Krūts vēzis nav saistīts ar vecumu, sociālo klasi vai dzimumu. Patoloģija var parādīties katrā cilvēkā. Tomēr procentuāli vīriešu īpatsvars slimo vidū ir niecīgs. Ir dažādas krūts vēža formas. Šajā rakstā mēs sīkāk aplūkosim patoloģijas invazīvo variantu.
Sievietes krūšu struktūra
Lai labāk izprastu slimības patoģenēzi, ir jāizprot krūšu anatomija. Tās struktūrā ir ierasts atšķirt šādas daļas:
- resna;
- saistaudi;
- piena dziedzeri;
- kanāli;
- krūšu lobulas.
Vēl viena svarīga krūškurvja daļa ir limfadenīts. Tie aiztur vēža elementus un kaitīgos mikroorganismus, veicot aizsargfunkciju.
Grūtniecība veicina palielinātu piena ražošanu dziedzeros. Tad tas izplūst no sprauslām caur kanāliem. Daži dziedzera ļaundabīgo audzēju veidi sāk attīstīties, ietekmējot vairākus krūšu kurvja kanālus. Tie ietver invazīvu vēzi.
Slimības apraksts
Invazīvs krūts vēzis irnopietns vēzis. To raksturo audzēja izplatīšanās taukaudos vai saistaudos. Invāzija tiek saprasta kā ļaundabīgo elementu spēja atdalīties no primārā fokusa un ātri ietekmēt apkārtējos orgānus. Tas ir viens no audzēja metastāžu nosacījumiem. Ārstēšanas taktika ir atkarīga no audzēja invazivitātes vai neinvazivitātes.
Šīs slimības gadījumā vēža šūnas ātri inficē tuvējos limfmezglus. Progresīvās stadijās to darbība attiecas uz muguras smadzenēm, aknām un nierēm. Ja ļaundabīgi elementi tiek atrasti ārpus piena dziedzeriem, šāda veida patoloģiju sauc par metastātisku krūts vēzi.
Galvenie iemesli
Invazīvs krūts vēzis progresē lēni. Pirms tās rašanās var būt pirmsvēža slimības, piemēram, mastopātija. Ļaujiet mums sīkāk apsvērt galvenos patoloģijas cēloņus.
- Mastopātija. Slimība attīstās uz hormonu nelīdzsvarotības fona organismā. Visbiežāk diagnosticēts sievietēm līdz 40 gadu vecumam. Mastopātiju raksturo stipras sāpes, izdalījumi no sprauslām. Krūtīs veidojas audzējiem līdzīgi mezgliņi, kas izraisa izmaiņas orgāna audos un vēzi.
- Fibroadenomas. Šī patoloģija galvenokārt attīstās jaunām meitenēm. Krūškurvī parādās labdabīgi mezglaini veidojumi. Traumu, ārstēšanas trūkuma vai hormonālas neveiksmes rezultātā tie sāk palielināties, ietekmējot veselus audus.
- Aborts. Ķirurģiskās manipulācijas ne tikai pārtrauc grūtniecību, bet var provocēt dziedzeru audu regresiju. Tā rezultātā veidojas kunkuļi, no kuriem attīstās vēzis.
- Laktācija. Nebarošana ar krūti ir vēl viens invazīva vēža cēlonis.
- Intimitātes trūkums. Neregulāra dzimumdzīve izjauc hormonālo līdzsvaru organismā, kas negatīvi ietekmē piena dziedzeru stāvokli.
Slimības klīniskās izpausmes
Neviens nevar būt imūns pret krūts vēzi. Saskaņā ar statistiku, katra devītā daiļā dzimuma pārstāve cieš no šīs slimības izpausmēm. Pēc mediķu domām, pacientu varētu būt vairākas reizes vairāk. Vairāk nekā miljons sieviešu nezina par audzēja klātbūtni. Agrīnās stadijās patoloģija ir gandrīz asimptomātiska, un to var diagnosticēt tikai ar visaptverošas izmeklēšanas palīdzību. Diemžēl pirmo pazīmju parādīšanās bieži vien nozīmē, ka slimība ir pārgājusi jaunā attīstības stadijā. Kādi ir invazīva krūts vēža simptomi?
- Kustu ādas krāsas maiņa.
- Neliela bumbuļa vai kamola izskats krūšu rajonā.
- Krūšu izmēra un formas maiņa.
- Asiņošana no sprauslām, kas izraisa dedzināšanu un diskomfortu.
Ja ir šie simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai noteiktu cēloņus.
