Plaušu atelektāze ir slimība, kas saistīta ar plaušu audu gaisīguma zudumu. Šāds stāvoklis veidojas iekšējo faktoru ietekmē.
Šodien mēs jums pateiksim, kas tas ir. Šajā rakstā tiks apskatīti arī plaušu atelektāzes cēloņi.
Patoloģija var aptvert visu elpošanas orgānu vai aprobežoties tikai ar tā daļu. Šajā gadījumā tiek traucēta alveolārā ventilācija, sašaurinās elpošanas virsma, veidojas skābekļa bada pazīmes. Plaušu sabrukušajā rajonā tiek radīti apstākļi iekaisuma procesu, bronhektāzes un fibrozes veidošanai.
Radošām komplikācijām var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, kuras dēļ būs jānoņem atelektāze. Plaušu sabrukumu var izraisīt arī ārēji cēloņi. Piemēram, tas var būt saistīts ar mehānisku saspiešanu. Šādā situācijā slimību sauc par plaušu kolapsu. Tālāk mēs aplūkosim tā iemesluspatoloģiju, uzziniet, kā tiek veikta tās diagnostika, kā arī uzziniet, kādai jābūt ārstēšanai.
Patoloģijas apraksts
Plaušu atelektāze ir patoloģisks stāvoklis, kurā sabrūk visa plauša vai tikai noteikta tās daļa. "Sabrūk" - tas nozīmē, ka notiek konverģence ar vienlaicīgu plaušu sieniņu saspiešanu, šāda procesa rezultātā gaiss atstāj zonu, izslēdzot gāzes apmaiņu. Šīs slimības pamatā galvenokārt ir bronhu caurlaidības pārkāpums bronhu lūmena bloķēšanas vai plaušu saspiešanas dēļ. Piemēram, aizsprostojums var būt krēpu aizbāžnis vai kāds svešķermenis.
Plaušu atelektāzes apjoms ir tieši atkarīgs no skartā bronha lieluma. Galvenā bronha nosprostošanās gadījumā cilvēkam var sabrukt visa plauša. Un ar mazāka kalibra bronhu caurlaidības pārkāpumiem attīstās viena plaušu segmenta atelektāze.
Patoloģijas klasifikācija
Ir vairāki plaušu atelektāzes veidi. Pēc izcelsmes tas ir sadalīts primārajos un sekundārajos veidos. Pirmā tiek diagnosticēta dzimšanas brīdī, kad bērna plaušas nevar pilnībā izplesties pirmajā elpas vilcienā. Sekundārā forma parādās komplikācijas rezultātā pēc iekaisuma slimības. Pēc izskata mehānisma izšķir šādus atelektāzes veidus:
- Obturācijas veids. Šāda veida atelektāze veidojas bronhu lūmena samazināšanās gadījumā svešķermeņa, audzēja vai gļotu recekļa veidā radušos šķēršļu dēļ. Galvenie simptomi būselpas trūkums kopā ar sausu klepu un apgrūtinātu elpošanu. Atšķirt pilnīgu un daļēju sabrukumu. Pacientiem nepieciešama steidzama rīcība, lai atjaunotu gaisa caurlaidību bronhos. Ar katru minūti ievērojami samazinās iespējamība, ka organisms ar to tiks galā pilnībā. Pēc trim dienām ventilācijas atjaunošana nav iespējama. Pneimonija ir bieži sastopama šāda veida atelektāzes gadījumā.
- Saspiešanas veida izstrāde. Šāda veida kreisās vai labās plaušas atelektāzei ir labvēlīga prognoze. Pat neskatoties uz ilgu plaušu audu saspiešanas periodu, ir iespējams pilnībā atjaunot ventilāciju. Šāda veida slimība veidojas iekaisuma šķidruma parādīšanās rezultātā pleiras dobumā, kas noved pie plaušu saspiešanas. Simptomi pakāpeniski palielinās. Parasti slimības pazīmes izpaužas kā jaukts elpas trūkums, savukārt gan izelpa, gan ieelpošana ir apgrūtināta.
