Divertikuls ir cauruļveida vai doba orgāna sienas izvirzījums, kas beidzas akli. Ir vērts atzīmēt, ka šī ir ļoti izplatīta patoloģija, jo šādas struktūras var atrast gandrīz jebkurā orgānu sistēmā.
Protams, pacienti, kas saskaras ar līdzīgu problēmu, interesējas par visu pieejamo informāciju. Kas ir divertikulas? Simptomi, ārstēšana, prognozes, profilakses pasākumi - šie punkti jāapsver sīkāk. Galu galā dažreiz šādu jaunveidojumu parādīšanās un augšana negatīvi ietekmē visa organisma darbu.
Divertikuls - kas tas ir? Vispārīga informācija un jaunveidojumu veidi
Pirmkārt, jums vajadzētu izlasīt vispārīgo informāciju. Kā jau minēts, divertikuls ir doba vai cauruļveida orgāna sienas izvirzījums. Neskatoties uz to, ka šādas struktūras var veidoties visur, vairumā gadījumu gremošanas trakta orgāni, proti, zarnas, cieš no divertikulozes. Daudz retāk šādi izvirzījumi veidojas no urīnpūšļa, urīnizvadkanāla, trahejas sienas.
Ir vērts atzīmēt, ka šī ir ļoti izplatīta parādībaparādība. Apmēram 50% gados vecāku pacientu ir vismaz viens zarnu divertikuls. Pats par sevi tas nav bīstams. Diemžēl šāda izvirzījuma audi ir pakļauti iekaisumam, kas rada daudz sarežģījumu.
Līdzīgas struktūras var būt:
- Iedzimts (vai patiess). Izaugums veidojas intrauterīnās attīstības procesā un, kā likums, ietekmē visus zarnu sieniņu slāņus);
- Nepatiess (vai iegūts). Tie veidojas līdz ar vecumu un, kā likums, vietās, kur asinsvadi iekļūst zarnu sieniņās.
Visbiežāk mūsdienu medicīnas praksē tiek reģistrēts resnās zarnas divertikuls, proti, tā daļa, ko sauc par sigmoīdu.
Galvenie zarnu patoloģijas cēloņi
Divertikuls ir izvirzījums, kas var veidoties gan augļa attīstības laikā, gan organismam nobriest. Diemžēl ne vienmēr ir iespējams noskaidrot iedzimtu zarnu divertikulu cēloņus. Tiek uzskatīts, ka pastāv iedzimta predispozīcija (bērnam bieži tiek pārnesta specifiska zarnu struktūra vai saistaudu vājums).
Ja runājam par iegūtām patoloģiskām struktūrām un to tālākiem iekaisumiem, tad var izdalīt vairākus riska faktorus:
- Pirmkārt, ir vērts runāt par nepareizu uzturu, jo īpaši par šķiedrvielu deficītu. Tās ir uztura šķiedras, kas stimulē zarnu perist altiku. Uz nepietiekamas šķiedrvielu uzņemšanas fona palēninās pārtikas kustība caur zarnām. fekālijāmkļūst sausāks un cietāks, kā rezultātā palielinās spiediens gremošanas trakta lūmenā. Šādi procesi bieži izraisa divertikulu parādīšanos un turpmāku iekaisumu.
- Provocēt divertikulītu var būt citas resnās zarnas iekaisuma slimības, tostarp dažādas infekcijas, čūlainais, išēmisks un spastisks kolīts. Pat ar pareizu terapiju divertikula audos var palikt patogēni mikroorganismi, izraisot iekaisuma procesu.
- Riska faktors ir arī vecums. Fakts ir tāds, ka, organismam novecojot, zarnu gļotāda kļūst plānāka, perist altika vājina un attīstās hronisks aizcietējums. Tāpēc gados vecākiem pacientiem biežāk veidojas zarnu divertikuls. Šajā dzīves periodā palielinās arī iekaisuma risks.
- Iekaisuma procesu var izraisīt tārpu darbība. Uz šo parazītu invāzijas fona attīstās disbakterioze. Imūnsistēmas pavājināšanās rada lieliskus apstākļus patogēno baktēriju attīstībai, kuras visbiežāk apmetas uz divertikula virsmas.
