SSK reģistrēta kā H26.2, sarežģīta katarakta ir cilvēka oftalmoloģiskās sistēmas patoloģisks stāvoklis. Tajā pašā laikā objektīvs kļūst duļķains, tiek novērotas sekundāras problēmas redzes sistēmas darbā. Tie var ietekmēt pamatslimības gaitu un dažos gadījumos ir kataraktas galvenais cēlonis.
Cēloņi un sekas
Sarežģīta katarakta (ICD kods H26.2) rodas ar plašu primāro slimību klāstu. Dažos gadījumos galvenais problēmu avots būs iekaisuma fokuss. Tas ir iespējams, ja cilvēks ir slims ar uveītu. Ir iespējama redzes sistēmas pasliktināšanās sifilisa, tuberkulozes un vairāku citu sistēmisku slimību dēļ.
Patoloģijā organismā rodas toksiski savienojumi, kuru ietekmē lēca kļūst duļķaina. Tas noved pie sarežģītas acs kataraktas. Parasti toksisko savienojumu veidošanās ir izskaidrojama ar ilgstoši funkcionējošu iekaisuma fokusu. Sarežģītā procesa īpatnība ir duļķainībaacs aizmugurējā kapsula. Tajā pašā laikā cieš garozas perifērija aiz lēcas. Primārais apduļķošanās fokuss ir lokalizēts polā aiz muguras. Sākumā tas ir mazs, bet laika gaitā kļūst lielāks. Šādi deģeneratīvi procesi turpinās, līdz aizmugurējā kapsula ir pilnībā bloķēta. Šajā gadījumā tiek diagnosticēts kausveida slimības veids. Tajā pašā laikā lēcas virsma un tās kodols paliek caurspīdīgi. Pacientiem ar šo kataraktas formu ir raksturīga slikta redzes kvalitāte.
Lietas nianses
Ir zināms, ka sākotnējā sarežģītā katarakta ar lielu varbūtības pakāpi rodas, ja cilvēkam tika veikta acu operācija, kuras laikā tika mainīta lēca, un par iemeslu tam kļuva tuvredzība. Varbūt patoloģisks stāvoklis audu integritātes pārkāpuma dēļ. Operācijas periodu var pavadīt asinsrites traucējumi, kas arī provocē kataraktu.
Klīnikas pacientu vidū vidēji ir vairāk sieviešu ar aprakstīto diagnozi nekā vīriešu. Sievietei raksturīga smaga slimības gaita.
Komplikāciju veidi
Katarakta, ko sarežģī glaukoma un citi patoloģiski stāvokļi, attīstās pakāpeniski. Ārsti runā par četriem patoloģiskā stāvokļa progresa posmiem. Katram posmam ir savas īpašības. Sākumā acs kļūst par infiltrāta uzkrāšanās zonu. Slimības progresu nepavada redzes kvalitātes pasliktināšanās, izņemot nelielu izplūšanu, ko dažkārt atzīmē cilvēks. Diagnozes noteikšanašajā posmā tas ir iespējams, ja nāk pie ārsta uz profilaktisko apskati.
Ārsti iesaka regulāri apmeklēt oftalmologa kabinetu diabēta slimniekiem un cilvēkiem ar noslieci uz šo slimību, kā arī tiem, kuri nesen guvuši acu traumu. Šiem cilvēkiem ir paaugstināts attiecīgās slimības risks, tāpēc ieteicams regulāri pārbaudīt acu veidojošo audu veselību.
Statusa norise
Otrajā stadijā attīstās nenobriedusi, nepilnīga sarežģīta katarakta. Objektīvs kļūst pietiekami duļķains, redze vājina. Pakāpeniski šī forma tiek pārveidota par nobriedušu. No medicīniskās statistikas zināms, ka tieši trešajā posmā pacienti visbiežāk vēršas pie ārstiem, jo simptomi kļūst īpaši spilgti. Infiltrāts ir slāņains, to var redzēt pat neizmantojot īpašus instrumentus. Katarakta vizuāli atgādina b altu plankumu, nesniedzas līdz varavīksnei. Acs ir tuvu piena krāsai.
Visgrūtākā sarežģītas kataraktas ārstēšana ir ceturtais solis. Šādu slimību sauc par pārgatavojušos. Pacients pilnībā zaudē spēju redzēt ar aci, kurā ir lokalizēts deģeneratīvais fokuss. Ir iespējama aizmugurējā kapsulārā forma, slimība var attīstīties pēc pietūkuma scenārija. Konkrēto veidu ārsts noteiks stāvokļa diagnostikas laikā. Lai to izdarītu, jums ir jāizpēta, kā infiltrāts tiek lokalizēts.
Veidi un formas
Biežāk sarežģīta katarakta attīstās saskaņā ar aizmugures kapsulas scenāriju. Deģeneratīvasfokuss šajā gadījumā ir lokalizēts uz lēcas aizmugurē, uz orgānu sienas.
