Aknu hepatomegālija ir nopietna patoloģija, ko raksturo tās lieluma palielināšanās. Tās rašanos pavada daudzas slimības, kas skar šo orgānu.
Ar ko šī patoloģija ir saistīta? Kādi simptomi norāda uz tā klātbūtni? Kā tiek veikta diagnoze? Kas nepieciešams ārstēšanai? Tagad ir jāatbild uz šiem un daudziem citiem jautājumiem, jo ikvienam vajadzētu zināt, kas tas ir - aknu hepatomegālija. Un arī par ārstēšanu, jo šī patoloģija nav reta parādība.
Notikuma cēloņi
Aknu hepatomegālija var kļūt par komplikāciju daudzām nopietnām slimībām, kuru pazīmes cilvēks ignorēja (vai ja ārstēšana izrādījās nekvalitatīva). Iemesli ir norādīti šādi:
- Infiltratīva rakstura procesi. Tie ietver tauku uzkrāšanos, leikēmiju vai limfomu, amiloidozi, ekstramedulāro hematopoēzi, diabētu, citomegalovīrusu, glikogenozi,Gošē slimība utt.
- Asinsvadu sastrēgums. To parasti izraisa Badija-Kiari slimība vai labā kambara mazspēja.
- Iekaisuma slimības. Parasti ciroze un zāļu izraisīts/vīrusu hepatīts.
- Audzēju veidojumi. Visbīstamākie ir aknu adenoma, primārā karcinoma, mezglu fokālā hiperplāzija un metastātisks vēzis.
- Policistisks.
- Aknu slimība.
- Sastrēguma sirds mazspēja.
- Hroniskas infekcijas un intoksikācijas.
- Audzēja infiltrācija aknās.
- Leikēmija un citas hemoblastozes.
Jebkurā gadījumā precīzu patoloģijas cēloni nosaka ārsts. Lai gan, tā kā aknas nepalielinās pašas no sevis, pacients droši vien uzmin, kas tieši bija priekšnoteikums.
Lai kā arī būtu, jums ir jāārstē, un pēc iespējas ātrāk. Izvērstos gadījumos aknas dažreiz sasniedz milzīgu izmēru, aizņemot vairāk nekā pusi no vēdera dobuma. Šāda orgāna svars sasniedz 10-20 kilogramus.
Simptomi
Par aknu hepatomegālijas klātbūtni var liecināt dažādas pazīmes. Vispārējo klīnisko ainu parasti raksturo šādi simptomi:
- Diskomforts labajā hipohondrijā.
- Sāpīgas sajūtas, kas palielinās līdz ar kustību.
- Dispeptiskas sūdzības, kas izpaužas kā meteorisms, izkārnījumi un slikta dūša.
- Slikta elpa.
- Izvirdumi un ādas nieze.
- Aknu parenhīmas (strukturālo šūnu) kondensācija.
- Ādas dzeltēšanavāki un sklēra.
- Reibuma pazīmes.
Sarakstu var turpināt. Faktiski simptomi ir atkarīgi no tā, kas bija aknu palielināšanās cēlonis. Piemēram, ar cirozi āda kļūst piezemēta un tai ir tendence asiņot. Un ar labdabīgiem veidojumiem cilvēkiem bieži tiek novērots asimetrisks vēdera palielinājums.
Vismazākie simptomi tiek novēroti ar deģeneratīvām izmaiņām un toksiskiem bojājumiem. Un aknas var sasniegt iespaidīgāko izmēru ar amiloidozi - olb altumvielu metabolisma pārkāpumu.
Diagnoze
Visbiežāk pacientiem ir mērena aknu hepatomegālija. Tas ir, tā nenozīmīgas izmēra izmaiņas. To nav iespējams identificēt pats, jo šajā posmā simptomi nav specifiski. Un vizuāli pamanīt ķermeņa apjoma pieaugumu ir pilnīgi nereāli.
Nepieciešama diagnostika. Bez tā nebūs iespējams uzzināt, kā ārstēt aknu hepatomegāliju, jo patoloģijas cēlonis nebūs skaidrs. Diagnoze ietver šādas procedūras:
- Bioķīmiskās un klīniskās asins analīzes.