Zarnu divertikuloze: kādi ir simptomi?
Pati divertikula nekādus nopietnus traucējumus neizraisa – cilvēks jūtas pavisam normāli. Bet, kā jau minēts, šādi izvirzījumi bieži kļūst iekaisuši, un tas jau ir saistīts ar ļoti raksturīgu simptomu parādīšanos:
- Galvenais simptoms ir sāpes. Sāpes biežākvisi lokalizēti vēdera lejasdaļā kreisajā pusē. Sāpīgums ir monotons un nepazūd dažu dienu laikā. Pacienta stāvoklis pasliktinās ar sasprindzinājumu vēdera sienā (piemēram, klepojot, smejoties, fiziskas slodzes dēļ). Sāpes nepāriet pat pēc zarnu kustības.
- Divertikulītu raksturo izkārnījumu traucējumi. Uz iekaisuma fona bieži novēro zarnu sieniņu spazmu, kā rezultātā rodas aizcietējums. Kad siena atslābinās un izplešas, pacientiem rodas tādas problēmas kā caureja.
- Divertikula iekaisumu bieži pavada asinsvadu bojājumi un čūlu parādīšanās. Tāpēc slima cilvēka izkārnījumos bieži parādās asiņu pēdas. Smagākajos gadījumos iekaisušais divertikuls plīst, izraisot stipras sāpes un asiņošanu no zarnas.
- Tā kā mēs runājam par iekaisuma procesu, tad nevar nepieminēt ķermeņa intoksikācijas simptomus. Pacienti sūdzas par drudzi, apetītes zudumu, sliktu dūšu, letarģiju, vājumu, drebuļiem, ķermeņa sāpēm.
Diagnostikas pasākumi
Sigmoīdās vai resnās zarnas (kā arī jebkura cita orgāna) divertikulu reti pavada kādi specifiski simptomi, tāpēc to var atklāt tikai kārtējās izmeklēšanas laikā.
Tomēr ar šīs struktūras iekaisumu pacienti sūdzas par sāpēm vēderā un citām problēmām. Šādos gadījumos ārstam ir jāsavāc pilnīga vēsture, pēc tam viņš veic vispārēju pārbaudi un palpāciju. Turklāttiek veiktas analīzes. Piemēram, veicot laboratorisko asins analīzi, var konstatēt leikocītu skaita palielināšanos, kas apliecina iekaisuma procesa esamību.
Instrumentālā diagnostika zarnu divertikulīta ārstēšanai
Laboratorijas pētījumi var apstiprināt iekaisuma procesa esamību. Bet tādu diagnozi kā divertikulīts var noteikt tikai pēc rūpīgas instrumentālās diagnostikas, kas ietver šādas procedūras:
- Iespējams, visinformatīvākā pētījuma metode ir kolonoskopija. Procedūras laikā ārsts ar endoskopa palīdzību rūpīgi pārbauda resnās zarnas iekšējo virsmu. Procedūra ļauj atklāt divertikulas, noteikt precīzu to skaitu un atrašanās vietu, rūpīgi pārbaudīt gļotādas stāvokli.
- Ja kolonoskopijas laikā nebija iespējams iegūt precīzus rezultātus, tad pacients tiek nosūtīts uz zarnu rentgena kontrastizmeklēšanu. Attēlā ārsts var redzēt izvirzījumus, kas pārsniedz zarnu kontūru - tie ir divertikuli.
- Dažreiz tiek veikta papildus vēdera dobuma orgānu ultraskaņa, kas arī ļauj novērtēt zarnu stāvokli un konstatēt izvirzījumu, jaunveidojumu un citu patoloģiju klātbūtni.
