Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums, kam ir svarīga loma gremošanu. Statistika liecina, ka katrs astotais vīrietis un katra ceturtā sieviete saskaras ar šo diagnozi. Riska grupā ietilpst vecāka gadagājuma cilvēki un cilvēki ar lieko svaru. Pankreatīta simptomi vīriešiem parasti parādās biežāk hroniskā formā, un cilvēces vājākajā pusē bieži attīstās akūts slimības veids. Izdevums ir veltīts slimības īpatnībām un terapijas metodēm.
Kas ir pankreatīts
Slimības simptomi un ārstēšana ir aprakstīti zemāk. Gremošanas sulas sastāvā, kas izdala dzelzi, ietilpst fermenti un bikarbonāts. Tie iziet cauri nelielai caurulei, ko sauc par aizkuņģa dziedzera kanālu, un savieno to ar tievo zarnu. Fermenti palīdz sadalīt olb altumvielas un taukus molekulās, kasvar uzsūkties asinīs. Bikarbonāts neitralizē kuņģa skābes šķīduma skābumu. Gremošanas hormoni glikagons un insulīns, kas izdalās asinsritē, kontrolē cukura līmeni asinīs. Žults, šķidrums, kas plūst no aknām uz žultspūsli, pievienojas aizkuņģa dziedzera enzīmiem un palīdz arī pārtikas gremošanu. Tālāk tiek aplūkots, kādās formās pankreatīta slimība izpaužas, slimības simptomi.
Parasti fermenti nekļūst aktīvi, līdz tie nonāk tievajās zarnās. Bet, kad aizkuņģa dziedzeris kļūst iekaisusi, tie sāk uzbrukt un bojāt audus, kas tos ražo. Gremošanas sulas tiek aizturētas un sāk sagremot pašu dziedzeri. Tādā veidā rodas pankreatīts, tas var būt akūts vai hronisks. Jebkura forma var izraisīt tādas komplikācijas kā infekcija, asiņošana un neatgriezeniski audu bojājumi. Akūts pankreatīts, šīs slimības formas simptomi un ārstēšana ir aprakstīti zemāk.
Akūts un hronisks pankreatīts
Akūts pankreatīts sākas neilgi pēc aizkuņģa dziedzera bojājuma. Lēkmes pārsvarā pavada vieglas sāpes, bet 20% no tām ir ļoti nopietnas. Tie ilgst īsu laiku, pēc kura ķermenis atgriežas normālā stāvoklī. Pankreatīta uzbrukums, kura simptomi ir aprakstīti tālāk, var būt sarežģīti. Tad nepieciešama tūlītēja hospitalizācija.
Hronisks pankreatīts, kura simptomi un ārstēšana katram cilvēkam ir atšķirīgi,sākas kā akūts, ar uzbrukumiem, un, ja dziedzeris ir smagi ietekmēts un nevar atgriezties sākotnējā audu stāvoklī, tad ar laiku slimība kļūst hroniska. Iekaisumi nepāriet, un biežākais cēlonis ir pārmērīga alkohola lietošana vairākus gadus, iedzimtas slimības, cistiskā fibroze, autoimūnas problēmas.
Simptomi
Akūts pankreatīts, kura simptomi un ārstēšana ir aplūkoti šajā rakstā, parasti sākas ar pakāpeniski pieaugošām vai asām sāpēm vēdera augšdaļā. Tas var būt viegls un sliktāks pēc ēšanas. Gadās arī tā, ka sāpes cilvēku nepamet vairākas dienas, pacients izskatās un jūtas slikti un nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
Kādi ir pankreatīta simptomi:
- vemšana un slikta dūša;
- pietūkst sāpīgs vēders;
- ātrs sirdsdarbības ātrums;
- drudzis.
Šādi pankreatīta simptomi sievietēm ir biežāk sastopami. Tāpēc, ja ir asas sāpes vēdera augšdaļā, vemšana un sausa mute, žagas, tad tas, visticamāk, var liecināt, ka aizkuņģa dziedzerī sākas iekaisuma process. Smags akūts pankreatīts izraisa dehidratāciju un zemu asinsspiedienu, kā arī sirds, plaušu vai nieru darbības traucējumi. Šādi pankreatīta simptomi vīriešiem un sievietēm bieži vien ir vienādi. Asiņošana aizkuņģa dziedzerī izraisa šoku un bieži vien nāvi.
Īpaši bīstama ir pankreatīta saasināšanās, tās simptomi var novest pie bēdīgām sekām. Hroniskajai formai ir daudzi tādi paši simptomi kā akūtam, taču tā var ietvert arī caureju, taukainu izkārnījumu un svara zudumu.