- Funkcionāls tips. Šāda veida slimība, kā likums, veidojas apakšējās daivās. Šis veids ir saistīts ar elpošanas mehānismu pārkāpumiem. Pacienti, kuri ilgstoši atrodas gultas režīmā, ir visjutīgākie pret to. Patoloģija var rasties, ņemot vērā vēlmi ierobežot elpošanas kustības sāpju dēļ, kas saistītas ar ribu lūzumu, un papildus pleirītu. Plaušu atelektāzi, ko izraisa insults, sauc par kontraktilu.
- Kontrakcijas veida attīstība. Šāda veida patoloģija veidojas saistaudu augšanas rezultātā. Izaugsme noved pie pleiras un blakus esošo zonu saspiešanas.
Atsevišķi ir vērts pieminēt plaušu vidējās daivas atelektāzi. Cilvēkiem vidējā daivas bronhs, kas ir garākais, ir visvairāk pakļauts aizsprostojumam. Slimību var raksturot klepus ar krēpu klātbūtni, to pavada arī drudzis un sēkšana. Slimība ir īpaši akūta, ja ir plaušu augšējās daivas bojājumi labajā pusē.
Kad sabrukušos audus aizstāj ar saistaudiem, to sauc par fibroatelektāzi. Vairākās medicīnas uzziņu grāmatās ir izdalīts šīs slimības saraušanās veids, kurā samazinās alveolu izmērs, un virsmas spraigums veidojas tieši uz bronhu spazmas fona vai traumas rezultātā. Atkarībā no bronhu aizsprostojuma, kas konstatēts rentgenā, izšķir šādus atelektāzes veidus:
- Diska formas, kas saspiež vairākus sitienus vienlaikus.
- Atelektāzes apakšsegmentālā forma. Šis veids var izraisīt pilnīgu plaušu obturāciju.
- Lineāra forma.
Pirms izdomājam, kā ārstēt plaušu atelektāzi, noskaidrosim, kādi ir tās cēloņi.
Patoloģijas cēloņi
Iedzimta atelektāze ir saistīta ar amnija šķidruma, mekonija un gļotu iekļūšanu elpošanas orgānos. Slimības attīstību veicina intrakraniāla trauma, ko mazulis saņēma dzemdību laikā. Starp biežākajiem iegūtās atelektāzes cēloņiem ir šādi faktori:
- Elpošanas orgāna ilgstošas saspiešanas process no ārpuses.
- Alerģisku reakciju attīstība.
- Viena vai vairāku bronhu lūmena obstrukcijas rašanās vienlaikus.
- Dažāda rakstura jaunveidojumu klātbūtne, kas izraisa plaušu audu saspiešanu.
- Bronhu obstrukcija ar svešķermeni.
- Gļotu uzkrāšanās ievērojamā daudzumā var izraisīt atelektāzi.
- Starp fibroatelektāzes cēloņiem ir pleiropneimonija kopā ar tuberkulozi.
Turklāt plaušu daivas atelektāzi bieži provocē dažādi faktori, tostarp:
- Elpošanas sistēmas slimības pneimotoraksa, eksudatīvā pleirīta, hemotoraksa, hilotoraksa, piotoraksa veidā.
- Ilgstošs gultas režīms.
- Ribu lūzumi.
- Nekontrolēta narkotiku lietošana.
- Liekā svara parādīšanās.
- Slikti ieradumi, īpaši smēķēšana.
Turklāt jāņem vērā, ka labās vai kreisās plaušas atelektāzes risks pacientiem, kas vecāki par sešdesmit gadiem, ievērojami palielinās. Turklāt bērni, kuriem vēl nav trīs gadu, ir uzņēmīgi pret šo slimību.
Diskooidālās atelektāzes cēloņi plaušās var būt dažādi.
Tas ir patoloģisks stāvoklis, kad plaušu audi zaudē elastību un sabrūk, un elpošanas virsma kļūst daudz mazāka. Tā rezultātā tiek traucēta gāzu apmaiņa, audos veidojas skābekļa deficīts normālai darbībai. Nejauciet atelektāzi ar zonāmsamazināta plaušu ventilācija cilvēkam mierīgā stāvoklī, kad organismam nav nepieciešama pastiprināta skābekļa padeve.