- Aknu parauga ņemšana.
- Vēža marķieru pārbaude.
- Koagulogramma.
- Imunogramma.
- X-ray.
- Fekāliju analīze.
- Datortomogrāfija.
- Aknu ultraskaņa.
Hepatomegālijas pazīmes, izmantojot šīs metodes, var apstiprināt, turklāt izrādās, lai noskaidrotu precīzus veidošanās cēloņussindroms. Pēc visu punktu novietošanas virs i ārsts apraksta savam pacientam visefektīvāko ārstēšanas shēmu.
Kas atklājas pētījuma gaitā?
Turpinot aplūkot diagnozes tēmu, ir vērts pievērst uzmanību aknu ultraskaņas jautājumam.
Hepatomegālija skenēšanas laikā parādās kā fokusa bojājums. Tās tuvumā ir iespējams pamanīt zonas, kurām raksturīga samazināta radionuklīdu uzkrāšanās. Manāmas arī topogrāfiskās pozīcijas izmaiņas, izmaiņas orgānu segmentu struktūrā un, protams, tās pieaugums.
Ultraskaņas metodes priekšrocība ir tā, ka ar to var identificēt jebkura rakstura fokālos bojājumus. Pēc pētījuma veikšanas ārsts nosaka ne tikai aknu palielināšanās pakāpi, bet arī liesas un citu blakus esošo orgānu stāvokli.
Tomēr ar to nepietiek. Un tad jāķeras pie ehohepatogrāfijas. Šī metode ietver ultraskaņas impulsu nosūtīšanu pētāmā orgāna dziļumā, kas atspoguļojas no tā un veido tā blīvuma attēlu uz ekrāna.
Un aknu hepatomegālijas atbalsis patiesībā spēlē izšķirošu lomu to slimību noteikšanā, kas izraisīja aknu palielināšanos. Šeit ir procedūras rezultāti:
- Viendabīga orgāna ehostruktūra. Novērota sirds mazspējas, parazitāras slimības un akūta hepatīta gadījumā.
- Heterogēna atbalssstruktūra. Viņa norāda uz cirozi, taukainām aknām un hronisku hepatītu.
- Izjaukta ehostruktūra. Saka, ka aknās var būt abscess, cista vai audzējs.
Turklāt ehohepatogrāfija palīdz noteikt patoloģijas pakāpi. Tas var būt izteikts, mērens un neizteikts.
Hepatoprotektori
Mūsdienu medicīna piedāvā daudz efektīvu metožu, kuru izmantošana var atbrīvoties no konkrētas slimības. Ja runājam par aknu hepatomegālijas ārstēšanu, tad vispirms jārunā par hepatoprotektoriem.
Kas tas ir? Zāles, kas aizsargā aknas no citu medikamentu postošās iedarbības, kā arī saglabā to veselību un palīdz atjaunot normālu darbību. Populārākie hepatoprotektori ir:
- "Essentiale N" un "Essentiale Forte N". Šo zāļu pamatā ir būtiski fosfolipīdi. Cena sākas no 500-1500 rubļiem
- "Essliver Forte". Šo zāļu sastāvā ietilpst PP, E, B grupas vitamīni, kā arī fosfolipīdi. Zāles maksā no 250 rubļiem un vairāk.
- "Phosfonciale". Šo kapsulu galvenās aktīvās sastāvdaļas ir lipoīds C-100 un silimarīns. Zāļu cena sākas no 300 rubļiem
- "Chepagard". Šīs zāles ir izgatavotas no fosfolipīdiem un E vitamīna. To cena ir no 300 rubļiem.
- "Phosphogliv". Šīs zāles ietver glicirizīnskābes trinātrija sāli un fosfolipīdus. Cena sākas no 500 rubļiem
- Rezalyut. Šis produkts satur fosfolipīdus, sojas eļļu, E vitamīnu, glicerīna mono/dialkonātu, vidējas ķēdes triglicerīdus unlipoid PPL 600. Cena ir 600 rubļu.