Diagnoze
Pankreatīta pazīmes, tā simptomi ir apspriesti iepriekš, bet kā slimība tiek diagnosticēta? Pēc sarunas un rūpīgas izmeklēšanas ārsts izraksta asins analīzes, kas palīdz noteikt slimību. Akūtā pankreatīta gadījumā asinīs ir trīs reizes vairāk nekā amilāzes un lipāzes norma. Izmaiņas tā sastāvā var ietekmēt arī tādus savienojumus kā glikoze, nātrijs, kālijs, magnijs, kalcijs un bikarbonāts. Pēc lēkmes norimšanas un cilvēka stāvokļa uzlabošanās asins sastāvs parasti atgriežas normālā stāvoklī.
Pankreatīta diagnoze bieži ir sarežģīta aizkuņģa dziedzera dziļās atrašanās vietas dēļ, tāpēc ir nepieciešami citi testi, tostarp:
- Vēdera dobuma ultraskaņa, kurā viļņi tiek virzīti uz dziedzeri caur pārnēsājamu ierīci, kas tiek pārvietota pa vēderu. Tie tiek atspoguļoti no orgāniem un rada attēlu monitora ekrānā. Ja žultspūslī ir akmeņi, kas var izraisīt pankreatītu, tad arī no tiem tiks atspoguļoti skaņas viļņi, parādot to atrašanās vietu ekrānā;
- datortomogrāfija, šī metode rada orgānu trīsdimensiju attēlus, ar kuriem var skaidri redzēt aizkuņģa dziedzera bojājuma pakāpi;
- endoskopisko ultraskaņu sauc arī par holangiopankreatogrāfiju un ļaujatklāt dziedzera bojājumu raksturu un iespējamos akmeņus žultspūslī. Procedūras laikā rīkle vispirms tiek anestēzēta ar aerosolu, un pēc tam caur barības vadu un kuņģi zarnās tiek ievietots endoskops - tieva caurule ar lampu;
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana rada orgānu šķērsgriezuma attēlus pēc krāsvielas ievadīšanas vēnā, ļaujot redzēt skartās vietas stāvokli.
Hronisks pankreatīts, īpaši pankreatīta simptomi vīriešiem, kas ilgstoši attīstījušies alkohola lietošanas dēļ, tiek diagnosticēti līdzīgi kā akūts pankreatīts, un to bieži sajauc ar šo slimības formu.. Diferenciāldiagnozē taustāmu palīdzību var sniegt, pētot ģimenes slimību vēsturi, ēšanas paradumus, to, ka pacients ir lietojis alkoholu. Slimības simptomi var attīstīties ļoti strauji, tas ir reaktīvs pankreatīts.
Aizkuņģa dziedzera iekaisuma simptomi un ārstēšana ir atkarīgi no slimības cēloņa.
Bet pankreatīts attiecas ne tikai uz pieaugušajiem. Ja pankreatīts attīstās bērniem, simptomus var izraisīt nepietiekams uzturs, iedzimtas gremošanas sistēmas anomālijas, traumas, saindēšanās ar pārtiku vai antibiotikas.
Iemesli
Žultsakmeņi un pārmērīga alkohola lietošana ir divi galvenie pankreatīta cēloņi un veido 80–95% no visiem gadījumiem. Vīriešiem visbiežāk diagnosticētā alkohola izraisītā slimība ir pankreatīts. Visbiežāk sastopamā alkoholiskā slimības formaattīstās cilvēkiem, kuri regulāri lieto alkoholu 5-7 gadus. Bieži vien cilvēks vēršas pēc palīdzības pie ārsta jau tad, kad slimība ir pārņēmusi hronisku gaitu ar recidivējošiem paasinājumiem, līdzīgiem akūta pankreatīta simptomiem.
Žultsakmeņi žultspūslī var bloķēt aizkuņģa dziedzera kanālu, novēršot normālu noslēpuma kustību un veicinot tā uzkrāšanos pašā orgānā. Šī iemesla dēļ pankreatīta simptomi sievietēm var attīstīties pēc 50 gadiem.
Pārējos 10–15% gadījumu var izraisīt dažādi faktori:
- zāles;
- noteiktu ķīmisko vielu iedarbība;
- bojājumi un savainojumi;
- iedzimtas slimības;
- infekcijas;
- zarnu un aizkuņģa dziedzera anomālijas;
- augsts lipīdu līmenis asinīs.
Akūta pankreatīta gadījumā 15% gadījumu cēlonis paliek nezināms, kā arī 40% gadījumu hroniskā slimības formā. Par to, kas ir akūts pankreatīts, par slimības simptomiem un ārstēšanu lasiet tālāk.
