Ir diezgan bieži cilvēki sūdzas par muguras sāpēm. Tiek uzskatīts, ka sāpes izraisa nevienmērīga fiziskā aktivitāte, smaga diena vai nogurums. Bet vai vienmēr ir šādi? Diemžēl ir gadījumi, kad šādas sāpes ir mugurkaula trūces rezultāts. Ja ir norādīta mugurkaula trūces noņemšana, mēs izskatīsim šo rakstu.
Simptomi
Mugurkaula trūce ir ārkārtīgi bīstama, tās rezultātā cilvēks piedzīvo pastāvīgas, nemitīgas sāpes, tiek nodarīts kaitējums viņa iekšējiem orgāniem. Nepareiza diagnoze var saasināt šo situāciju, tāpēc precīza diagnoze ir būtiska.
Kas ir mugurkaula jostas daļas trūce, šīs patoloģijas simptomi un ārstēšana, mēs apsvērsim tālāk. No citām slimībām ar līdzīgiem simptomiem to var noteikt pēc šādām pazīmēm:
- ir spēcīgas, izteiktas sāpju sajūtas, kas nepāriet, neskatoties uzmedicīniskā aprūpe;
- pacients nevar aizturēt izkārnījumus un urīnu;
- var izraisīt apakšējo ekstremitāšu paralīzi;
- samazinot tajos jutīguma līmeni;
- pēc ārstēšanas kursa, kas vienāds ar trīs mēnešiem, pacienta stāvoklis neuzlabojas.
Ja ir kāds no šiem simptomiem, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Jums var būt nepieciešama steidzama mugurkaula trūces noņemšana. Turklāt liela uzmanība jāpievērš speciālista kvalifikācijai. Nereti ir gadījumi, kad ārsts neuzmanības, nesagatavotības un neprofesionalitātes dēļ nosaka nepareizu diagnozi. Un visizplatītākā nepareizā diagnoze ir išiass. Un kļūda ārstēšanas neesamības gadījumā var izraisīt cilvēka paralīzi.
Lūk, cik bīstama ir mugurkaula jostas daļas trūce. Tās simptomi un ārstēšana, protams, ir savstarpēji saistīti.
Ārstēšanas
Nu, diagnoze ir uzstādīta. Ko tālāk? Kādas ir mugurkaula trūces ārstēšanas metodes? Kuras no tām ir visefektīvākās? Patiesībā ir pieejamas diezgan daudzas ārstēšanas metodes. Tas varētu būt:
- ārstnieciskā vingrošana;
- narkotiku ārstēšana;
- manipulācijas paņēmieni;
- masāža;
- ar speciālu korseti mugurai;
- diēta;
- tautas metodes;
- mugurkaula trūces noņemšana.
Katra no tām lietošana ir saistīta ar katra pacienta individuālajām īpašībām un viņa vispārējo stāvokli. Bet labākā ārstēšana balstās uz visukontrindicētas metodes, tas ir, sarežģītas. Un iespējams, ka tādēļ mugurkaula trūces noņemšana nebūs nepieciešama.
Indikācijas trūces operācijai
Mugurkaula trūces noņemšanas operācijas indikācijas var būt relatīvas un absolūtas. Pirmajā gadījumā tas kļūst obligāts. Turklāt operācija ir jāveic pēc iespējas ātrāk.
Un relatīvās indikācijas nozīmē, ka iepriekšējā ārstēšana nav ietekmējusi pāreju uz atveseļošanos, un operācija joprojām ir nepieciešama, bet ne tik steidzama. Tas tiek nozīmēts, ja pēc divu mēnešu ārstēšanas nav nekādu izmaiņu uz labo pusi.
Mugurkaula trūces noņemšanas operāciju var veikt dažādos veidos. Uzskaitīsim tos.
Diskektomija
Diskektomija ir visnovecojušākais operācijas veids. Tas sastāv no tā, ka vispārējā anestēzijā uz muguras ādas tiek veikts iegriezums, kas ir aptuveni astoņi centimetri. Pēc tam caur to tiek pilnībā noņemts skartais mugurkaula disks vai, ja iespējams, tikai daļa no tā.
Galvenais trūkums šāda veida operācijām ir tas, ka pēc tās ir ārkārtīgi augsts iekaisuma procesu risks. Lai tos novērstu, pacientam vismaz desmit dienas jāatrodas slimnīcā un jāveic antibiotiku terapija.
