Ļoti bieži organismā attīstās dažāda smaguma iekaisuma procesi. Adhezīvs vidusauss iekaisums, kura simptomi sākas ar dzirdes traucējumiem, nav nekas neparasts. Šo slimību pavada vidusauss iekaisums. Tā rezultātā veidojas saķeres ar dzīslām un tiek traucēta dzirdes kauliņu kustīgums. Kāpēc šī slimība rodas? Kādas ārstēšanas metodes piedāvā ārsti?
Adhezīvā vidusauss iekaisuma pazīmes
Vidusauss attēlo divas sastāvdaļas: dobums ar dzirdes kauliņiem un Eistāhija caurule. Tos atdala bungādiņa, kas arī ir atbildīga par skaņas vibrāciju pārraidi. Caur kauliem tie nonāk iekšējās auss struktūrās. Šeit notiek turpmākā signālu pārraide un uztvere pa dzirdes nerviem. Pēc tam skaņu uztver atbilstošā smadzeņu daļa. Adhezīvs vidusauss iekaisums parādās bungādiņas un kaulu mobilitātes samazināšanās dēļ. Slimību pavada daļēja vai pilnīgatraucēta skaņas uztvere.
Notikuma cēloņi
Biežākais patoloģijas cēlonis ir vidusauss iekaisuma procesi – akūts vidusauss iekaisums un tā dažādās formas. Slimību var izraisīt arī analfabēta antibiotiku lietošana ārstēšanas laikā. Preparāti veiksmīgi cīnās ar iekaisumu auss dobumā, bet vienlaikus šķidrina tajā uzkrāto eksudātu. Rezultātā veidojas rētu joslas un saaugumi no saistaudiem. Tie sapina kaulus, bloķējot struktūru mobilitāti un traucējot dzirdes caurules caurlaidību.
Otolaringoloģijā ir gadījumi, kad adhezīvs vidusauss iekaisums attīstās kā patstāvīga slimība. Pirms tam notiek dažādi patoloģiski procesi, kas būtiski kavē dzirdes caurules caurlaidību un neļauj pilnībā ventilēt bungādiņu. Šie pārkāpumi ietver:
- ieilgstošs tonsilīts;
- adenoīdi;
- deguna starpsienas bojājums;
- audzējs kaklā;
- augšējo elpceļu slimības (laringīts, SARS);
- hronisks iekaisums deguna dobumā (sinusīts, sinusīts).
Neatkarīgi no slimības cēloņa, pamanot tās pirmās pazīmes, jādodas pie ārsta. Savlaicīga nozīmēta ārstēšana palīdz novērst nopietnu komplikāciju attīstību un izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās.
Slimības klīniskās izpausmes
Sākas patoloģiskā procesa attīstībapakāpeniski. Pirmais simptoms, kam pacienti pievērš uzmanību, ir troksnis ausīs. Līmējošajam vidusauss iekaisumam raksturīgs konduktīva tipa dzirdes traucējumi, kad pastāvīgi pasliktinās skaņas vibrāciju mehāniskā vadīšana. Slimības klīniskie simptomi daudzējādā ziņā ir līdzīgi citu slimību attēlam. Tāpēc, lai noteiktu dzirdes izmaiņu cēloni, tiek izmantoti daudzi diagnostikas pasākumi. Tie ļauj izslēgt citus patoloģiskus procesus, kas var izraisīt vadītspējīgu dzirdes zudumu (sērskābes sekrēcijas uzkrāšanos, tubootītu, otosklerozi utt.).
Diagnoze
Kādus principus ārsts ievēro, izvēloties ārstēšanas taktiku? "Adhezīvs vidusauss iekaisums" ir nopietna diagnoze, kuras apstiprināšanai nepieciešama pilnīga pacienta izmeklēšana. Tas parasti ietver:
- vizuālā pārbaude;
- otoskopija (auss dobuma pārbaude, izmantojot gaismas avotu un atstarotāju);
- kateterizācija (dzirdes caurulītes pārbaude, kas savieno ausi ar nazofarneksu);
- audiometrija (dzirdes asuma pārbaude);
- impedancemetrija (Eustāhija caurules, bungādiņas struktūras izmaiņu noteikšana).
Fundamentālas manipulācijas slimības diagnostikā ir audiometrija un tai sekojošā kateterizācija. Impedancemetrija ļauj pārbaudīt kaulu mobilitāti un identificēt saķeres. Pēdējās dēļ bungādiņa pakāpeniski zaudē savas funkcijas, kas pacientam izraisa asu dzirdes zudumu.
Ņemot vērāizmeklējumu rezultātus, ārsts nosaka atbilstošu ārstēšanu. Līmējošais vidusauss iekaisums, kas atklāts agrīnā stadijā, labi reaģē uz zāļu terapiju un neprasa ķirurģisku iejaukšanos. Ar progresējošu slimības formu tiek noteikta operācija. Īpaši smagos gadījumos pacientam tiek parādīts dzirdes aparāta lietošana. Kādi citi veidi patoloģijas ārstēšanai pastāv?