Ārstnieciskā ārstēšana
Terapija šajā gadījumā ir atkarīga no pacienta stāvokļa, divertikulu skaita, iekaisuma un čūlu klātbūtnes. Parasti ārstēšanas shēmā ietilpst šādas zāles:
- Iekaisuma procesa klātbūtnē ārsti parasti pacientiem izraksta plaša spektra antibiotikas.ietekmes spektrs. Šajā gadījumā tādas zāles kā Timentīns un Cefoksitīns tiek uzskatītas par efektīvām. Šīm zālēm ir kaitīga ietekme uz baktēriju sieniņām, kuru darbība ir saistīta ar divertikulas iekaisumu.
- Iedarbīgi ir arī pretiekaisuma līdzekļi, kas palīdz atbrīvoties no galvenajiem iekaisuma simptomiem. Ārstēšanas shēmā bieži tiek iekļautas tādas zāles kā Salofalk un Mesalazine.
- Antihistamīna līdzekļi, jo īpaši Tavegils un Suprastīns, palīdz samazināt šūnu jutību pret histamīnu un mazina zarnu sieniņu gļotādas pietūkumu.
- Sigmoīdā vai jebkuras citas zarnas daļas divertikula ārstēšana vairumā gadījumu ietver spazmolītisku līdzekļu, piemēram, No-Shpy vai Meteospasmil, lietošanu. Šie līdzekļi palīdz mazināt spazmas no zarnu sieniņām, mazina sāpes un atvieglo pacienta stāvokli.
- Laksācijas līdzekļus divertikulīta ārstēšanai lieto ļoti piesardzīgi. Šīs zāles noteikti atšķaida izkārnījumus un atvieglo zarnu iztukšošanos. Savukārt uz caurejas līdzekļu lietošanas fona palielinās spiediens zarnu lūmenā, kas var provocēt divertikula plīsumu.
Pareiza diēta divertikulīta ārstēšanai
Sigmoidālās resnās zarnas (vai jebkuras citas gremošanas trakta daļas) divertikulas ārstēšanā obligāti jāiekļauj atbilstoša diēta. Ja mēs runājam par iekaisumu, zarnu spazmu un nespēju ēst dabiski, tad pacientam tiek ievadīts pilinātājs ar glikozi un šķīdumu.elektrolīti.
Nākotnē ir ārkārtīgi svarīgi uzraudzīt diētu. No ēdienkartes jāizslēdz produkti, kas veicina gāzu veidošanos zarnās (pākšaugi, pilnpiens, vīnogas). Rupjās diētiskās šķiedras, ko satur ananāsi, hurma, redīsi un rāceņi, arī ir kontrindicētas. Pacientiem ieteicams atteikties no b altmaizes, mellenēm, rīsiem, granātāboliem, jo šie produkti veicina aizcietējumu attīstību.
Tomēr uzturam jābūt bagātam ar šķiedrvielām. Ārsti iesaka pacientiem ēst musli, dažus graudaugus, auzu pārslas, persikus, ogas, jūraszāles, avokado, bumbierus. Cīņā ar aizcietējumiem svarīgi ievērot arī ūdens bilanci – katru dienu izdzert vismaz 2 litrus vienkārša, tīra ūdens.
Divertikula: operācija un indikācijas tai
Ar pareizām zālēm iekaisumu var izārstēt. Tomēr dažreiz ir nepieciešama divertikula noņemšana. Operācija var būt plānveida (to veic 2-4 mēnešus pēc veiksmīgas iekaisuma medikamentozas ārstēšanas, lai novērstu recidīvus) un ārkārtas (ja ir zarnu asiņošana, divertikula plīsuma risks).
Ja runājam par neatliekamo operāciju, tad indikācijas tai ir:
- divertikula plīsums un tā satura izdalīšanās vēdera dobumā ar tālāku peritonīta attīstību;
- akūta zarnu aizsprostojums;
- infiltrāta parādīšanās izvirzījuma dobumā;
- pūstošie audi;
- asiņošana, ko nevar kontrolēt ar medikamentiem;
- risksdivertikulu šūnu ļaundabīga transformācija;
- fistulu veidošanās.
