Šobrīd sāpes labajā kājā (augšstilbā) ir viens no biežākajiem iemesliem, kāpēc jāvēršas pie traumatologiem un ortopēdiem. Visbiežāk pacienti sūdzas par smagu diskomfortu gūžas locītavā. Šajā gadījumā sāpes bieži tiek lokalizētas labajā augšstilbā un kājā. Dažreiz tas var izstarot uz citām ķermeņa daļām.
Ārsti saka, ka šāds stāvoklis nav bīstams, ja simptomi saglabājas ne ilgāk kā 3 dienas un izzūd paši bez jebkādas ārstēšanas. Sāpes labajā kājā (augšstilbā) ir satraucoša zīme, ja tās pastāvīgi traucē un būtiski pasliktina cilvēka dzīves kvalitāti. Tās rašanās cēlonis var būt liels skaits slimību un stāvokļu – no vieglas traumas līdz onkoloģijai. Jāatzīmē, ka pēdējā patoloģija veido ne vairāk kā 2% gadījumu. Tālāk ir norādīti galvenie sāpju cēloņi labās kājas augšstilbā.
Artroze
Šis termins attiecas uz patoloģisku procesu, kura gaitu pavada kaulu un skrimšļa audu iznīcināšana. Sāpošu sāpju klātbūtnēlabā kāja (no gūžas līdz ceļgalam) ierasts runāt par gūžas locītavas artrozi.
Saskaņā ar statistiku, patoloģija visbiežāk tiek diagnosticēta sievietēm, kuru vecums ir 40 un vairāk gadu. Bieži vien tās attīstības mehānisma pamatā ir dabiska organisma novecošanās.
Gūžas locītava ir lielākā locītava. Ārpusē to aizsargā saites, muskuļi un locītavu soma. Pašu locītavu veido acetabulum un augšstilba galva. Intraartikulārās virsmas ir pārklātas ar skrimšļaudiem. Turklāt tie ir izklāta ar sinoviālo membrānu, kuras uzdevums ir ražot īpašu smērvielu, kas nodrošina vienmērīgas kustības.
Dažādu nelabvēlīgu faktoru ietekmē tiek traucēti vielmaiņas procesi locītavā. Turklāt tā asins piegāde pasliktinās. Tā rezultātā skrimšļi zaudē šķidrumu, padarot to trauslu un mazāk elastīgu. Nākamais solis ir plaisu parādīšanās uz tā. Slimībai progresējot, skrimšļa audi nolietojas, un tā daļiņas nonāk intraartikulārajā dobumā, kas veicina iekaisuma procesa attīstību. Pēc tam tajā tiek iesaistītas kaulu struktūras.
Tādējādi galvenais labās kājas augšstilba sāpju cēlonis šajā gadījumā ir iekaisuma process, ko izraisa skrimšļa audu iznīcināšana. Artroze ir šādas sekas:
- traumas;
- augstas intensitātes fiziskās aktivitātes;
- skolioze;
- kifoze;
- plakanās pēdas;
- gūžas displāzija;
- infekcijas patoloģijasdaba;
- podagra;
- diabēts;
- aptaukošanās;
- reimatoīdais artrīts;
- hondromatoze.
Sāpes kājās augšstilbos nav vienīgais slimības simptoms. Citas artrozes klīniskās izpausmes:
- Klubs.
- Izmaiņas gaitā. Cilvēks sāk šūpoties dažādos virzienos.
- Motoriskās aktivitātes ierobežošana.
- Skartās puses augšstilba un sēžamvietas muskuļu apjoma samazināšanās.
Slimības attīstības sākuma stadijā simptomi ir viegli vai vispār nav. Pēdējā posmā cilvēks nevar staigāt pats, viņam nepieciešams atbalsts spieķa veidā.
Kāju sāpju ārstēšana no gūžas līdz ceļgalam var ietvert gan konservatīvas, gan ķirurģiskas metodes. Sākotnējās artrozes attīstības stadijās tiek lietoti NSPL (Diklofenaks, Nise, Movalis, Piroksikams), glikokortikosteroīdi (Diprospan, Kenalog), hondroprotektori (Teraflex, Dona), muskuļu relaksanti ("Mydocalm"). Turklāt tiek nozīmēta zāļu intraartikulāra ievadīšana, kuras aktīvā sastāvdaļa ir hialuronskābe. Smagos gadījumos ir indicēta operācija.