Narkotiku terapija
Patoloģiskā procesa pašā sākumposmā pacientam tiek nozīmētas B vitamīnu, alvejas un stiklveida ķermeņa injekcijas. Lai uzlabotu adhēziju elastību un novērstu to tālāku izplatīšanos Eistāhija caurulē, tiek nozīmēti Lidaza, Fluimucil un Chymotrypsin.
Fizioterapija
Konservatīvā medikamentoza ārstēšana parasti tiek papildināta ar fizioterapiju. Visefektīvākās ir šādas procedūras:
- ultraskaņas masāža;
- mikroviļņu terapija;
- UHF;
- dubļu apstrāde.
Lai novērstu slimības recidīvu, ārstēšanas kursu ieteicams atkārtot 2-3 reizes gadā.
Policera metode un adhezīvs vidusauss iekaisums
Pozitīva ietekme ir apstrādei, pūšot Eistāhija caurulīti pēc Policera metodes. Procedūra ietver pastāvīgu uzraudzību ar otoskopu. Vienu olīvu ievieto pacienta ausī, otru - ārsts. Pacienta nāsī ir pievienots arī katetrs, no kura balons atiet. Otro nāsi saspiež ar pirkstu, pēc tam pacientam tiek lūgts lēnām izrunāt vārdu "tvaikonis". Ar katru uzsvērtās zilbes izrunubumbieru saspiež. Ja eistāhija caurulē nav saaugušu, gaiss plūst brīvi.
Šo procedūru bieži apvieno ar bungādiņas pneimomasāžu. Ar speciāla aparāta palīdzību membrāna tiek pakļauta gaisa strūklai, kuras stiprums tiek kontrolēts. Šāda procedūra pozitīvi ietekmē bungādiņas kustīgumu, novērš saaugumu veidošanos.
Ķirurģija
Ne vienmēr ir iespējams uzveikt adhezīvo vidusauss iekaisumu ar medikamentu un fizioterapijas palīdzību. Ārstēšana ar konservatīvām metodēm nesniedz rezultātus? Šādās situācijās, kad slimībai ir raksturīgs divpusējs raksturs, pacientam tiek nozīmēta operācija - tympanotomija. Operācijas laikā ārsts atver bungādiņu, tādējādi nodrošinot piekļuvi dzirdes kauliņiem. Timpanotomija ļauj atbrīvoties no uzkrātā eksudāta, likvidēt saaugumus.
Pat operācija nedod 100% garantiju pozitīvam rezultātam. Bieži vien uz lielas saķeres bojājumu zonas fona atkārtojas adhezīvs vidusauss iekaisums. Slimības simptomi pēc operācijas neatšķiras no tiem, kas bija pirms ārstēšanas sākuma. Pacientiem tiek konstatētas rētas, kas pamazām deformē bungādiņu, kas ietekmē dzirdes kvalitāti. Var būt neiespējami apturēt patoloģisko procesu un uzlabot Eistāhija caurules caurlaidību. Šādās situācijās viņi ķeras pie kaulu aizstāšanas ar mākslīgām polimēru protēzēm, un ventilāciju veic caur dzirdes kanālu.
Recidīva draudi
Pacientiem, kuriem ir bijis adhezīvs vidusauss iekaisums, sešus mēnešus pēc ārstēšanas jābūt otorinolaringologa uzraudzībā. Pēc šī perioda ieteicams veikt otru pārbaudi, lai pārliecinātos, ka auss dobumā nav patoloģisku izmaiņu. Ja tiek konstatētas novirzes, ārstēšanas kursu atkārto. Nākotnē slimība var izraisīt fibrīnas-cicatricial izmaiņas vidusauss struktūrā. Diemžēl šādi pārkāpumi ir neatgriezeniski. Adekvātas ārstēšanas trūkuma gadījumā patoloģija var izraisīt dzirdes kauliņu locītavu ankilozi, kas noved pie pilnīga kurluma.
Profilakses pasākumi
Akūts vidusauss iekaisuma process bieži beidzas ar adhezīvā vidusauss iekaisuma diagnozi. Ārstēšana ar tautas līdzekļiem vai narkotikām ne vienmēr dod pozitīvu rezultātu. Ķirurģiskā iejaukšanās ir ļoti laikietilpīga un nenovērš slimības recidīvu. Tāpēc ir nepieciešams iesaistīties slimības profilaksē. Ieteicams sākt no pirmajām bērna dzīves dienām. Barošana ar krūti nodrošina pilnīgu auss muskuļu veidošanos, kā rezultātā samazinās jutība pret patoloģisko izraisītāju iedarbību. Turklāt tas stiprina organisma imūnsistēmu un samazina risku saslimt ar elpceļu slimībām.
Mūsdienu farmakoloģija piedāvā vairākas zāles, lai palielinātu rezistenci pret vīrusu patoloģijām un ātri atveseļotos no saaukstēšanās. Viņi arīir lieliska adhezīvā vidusauss iekaisuma profilakse. Starp šādām zālēm jāizceļ Influvac, Imudon, Bronchomunal. Pirms zāļu lietošanas ieteicams konsultēties ar speciālistu par devām un profilakses kursa ilgumu. Ja no iekaisuma nav iespējams izvairīties, jāievēro ārsta ieteiktais ārstēšanas režīms. Jebkura novirze no speciālista ieteikumiem ir bīstama slimības recidīvam.