Ārstēšana
Ja simptomi ir viegli, slimības progresēšanas apturēšanu var apturēt, pārejot uz šķidru diētu ar tādiem ēdieniem kā zupas, buljoni un kartupeļu biezeni. Izvairieties no pretsāpju līdzekļiem, kas var negatīvi ietekmēt aknas, piemēram, acetaminofēns, tylenols. Ārstēšana vienmēr ir vērsta uz simptomu mazināšanu un turpmākas saasināšanās novēršanu. Smagām komplikācijām var būt nepieciešama asins pārliešana vai operācija.
Akūta pankreatīta ārstēšana
Šai slimības formai nepieciešama hospitalizācija un antibiotikas. Pacients nedrīkst ēst vairākas dienas, lai nodrošinātu zarnu atpūtu. Terapijas izvēle ir atkarīga no uzbrukuma smaguma pakāpes. Ja nav komplikāciju, ārstēšana ir vērsta uz simptomu mazināšanu un aizkuņģa dziedzera funkcijas atjaunošanu. Pacientiem ar rīšanas problēmām tiek lietoti intravenozi medikamenti un šķidrumi.
Ja nepieciešams, ārsts izraksta zāles pret sāpēm un sliktu dūšu, antibiotikas, ja ir infekcija. Dažiem cilvēkiem ir nepieciešama nazogastriskā caurule, kurā kuņģī un zarnās tiek ievietota plāna, elastīga caurule, lai noņemtu lieko sulu un nodrošinātu barošanu. Ja uzbrukums ilgst ilgu laiku, tad barības vielu šķīdumus ievada caur pilinātāju. Ar adekvātu ārstēšanu akūts pankreatīts tiek pārvarēts dažu dienu laikā.
Paasinājuma laikā un pēc tā ir aizliegts lietot alkoholu, treknus ēdienus un smēķēt. Pēc izrakstīšanas obligāti jāveic testi, lai novērtētu ķermeņa stāvokli. Pankreatīta pazīmes, akūti simptomi, par kuriem runāts iepriekš.
ERPHG
Endoskopisko retrogrādā holangiogrāfiju izmanto gan akūta, gan hroniska pankreatīta gadījumā. Tas izmanto specializētu aprīkojumu, lai pārbaudītu aizkuņģa dziedzeri, žultspūšļus un kanālus un ārstētu tādas komplikācijas kā žultsakmeņi, kanāla sašaurināšanās vai bloķēšana un šķidruma uzkrāšanās. Ar tādu palīdzībuierīces var veikt:
- sfinkterotomija, kurā ar endoskopu kanālā tiek veikts neliels iegriezums, lai šķidrums varētu aizplūst;
- žultsakmeņu noņemšana;
- stenta uzstādīšana, lai paplašinātu kanāla lūmenu;
- balona dilatācija.
Cilvēkiem, kuriem tiek veikta ERCP ārstēšana, ir zems komplikāciju, piemēram, infekciju, zarnu perforācijas un iekšējas asiņošanas, attīstības risks. Šīs problēmas biežāk sastopamas pacientiem ar akūtu un recidivējošu pankreatītu. Pēc procedūras ir svarīgi pievērst uzmanību tādiem simptomiem kā sāpes vēderā, apgrūtināta rīšana, drebuļi, diskomforts krūtīs un kaklā un nekavējoties ziņot par tiem savam ārstam.
Hroniska pankreatīta ārstēšana
Šai slimības formai terapija ir vērsta uz sāpju mazināšanu un turpmākas saasināšanās novēršanu, kā arī maksimāli palielina organisma spēju uzņemt un sagremot pārtiku. Smagas saasināšanās un komplikāciju klātbūtnes gadījumā var būt nepieciešama hospitalizācija. Uzturam jābūt ar zemu tauku saturu un daudz ogļhidrātu, ieteicams ēst mazāk, un biežākas ēdienreizes palīdz novērst nopietnu aizkuņģa dziedzera seku attīstību. Ja ir problēmas ar pārtikas pārstrādi, tad tiek nozīmēti perorālie fermentu preparāti, kas palīdz sagremot pārtiku. Cilvēkiem, kuriem diagnosticēts hronisks pankreatīts, ir ļoti ieteicams pārtraukt alkohola lietošanu. Ja aizkuņģa dziedzeris neražoir traucēta pietiekama insulīna un glikozes līmeņa regulēšana asinīs, var būt nepieciešamas šīs vielas injekcijas.