Slimības simptomi
Simptomu smagums ir tieši atkarīgs no tā, kurā plaušu zonā patoloģiskais process ir izplatījies. Viena segmenta bojājuma gadījumā, kā likums, plaušu patoloģija ir gandrīz asimptomātiska. Lai to atklātu šajā posmā, palīdzēs tikai rentgena stari. Šīs slimības izpausme ir visievērojamākā plaušu augšējās daivas atelektāzes attīstībā labajā pusē. Vidējās daivas bojājuma gadījumā pārbaudes laikā ārsti konstatē diafragmas pacelšanos. Galvenie slimības simptomi ir šādas pazīmes:
- Elpas trūkuma parādīšanās, kas tiek novērota fiziskās slodzes laikā un turklāt miera stāvoklī.
- Sāpīgu sajūtu klātbūtne tajā pusē, kur notiek patoloģiskais process.
- Paātrināta sirdsdarbība.
- Pazemināts asins tonis.
- Sausa klepus rašanās.
- Ziluma izskats.
Jāatzīmē, ka uzskaitītie simptomi ir vienādi visiem pacientiem neatkarīgi no vecuma.
Kāda ir plaušu atelektāzes diagnoze? Apsveriet to sīkāk.
Patoloģijas diagnostika
Primārā diagnoze ietver, pirmkārt, anamnēzes ievākšanu kopā ar fizisku izmeklēšanu, ādas stāvokļa novērtēšanu, pacienta pulsa un spiediena mērīšanu. Galvenā atelektāzes sindroma diagnostikas metode irkalpo kā rentgens. Rentgena staros ir redzamas plaušu audu sabrukuma pazīmes, tostarp:
- Vienmērīga aptumšošana skartajā zonā. Tās izmērs un forma var atšķirties un ir atkarīga no patoloģijas veida. Plaša aptumsuma klātbūtne, kas konstatēta ar rentgena staru, norāda uz plaušu lobarālo atelektāzi.
- Organu nobīdes klātbūtne. Sakarā ar spiedienu, ko rada skartā puse, orgāni, kas atrodas starp plaušām, tiek novirzīti uz veselo zonu.
Plaušu atelektāzes diagnostika ir pavisam vienkārša. Rentgena starojums ļauj precīzi noteikt, kur orgāni tiek pārvietoti elpošanas laikā, kā arī klepus laikā. Šis faktors arī nosaka slimības veidu. Dažreiz rentgenstarus papildina ar datortomogrāfiju vai bronhoskopiju. Plaušu bojājuma līmeni, kā arī bronhu deformācijas pakāpi un asinsvadu stāvokli nosaka ar bronhogrāfiju un papildus ar angiopulmonogrāfiju.
Plaušu atelektāzes ārstēšanai jābūt visaptverošai un savlaicīgai.
Ārstēšanas metodes
Konstatējot atelektāzi jaundzimušajiem, tiek iztīrīti elpošanas ceļi, kā ietvaros ar katetru tiek aspirēts saturs. Dažreiz pacientiem nepieciešama mehāniskā ventilācija. Sekundārās atelektāzes ārstēšanas shēma tiek sastādīta katram pacientam individuāli, ņemot vērā etioloģiskos faktorus. Konservatīvās metodes ietver šādas metodes:
- Terapeitiskās bronhoskopijas veikšana, lai novērstu bronhu obstrukciju, ja slimības cēlonisparādās gļotu kamols vai svešķermenis.
- Skalošanas veikšana ar antibakteriāliem līdzekļiem.
- Bronhoalveolārā skalošana. Šī procedūra ietver bronhu rehabilitāciju, izmantojot endoskopisko metodi. To veic liela strutas vai asiņu daudzuma uzkrāšanās gadījumā.
- Veikt trahejas atsūkšanu.
- Stājas drenāžas veikšana. Situācijās, kad atelektāze ir lokalizēta augšējos reģionos, procedūras laikā pacientam jāieņem paaugstināta poza, bet, ja apakšējā, tad jānogulda uz sāniem.
Neatkarīgi no slimības rakstura pacientam kopā ar elpošanas vingrinājumiem, perkusiju masāžu, vieglu ārstnieciskās vingrošanas kompleksu un fizioterapiju tiek nozīmēti pretiekaisuma līdzekļi.