Slimību formas
MedicīnāLiteratūrā ir aprakstīti vairāki patoloģiju varianti, kas ir invazīvs krūts vēzis. Šīs slimības ietver:
- Preinvazīvs vēzis. Neoplazma neizplatās uz blakus esošajiem orgāniem, bet paliek piena kanālos.
- Lobulārais vēzis. Slimību diagnosticē ārkārtīgi reti (15% gadījumu). Neoplazma attīstās dziedzeru lobulās un kanālos, var metastēties blakus audos. Galvenais patoloģijas simptoms ir sāpes krūtīs, palpējot.
- Invazīvā kanāla karcinoma. Neoplazma veidojas piena kanālos. Ļaundabīgās šūnas pakāpeniski vairojas taukaudos, bet ātri metastējas citos orgānos. Vadu vēzis tiek uzskatīts par visizplatītāko invazīvās krūts slimības veidu (apmēram 80% gadījumu starp visiem vēža veidiem).
Diagnostikas metodes
Slimības diagnostika parasti sākas ar pašpārbaudi. Sievietes krūšu struktūra ļauj identificēt plombas ar palpāciju. Neatkarīgi var noteikt arī ādas izmaiņas, sprauslas formu un citus simptomus, kas norāda uz patoloģijas smagumu. Ja jums ir aizdomas par slimību, jums jākonsultējas ar ārstu. Speciālistam jāveic fiziska pārbaude un jāpasūta papildu pārbaude. Parasti diagnozei izmanto mammogrāfiju, piena dziedzeru ultraskaņu un MRI. Ja tiek konstatēts audzējs, tiek veikta biopsija. Pēc tam iegūtie paraugi tiek nosūtīti uz laboratoriju analīzei. Pētījuma rezultāti ļauj noteikt audzēja hormonālo stāvokli, tā pazīmes.
Atsevišķi jārunā par to, kad un kāpēc ziedot asinis audzēju marķieriem. Šo analīzi izmanto, lai diagnosticētu slimību un pēc tam uzraudzītu notiekošo ārstēšanu. Audzēja marķieri ir makromolekulas, kas tiek sintezētas sievietes ķermenī, reaģējot uz vēža elementu aktivitāti. Kad to līmenis pārsniedz normu, mēs varam runāt par patoloģiskā procesa klātbūtni, bet ne vienmēr. Dažos gadījumos makromolekulu skaita palielināšanās asinīs norāda uz alerģiju, labdabīgu veidojumu vai iekaisumu. Ja ir aizdomas par invazīvu vēzi, jāpārbauda šādu audzēja marķieru koncentrācija: CA 15-3, CA 27-29, HER2. Lai testa priekšvakarā iegūtu ticamus rezultātus, jums vajadzētu atpūsties, nelietot alkoholu. Asinis audzēja marķieriem tiek ņemtas no vēnas. Rezultātus interpretē ārsts laboratorijā.
Terapijas iespējas
Ir vairākas metodes, kā cīnīties ar invazīvu vēzi: ķirurģija, ķīmijterapija un staru terapija, bioloģiskā, hormonu terapija. Parasti tiek izmantota kompleksa ārstēšana. Pirmkārt, ārsts noņem neoplazmu. Pēc tam pacientam tiek nozīmēta staru terapija. Tas ļauj palielināt ārstēšanas efektivitāti par 70%. Pacientiem, kuru audzēja izmērs pārsniedz 5 cm, obligāti tiek parādīta apstarošana. Kā sistēmiskas vēža apkarošanas metodes tiek izmantotas ķīmiskās, hormonālās un bioloģiskās terapijas. Ja dziedzera audos tiek konstatēti progesterona vai estrogēna receptori, tiek izmantota hormonāla ārstēšana. Ja šo elementu nav, tiek nozīmēta ķīmijterapija.
Atveseļošanās prognoze
Šīs slimības prognoze ir atkarīga no terapijas rezultātiem. Invazīvus piena dziedzeru bojājumus raksturo liels nāves gadījumu skaits. Tāpēc daudzas valstis sāk ieviest skrīninga programmas, kas ļauj atklāt onkoloģiju agrīnā stadijā. Pavisam tādi ir četri. Savlaicīgi diagnosticēts 2. vai 1. pakāpes invazīvs krūts vēzis 90% gadījumu beidzas ar atveseļošanos. Pozitīva dinamika ir iespējama tikai ar atbilstošu ārstēšanu. 3. pakāpes onkoloģijas izdzīvošanas rādītājs ir 47%, bet 4. - aptuveni 16%. Vēlākos posmos invazīvo krūts vēzi ir grūti ārstēt. Prognoze ievērojami pasliktinās līdz ar metastāžu parādīšanos.