Spriežot pēc speciālistu viedokļiem, mugurkaula muskuļu un skeleta sistēmas funkcijas pēc operācijas normalizējas daudz lēnāk nekā ar citiem veidiemķirurģiska iejaukšanās, jo tās laikā tiek nodarīti diezgan plaši bojājumi.
Tomēr šai darbībai ir ne tikai trūkumi. Priekšrocības ietver nelielu recidīvu procentuālo daļu (3%). Tas ir saistīts ar faktu, ka ietekmētais disks vai tā daļa ir pilnībā noņemta.
Cik maksā mugurkaula trūces operācija? Tās cena, spriežot pēc pacientu atsauksmēm, ir zema un sākas no 20 000 rubļu.
Laminektomija
Laminektomija sastāv no tā, ka pacientam tiek izņemta daļa no mugurkaula velves, kurai ar trūces palīdzību tiek piespiests nervu gals. Tā rezultātā, pēc ekspertu domām, pacienta rehabilitācija notiek diezgan ātri - 3 dienu laikā. Turklāt sakarā ar to, ka nervs ir atbrīvots, pacients gandrīz nekavējoties pārstāj just sāpes.
Bet pastāv riski. Piemēram, infekcijas risks ir diezgan augsts. Un, kas ir vēl bīstamāk, operācijas laikā pastāv nervu bojājumu iespējamība.
Endoskopija
Mugurkaula trūces endoskopiskā noņemšana tiek veikta, izmantojot endoskopu un ārkārtīgi mazus instrumentus. Tas ļauj samazināt griezuma izmēru līdz minimumam. Tas ir vienāds ar 5 mm. Šis darbības veids ir diezgan slavens un populārs vairāku priekšrocību dēļ. Pirmkārt, šis ilgums nav ilgāks par stundu. Tā rezultātā ķermeņa muskuļi netiek bojāti. Tie tiek pārvietoti atsevišķi ar speciāla paplašinātāja palīdzību. Pamatojoties uz pacienta atsauksmēm, pacients var doties mājāsNākošajā dienā. Pati mugurkaula atveseļošanās ilgst apmēram trīs nedēļas.
Bet jāņem vērā arī tas, ka šī darbība nav universāla. Tas nav piemērots dažiem mugurkaula trūču veidiem, un pēc tā atkārtošanās risks ir diezgan augsts (10%). Un šāda operācija diemžēl nebūt nav lēta – tās cena klīnikās sasniedz 130 000 rubļu.
Mikrodiskektomija
Mikrodiskektomija ir operācija, kuras pamatā ir neiroķirurģija. To veic, izmantojot jaunākos instrumentus un jaudīgu mikroskopu. Pacienta mugurā tiek veikts 3-4 cm griezums, kas jāveic nerva rajonā, ko saspiež trūce. Diska trūce tiek noņemta, atstājot nervu brīvu. Tagad šī operācija, pēc ekspertu domām, ir viena no visbiežāk izmantotajām.
Tā rezultātā sāpju sindroms pazūd gandrīz uzreiz. Pacients var atstāt medicīnas iestādi jau nākamajā dienā. Viņš varēs atgriezties darbā (pagaidām, protams, nebija aktīvs) pēc mēneša. Aktīvo var uzsākt pēc pusotra līdz diviem mēnešiem.
Šo operāciju parasti iesaka tiem, kam ir vairākas trūces. Tā kā ar tās palīdzību tās var noņemt vienas iejaukšanās laikā.
Diemžēl recidīva rādītājs sasniedz 10-15%. Un operācija ir diezgan dārga.
Lāzera noņemšana
Mugurkaula trūces noņemšana ar lāzeru - lāzerdiskoplastika - ir tāda, ka ar mazjaudas stara palīdzību disks tiek uzkarsēts līdz noteiktai temperatūrai, kas veicina tā atjaunošanos. Nav ieteicams izmantot šādu darbību beziepriekšēja konsultācija ar ārstu, neizturot analīzi. Turklāt lāzerķirurģija nav universāla. Tas, pēc ekspertu domām, nav piemērots visu veidu trūcēm.
Pēc šīs operācijas iespējamas komplikācijas, tāpēc pacientam jāveic antibiotiku terapija.
Iespējamās komplikācijas
Kādas komplikācijas var rasties pēc mugurkaula operācijas? Tie ir sadalīti intraoperatīvajā un pēcoperācijas periodā. Pirmā notiek visķirurģiskākās iejaukšanās laikā:
- Var būt bojāts nervs. Tā kā tā atrodas blakus trūcei, to ir diezgan viegli sabojāt, īpaši, ja tiek veikta diskektomija. Šādā gadījumā pēc operācijas var būt zināmas problēmas ar jutīgumu kājās, parādās muskuļu vājums.