Dabīga pankreatīta ārstēšana un uztura bagātinātāji
Ir liels skaits augu un dažādu piedevu, kas var remdēt hroniska pankreatīta simptomus. Dabiskajai ārstēšanai ir noteikta priekšrocība, proti, blakusparādību risks praktiski tiek samazināts līdz nullei. Protams, neiztikt arī bez ārstējošā ārsta nozīmētās terapijas, taču uzlabot ārstēšanas efektivitāti un paātrināt atveseļošanos ir iespējams ar dažu dabīgu ārstniecības augu palīdzību. Mēs uzskaitām galvenos.
Pieneņu ekstrakts, kas stimulē žults veidošanos. Augu var lietot arī kā tēju, šim nolūkam ir jāizmanto dzeltenie ziedi pirms augļu nogatavošanās.
Piena dadžu ekstrakts, kas palīdz detoksicēt aknas jeb, citiem vārdiem sakot, attīrīt tās no toksīniem. Augā esošais silīcija dioksīds palīdz atjaunot iekaisuma bojātos audus. Receptei var paņemt tējkaroti piena dadžu sēklu, apliet tās ar verdošu ūdeni un uzstāt 2-3 stundas vai paņemt produktu spirta tinktūras veidā.
Soja palīdz regulēt cukura līmeni asinīs. Jūs varat izmantot neapstrādātas pupiņas, sojas pienu. Kurkuma satur savienojumu, kas spēj mazināt aizkuņģa dziedzera iekaisumu. Jūs varat pievienot šo garšvielu ēdieniem vai lietot uztura bagātinātājus, pamatojoties uzšo produktu. Tomēr cilvēkiem, kuri cieš no hipoglikēmijas, nevajadzētu lietot šo līdzekli lielos daudzumos.
Genciānas sakne tiek uzskatīta par ļoti efektīvu dabisku līdzekli pankreatīta ārstēšanai, jo satur glikozīdus un alkaloīdus. Šīs sastāvdaļas palīdz mazināt sāpes un mazina iekaisumu. Augu jāņem tējas veidā, vienkārši uzvārot divas ēdamkarotes sasmalcinātu sakņu litrā ūdens. Šādas uzlējuma garša būs nedaudz rūgta, tāpēc varat pievienot apelsīnu vai citronu sulu. Svarīgi, lai šāda līdzekļa lietošana nebūtu ieteicama grūtniecēm un cilvēkiem, kuri cieš no augsta asinsspiediena un kuņģa slimībām.
Kumelītei piemīt nomierinošas īpašības, un tā sniedz taustāmu atvieglojumu no aizkuņģa dziedzera iekaisuma. Šajā ziņā svarīgākās auga sastāvdaļas ir kumarīni, augu skābes, glikozīdi un salicilāti. Dzeriet kumelīšu tēju un izmantojiet augu ēterisko eļļu kā aromterapiju.
Olīvas un ķiploki ar pretiekaisuma un antioksidanta īpašībām. Olīveļļa palīdz iznīcināt brīvos radikāļus organismā, kas tikai palielina pankreatīta simptomus vīriešiem un sievietēm. Pievienojiet eļļu salātiem un izmantojiet to citos ēdienos.
Tāpat pankreatīta gadījumā noderīgi ir vitamīni, kas jāuzņem kompleksā, un lecitīns, kas veicina tauku uzsūkšanos. Jūsu ārsts var arī parakstīt laktobacillus,piemēram, līdzeklis "Acidofilīns", kas atjauno normālu mikrofloru zarnās. Daudziem uz šiem savienojumiem balstītu piedevu lietošana palīdz ātri atbrīvoties no sāpīgajiem slimības simptomiem. Tomēr nevajadzētu tos lietot patstāvīgi, labāk konsultēties ar ārstu par to. Tas jādara, lai izvairītos no negatīvas mijiedarbības ar recepšu medikamentiem.
Ārsts var ieteikt multivitamīnus, kas satur antioksidantus, piemēram, A, E, C un B vitamīnus, minerālvielas, mikroelementus, īpaši kalciju, magniju, selēnu un cinku. Turklāt omega-3 taukskābes, kas lielā daudzumā atrodamas linsēklu eļļā un zivju eļļā, palīdz optimizēt imūnsistēmas darbību un mazina iekaisumus. Katrs no šiem produktiem ir pieejams ērtā kapsulā, kas pieejams gandrīz jebkurā aptiekā.
Uztura iezīmes pankreatīta gadījumā
Jūs varat novērst pankreatīta lēkmes, slimības simptomus, ievērojot īpašu diētu un izvairoties no noteiktiem pārtikas produktiem. Šeit ir daži noteikumi par slima cilvēka uzturu.