Ir svarīgi uzsvērt, ka jūs nevarat pašārstēties un mēģināt likvidēt slimību ar tradicionālās medicīnas palīdzību. Vēlas medicīniskās palīdzības vizītes būtiski sarežģī un paildzina plaušu atelektāzes ārstēšanas procedūru. Gadījumā, ja konservatīvās metodes nedod pozitīvus rezultātus, tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās, kuras laikā tiek noņemta skartā plaušu daļa.
Patoloģijas komplikācijas un sekas
Ņemot vērā šo plaušu slimību (atelektāzi), ir iespējamas šādas komplikācijas un sekas:
- Akūtas elpošanas mazspējas attīstība, kurā tiek traucēts elpošanas process ar asu skābekļa trūkumubody.
- Infekcija ar pneimoniju vai plaušu abscesu. Ar abscesu iekaisuma fokusā veidojas dobums, kas piepildīts ar strutojošām masām.
- Ja ir liela atelektāze, notiek visu plaušu kompresija. Turklāt uz progresējošas patoloģijas attīstības fona ir iespējams letāls iznākums.
Profilakse
Jebkura veida atelektāzes attīstību būs iespējams novērst, ja ievērosiet tam nepieciešamos noteikumus:
- Mēģiniet pieturēties tikai pie veselīga dzīvesveida.
- Atveseļošanās periodā pēc pārciestām bronhopulmonālām patoloģijām ir jāievēro visi ārsta ieteikumi un ieteikumi.
- Nepārtraukti kontrolējiet savu ķermeņa svaru.
- Nelietojiet nekādus medikamentus bez ārsta receptes.
- Regulāri pārbaudīts profilaktiskos nolūkos.
Terapijas panākumi ir tieši atkarīgi no cēloņiem, kas izraisīja atelektāzi, un turklāt no savlaicīgi veiktajiem pasākumiem. Vieglas slimības formas klātbūtne tiek izārstēta pietiekami ātri.
Tāpat atelektāzes profilakses ietvaros ļoti svarīgi ir novērst kuņģa satura un svešķermeņu aspirāciju. Turklāt ir nepieciešama savlaicīga plaušu audu ārējās saspiešanas cēloņu likvidēšana, kā arī elpošanas kanālu caurlaidības saglabāšana. Pēcoperācijas periodā pacientiem tiek parādīta adekvāta sāpju mazināšana, vingrošanas terapija, aktīva bronhu sekrēta klepus. Ja nepieciešams, veiciet rehabilitācijutraheobronhiālais koks. Ņemiet vērā arī plaušu atelektāzes atveseļošanās un ārstēšanas laiku.
Prognoze un laiks
Plaušu paplašināšanās panākumi galvenokārt ir atkarīgi, kā minēts iepriekš, no atelektāzes cēloņiem un turklāt no ārstēšanas sākuma laika. Cēloņa pilnīgas likvidēšanas gadījumā pirmajās trīs dienās prognoze plaušu reģiona pilnīgai morfoloģiskai atveseļošanai ir labvēlīga. Vēlākos iztaisnošanas periodos nevar pilnībā izslēgt sekundāru izmaiņu attīstību sabrukušajā zonā. Masīva un tajā pašā laikā strauji attīstoša atelektāze var izraisīt pacientu nāvi.
Secinājums
Tādējādi plaušu atelektāze ir patoloģisks stāvoklis, kurā cilvēks piedzīvo daļēju vai absolūtu plaušu audu sabrukumu, kas izraisa ievērojamu gaisa apjoma samazināšanos orgānā. Sakarā ar to tiek traucēta pilna alveolu ventilācija. Gadījumos, kad plaušu audu sabrukums notiek ārējas iejaukšanās dēļ, tiek lietots termins "sabrukums". Uz šī stāvokļa fona veidojas ļoti labvēlīga vide patogēnas mikrofloras attīstībai, palielinās infekciozo iekaisumu, fibrozes un bronhektāzes risks. Attīstoties šai patoloģijai, ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk meklēt medicīnisko palīdzību, lai panāktu veiksmīgu ārstēšanu un izvairītos no nopietnām sekām un komplikācijām.
