Kad lūst kāja, tiek bojāti kauli, tiek pārkāpta to integritāte un funkcijas. Kājas skeletu veido tikai 30 kauli – augšstilbs, ceļgals, stilba kauls un stilba kauls, pēda. Savainojot, tie var sadalīties vairākos fragmentos. Jebkuras izmaiņas, kas rodas kaulu audos, prasa tūlītēju ārstēšanu un atbilstošu rehabilitāciju.
Pēdas traumas
Jebkuras izmaiņas kādā no kauliem noved pie visas pēdas formas un funkcijas pārveidošanās, kas izraisa sekundāras artrozes un plakanās pēdas attīstību. Lai iegūtu precīzāku diagnostikas attēlu, tiek veikta kājas rentgenogrāfija 2-3 projekcijās. Lūzums prasa steidzamu fragmentu pārvietošanu. Ģipsis kāju lūzumiem (aizmugurējais process) tiek uzklāts 2-3 nedēļas. Citu kaula kaula traumu gadījumā nepieciešama izolācija 4-5 nedēļas. Pilnīga darbspēju atjaunošanās notiek pēc 2,5-3 mēnešiem.
Kauls ir vienīgais kauls bez muskuļiem, tam ir nozīmīga loma pēdas velves veidošanā. Šādi lūzumi tiek klasificēti kā smagi ievainojumi un ir neveiksmīga lēciena, kritiena no augstuma vaipēdas pielikšana.
Sātas kājas simptomi:
- asas sāpes;
- bojātajā vietā pietūkums;
- redzami asinsizplūdumi;
- ierobežota kustība;
- pēdas deformācija.
Scaphoid. Atspiesties uz kājas ir gandrīz neiespējami, pēdas aizmugurē tiek novērota asiņošana un pietūkums. Kaulu zondēšana izraisa stipras sāpes. Nepieciešams rentgens 2 projekcijās. Vidēji ģipsis tiek fiksēts uz 4-5 nedēļām.
Kad pleznas kauli ir lūzumi, zolē un muguras pusē ir lokāls pietūkums. Sāpes jūtamas palpējot un atspiežoties uz kājas. Vairākiem lūzumiem raksturīgs visas pēdas pietūkums un asiņošana. Radiogrāfija nepieciešama 3 projekcijās. Ja nav nobīdes, aizmugurējo ģipša šinu uzliek 3-4 nedēļas. Kaulu pārvietošanai nepieciešama slēgta samazināšana, atvērta osteosintēze un skeleta vilkšana. Ārstēšana ilgst vismaz sešas nedēļas.
Pirkstu falangas. Salauzts pirksts izraisa pietūkumu, zilumu, asas sāpes kustību un palpācijas laikā. Zem naga veidojas hematoma. Pēc 2 skatu rentgenogrammas uz 4-6 nedēļām uzliek aizmugurējo ģipša šinu.
- Pārvietotas kājas lūzumam nepieciešama ilgstoša un sarežģīta ārstēšana. Spilgti simptomi ir asas sāpes, pietūkums ar vairākiem visas pēdas lūzumiem, asiņošana. Nav iespējams atspiesties uz kājas, precīzai ir nepieciešama rentgenogrāfija trīs projekcijāsdiagnostikas pētījums.
- Pēdas lūzums bez pārvietošanās bieži rodas neveiksmīga kritiena dēļ uz papēžiem. Kaulu fragmenti tiek saglabāti pareizajā stāvoklī.
- Slēgts kājas lūzums nav saistīts ar mīksto audu traumēšanu. Traumas brīdī ir dzirdams raksturīgs klikšķis. Pēc lūzuma sāp pēda un tiek novērots pietūkums.
- Ar konsolidētu lūzumu kaula integritātes pārkāpuma vietā veidojas kalluss, tas ir, kausēts lūzums.
- Džonsa lūzums – piektā pleznas kaula trauma. Lokalizācija notiek piektā pleznas kaula pamatnes plašajā daļā, kas ir vismazāk apgādāta ar asinīm.
- Stresa lūzums (lūzums) rodas krasas kaulu slodzes palielināšanās vai osteoporozes attīstības rezultātā.
Lielā pirksta lūzums automātiski atņem cilvēkam pilnvērtīgas kustības līdz atveseļošanai. Kāju pirkstu kauli atšķiras no plaukstas izmēra, pirmie ir resnāki un īsāki nekā pēdējie, kas ir saistīts ar funkcionālo slodzi, ko pēda piedzīvo šajā zonā, kustinot ķermeni.