Piriformis iekaisums
Šī patoloģija bieži izraisa dedzinošas sāpes labās kājas augšstilbā. Piriformis muskulis ir audi, kuru viens no uzdevumiem ir nodrošināt stabilu stāvokli augšstilba galvas acetabulā. Tas sākas no krustu kaula un iet caur sēžamvietucaurums. Tas pilnībā neaptver pēdējo. Tas ir saistīts ar faktu, ka gan nervu šķiedras, gan asinsvadi iziet cauri sēžas kanālam.
Dažādu nelabvēlīgu faktoru ietekmē piriformis muskulis iekaist. Uz patoloģijas gaitas fona tas palielinās un nosedz sēžas atveri, veicinot nervu un asinsvadu saspiešanu.
Galvenie iekaisuma procesa attīstības cēloņi:
- jostas-krustu daļas osteohondroze;
- aptaukošanās;
- nemotorisks dzīvesveids;
- izvirzumi un diska trūces;
- artroze;
- plakanās pēdas;
- augstas intensitātes vingrinājums;
- Astes kaula trauma;
- hipotermija.
Iekaisuma procesa simptomi:
- Kustību stīvums. Persona nevar pārvietot ekstremitāti uz sāniem.
- Sāpes labajā augšstilbā, kas izstaro uz sēžamvietu.
- Nejutīgums. Visbiežāk tas ir lokalizēts augšstilba aizmugurē.
- Muskuļu vājums. Biežas spontānas audu raustīšanās epizodes.
- Krampji. Parasti naktī palielinās muskuļu krampji un sāpes labās kājas augšstilbā.
- Nepārtrauktas rāpošanas sajūta pa skartās ekstremitātes ādu.
- Hiperestēzija.
- Klbums ejot.
Laika gaitā parādās trofisko bojājumu simptomi. Tie ir saistīti ar to, ka cilvēks cenšas saglabāt ekstremitāšu mieru. Āda kļūst plānāka, rodas varikozas vēnas, pakāpeniski muskuļu audiizžūst un zaudē darba spējas.
Iesaistuma ignorēšana izraisa bīstamu komplikāciju attīstību, tostarp sēžas nerva nāvi, kas draud ar invaliditāti.
Slimības ārstēšanai nepieciešama integrēta pieeja. Klasiskā piriformis muskuļa iekaisuma ārstēšanas shēma ietver šādus punktus:
- NPL lietošana. Uz ārstēšanas fona sāpes labajā kājā (un jo īpaši labajā augšstilbā) pazūd.
- vingrinājums.
- Masāža.
- Fizio-, reflekso- un kineziterapija.
Smagos gadījumos ārsts izvērtē ķirurģiskas iejaukšanās iespējamību, kuras laikā ķirurgs varēs atjaunot sēžas kanāla caurlaidību.
Reimatisms
Šis ir kolektīvs termins. Tas ietver vairāk nekā simts slimību, kuru gaitu raksturo iekaisuma process kaulu struktūrās un mīkstajos audos. Saskaņā ar statistiku, gūžas locītavas reimatisms ir viena no visbiežāk sastopamajām muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijām. Ar šo slimību slimo ne tikai veci cilvēki, bet arī jaunieši.
Šobrīd slimības etioloģija nav pilnībā izprotama. Ārsti uzskata, ka tās attīstības mehānisms ir balstīts uz autoimūniem procesiem. Citiem vārdiem sakot, aizsardzības sistēma uzskata sava ķermeņa šūnas par svešām un mēģina tās iznīcināt. Dabiskas sekas ir iekaisuma procesa attīstība, locītavas saišu, skrimšļu un cīpslu iznīcināšana.
Reimatisma attīstības sākuma stadijai nav raksturīgasspecifiski simptomi. Cilvēks zaudē apetīti, pastāvīgi jūtas noguris. Dažreiz ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz subfebrīla vērtībām.