Ar slimības pietūkuma veidu lēca pakāpeniski kļūst lielāka, priekšējā kapsula kļūst mazāka. Šī veidlapa ir diezgan reta.
Kā pamanīt?
Pieņemsim, ka ir nepieciešams apmeklēt ārstu, tas ir iespējams, ja redzamie objekti dubultojas, mēģinot tos apsvērt, skatiens ir miglains. Par sarežģītu kataraktu var liecināt b alti acu zīlītes. Ir redzes asuma samazināšanās. Spēja atšķirt objektus tumsā pasliktinās.
Nepilnīga sarežģīta veidlapa
Šis slimības variants apdraud visu vecuma grupu cilvēkus. Patoloģijas attīstības ātrums, kā liecina novērojumi, korelē ar pacienta vecumu. Pārsvarā gadījumu tiek diagnosticēts vienpusējs patoloģisks process, tas ir, acs tiek ietekmēta tikai vienā pusē. Retos gadījumos nepilnīga sarežģīta forma attiecas uz abām acīm, kamēr process nebūs simetrisks.
Attīstoties sarežģītai kataraktai, tiek traucēta lēcas trofisms. Ir iespējams radīt toksiskus savienojumus, kas nomāc redzes sistēmas organisko audu dzīvotspēju. Tajā pašā laikā tiek zaudēta acs spēja redzēt, jo lēca kļūst duļķaina. Šāda slimība būtiski koriģē cilvēka ritmu un dzīvesveidu. Pat neliela redzes pasliktināšanās jau ir ikdienas darbību ierobežojums. Lielākajai daļai cilvēku ar kataraktu ir paaugstināts stresa līmenis. Pacientu vidūoftalmoloģijas klīnikās ir daudz cilvēku ar depresīviem traucējumiem redzes zuduma dēļ.
Ārstēšana un briesmas
Ja sarežģīta katarakta izraisa psihiskus traucējumus, tas būtiski apgrūtina cīņu ar slimību. Pacientiem nepieciešama visaptveroša terapeitiskā pieeja, gan oftalmologa, gan psihoterapeita novērošana. Kataraktu vairumā gadījumu var ārstēt, un var izvairīties no pilnīga akluma. Lai atvieglotu stāvokli un atjaunotu dzīves kvalitāti, nepieciešama operācija. Parasti pēc noteikta rehabilitācijas perioda redzes spēja atgriežas gandrīz pilnībā. Mūsdienu cilvēkiem ir vairākas darbības metodes un veidi. Jūs varat izvēlēties konkrētu, pamatojoties uz savām iespējām, finansiālo labklājību un diagnozes niansēm.
No kurienes radās nepatikšanas?
Kad ārsts ir uzstādījis galīgo diagnozi, pacientam bieži ir interesanti uzzināt, kādas viņa dzīves īpatnības izraisīja nepieciešamību pēc operācijas. Sarežģīta katarakta, kā zināms, bieži veidojas, ja acs tīklene ilgstoši atslāņojas, un cilvēks nav saņēmis atbilstošu ārstēšanu. Par patoloģijas cēloni var kļūt hronisks iridociklīts, jaunveidojums acī un ultravioletais starojums. Ir zināmi kataraktas attīstības gadījumi uz iekaisuma fona dzīslenes membrānā. Atsevišķi riski ir saistīti ar narkotiku programmu. Īpaši bīstami ir acu pilieni, kas satur adrenalīnu un pilokarpīnu.
Lielāks risks saslimt ar kataraktu, ja tā ir iedzimta, personai ir cukura diabēts vai viņa saskarasjoda trūkums organismā. Kataraktas iespējamība ir lielāka uz vispārēja izsīkuma, acu traumas fona.
Kā precizēt?
Pirms pacientam tiek plānota sarežģītas kataraktas noņemšana, ir jāveic precīza diagnoze. Lai to paveiktu, pacienta stāvokli novērtē kvalificēti oftalmologi ar pieejamu modernu aprīkojumu. Ja ārsts konstatē acs tīklenes atslāņošanās pazīmes, ja lēcas stāvokļa novērtējums liecina par tās caurspīdīguma pārkāpumu, nepieciešams ar spraugas lampu izmeklēt pacienta redzes sistēmu. Ierīces izmantošana palīdz optimāli vizualizēt deģeneratīvo izmaiņu fokusu.
Vienkāršākais veids, kā pamanīt nobriedušo patoloģijas formu. Pirmajā posmā diagnoze ir sarežģīta, bet iespējama.
Ko darīt?
Pirms izrakstot sarežģītas kataraktas izņemšanu, ārsts vispirms var ieteikt maigākas metodes stāvokļa korekcijai. Brilles izraksta vai lēcas izvēlas tā, lai nodrošinātu spēju labi redzēt. Ārsts pastāstīs, cik bieži jānāk uz pēcpārbaudēm – tas būs atkarīgs no slimības stadijas un progresēšanas pakāpes un ātruma. Ja redze strauji un smagi pasliktinās, ir indicēta acu operācija. Konkrētais iejaukšanās veids tiek noteikts, izvērtējot lietas īpatnības. Dažiem pacientiem tiek parādīta operācija, kas skar tikai lēcu un radzeni, dažreiz nepieciešama plašāka iejaukšanās. Ja nenovērsīsiet patoloģiskā stāvokļa galveno cēloni, jūs nevarēsiet pilnībā atjaunot redzes spēju.