Ir arī divu veidu dzīvnieku izcelsmes hepatoprotektori - Sirepar un Hepatosan. Tie ir izgatavoti no attiecīgi cūku aknu orgānu un šūnu hidrolizāta. Šāda specifiska "izejviela" nosaka aminoskābju, zemas molekulmasas metabolītu, cianokobalamīna klātbūtni preparātos.
Ir arī zāles Progepar. Tas ir paredzēts gan mērenas aknu hepatomegālijas, gan smagāku slimību gadījumos. Zāles palīdz aktivizēt asinsriti orgānā, atjaunot hepatocītu struktūru un kavēt saistaudu veidošanos. Turklāt zāles pozitīvi ietekmē aknu darbību un palielina diurēzi.
Diurētiskie līdzekļi
Tas ir diurētisko līdzekļu nosaukums, kas palīdz attīrīt asinis un samazina slodzi uz aknām. Viņu uzņemšana ir indicēta arī šīs slimības ārstēšanai. Šeit ir slavenākās zāles no šīs grupas, ko var izrakstīt hepatomegālijas un difūzu aknu izmaiņu gadījumā:
- Salurētiskie līdzekļi, kas izvada no organisma kālija un nātrija jonus: "Diakarb", "Fonurite", "Furosemide", "Priretanide", "Dekidratin", "Indapamed".
- Osmotiskās zāles, kas pēc iespējas īsākā laikā normalizē plazmas spiedienu: Urīnviela, Manīts un Sorbīts.
- Kāliju aizturošas zāles: Triamur, Spironolaktons, Amilorīds, Aldaktons, Triamterons.
- Kalciju saudzējošas zāles: Indyur, Arindap, Gigroton, Pamid, Retapres, Indap.
Ja nav vēlmes lietot diurētiskos līdzekļus, tad var pievērst uzmanību dabiskas izcelsmes vielām. No tiem jūs pats varat pagatavot diurētiskos līdzekļus:
- Citronu sula tikai glābj no pietūkuma. Pietiek to atšķaidīt ar ūdeni un dzert profilaktiskos un ārstnieciskos nolūkos.
- Dzērveņu sula ir tūlītējs diurētisks līdzeklis, kas pozitīvi ietekmē arī nieru un uroģenitālās sistēmas darbību. To var dzert tīru.
- Vāja tēja ar dabīgā ingvera piedevu vai šīs saknes uzlējums attīra organismu no toksīniem.
- Pieneņu, nātru un dzērveņu lapu novārījumiem piemīt arī diurētiskas īpašības.
- Ābolu sidra etiķis, kāposti, baklažāni, gurķi, arbūzi - arī tie visi ietilpst iedarbīgo diurētisko līdzekļu sarakstā.
Bet pat dabīgie līdzekļi ir jālieto uzmanīgi. Pretējā gadījumā jūs varat pārspīlēt un izraisīt ķermeņa dehidratāciju.
Carsil zāles
Es vēlētos runāt par šīm zālēm atsevišķi, jo mēs runājam par aknu hepatomegālijas ārstēšanu un pazīmēm. Kas ir Karsils? Šis ir augu izcelsmes preparāts, kura pamatā ir piena dadžu augļu ekstrakts. Aktīvākā viela ir silibinīns, kam ir hepatoprotektīvs efekts.
Tiek uzskatīts, ka Karsils ir viens no efektīvākajiem medikamentiem, kas var cīnīties pret hepatomegālijas difūzo aknu izmaiņu pazīmēm.
Jums jālieto trīs reizes dienā, viena kapsula ar ūdeni. Cik ilgi kurss būs, izlems ārsts, bet parasti ārstēšana ir aptuveni 1 mēnesis.