Laika gaitā parādās šādi simptomi:
- Sāpes augšstilbā, kas izstaro pa kāju.
- Ierobežota mobilitāte.
- Pietūkums un apsārtums zonā virs skartās locītavas. Āda šajā vietā ir karsta.
Reimatismam progresējot, patoloģiskajā procesā tiek iesaistītas arī citas locītavas.
Šobrīd nav tādas ārstēšanas, kas varētu pilnībā atbrīvoties no slimības. Terapijas galvenais mērķis ir mazināt iekaisumu un sāpes. Simptomātiska ārstēšana ietver NPL lietošanu, kā arī fizioterapijas kursu. Ja locītava ir gandrīz pilnībā iznīcināta, tiek norādīta operācija, kuras laikā skartās struktūras tiek aizstātas ar protēzi.
Diska trūce
Visbiežāk vilkšanas sāpes labās kājas augšstilbā parādās, ja izvirzījums ir lokalizēts jostas rajonā. Šajā gadījumā diskomfortu izraisa saspiestas šķiedras, kas nodrošina apakšējās ekstremitātes inervāciju.
Precīzu trūces lokalizāciju var noteikt jau aptaujas stadijā. Šajā gadījumā ārsts analizē pacienta sūdzības:
- Ja augšstilbs ne tikai sāp, bet arī periodiski kļūst nejutīgs, tas norāda, ka izvirzījums ir saspiedis vienu vai vairākas jutīgas šķiedras.
- Ja, ejot, izjūtat elektriskās strāvas triecienam līdzīgu sajūtu,ārstam var būt aizdomas par muguras smadzeņu sakņu saspiešanu.
Citas patoloģijas klīniskās izpausmes:
- Krampji. Visbiežāk tās rodas pēc garām pastaigām.
- Pacients nevar atspiesties uz kāju, kas atrodas skartajā pusē.
- Būtiska muskuļu tonusa pavājināšanās.
- Jūtības pārkāpums.
Izvērstos gadījumos ekstremitāte pilnībā pārstāj funkcionēt. Tajā pašā laikā var tikt traucēts iekšējo orgānu darbs, izraisot invaliditāti.
Ārstēšanas režīms sastāv no šādiem elementiem:
- Simptomātiska terapija. Visbiežāk ārsti izraksta pacientiem Ketonal, Dicloberl un Torsid. Pirmais veicina sāpju likvidēšanu labajā kājā (īpaši augšstilbā) un tūskas rezorbciju. Dicloberl ir spēcīgs pretiekaisuma līdzeklis. "Torsid" ir lielisks diurētiķis, kas palīdz izvadīt no organisma lieko šķidrumu. Sakarā ar to pazūd pietūkums.
- Manuālā terapija.
Ķirurģiska iejaukšanās ir indicēta, ja konservatīvās metodes ir neefektīvas. Visbiežāk to veic, izmantojot minimāli invazīvas metodes, piemēram, mikrodiskektomiju un izvirzījuma lāzera izgriešanu. Ja trūce ir liela, operāciju vēlams veikt tradicionālā (atvērtā) veidā.
Osteohondroze
Šī ir slimība, ko pavada skarto locītavu iznīcināšana. Kaulu struktūras izceļas ar ļoti sarežģītu struktūru;cilvēka motoriskās aktivitātes pakāpe.
Dažādu nelabvēlīgu faktoru ietekmē audos tiek iedarbinātas anaerobās vai aerobās oksidācijas reakcijas. Nākamais posms ir destruktīvu izmaiņu rašanās skrimšļa audos. Tas izžūst, kļūst neelastīgs, plaisā. Turklāt kauli sāk sadalīties. Uz šo procesu fona tiek aktivizēti aizsargmehānismi. Organisms visus spēkus virza uz jaunu kaulaudu veidošanos. Tā rezultātā vismazāk noslogotajās vietās veidojas osteofīti.
Kaulu izaugumi samazina slodzi uz locītavu, bet tajā pašā laikā kairinoši iedarbojas uz sinoviālo membrānu. Rodas stagnācija, muskuļu audu atrofija, kustību stīvums.