Daudziem pacientiem nepieciešama operācija, lai noņemtu lēcu. Tā vietā viņi ievietoja objektīvu, kas izgatavots no mākslīga materiāla. Pēc iejaukšanās ir nepieciešams atveseļošanās periods. Rehabilitācija uzliek pienākumu rūpīgi ievērot medicīniskās receptes. Ja pacients neievēro šos ieteikumus, pastāv liela komplikāciju iespējamība un visas ārstēšanas neveiksmes iespējamība kopumā.
Papildu nianses
Katarakta, ko sarežģī cukura diabēts, ir diezgan izplatīta parādība. Uz operāciju nosūtītam pacientam vispirms jāstabilizē glikozes līmenis asinsrites sistēmā. Tikai pēc ķermeņa vispārējā stāvokļa normalizēšanas ir atļauta acu operācija.
Ja kataraktu papildina iekaisuma fokuss, vispirms jāizslēdz visi bojājumi, jānoņem iekaisums. Ja pacientam ir hroniska slimība, ir jāgaida, līdz forma pāriet uz remisiju. Tikai pēc tam drīkst operēt pacientu.
Ja ar operāciju pietiek, lai izslēgtu ne tikai kataraktu, bet arī tās cēloni, ir pieļaujama kombinēta iejaukšanās, ja iespējams konkrētā gadījumā. Lai nodrošinātu vislabāko prognozi, pacientam atbildīgi jāizvēlas laba klīnika ar augsti kvalificētu personālu.
Katarakta: veidi un pazīmes
Sarežģītajai slimības formai ir vairākas atšķirīgas nianses, kas to atšķir uz kodola vecuma patoloģiju fona un slimības attīstības garozas tipa. Necaurredzamības, kas lokalizētas aizmugurējā lēcas zonā, praktiski irvienmēr ir izskaidrojamas ar trofisma pārkāpumu, audu uztura kvalitātes pasliktināšanos un vielmaiņas traucējumiem. Nevēlami procesi bieži norāda uz nopietnām slimībām, kas ietekmē redzes sistēmu un kurām ir nosliece uz recidīvu. Bieži vien Fuksa slimību pavada sarežģīta forma. Šāda veida katarakta apdraud cilvēkus ar glaukomu, ja patoloģija ir progresējusi līdz progresējošai, terminālajai stadijai. Pastāv trofisko procesu pasliktināšanās iespēja uz pigmenta deģeneratīvo procesu fona, kas lokalizēti tīklenē.
Dažiem pacientiem tiek diagnosticēta kahektiska katarakta. Šāda diagnoze tiek veikta, ja ķermenis kopumā ir ļoti noplicināts. Tas var izraisīt badu vai ilgstošu smagu infekcijas slimību. Ir zināmi daudzi kataraktas gadījumi uz baku un vēdertīfa fona. Anēmija var izraisīt deģeneratīvas izmaiņas. Ir zināmi acu slimību un endokrīnās sistēmas disfunkcijas kombinācijas gadījumi. Oftalmologu pacientu vidū ir daudz cilvēku, kuriem ir dažāda veida distrofijas, tetānija. Iespējami redzes traucējumi uz Dauna sindroma, ekzēmas un neirodermīta fona. Lielākas briesmas un riski cilvēkiem, kuri cieš no atrofiskas poikilodermijas, sklerodermijas.
Biežums un gadījumi
Kā secināms no oficiālās medicīnas statistikas, visbiežāk oftalmologi ar sarežģītu kataraktu sastopas diabēta slimniekiem. Tas var veidoties jebkurā vecumā, biežāk novērojams, ja slimība ir smaga. Cukura diabēta gadījumā biežāk nekā visos citos gadījumos slimība attīstās vienlaicīgi abiemacis. Šādam kursam var būt raksturīgi netipiski sākotnējie simptomi. Aizmugurējās, priekšējās daļās zem kapsulām parādās nelielas duļķainības zonas, kas vizuāli atgādina pārslas. Šādas vietas ir izvietotas vienmērīgi, starp tām var redzēt vakuolus, spraugas.
Sākotnējā diabētiskā katarakta no citām sarežģītā tipa formām atšķiras ne tikai ar apmākušo vietu izvietojuma īpatnībām, bet arī ar procesa norisi. Ja tiek nozīmēts piemērots cukura diabēta korekcijas kurss, pastāv iespēja, ka bez papildu pasākumiem acs stāvoklis atkal mainīsies normālā stāvoklī. Vecumā diabētisko formu var kombinēt ar ar vecumu saistītu kodolu. Tas ir iespējams, ja lēcas kodolā ir sākušies spēcīgi sklerozes procesi.
