Saskaņā ar jaunāko statistiku mūsu valstī ambliopija tiek diagnosticēta 2% pieaugušo, bet bērnu vidū situācija ir nedaudz atšķirīga, par ko liecina biežās vizītes acu klīnikās vai specializētās medicīnas iestādēs. Pēc ekspertu domām, lielais vairums jauno vecāku nezina, kas ir bērnu ambliopija, un neapzinās ne tikai tās simptomus, bet arī iespējamās sekas. Tāpēc šodienas raksts ir veltīts atbildei uz šo jautājumu.
Kas ir ambliopija
Šai patoloģijai, ko sauc par "slinko" aci, ir raksturīga atgriezeniska redzes pasliktināšanās vienā vai retāk abās acīs. Tas notiek dažādu funkcionālu traucējumu dēļ, piemēram, šķielēšana, acs dibena patoloģija, lēcas apduļķošanās. Sakarā ar to tiek traucēta atbilstoša attēla pārraide un uztvere. Rezultātā cilvēks redz divus pilnīgi dažādus attēlus, nevis vienu trīsdimensiju, kā rezultātā vienas acs darbs sāk nomākt un laika gaitā pasliktināties. Kā zināms, ja cilvēkam nestrādā kaut viens orgāns, tad tas ar laiku atrofēsies. Tādējādi, jo ātrāk tiek sākta ārstēšana, jo lielāka iespējabērna pilnīgai atveseļošanai. Bet par šo secībā.
Ambliopijas veidi
Atbildot uz jautājumu, kas ir ambliopija, jāsaka, ka šo slimību var sajaukt ar citām patoloģijām, kas arī noved pie redzes asuma samazināšanās. Tāpēc, lai izvairītos no šādas kļūdas, apsveriet ambliopijas veidus.
Atšķiriet primārās un sekundārās formas. Galvenie ietver:
- Refraktīvā ambliopija, kas parādās bērniem ar savlaicīgu ametropijas korekciju. Piešķirt vienpusēju, divpusēju, simetrisku un asimetrisku.
- Disbinokulārā ambliopija. Kā jau varēja nojaust, šīs patoloģijas pamatā ir binokulārās redzes traucējumi, ko provocē šķielēšana un savlaicīgas ārstēšanas trūkums. Kā liecina prakse, šāda patoloģija skaidrāk izpaužas acī, kas pļauj.
- Jaukta ambliopija, kas izpaužas gan refrakcijas, gan disbinokulārās formas izpausmēs.
- Histēriska ambliopija. Redzes samazināšanās šajā gadījumā notiek ar pārkāpumiem centrālās nervu sistēmas darbā. Visbiežākais iemesls ir psiholoģiska trauma.
Runājot par sekundāro ambliopiju, jums jāzina, ka redzes orgāna patoloģija, kas ir veiksmīgi novērsta, var kalpot par šādas slimības cēloni. Taču šī iemesla dēļ var pasliktināties redze.
Tas ietver:
- Aptumšota ambliopija, kas parādījās redzes orgāna patoloģijas rezultātā, kas neļauj uz tīklenes parādīties attēlam. No visbiežāk sastopamajām izpausmēmizolēta iedzimta vai iegūta katarakta. Aptumšotā forma var parādīties vienā vai abās acīs.
- Neirogēna ambliopija. Cēlonis var būt redzes nerva slimības. Līdz šim ir reģistrēti pilnīgas atveseļošanās gadījumi. Jāņem vērā, ka šādas patoloģijas ārstēšana sākas pēc operācijas.
- Makulopātiska. Tas attīstās pēc pārciestām tīklenes centrālās un paracentrālās zonas slimībām.
- Nistagmiskā ambliopija. Tiek izsaukts, kad attēla laika intervāls paliek tīklenes centrālajā zonā samazinās.
- Kombinētā ambliopija. Izpaužas iepriekš minēto formu kombinācijā.
Amblyopia šķielēšana
Bet, ņemot vērā dažādus iemeslus, kas izraisa ambliopiju, starp tiem joprojām dominē šķielēšana. Kā zināms, parasti acs muskuļi kustas vienlaicīgi, tādējādi nodrošinot normālu orgāna darbību. Bet, ja vismaz viena muskuļa darbā ir darbības traucējumi, rodas problēmas ar kustību kontroli, tas ir, attīstās šķielēšana, pēc kuras rodas acs ambliopija. Tātad, mēs varam konstatēt faktu, ka šķielēšana un ambliopija ir vienas monētas divas puses.
