Aknas ir mūsu ķermeņa dabiskais filtrs. Pārkāpumi šī orgāna darbā rada būtisku kaitējumu visam ķermenim. Aknu ciroze ir ļoti bīstama slimība, kurai ir vairākas attīstības stadijas atkarībā no gaitas smaguma pakāpes. Pēdējo un visbīstamāko orgānu bojājuma pakāpi sauc par dekompensētu aknu cirozi. Tas nozīmē, ka orgāna bojātās šūnas nevar atjaunot. Šajā rakstā mēs apsvērsim patoloģijas cēloņus un iespējamo ārstēšanu.
Definīcija
Dekompensēta aknu ciroze ir neatgriezeniska cirozes stadija, kas noved pie nelabojamām sekām. Šajā posmā orgāna audi tiek iznīcināti, tos aizstāj ar rētu savienojumiem. Patoloģiskais process skar gandrīz visas aknas, kas ir to deformācijas un izmēra samazināšanās cēlonis.
Orgāns nevar pildīt savas funkcijas, kas izraisa organisma intoksikāciju un bīstamu slimību attīstību, kas var izraisīt nāvi. Dekompensētās stadijas iezīme ir tās attīstības ātrums. Visbiežāk slimība tiek diagnosticēta gados vecākiem cilvēkiem vecumā no 50-60 gadiem.
Iemesli
Dekompensēta aknu cirozes stadija var rasties dažādu iemeslu dēļ. Apsveriet visizplatītākos.
- Alkoholisko dzērienu lietošana. Tas ir galvenais faktors patoloģijas attīstībā.
- Narkotiku lietošana.
- Ilgstoša medikamentu lietošana.
- Mijiedarbība ar kaitīgām vielām.
- Vīrusu slimības.
- Vēnu sastrēgums aknās.
- Smēķēšana.
- Nepareiza diēta.
- Autoimūnas slimības.
- Sirds patoloģijas.
Simptomāti
Atšķirībā no agrākajām cirozes stadijām, kad slimības pazīmes ir vieglas, dekompensētas aknu cirozes gadījumā simptomi ir ļoti izteikti, kas ļauj viegli diagnosticēt patoloģiska stāvokļa attīstību.
Pacienti sūdzas par šādām klīniskām izpausmēm:
- Pēkšņs svara zudums.
- Meteorisms.
- Sāpes vēderā, diskomforts ribās labajā pusē.
- Apetītes trūkums.
- Ķermeņa noplicināšanās.
- Intensīvs drudzis.
- Izkārnījumu pārkāpums.
- Dzelte.
- Hemoroīdi.
- Ādas dzeltenums.
- Pietūkums, īpaši vēderā.
- Asiņošana.
- Slikta dūša un vemšana.
- Psihoemocionālie traucējumi, kas izpaužas kābezmiegs, aizkaitināmība, asarošana.
- Plaukstu ādas apsārtums.
- Ērģeļu aizzīmogošana.
- Zirnekļveida vēnu izskats.
- "Aknu plankumu" parādīšanās.
- Šķidruma uzkrāšanās vēderplēvē.
- Liesas palielināšanās.
- Neregulāras menstruācijas un neauglība.
- Vīriešu potences traucējumi.
Ir vērts atzīmēt, ka ar dekompensētu aknu cirozi simptomi parādās pakāpeniski, traucējot cilvēka dzīves kvalitāti.
Diagnoze
Savlaicīga slimības diagnostika ļauj uzsākt ārstēšanu pirms neatgriezenisku seku rašanās. Dekompensētas aknu cirozes diagnostika ietver vairākas laboratorijas un instrumentālās izmeklēšanas metodes. Visinformatīvākās ir šādas:
- Bieža urīna analīze. Attīstoties patoloģijai, tiek noteiktas olb altumvielas, sarkanās asins šūnas un sāļi.
- Pilnīga asins aina. Par cirozes pakāpi liecina zems hemoglobīna līmenis, ESR palielināšanās un leikocitoze.
- Bioķīmiskā asins analīze. Norāda uz bilirubīna, ASAT, fosfatāzes palielināšanos. Tas samazina olb altumvielu, holesterīna un urīnvielas līmeni.
- Aknu un citu vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana. Aknu samazināšanās norāda uz to deformāciju. Šis stāvoklis ir ļoti bīstams un prasa tūlītēju ārstēšanu.
- Biopsija. Izmantojot šo diagnostikas metodi, tiek pārbaudīta orgānu bojājuma pakāpe.
- Laparoskopija. Šī ir ķirurģiska pārbaudekas ļauj noteikt cirozes pakāpi, orgāna darbību un vispārējo izskatu.
- MRI vai datortomogrāfija.
Ārstēšana
Dekompensētas aknu cirozes ārstēšana būs atkarīga no daudziem faktoriem. Tiek ņemts vērā orgāna vispārējais stāvoklis, audu bojājuma pakāpe, pacienta vecums un stāvoklis. Bet pat tad, ja ārstēšana sākas ar pirmajiem šī posma simptomiem, būs ļoti grūti apturēt aknu iznīcināšanu. Tāpēc vairumā gadījumu tiek nozīmēta uzturošā terapija.