Izvēlieties pārtiku ar zemu tauku saturu, lai izvairītos no turpmākiem uzliesmojumiem un uzbrukumiem. Dienas tauku daudzumam jābūt ne vairāk kā 30-35 gramiem. Jāatsakās no ceptiem ēdieniem un ātrās ēdināšanas produktiem, jo tie satur daudz kaitīgu transtaukskābju un taukskābju. Šādi ēdieni ir virtuļi, frī kartupeļi, cepumi un krekeri, konditorejas izstrādājumi un kūkas. Ieteicams lietot nevis margarīnu un sviestu, bet eļļas: olīvu, linsēklu, saulespuķu, kukurūzas.
Ēdiet liesu proteīnu, tas arī palīdz kontrolēt iekaisumu. Izvēlieties olb altumvielu avotus, piemēram, zivis, mājputnus, pupiņas, sojas produktus, bet izvairieties no sarkanās gaļas. Izvairieties no trekniem piena produktiem – siera, saldējuma, piena, skābā krējuma. Arī olas, īpaši dzeltenumu, nav ieteicamas, taču no olb altumvielām var pagatavot omleti. Ir lietderīgi gatavot pārim, piemēram, vakariņās, no dzērieniem var uzvārīt brokoļus un gabaliņu vistas krūtiņas, izvēlēties glāzi tomātu sulas vai zema tauku satura kefīru. Pusdienās var pagatavot visu veidu buljonus, gan dārzeņu, gan liesu gaļu, svaigu dārzeņu salātus, kas garšoti ar olīveļļu. No maizes izstrādājumiem izvēlieties maizi ar pilngraudu piedevām, graudaugu maizi, mēģiniet izņemt b altmaizi no uztura, bagātīgus konditorejas izstrādājumus, piemēram, pīrāgus, bulciņas un siera kūkas.
Iekļaujiet savā uzturā saliktos ogļhidrātus. Ēdiet augļus un dārzeņus, kas ir bagāti ar antioksidantiem, piemēram, ķiršus, saldos ķiršus, tomātus, papriku, mellenes un dzērvenes. Ēdiet vairāk zaļos un lapu dārzeņus – kāpostus, spinātus, salātus, jo tie satur lielu daudzumu dzelzs un pankreatīta gadījumā noderīgu B vitamīnu. Par brīnišķīgu komplekso jeb lēno ogļhidrātu avotu tiek uzskatīti veseli graudi: auzu pārslas, prosa, grūbas. mieži, brūnie rīsi. Ierobežojiet rafinētu un apstrādātu pārtikas produktu uzņemšanu, kā arī pārtikas produktus ar augstu saturucietes: makaroni, b altmaize, cukurs, cepumi, b altie rīsi un krekeri.
Izvairieties no pikantiem ēdieniem, alkohola, kofeīna, jo tie spēcīgi stimulē aizkuņģa dziedzera darbību, palielinot tā slodzi un izraisot tā pārmērīgu darbu un pat iekaisumu. Izvairieties no pārtikas produktiem, kas rada gāzes, un pārbaudiet, vai ēdienkartē nav iespējami alergēni, piemēram, konservanti, lipeklis, ķīmiskās pārtikas piedevas. Nav ieteicams ļaunprātīgi izmantot sāļu pārtiku un kūpinātu gaļu, kā arī dažādas uzkodas, piemēram, krekerus, čipsus un žāvētas zivis.
Pankreatīts kaķiem
Simptomi, slimības ārstēšana ir nedaudz līdzīga cilvēkiem. Veterinārārsts izvēlas atbilstošās zāles, metodes un devas. Kaķiem var būt arī pankreatīta saasinājums, simptomi ir apetītes zudums un svara zudums, letarģija, vienaldzība pret citiem, caureja un dehidratācija. Vemšana un sāpes vēderā lielākajai daļai kaķu nav izplatītas, un tikai 25% no šiem mājdzīvniekiem var rasties šie simptomi.
Dažos gadījumos kaķu pankreatīts var kļūt nekontrolējams un izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, elpošanas mazspēju, sāpīgu zemādas tauku iekaisumu un citu orgānu patoloģijas. Ja mājdzīvniekam ir pankreatīts, simptomi un ārstēšana, uzturu vajadzētu noteikt tikai speciālists. Diemžēl pankreatīts kaķiem ir ļoti izplatīta slimība, tāpēc mēģiniet pievērst uzmanību uzvedībai unJūsu mājdzīvnieka stāvoklis, lai nepieciešamības gadījumā viņam varētu sniegt savlaicīgu veterināro aprūpi.