No visbiežāk sastopamajiem cēloņiem, kas izraisa muskuļu vājumu, ir šādi:
- Hiperopija.
- Psihiski traucējumi.
- Acu trauma.
Simptomāti
Visbiežākie šīs slimības simptomi ir:
- Redzes asuma samazināšanās inviena vai abas acis.
- Biežs reibonis, kas saistīts ar sliktu apjomīgu priekšmetu uztveri.
- Grūtības treniņa laikā.
- Acs novirzes pretējā virzienā no skatiena virziena.
Diagnoze
Kā minēts iepriekš, atbilde uz jautājumu par ambliopiju - kas tas ir, un šis raksts tiks veltīts. Tāpēc pāriesim pie šīs slimības diagnosticēšanas stāsta. Tātad bērni to dara dažādi.
Visiometrija
Kā likums, katrā vecumā bērnam ir sava veida redzes asuma josla. Bet optometrista uzdevumam jābūt vislielākā redzes asuma noteikšana bez korekcijas un ar korekciju. Bērnu viziometrijas veikšanas iezīmes ir šādas:
- Pārbauda pirms izmeklējuma sākuma, vai bērns ir iepazinies ar attēliem, kas redzami uz tabulas.
- Aptaujas veikšana ar pastāvīgu bērna uzslavēšanu, ja viņš atbild pareizi.
- Ja tiek konstatēts zems redzes asums, izmeklējumu ieteicams atkārtot pēc dažām dienām, un jāsāk ar aci, kas uzrādīja sliktāko rezultātu.
Svarīgs pārbaudes punkts ir rūpīga bērna novērošana, lai pasargātu viņu no iespējamās šķielēšanas.
Refraktometrija
Viņa spēj parādīt, vai bērniem ir vai nav ambliopija. Šāda pārbaude notiek, izmantojot refraktometru vai keratofraktometru. Svarīga loma diagnozē ir pareizai bērna novietošanai aiz ierīces. Jāpatur prātā, ka ierīces primārie rādītāji var nedaudz atšķirties no nākamajiem, tādēļ ieteicams vairākas reizes veikt atkārtotu diagnozi, lai apstiprinātu diagnozi "acs ambliopija".
Grādi
Šodien ārsti izšķir šādas ambliopijas pakāpes:
- Ļoti zema pakāpe - redzes asums 0,8–0,9.
- Zems - 0,5–0,7.
- Mērena ambliopija - 0, 3–0, 4.
- Augsta - 0,05–0,2.
- Ļoti augsts - redzes asums ir zem 0,05.
Augstas pakāpes ambliopiju parasti pavada traucēta binokulārā redze.
Ambliopija bērniem: ārstēšana
Kad diagnosticēta ambliopija, ārstēšana var būt gan konservatīva, gan operatīva.
Svarīgi! Ambliopijas pakāpe ietekmē redzes asuma indeksu pēc operācijas.
Tātad, ko darīt, ja ambliopija tiek diagnosticēta bērniem? Ārstēšana parasti sākas ar oklūziju, optisko korekciju, sodu un vizuālo terapiju.
Optiskā korekcija
Bērnam diagnosticējot ambliopiju, ko pavada ametropija, viens no veiksmīgas ārstēšanas nosacījumiem ir pastāvīgu briļļu vai lēcu iecelšana. Augstas ametropijas pakāpes klātbūtnē īpaša uzmanība jāpievērš augstas kvalitātes lēcu izvēlei, vēlams ar asfērisku dizainu, jo šīm lēcām ir ārkārtīgi efektīva optiskā zona, kas ir svarīga ārstēšanā.ambliopija.
Oklūzijas pielietošana
Oklūzijas izmantošana mūsdienās ir standarts pasaules medicīnā. Notiek oklūzija:
- Tieši (kad parastā redzošā acs aizveras).
- Atgriezties (kad aizveras acs, kurai ir mazāks redzes asums).
- Pamīšus (mainīga acu aizvēršana).
Atbilstoši biežumam tas notiek:
- Constant.
- Daļēji.
- Minimums.
Šīs metodes princips ir uzlabot vājredzīgas acs funkcionalitāti, izslēdzot no darba veselo aci. Kā liecina prakse, šīs metodes efektivitāte bērniem līdz 6 gadu vecumam ir ievērojami zemāka nekā vecākiem. Tas ir izskaidrojams ar dažām grūtībām, kas lielākā mērā saistītas ar psiholoģisko faktoru.