Ārstēšanas iespējas ietver medikamentus, operāciju un diētu.
Starp zālēm tiek lietotas šādas zāļu grupas:
- Hepatoprotektori. Tās ir zāles, kuru funkcija ir aizsargāt aknas no toksīnu un kaitīgo vielu negatīvās ietekmes. Tie arī palīdz neitralizēt toksiskos produktus un palielina aknu šūnu atjaunošanos.
- Detoksikācijas līdzekļi. Zāles, kas no organisma izvada toksiskas vielas.
- Imūnsupresanti. Izmanto orgānu transplantācijā.
- choleretic zāles.
- Imunostimulanti.
- Diurētiskie līdzekļi.
- Vitamīnu kompleksi.
- Pretvīrusu zāles, kas ir vissvarīgākās dekompensētas aknu cirozes vīrusu rakstura gadījumā.
- Antibiotikas jāievada, kad attīstās komplikācijas.
- Dzelzs preparāti ir indicēti zema hemoglobīna gadījumā.
Ķirurģiskā ārstēšana
Var lietot ļoti smagas slimības gadījumā. Visizplatītākā metode šajā gadījumā ir aknu transplantācija, kas, ja iznākums būs labvēlīgs, palielinās cilvēka dzīves ilgumu. Bet ir svarīgi zināt, ka šī metode ne vienmēr dod pozitīvu rezultātu, jo transplantēto orgānu ķermenis var noraidīt. Donora aknu transplantācija var būt norādīta, ja ir vismaz 50% atveseļošanās iespēja.
Diētas terapija
Diētai dekompensētas aknu cirozes gadījumā ir liela nozīme. Tas ir saistīts ar ķermeņa nespēju veikt savas aizsardzības un vielmaiņas funkcijas. Šīs patoloģijas speciālisti iesaka ēst saskaņā ar uztura plānu Nr.5. Ēdienreizes jālieto vairākas reizes dienā nelielās porcijās. Sarežģītas slimības gaitas gadījumā ēdienu ieteicams sasmalcināt līdz biezeņa stāvoklim. Apsveriet galvenos ieteikumus.
- Aizliegti pārtikas produkti ar augstu tauku saturu, pākšaugi, kā arī asi, sāļi, kūpināti ēdieni.
- Ir vērts atteikties no stipras tējas un kafijas.
- Alkoholisko dzērienu lietošana ir stingri aizliegta.
- Jāizslēdz arī gāzētie dzērieni un saldumi.
- Dzīvnieku olb altumvielu daudzums uzturā jāierobežo.
Profilakse
Preventīvie pasākumi samazinās aknu cirozes attīstības risku. Jums vienkārši jāievēro daži noteikumi:
- Nelietojiet pārmērīgi alkoholu.
- Ēd pareizi, izvairieties no taukainiem, pikantiem ēdieniem.
- Pirms ēšanas rūpīgi nomazgājiet rokas un ēdienu.
- Nesmēķējiet un nelietojiet narkotikas.
- Hepatīta profilakse.
- Hroniska aprūpe.
- Asinsspiediena kontrole.
- Vitamīnu terapija.
Iespējamās komplikācijas
Tā kā aknu cirozes laikā organisms zaudē spēju pretoties kaitīgām vielām, uz šī fona var rasties dažādi patoloģiski stāvokļi. Piemēram:
- Visbiežāk asiņošana kuņģa-zarnu traktā un barības vadā.
- Aknu encefalopātija.
- Ascīts. Tā ir šķidruma uzkrāšanās vēderplēvē. Tā sekas ir sekundāras infekcijas pievienošanās, kas var izraisīt peritonīta attīstību.
- Trūces parādīšanās.
- Ļaundabīgi audzēji.
- Koma.
Prognoze
Ar dekompensētu aknu cirozi prognoze vairumā gadījumu diemžēl ir nelabvēlīga. Tas jo īpaši attiecas uz gados vecākiem cilvēkiem un sievietēm, jo viņi ir vairāk uzņēmīgi pret slimības attīstību.
Šajā cirozes stadijā aknas ir tik bojātas, ka vairs nespēj atjaunoties. Un sekundārās ķermeņa slimības, kas rodas šajā gadījumā, tikai pasliktina slimības gaitu. Piemēram, ar bakteriālu peritonītu vairumā gadījumu pacienti mirst. Un, attīstoties smagai asiņošanai, nāve var notikt uzreiz. Aknu encefalopātijas gadījumā tiek traucēta apziņa ungalu galā novedot līdz komai. Rezultātā cilvēks nomirst.
Ar savlaicīgu ārstēšanu ievērojami palielinās iespējamība, ka dzīves ilgums palielināsies. Citos gadījumos cilvēks ar šo diagnozi var dzīvot ne vairāk kā piecus gadus.
Secinājums
Dekompensēta aknu ciroze ir ļoti bīstama slimība. Neskatoties uz to, veicot preventīvus pasākumus, tā rašanās risku var samazināt līdz minimumam. Nepieciešams sekot līdzi savai veselībai un, ja organismā rodas satraucošas izmaiņas, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.