Zarnu sieniņas izvirzījuma ekscīzija netiek veikta gados vecākiem pacientiem, kā arī grūtniecēm. Kontrindikācijas ietver smagas sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas (pastāv reakcijas uz anestēziju risks), hroniskas slimības paasinājuma laikā, kā arī jebkuras akūtas iekaisuma vai infekcijas slimības.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Protams, tradicionālā medicīna piedāvā daudz līdzekļu, lai cīnītos pret noteiktām iekaisīgām zarnu slimībām.
Sigmoidās resnās zarnas (vai jebkuras citas gremošanas trakta daļas) divertikulīta ārstēšana var ietvert ārstniecisko dūmu tinktūru. Gatavošana ir pavisam vienkārša – termosā jāieliek divas ēdamkarotes sausu izejvielu un jāaplej visi 500 ml verdoša ūdens. Maisījumu ieteicams atstāt uz nakti. Pacienti lieto pa pusglāzei pirms ēšanas trīs reizes dienā.
Auzu pārslu želejai ir arī noderīgas īpašības. Arī daži tautas dziednieki iesaka ikdienas uzturā iekļaut linu un ceļmallapu sēklas, kā arī salātu mērci izmantot olīveļļu vai linsēklu eļļu. Zarnu slimību gadījumā efektīva ir piparmētru tēja un ērkšķu alkoholiskā tinktūra.
Protams, mājas aizsardzības līdzekļus var izmantot tikai kā palīglīdzekli. Nekādā gadījumā nevajadzētu atteikties no zāļu terapijas, īpaši, ja runa ir par akūtu iekaisumu.
Profilakses pasākumi
Diemžēl šodien daudzipacienti saskaras ar tādu problēmu kā zarnu divertikula. Patoloģijas ārstēšana vairumā gadījumu ir veiksmīga. Tomēr pat pēc terapijas pabeigšanas pacientiem ieteicams ievērot dažus noteikumus, kas palīdz novērst jaunu divertikulu veidošanos:
- Regulāras fiziskās aktivitātes ir svarīgas. Fiziskā aktivitāte pozitīvi ietekmē asinsriti, kas savukārt normalizē zarnu sieniņu gludo muskuļu tonusu.
- Lai atbalstītu normālu gremošanas trakta perist altiku, katru dienu ieteicams uzņemt aptuveni 25-30 g šķiedrvielu. Šī viela palīdz atvieglot pārtikas izkļūšanu caur zarnām, novērš hroniska aizcietējuma attīstību.
- Jums jāuztur ūdens bilance - katru dienu jāizdzer vismaz 1,5-2 litri tīra, negāzēta ūdens.
- Augu eļļas pozitīvi ietekmē veselību. Vismaz trīs reizes nedēļā brokastīs vajadzētu ēst ēdamkaroti linsēklu vai olīveļļas.
- Protams, ir svarīgi saglabāt imunitāti. Ja rodas veselības problēmas, savlaicīgi jāvēršas pie ārsta.
Urīnpūšļa divertikuloze: simptomi un ārstēšana
Saskaņā ar statistiku, 80% gadījumu divertikula veidošanās notiek tieši zarnās. Tomēr diezgan bieži mūsdienu medicīnā tiek reģistrēta arī līdzīgu izvirzījumu parādīšanās urīnpūšļa sieniņā.
Vairumā gadījumu slimība attīstās uz tādu patoloģiju fona kā urīnizvadkanāla striktūra,prostatas adenoma, urīnpūšļa kakla skleroze. Spiediena palielināšanās dēļ tiek izstiepta urīnpūšļa siena - tā veidojas divertikuls. Ir vērts atzīmēt, ka urīns bieži uzkrājas izspieduma iekšpusē, kas galu galā izraisa iekaisumu.
Nekādā gadījumā nevajadzētu ignorēt tādu problēmu kā divertikulas. Operācija dažreiz ir vienkārši nepieciešama neatkarīgi no tā, vai mēs runājam par urīnpūšļa, zarnu vai cita orgāna patoloģijām.
Tomēr prognozes pacientiem ir labvēlīgas – vairumā gadījumu pareiza medikamentoza terapija un ķirurģiska procedūra palīdz atbrīvoties no problēmas.