Svarīgs elements veiksmīgai ārstēšanai ir ekscentriskās fiksācijas korekcija.
Bet būtu pareizi pieminēt dažus negatīvos aspektus, ko var ietvert oklūzijas metode. Tie ietver:
- Redzes līmeņa pazemināšanās veselā acī. Tas, kā likums, notiek gan vecāku, gan ārstu nolaidīgas attieksmes dēļ.
- Strabisma attīstība vai nostiprināšana.
- Diplopija (objektu dubultošanās).
- Problēmas ar ādu.
- Dažādas alerģiskas reakcijas.
Īpaši vērts atzīmēt, ka viens no galvenajiem oklūzijas ārstēšanas neveiksmes iemesliem ir pašu bērnu neieinteresētība ilgstoši valkāt pārsēju.
Sods
Sodīšanu sauc par metodišīs slimības ārstēšana, kurā tiek veidota mākslīgā anizometropija, izmantojot dažādas optiskās korekcijas kombinācijas un locītavu (pēc ārsta nozīmējuma) atropīna lietošanu acij, kurā redzes procents ir lielāks. Atropīna darbības princips ir radīt izplūdumu veselā acī pēc tā iepilināšanas, kā rezultātā aktivizējas acs darbs, kura redz sliktāk. Šī metode atšķirībā no oklūzijas ir piemērotāka bērniem un daudz efektīvāka.
Bet neaizmirstiet, ka viņam ir arī negatīvi punkti. Tie ietver:
- Apsārtuma parādīšanās uz ādas.
- Acu kairinājums.
- Biežas galvassāpes.
- Intensīva redzes aprūpe.
Šo paņēmienu izmanto oklūzijas nepanesības gadījumā. Tas apvieno metodes, kuru mērķis ir atjaunot vai uzlabot acs ābola fiksāciju un kustību, uztveri telpā, redzes pielāgošanu. Šim nolūkam var izmantot īpašas ierīces, piemēram, sinoptoforu. Viena no šīs tehnikas priekšrocībām tiek uzskatīta par ievērojamu ārstēšanas perioda samazinājumu ar pietiekami augstu redzes asumu.
Ambliopijas un šķielēšanas ārstēšana
Kā jau minēts iepriekš, ambliopijas ārstēšanu var uzsākt tikai pēc tās cēloņu novēršanas. Un, ja ambliopija ir izveidojusies uz šķielēšanas fona, tad vispirms mēs to likvidējam. Līdz šim ir zināmas vairākas šīs patoloģijas ārstēšanas iespējas. Šīs ir ķirurģiskās un terapeitiskās metodes:
- Pleoptika. Ārstēšana ir stiprinātslodze uz aci, kas pļauj. Lai panāktu šo efektu, tiek izmantots gan īpašs lāzers, gan datora programmas.
- Ortoptika. Šajā gadījumā redzes atjaunošanai un šķielēšanas likvidēšanai tiek izmantoti sinoptiskie instrumenti un datorprogrammas.
- Diloptika. Redzes atjaunošana mājās.
- Acu muskuļu darbības uzlabošanai tiek izmantoti īpaši vingrinājumi.
Ir svarīgi apzināties, ka šķielēšana ar vecumu nepazudīs, kā daži maldīgi uzskata. Turklāt, ja tas netiek izārstēts savlaicīgi, tas var izraisīt ļoti bēdīgas sekas. Atcerieties, ka maksimālais vecums, kurā šķielēšanas ārstēšana ir vislabākā, ir 25 gadi.
Ārstēšana mājās
Šīs slimības mānīgums slēpjas apstāklī, ka ar nepietiekamu rūpību tās ārstēšanas laikā ir iespējami recidīvi. Tāpēc vecākiem ir īpaši svarīgi būt neatlaidīgiem, jo bieži vien bērns, kuram diagnosticēta ambliopija, nesaprot, ko nozīmē labi redzēt, jo redzes līmenis viņam šķiet normāls. Tāpēc ir nepieciešams apvienot procedūras medicīnas iestādēs un ambliopijas ārstēšanu mājās. Galu galā tikai visas ģimenes kopīgs darbs var dot tik vēlamo un ilgi gaidīto rezultātu kā labs redzējums. Tam palīdzēs īpaša programma ambliopijas ārstēšanai mājās. Lai gan katru programmu ārsts izvēlas individuāli, ir vairāki vingrinājumi, kas ir piemēroti ikvienam.