Šīs zālesTam ir antioksidants, membrānu stabilizējoša un pretiekaisuma iedarbība. Starp citu, ir arī Karsil Forte, un šis līdzeklis no parastās versijas atšķiras ar tajā esošās aktīvās augu vielas lielāku koncentrāciju.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Turpinot aplūkot tēmu par to, ko nozīmē aknu hepatomegālija, ir jāpievērš uzmanība netradicionālajām ārstēšanas metodēm. Šeit ir dažas populāras receptes:
- Vienādās proporcijās sajauciet cigoriņus, peonijas, maija pieneņu saknes, māteres un salvijas. Ņem 3 ēd.k. l. savāc un ielej verdošu ūdeni (0,5 l). Uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai un pēc tam vāra uz lēnas uguns apmēram 30 minūtes. Ļaujiet tai atpūsties vēl pusstundu. Izkāš un dzer visas dienas garumā mazās porcijās.
- Sajauc vienādos daudzumos māteres, nemirstīgo ziedu, asinszāli un piparmētru lapas. Visu samaisa. Ņem 2 ēd.k. l. iegūto kolekciju un ielej verdošu ūdeni (0,5 l). Pārklājiet trauku ar dvieli, pagaidiet 40 minūtes. Tad izkāš. Dzert 100 ml pirms ēšanas.
- Vienādās proporcijās sajauciet asinszāli, māllēpe, kliņģerītes, ceļmallapas, strutene un kaķķepas zāli. Izpildiet iepriekšējā receptē norādītās darbības. Dzert trīs reizes dienā 20 minūtes pirms ēšanas, 100 ml. Kurss ilgst 3 nedēļas. Pēc tam - pārtraukums uz pusmēnesi. Šajā periodā katru dienu apēdiet nelielu daudzumu piena dadžu sēklu pulvera.
- No rīta un vakarā medu (2 tējk.) un citronu sulu (2 tējk.) jāatšķaida glāzē silta vārīta ūdens, rūpīgi jāsamaisa un jāizdzer.tukšā dūšā.
- Izspied sulu no gataviem zaļiem āboliem (jābūt 0,5 l) un sajauc to ar medu (ne vairāk kā ¼ glāzes). Dzeriet iegūto dzērienu dienas laikā vienādās daļās 6 reizes.
- Pieci lieli valrieksti, nomizoti, sasmalcināti un sajaukti ar identisku daudzumu medus. Ir šis maisījums 1 ēd.k. l. katru dienu.
Ir daudzi citi tautas aizsardzības līdzekļi, kas palīdz izlīdzināt hepatomegālijas difūzo izmaiņu simptomus un pazīmes aknu parenhīmā.
Alternatīvās medicīnas piekritēji apgalvo, ka ar slimību pat var tikt galā, ja katru dienu apēd 100-150 gramus vārītu biešu vai ķirbju (var būt arī vairāk). Un labāk ir viens vai otrs. Šie dārzeņi satur vielas, kas veicina ātru aknu darbības atjaunošanos.
Bet kopumā, protams, labāk ir kombinēt terapeitiskās metodes. Pamatā jābūt ārsta noteiktajai ārstēšanai, un, lai nostiprinātu rezultātu, varat izmantot tradicionālo medicīnu. Taču pirms tam jākonsultējas ar ārstu.
Diēta
Protams, sabalansēts uzturs ir viens no nosacījumiem, kas nepieciešams, lai novērstu hepatomegāliju. Izkliedētās izmaiņas aknās nepazudīs, ja cilvēks lietos narkotikas, bet tajā pašā laikā pārmērīgi lietos alkoholu un nelegālu pārtiku.
Tātad, lūk, ko drīkst ēst šīs patoloģijas klātbūtnē:
- Žāvēta b altmaize vai no tās gatavoti grauzdiņi.
- Zupas dārzeņu buljonos ar labi izvārītām graudaugiem.
- Diētiska teļa un liellopa gaļa, tītara, vistas un truša gaļa.
- Zema tauku satura zivs. Šīs šķirnes ietver mencu, pollaku, brekšu, heku, asari, zandartu.
- Putra ar ūdeni vai pienu ar zemu tauku saturu.
- Mazi makaroni.
- Dārzeņi. Tos var ēst vārītus, ceptus vai salātos.
- Zema tauku satura raudzētie piena produkti, mājas sieri, bezskābs biezpiens.
- Saldie augļi un ogas.
- Svaigas sulas (jāatšķaida ar ūdeni).