- Dura mater var būt bojāts. Ja ķirurgs operācijas laikā pamana bojājumus, viņš aizvērs spraugu. Pretējā gadījumā pēc operācijas pacientam būs stipras galvassāpes, jo no mugurkaula kanāla plūdīs cerebrospinālais šķidrums, kas izraisīs intrakraniālā spiediena izmaiņas. Dura sadzīs pati, taču tas prasīs kādu laiku (aptuveni 2 nedēļas).
Var rasties arī pēcoperācijas komplikācijas. Tos iedala 2 veidos:
- Agri. Tās izpaužas kā strutojošu-septiskas komplikācijas (epidurīts, osteomielīts, pneimonija, sepse) un trombemboliskas komplikācijas (plaušu embolija, apakšējo vēnu tromboze).ekstremitātes).
- Vēlīnās pēcoperācijas komplikācijas izpaužas kā starpskriemeļu trūces recidīvs. Diemžēl šāda veida komplikācijas ir diezgan izplatītas, vidēji līdz 30%. Var būt arī rētas un saaugumi, kas saspiež nervu, kā rezultātā rodas sāpes.
Ja tiek ievēroti visi rehabilitācijas noteikumi, var izvairīties no vēlīnām pēcoperācijas komplikācijām.
Rehabilitācija pēc mugurkaula trūces noņemšanas
Pēc tam, kad ir pagājis zināms laiks pēc operācijas un šuvju noņemšanas, pacienta ārstēšana joprojām netiks pabeigta. Sāksies jauns darbību posms, diezgan liels, un no tā zināmā mērā būs atkarīgi operācijas rezultāti:
- Pacientam regulāri jānodarbojas ar fizioterapijas vingrinājumiem, jāievēro dienas režīms, jānēsā speciāla korsete mugurai. Tomēr jūs nevarat iesaistīties fiziskās aktivitātēs tūlīt pēc operācijas. Sākumā pat piecelšanās ir nepieciešama piesardzīgi, izvairoties no nevajadzīgām, pēkšņām kustībām.
- Mēnesi nav ieteicams sēdēt, lai atkal neveidotos trūce, nerodas skriemeļu disku saspiešana. Sākumā arī nav iespējams ilgstoši staigāt un stāvēt. Ik pēc stundām vai divām jums ir jāatpūtina mugura, jāpaguļ 15 minūtes.
- Nav atļauta smaguma celšana.
- Turklāt atveseļošanās pasākumi attiecas arī uz gultu. Nepieciešams īpašs, ciets ortopēdisks matracis.
- Dušā drīkst iet tikai trīs dienas pēc operācijas, taču pirmajā mēnesī pēc šuvju noņemšanas vannā iet nav ieteicams.
- Neignorējiet ārsta apmeklējumus.
Jāatceras, ka recidīvs ne vienmēr notiek uzreiz pēc operācijas. Tas var parādīties arī ilgi pēc tam.
Kā nodarboties ar vingrošanu?
Vingrošana ir ļoti svarīga pēc mugurkaula trūces noņemšanas. Tas sastāv no šādiem vingrinājumiem:
- Lēni pacēlumi ceļgala saliekumā guļus stāvoklī.
- Paceļot iegurni uz ceļgalos saliektām kājām, guļus uz muguras.
- Kājas saliektas guļus stāvoklī. Lēnām pagrieziet kājas vienā un otrā virzienā. Jums jācenšas nospiest ceļgalus uz grīdas.
- Nometoties ceļos, noliecoties uz rokām, lēnām izstiepiet vienu taisnu kāju atpakaļ, turiet 30 sekundes un mainiet kājas.
- Guļ uz vēdera, pārmaiņus paceliet un turiet kājas.
Trūces operācijas apskati un sekas
Saskaņā ar daudzām pacientu atsauksmēm, aprakstītās operācijas, kā likums, norit labi. Komplikācijas ir reti. Atveseļošanās periods ilgst apmēram sešus mēnešus, pēc kura jūs varat atkal dzīvot un strādāt.
Pēc ekspertu domām, ja tiks ievēroti visi piesardzības pasākumi un visi ārsta ieteikumi, tad mugurkaula trūces izņemšanas sekas būs minimālas. Protams, daudz kas ir atkarīgs no operācijas kvalitātes, jo pastāv recidīva iespēja. Bet visbiežāk viss beidzas labi.