Osteohondrozes attīstības iemesli:
- ģenētiska predispozīcija;
- aptaukošanās;
- hormonālā nelīdzsvarotība;
- valkā apavus, kas neatbilst izmēram un citiem parametriem;
- nesabalansēts uzturs;
- aktīva vīrusu un citu patogēno mikroorganismu darbība, tie brīvi pārvietojas un bieži nosēžas locītavās, īpaši sinoviālajā šķidrumā;
- dažāda veida traumas;
- nepareiza darba un atpūtas organizācija;
- bieža alkoholisko dzērienu lietošana;
- uroģenitālās sistēmas infekcijas patoloģijas;
- augstas intensitātes vingrinājums.
Klīniskās izpausmes un to smagums ir tieši atkarīgas no slimības smaguma pakāpes. Galvenie osteohondrozes simptomi:
- Sāpes labās kājas augšstilbā ejot (ja locītava ir skarta šajā pusē).
- Klubs.
- Gaima maiņa.
- Kustību stīvums. Laika gaitā pacients nevar staigāt pats, viņam ir nepieciešami kruķi vai spieķis.
- Īsa ekstremitāte.
- Kraukšķēšana locītavā ejot.
Osteohondroze ir viens no biežākajiem cilvēku invaliditātes cēloņiem. Šajā sakarā ir nepieciešams konsultēties ar ārstu tās attīstības sākumposmā, kad sāpes labajā kājā (augšstilbā) joprojām ir ļoti vājas.
Slimību ārstēšanas shēma sastāv no šādiem elementiem:
- Zāļu uzņemšana, injekcija vai lokāla lietošana. Ārsti izraksta NPL (Nurofēns, Nimesulīds, Indometacīns), muskuļu relaksantus (Sirdalud), vitamīnus (Milgamma), hondroprotektorus (hondroitīnu).
- Fizioterapija.
- Masāža.
- vingrinājums.
- Izmantojot ortozes, piemēram, gūžas pārsēju.
- Diētas pielāgošana.
Ķirurģiska iejaukšanās ir indicēta, ja konservatīvas ārstēšanas metodes ir neefektīvas. Operācijas laikā gūžas locītava tiek aizstāta ar protēzi. Pēdējais ir izgatavots no titāna, pateicoties kuram tam ir ilgs kalpošanas laiks (apmēram 15 gadi).
Ciskas artērijas stenoze un oklūzija
Šis trauks ir viens no lielākajiem cilvēka ķermenī. Dažādu nelabvēlīgu faktoru ietekmē artērijas lūmenis sašaurinās. Ar pilnīgu pārklāšanos ir ierasts runāt par oklūziju. Tā rezultātā audi pārstāj saņemtnepieciešamo skābekļa daudzumu un dzīvībai svarīgos komponentus. Dabiskas sekas ir stipras sāpes labajā augšstilbā, kas izstaro uz ekstremitātes apakšējo daļu.
Galvenie patoloģijas attīstības cēloņi:
- nesabalansēts uzturs;
- ateroskleroze;
- tabakas smēķēšana;
- bieža alkoholisko dzērienu lietošana;
- augstas intensitātes fiziskās aktivitātes vai, gluži otrādi, dzīvesveids, kas nenozīmē fiziskās aktivitātes;
- psihoemocionāla nestabilitāte;
- nespecifisks aortīts;
- endearterīts obliterans;
- Takayasu slimība;
- IHD;
- miokarda infarkts;
- aritmija;
- hipertensija;
- ļaundabīgu audzēju klātbūtne sirdī vai plaušās;
- mehāniski audu bojājumi;
- dabiskas vecuma izmaiņas;
- ekstremitāšu apsaldējums;
- asins patoloģija.
Ciskas kaula artērijas stenozes un oklūzijas simptomi ir līdzīgi. Slimību klīniskās izpausmes:
- ātrs noguruma sākums apakšējās ekstremitātēs;
- dedzināšanas un tirpšanas sajūta kājās;
- jutīguma pakāpes samazināšana;
- intermitējošs klucībs.