Kājas lūzums: gurns
Slēgtu lūzumu pavada sāpīgas sajūtas, ierobežota mobilitāte, atklātu lūzumu pavada liels asins zudums. Iespējama ievainotās ekstremitātes saīsināšana un deformācija. Šādu lūzumu var gūt autoavārijas rezultātā, ar neveiksmīgu kritienu no augstuma. Ar intraartikulāriem bojājumiem sāpes miera stāvoklī praktiski netraucē, tās palielinās ar kustībām.
Kad notiek vertikāls lūzumsnepanesamas sāpes mazākās kustības laikā gūžas locītavās.
Pēdas kaulu lūzumi bērniem
Skeleta sistēmas anatomisko īpatnību dēļ rodas daži kāju lūzumi, kas raksturīgi tikai bērnībai. Neskatoties uz bērnu aktivitāti un mobilitāti, viņiem ir daudz mazāka iespēja ciest no lūzumiem nekā pieaugušajiem. Tas ir saistīts ar nelielu ķermeņa svaru, labi attīstītu mīksto audu segumu. Bērnu periosts ir biezāks un bagātīgi apgādāts ar asinīm, kas nodrošina vēl lielāku kaulu aizsardzību. Raksturīgs bērnībai:
- pārtraukumi;
- epifizeolīze;
- osteoepifizeolīze;
- apofizeolīze;
- subperiosteāla lūzumi.
Kaulaudi bērniem ātri saaug kopā, kā likums, bez nopietnām sekām ar pareizi izstrādātu ārstēšanas shēmu. Ar nepareizu kaulu un fragmentu saplūšanu sāpes parādīsies ne tikai kustības laikā, bet arī miera stāvoklī. Bažas sagādās pēdas pietūkums un deformācija.
Plaisa ir nepabeigts kājas lūzums, kaulaudi ir daļēji bojāti, pārvietošanās nenotiek. Simptomi bieži ir līdzīgi lūzuma simptomiem, tāpēc ir nepieciešama rentgena izmeklēšana.
Kad sasitumi, cieš mīkstie audi, ekstremitāšu darba spējas netiek zaudētas. Traumas pazīmes:
- zilumi, nobrāzumi;
- pietūkums;
- var atbalstīties uz kājas, bojātā ekstremitāte funkcionē normāli;
- zilumi.
Ja sāp kustināt kāju,var būt izveidojusies plaisa, vajag bildi.
Izmežģījumi ir bīstami, jo pēdas funkciju atjaunošana ir ārkārtīgi sarežģīta divās artikulējošās virsmās. Kompetenta un savlaicīga ārstēšana novērsīs nepieciešamību pēc ķirurģiskas iejaukšanās.
Saraušanas savienojumi
Tas rodas nepareizas anatomiskās struktūras dēļ cīpslām vai saitēm, kas pārvietojas pastaigas laikā. Uzķeroties uz blakus esošajiem kaulu izvirzījumiem, ir dzirdams raksturīgs klikšķis. Patoloģiskā procesa attīstības cēlonis var būt: infekcijas slimība, iedzimti pēdas defekti, mazkustīgs dzīvesveids.
Pēdu slimību ārstēšana un operācijas
Pēdu problēmu ārstēšana ietver:
- fiziskā rehabilitācija (fizioterapija, masāža);
- pretiekaisuma zāļu terapija;
- zāļu izrakstīšana asinsrites uzlabošanai;
- pretsāpju līdzekļu lietošana;
- tautas metodes pietūkuma likvidēšanai;
- ķirurģija;
- valkājot ortopēdiskos apavus un zolītes.
Lēmums par operāciju tiek pieņemts, ja konservatīvā ārstēšana ir bijusi nesekmīga.
Pirmā palīdzība pēdas kaulu lūzumiem
Pirmajai palīdzībai lauzta pirksta vai pēdas gadījumā nepieciešama tūlītēja ekstremitātes imobilizācija (imobilizācija). Ir nepieciešams, lai ievainotā kāja ieņemtu pareizo stāvokli, apavi nekavējoties tiktu noņemti, nākotnē, kad kāja uzbriest, to būs ārkārtīgi grūti izdarīt. Ar atvērtu lūzumukāju kauliem ir aizliegts patstāvīgi manipulēt ar locītavām.
Vispirms tiek apturēta asiņošana, āda ap brūci tiek apstrādāta ar dezinfekcijas līdzekli, skartajai vietai tiek uzklāts sterils pārsējs.
Kāju var imobilizēt, uzliekot "parocīgu" šinu no dēļiem, slēpju nūjām. Tie ir uzlikti uz kājas iekšējās un ārējās virsmas. Ārkārtējos gadījumos ievainoto kāju piestiprina pie veselas kājas ar jebkuru pārsēju.
