daudzas māmiņu atsauksmes liecina, ka atkarības nav, un mazuļa stāvoklis ir atvieglots. Tūbiņu var lietot, ja nepieciešams, 3-4 reizes dienā, runā par ātru mazuļa stāvokļa atvieglošanu.
Zonde netraucē, tikai palīdz. Bet tas nenozīmē, ka cauruli var ievietot ik pēc 15 minūtēm, pārtraukumam jābūt vismaz 4 stundām.
Pēc 4 mēnešu vecuma sasniegšanas, īpaši pēc papildinošu pārtikas produktu ieviešanas, nepieciešamība pēc katetra pazūd pati no sevis.
Nedaudz par WINDI taisnās zarnas katetra instrukcijām
Uz iepakojuma ir detalizētas instrukcijas. Pirms lietošanas salmiņu dezinficējiet ar spirtu vai vāriet 15-20 sekundes, pēc tam atdzesējiet līdz istabas temperatūrai.
Aukstā sterilizācija ir pieņemama un ērta, izmantojot speciālās Milton vai BebeConfort tabletes. Jums vienkārši nepieciešams tos izšķīdināt ūdenī un 15 minūtes nolaist katetru. Lielākā daļa vecāku mēdz atkārtoti izmantot katetru, to vārot. Viņi uzskata, ka tas ir mārketinga triks, un vēlas ar tiem nopelnīt.
Bet ražotājs negarantē elastīgā materiāla drošību pēc termiskās apstrādes. Ir stingri jāievēro pievienotās instrukcijas par taisnās zarnas katetru jaundzimušajiem, nevajadzētu to ignorēt.
Profi
Profesionāļi ir šādi:
- sterilitāte;
- ierobežotāja klātbūtne;
- gala garums un forma ir īpaši izstrādāta, lai stimulētu muskuļus, kas neļauj gāzēm izplūst;
- termoplastisks materiāls;
- nebojājošs apaļš uzgalis;
- gāzes izplūde ir dzirdama, un nav nepieciešams kontrolēt ūdens kannu.
Trūkumi
WINDI ir tikai 2 trūkumi: nav atkārtotas izmantošanas iespējas, salīdzinoši augstas izmaksas. Bet tas pilnībā attaisno šo cenu.
Atsauksmēs par WINDI taisnās zarnas katetru teikts, ka tas ir vienkārši ideāls, mazuļa stāvoklis tiek ātri atvieglots. Ierīce ir ļoti ērta lietošanā.
WINDI taisnās zarnas katetram ir optimāls garums, tā ievietošana ir 2,5 cm. Caurule ir tik plāna, mazulim tas nesagādā neērtības.
Pats viņš ir ļoti mīksts, vijīgs, uz caurules ir izveidoti speciāli izvirzījumi, kas neļauj pirkstiem slīdēt ievietošanas laikā.
Ko aizstāt ārkārtas situācijā?
Reizēm gadās, ka mājās nav taisnās zarnas katetra, bet mazulim to vajag tagad. Tad pie mazas bērnu klizmas var nogriezt dibenu - lai izdalītos gāzes. Un ieeļļoto galu, kā parasti, ievietojiet mazuļa dupšā. Iepriekšēja vārīšana ir obligāta.
Katetri pieaugušajiem
Taisnās zarnas katetri dažkārt ir nepieciešami ne tikai bērniem, bet arī pieaugušajiem. Tie bieži ir nepieciešami, piemēram, pacientiem ar ilgstošu gultas režīmu, novājinātiem, kuri nevar pārvietoties patstāvīgi utt.
Šādos gadījumos fekāliju noņemšanai izmanto taisnās zarnas katetru Diaflex, komplektā Primed. Indicēts gulošiem pacientiem, cilvēkiem komas stāvoklī, gados vecākiem cilvēkiem, kuri ir paralizēti pēc insulta u.c. Rektālais katetrs (zonde) atvieglo šādu pacientu aprūpi, tas ir higiēniskāks par autiņbiksītēm. Ērts, novērš sliktu izkārnījumu smaku.
Taisnās zarnas katetrs "Assomedica" ir paredzēts tiem pašiem mērķiem. Tas pats uzņēmums ražo arī katetru bērniem Nr. 8 (Bērnu gāzes caurule).
Katetrs bieži vien ir vienīgais veids, kā atvieglot pacienta stāvokli. Daži kļūdaini uzskata, ka tā lietošana negatīvi ietekmēs bērna veselību. Tā nav taisnība. Ir pierādīts, ka adaptācija neietekmē organisma darbību nākotnē.