Vingrinājums ar elektrisko lampu
Lai to izdarītu, paņemiet biezu melnu papīra lapu un spuldzi ar jaudu līdz 80 V. Pēc tam izgrieziet papīra apli ar diametru 8 mm un pielīmējiet to uz spuldzes.. Pēc tam bērnam ir jāaizver acs, kas redz labāk, un 30 sekundes jāskatās uz spuldzi un pēc tam uz tukšu b altu papīra lapu, kas iepriekš pielīmēta pie sienas. Jāskatās, līdz uz papīra parādās spuldzītes attēls. Vingrinājums jāatkārto 1-2 mēnešus vairākas reizes dienā.
Teksta uzdevums
Bērna labi redzošo aci nosedzam ar pārsēju. Mēs paņemam iepriekš sagatavotu tekstu ar mazo druku un nogādājam to pie otrās acs līdz maksimāli pieļaujamam attālumam, kādā bērns to var izlasīt. Pēc tam mēs sākam ļoti lēni pārvietot tekstu, līdz tas kļūst grūti lasāms. Atkārtojiet šo vingrinājumu vairākas reizes.
Vingojiet ar lielākas jaudas elektrisko lampu
Izvēlieties lampu ar lielāku jaudu un biezu melnu papīra lapu. No tā izgriežam vāciņu ar caurumu (diametrs 6 mm) vidū un uzliekam uz lampas. Pēc tam caurums ir aizvērts ar sarkanu plēvi. Mēs noliekam lampu vismaz 40 cm attālumā no bērna un ieslēdzam to. Bērna uzdevums ir skatīties uz lampu 3 minūtes, nekas nenovēršot uzmanību, un vecākiem ik pēc 3 sekundēm lampa jāieslēdz un jāizslēdz.
Zibspuldzes lietošana
Lai to izdarītu, jums būs nepieciešama kamera ar zibspuldzi un papīra gabals, uz kura varat zīmēt attēlus vai burtus. Procedūra ir sekojoša: zibspuldze tiek nogādāta bērna acu līmenī (vismaz 50 cm attālumā) un tiek veikta zibšņu sērija (līdz 10). Pēc katras no tām bērnam vajadzētu apskatīt papīra lapu un mēģināt saprast, kas tur ir rakstīts (novietojiet papīra lapu metra vai divu attālumā). Ieteicamais nodarbību skaits dienā līdz 3 reizēm, kopējais ilgums līdz 2 mēnešiem.
Mazs roku darbs vai spēles, kurās nepieciešama precizitāte, ir sevi pierādījušas labi.
Daži padomi
Lai nebūtu jāmeklē atbilde uz jautājumu par ambliopiju – kas tas ir, jāievēro šādi noteikumi:
- Veikt periodiskas profilaktiskās apskates pie oftalmologa.
- Ja bērnam tiek konstatēta kaut mazākā šķielēšanas mājiens, šī diagnoze ir vismaz jāapstiprina vai jāatspēko, veicot nepieciešamos pētījumus oftalmoloģijas klīnikā vai specializētā medicīnas iestādē.
- Neprovocē šķielēšanas attīstību, novietojot rotaļlietas vai spilgtus priekšmetus tā tuvumā.
- Nodrošiniet bērnam labu uzturu un izvairieties no stresa situācijām.
- Nepārtraukti iesaistieties viņa pašattīstībā.
- Pie pirmajām redzes problēmu izpausmēm nekavējoties jākonsultējas ar speciālistu.
Kā liecina prakse, ar savlaicīgu ārstēšanu ambliopijas prognoze ir labvēlīga, taču šeit ir svarīgi:
- Stingra visu ārstējošā ārsta ieteikumu ievērošana un izpilde.
- Veidsambliopija.
- Acu pozīcija.
- Sākotnējais redzes asums.
- Pacienta vecuma kategorija.
- Ārstēšanas metode.
Galvenais, kas jāatceras, ir tas, ka, nospraužot mērķi un ejot uz to, tad pasaulē nekas nav neiespējams. Bet jāņem vērā, ka nepietiekami ārstēts pacients nākotnē var saskarties ar pilnīgu redzes zudumu. Tāpēc ir ieteicams novērst šīs slimības attīstību, iepriekš zināt atbildi uz jautājumu: "Ambliopija - kas tas ir?"