Rehabilitācija un atveseļošanās pēc traumas
Galvenais uzdevums pēc lūzuma ir locītavu kustīguma un muskuļu darbības atjaunošana. Rehabilitācijā ietilpst:
- vingrojumu terapija, ārstnieciskā masāža, berzēšana;
- veicot īpašu vingrinājumu komplektu;
- uztura normalizēšana, ar kalciju bagātinātu pārtikas produktu lietošana.
Pēc ģipša noņemšanas asinsrites traucējumu dēļ bieži tiek novērots pietūkums. Nu palīdz no stagnācijas berzes ar ciedra eļļu. Nākamais rehabilitācijas posms pēc berzes būs vannas un vingrošana.
Imobilizācija un ortoze
Svarīgākais punkts, no kura sākas ārstēšana, ir bojātās locītavas imobilizācija ērtā veidā. Ortozes ir sava veida ārējais skelets, kas pilnībā atspoguļo ekstremitātes anatomiju. Imobilizācijas galvenais uzdevums ir nodrošināt atpūtu bojātajai ķermeņa vietai.
Vingrojumi un vingrošanas terapija
Šis ir visefektīvākais un drošākais veids, kā atjaunot locītavu un muskuļu darbību. Vingrinājumi tiek veikti pēc iepriekšējas iesildīšanās, pakāpeniski. Sasniegts pozitīvs efektsbūs ar regulāru praksi. Vienkāršākie ikdienas vingrinājumi:
- šūpiniet kāju, sēžot uz krēsla;
- rotācijas pēdas kustības;
- staigāšana;
- šūpojies sakrustotām kājām guļus.
Kāja pēc potītes lūzuma sadzīst īpaši ilgi.
Ortopēdiskās zolītes un masāža
Pēdu ortopēdiskām slimībām ir tendence progresēt. Ar zolīšu un apavu palīdzību var novērst patoloģiju veidošanos vai palēnināt to attīstību. Zolītes ir būtiskas pareizai pēdas darbībai.
Masāža ir viens no svarīgākajiem atveseļošanās pasākumu punktiem pēc kaulu lūzumiem. Kājai, kas atrodas ģipsī, tiek liegta normāla limfas attece, tāpēc tā pietūkst. Lai izvairītos no sastrēgumiem, atjauno asinsvadu tonusu, un ir nepieciešama masāža. Turklāt akupunktūras masāža palīdz atjaunot visu ķermeni. Ir svarīgi zināt, kuri punkti ir atbildīgi par kuru orgānu:
- pirkstu galējo falangu spilventiņi - deguna blakusdobumi;
- trešā un otrā pirksta kroka - acu zona;
- pēdu priekšējās un sānu plantārās virsmas - bronhu zonas, rīkle;
- pēdas velves priekšējā daļa uz kreisās kājas - sirds un asinsvadu sistēmas orgāni;
- pēdu velves dziļums - saules pinums, kuņģis, virsnieru dziedzeri un nieres;
- labās pēdas velves dziļums - aknu zona.
Osteotomija ir operācija, ko veic, lai koriģētu deformāciju, mākslīgi laužot kaulu, lai to nogādātu pareizā stāvoklī.
Osteosintēze ir kaulu fragmentu savienošanas procedūra, kas nepieciešama to stiprai fiksācijai pirms saplūšanas.
Rezekcija ietver skartās kaula vietas noņemšanu, lai ārstētu noteiktas patoloģijas. To veic ar kaulu audzēju, tuberkulozi, lai atjaunotu kaula formu un integritāti.
Narkotikas skrimšļu un kaulu atjaunošanai
Speciālie medikamenti un vitamīnu kompleksi palīdz atjaunot skrimšļus un kaulu audus un mazina locītavu slodzi. Vitamīni un minerālvielas stiprina saišu un kaulu saistaudus. D vitamīna trūkums izraisa iekaisumu. Vitamīni C un B5 ir nepieciešami kolagēna sintēzei. Preparāti palīdzēs iegūt maksimālu profilaktisko un ārstniecisko efektu:
- glikozamīna sulfāts;
- kalcijs viegli uzsūcas veidā;
- hondroitīna sulfāts;
- D vitamīns;
- kolagēns želatīna dienas normas veidā 10 g.
Skeleta-muskuļu sistēmas slimību ārstēšanā ieteicams līdzekļus izmantot asinsrites uzlabošanai. Lūzuma smagums lielā mērā ir atkarīgs no tā atrašanās vietas.