- Kompoti, želeja, želeja.
- Neliels medus daudzums, marmelāde, karamele, zefīrs, ievārījums, zefīrs. Bet nelielos daudzumos.
- Augļu, zāļu un ogu tējas, minerālūdens, mežrozīšu uzlējums.
Bet kas ir aizliegts:
- Sāls un cukurs irdenā veidā.
- Trekna gaļa un zivis, ūdensputni, subprodukti.
- Dzīvnieku un cepamās eļļas. Dienā ir atļauts lietot ne vairāk kā 40 ml eļļas.
- Konditorejas izstrādājumi (konditorejas izstrādājumi, kūkas, šokolāde, sviests un kārtainās mīklas izstrādājumi).
- Skābie skābēti kāposti.
- Marinādes un marinēti gurķi.
- Rupji dārzeņi un pākšaugi.
- Skābenes, sīpoli, spināti, redīsi, ķiploki, sēnes, redīsi.
- Veikalu mērces (kečups, majonēze, sinepes utt.).
- Pikantie un sāļie sieri, pilnpiens, pilnpiena biezpiens, krējums, skābais krējums, glazētais biezpiens.
- Olas. Atļauts ne vairāk kā 3 nedēļā.
- Saldējums, kakao, stipra kafija un tēja.
- Alkohols, iepakotas sulas un soda.
- Viss ir cepts, pikants un karsts. Pārtikai jābūt neitrālai un termiski apstrādātaivārot/cepot vai tvaicējot.
Kā redzat, hepatomegālijas diēta nav īpaši stingra. Ir kaut kas, lai izveidotu savu diētu. Pareiza uzturs un ar vitamīniem, makro un mikroelementiem bagātinātas pārtikas patēriņš palīdzēs atbalstīt organisma imunitāti un veicinās ātru aknu atjaunošanos.
Prognoze un profilakse
Iepriekš daudz ir runāts par hepatomegālijas simptomiem, pazīmēm, cēloņiem un ārstēšanu. Kas tas ir, ir skaidrs. Un kā ar to tikt galā. Tāpēc nobeigumā vēlos runāt par prognozēm un profilakses pasākumiem.
Kopumā, ja cilvēks laikus dodas pie ārsta, ārstēšana neaizņem daudz laika. Vairumā gadījumu pietiek ar mēnesi, lai pacients justos labāk. Šajā laikā aknas patiešām samazinās, to funkcijas sāk atjaunoties, un progress kopumā ir redzams.
Tomēr viss ir atkarīgs no sindroma cēloņa, hepatocītu bojājuma pakāpes un procesa neatgriezeniskuma. Sliktākās prognozes tiek izteiktas gadījumā, ja cilvēka aknas sāka palielināties cirozes, toksisku bojājumu dēļ, kā arī primārā neoplastiskā procesā.
Ja runājam par profilaksi, tad svarīgākais šeit ir novērst slimības, kas var provocēt šīs patoloģijas parādīšanos. Lai to izdarītu, jums ir jārūpējas par savām aknām: izvairieties no pārtikas, kas veicina gāzu veidošanos, dažreiz "tīriet" ar aktivēto ogli, izdzeriet vismaz 2 litrus tīra ūdens katru dienu.
Un, ja pēkšņi notikusi saindēšanās, no kuras neviens nav pasargāts, ir jānovērš intoksikācija. Dzerot, piemēram, svaigu savvaļas rožu uzlējumu vai uzņemot magnija sulfātu, fiksējot efektu, karsējot aknas ar sildīšanas spilventiņu. Var palīdzēt arī holosas, kam ir maiga aknu attīroša iedarbība, kā arī nātrija tiosulfāts, kas izvada sāļus un smagos metālus.
Un, protams, vismaz reizi pusgadā (un sasniedzot remisiju - ik pēc 3 mēnešiem) apmeklēt ārstu, lai veiktu izmeklēšanu. Un nekādā gadījumā neignorējiet simptomus, kas var liecināt par veselības problēmām. Slimību ir vieglāk novērst, nekā to izārstēt.