Smagos gadījumos (parasti, kad asinsvada lūmenis ir pilnībā bloķēts) ir stipras sāpes priekšējās labās kājas augšstilbā. Visbiežāk tiek ietekmēta šī ekstremitāte, jo tā ir atbalsta. Turklāt ir muskuļu vājums un smags kustību stīvums. Nākotnē tas var izraisīt gangrēnu vaiparalīze.
Stenozes/augšstilba artērijas oklūzijas ārstēšana vienmēr tiek veikta slimnīcas apstākļos. Narkotiku terapija ir vērsta uz sāpju apturēšanu un asinsrites normalizēšanu. Šim nolūkam ārsti visbiežāk izraksta šādas zāles: Mydocalm, No-Shpa, Papaverine, Bupatol, Vasculat. Antikoagulanti ir indicēti tikai tad, ja asinsvada lūmena sašaurināšanās radusies asins recekļa veidošanās dēļ.
Smagos gadījumos tiek veikta operācija.
Slimības iznākums ir tieši atkarīgs no ārsta apmeklējuma savlaicīguma. 90% gadījumu pacienti pilnībā atveseļojas. Brīdinājuma zīmju ignorēšana var izraisīt nāvi.
Saspiests sēžas nervs
Šajā gadījumā sāpes ir lokalizētas augšstilba aizmugurē. Tiem ir ass raksturs, kā rezultātā cilvēks nevar uzkāpt uz skartās ekstremitātes.
Šobrīd sēžas nerva saspiešanu visbiežāk diagnosticē jauniešiem. Galvenie patoloģiskā procesa cēloņi:
- pārvietots starpskriemeļu disks;
- muskuļu vai iegurņa orgānu bojājumi;
- infekcioza rakstura patoloģijas;
- labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju klātbūtne;
- hipotermija;
- izvirzījumu klātbūtne;
- osteohondroze;
- augstas intensitātes vingrinājums;
- blakus esošo muskuļu spazmas.
Galvenais patoloģijas simptoms ir sāpes augšstilba aizmugurē. No-viņai cilvēks nevar apsēsties un pacelt iztaisnotu kāju. Turklāt pēdas saliekšanas laikā palielinās sāpju intensitāte.
Citas klīniskās izpausmes:
- parestēzija;
- klibo.
Slimības ārstēšana ietver pretsāpju un NSPL lietošanu.
Gūžas locītavas tuberkuloze
Šis termins attiecas uz specifisku infekciju, ko izraisa Koha nūjiņas aktīvā dzīve. Patoloģiju var atklāt absolūti jebkurā vecumā. Ir vērts atzīmēt, ka to diagnosticē ļoti reti.
Kad tiek skarts labās kājas gurns, sāpes priekšējā daļā sākumā nav izteiktas, bet laika gaitā to intensitāte palielinās.
Citi gūžas tuberkulozes simptomi:
- vājums;
- diskomforts muskuļos;
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla vērtībām;
- klibo;
- svara zudums.
Slimībai progresējot, simptomi pasliktinās.
Ārstēšana tiek veikta specializētās ambulatorās. Visi pacienti saņēma antibiotiku terapiju. Papildus var noteikt masāžu, vingrošanas terapiju un citus rehabilitācijas pasākumus. Smagos gadījumos skartās struktūras tiek izgrieztas.
Traumas
Sāpju cēlonis var būt muskuļu un skeleta sistēmas un kaulu bojājumi. Traumas gadījumā ieteicams meklēt medicīnisko palīdzību. Ir svarīgi saprast, ka šī zona dziedē ilgu laiku, un lūzuma laikā kauli aug kopā.grūti.
Nobeigumā
Sāpes labās kājas augšstilbā nav nekas neparasts. Ja tie pazuda paši 2-3 dienu laikā, jums nevajadzētu krist panikā. Tomēr, ja sāpes nepāriet, ieteicams konsultēties ar ārstu. Speciālists veiks diagnostikas pasākumus un, pamatojoties uz to rezultātiem, sastādīs ārstēšanas shēmu.
