Kas ir vairogdziedzera tireoidīts, ne visi zina. Šī ir vesela orgānu patoloģiju grupa, kas ir sadalīta pēc klīniskajām izpausmēm un attīstības cēloņiem.
Ir akūtas, subakūtas, hroniskas un autoimūnas formas. Pēdējais tiek uzskatīts par visizplatītāko. Autoimūnu slimības veidu sauc arī par Hašimoto tireoidītu. Ārstēšana ir atkarīga no slimības formas un stadijas.
Klasifikācija
Medicīnas praksē galvenā šādas slimības klasifikācija ir tā, kurā tiek ņemta vērā iekaisuma procesa stadija, kā arī etioloģija un procesi, kas attīstās vairogdziedzerī.
Izšķir šādas formas:
- pikants;
- subakūts;
- hroniska;
- autoimūna.
Atkarībā no attīstošo patoloģisko procesu lokalizācijas akūtā tireoidīta formā izšķir fokālās un difūzās šķirnes. Pirmais ir lokāls, iekaisums atrodas vienā vietā. Difūzs vairogdziedzera tireoidīts liecina par plašāku izplatību visā orgānā. Tipsiekaisuma slimību iedala strutojošās un nestrutojošās.
Subakūts tiroidīts ir limfocītu, pneimocistisks un granulomatozs. Hroniskā forma ir sadalīta šādos veidos:
- limfocītu juvenīlā tiroidopātija;
- pēcdzemdību;
- šķiedras;
- idiopātisks.
Autoimūns tireoidīts var būt hipertrofisks (Hašimoto tireoidīts) un atrofisks. Pirmais parādās slimības attīstības sākumā, bet otrais ir raksturīgs beigu stadijai. Hipertrofisku iedala difūzā, mezglainajā un difūzā-mezglu goiterā.
Iemesli
Ņemot vērā, kas ir vairogdziedzera tireoidīts, tiek izdalīti šādi faktori, kas palielina slimības sākuma iespējamību:
- ģenētiska predispozīcija;
- sieviete un vecums 20-50;
- atgriezeniski dziedzera darbības traucējumi;
- autoimūnas patoloģijas;
- hroniski iekaisuma procesi visā organismā, kas vājina imūnsistēmu.
Katram tireoidīta veidam cēloņi ir atšķirīgi. Akūta strutojoša forma ir diezgan reta. Šāda slimība attīstās, ja infekcija notiek gan hematogēnā, gan limfogēnā veidā.
Subakūto formu sauc arī par de Kvervena tiroidītu. Slimība bieži vien ir saistīta ar vīrusu infekcijām. Tas attiecas uz masalām, parotītu.
Attīstoties subakūtai formai, rodas sekundārs autoimūnas izcelsmes process, kur antigēns ir tiroglobulīns. Tas nokļūst asinīsvairogdziedzera folikulu sienu virsmas pārkāpuma dēļ. Iznīcināšana izraisa vairogdziedzera hormonu līmeņa paaugstināšanos. Tas izraisa tirotoksikozi.
Saskaņā ar statistiku vairogdziedzera tireoidīta simptomus visbiežāk novēro sievietēm. Tajā pašā laikā subakūtā forma tika konstatēta aptuveni 1-2% no visiem pacientiem ar orgānu patoloģiju.
Hronisku šķiedru tireoidītu sauc arī par Rīdela goitu. Ārsti un zinātnieki nav precīzi noskaidrojuši tā etioloģiju. Tiek uzskatīts, ka slimība attīstās vairogdziedzera iekaisuma procesu dēļ, kam seko saistaudu paplašināšanās. Tas pāraug orgānu, nervu, asinsvadu, muskuļu kapsulās.
Parasti saistaudi paplašinās tikai vienā vairogdziedzera vietā, bet retos gadījumos izaugums kļūst totāls. Nākotnē attīstās arī hipotireoze. Saskaņā ar statistiku tikai 0,05% no visām vairogdziedzera patoloģijām ir saistītas ar hronisku vairogdziedzera šķiedru tireoidītu (kas tas ir, norādīts iepriekš).
Autoimūns tiroidīts attīstās imūnsistēmas traucējumu dēļ. Slimībai ir iedzimts raksturs, to var kombinēt ar citām autoimūnām patoloģijām (reimatoīdais artrīts, myasthenia gravis, čūlainais nespecifiskais kolīts u.c.). Šī tireoidīta forma rodas 5% no visiem vairogdziedzera darbības traucējumiem.
Simptomi
Ņemot vērā, kas ir vairogdziedzera tireoidīts, viņi runā par iekaisuma procesiem pašā orgānā. Ar šādu kaiti orgāna šūnu struktūras pakāpeniski pārstāj pildīt savas funkcijas - ražot hormonus, kasregulē vielmaiņas procesus organismā.
Tā rezultātā, traucējot vairogdziedzera darbību, parādās problēmas ar lieko svaru.
Simptomi akūtā formā
Akūtā strutojošā vairogdziedzera tireoidīta formā simptomi izpaužas kā infiltratīvas izmaiņas ar turpmāku abscesa veidošanos. Strutas veidošanās negatīvi ietekmē orgāna funkcijas. Lai gan dažos gadījumos bojājums ir neliels, tāpēc tas neizraisa smagus darbības traucējumus.
Strautains tireoidīts attīstās strauji. Tajā pašā laikā ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 400C, parādās drebuļi. Ir arī asas sāpes kakla priekšā. Tie tiek pārnesti uz galvas aizmuguri, mēli, ausīm, žokli. Klepošana, rīšana un galvas kustināšana var pastiprināt sāpes. Tas pats attiecas uz palpāciju.
Vairogdziedzera izmērs palielinās vai nu pilnībā, vai tikai vienā daļā. Infiltrācijas stadijā palpējot tas kļūst blīvāks, un abscesa laikā, gluži pretēji, tas mīkstina.
Limfmezgli kaklā palielinās, sāk sāpēt. Šajā vietā parādās apsārtums, paaugstinās audu temperatūra.
Simptomi strauji pieaug, kas liecina par vispārēju organisma intoksikāciju. Pacients jūt letarģiju, vājumu, diskomfortu muskuļos un locītavās. Parādās arī tahikardija, sāk sāpēt galva.
Akūtā nestrutojošā formā simptomi būs mazāk izteikti, jo audu iekaisums ir aseptisks.
Simptomi subakūtā formā
Subakūtā tiroidīta gadījumā pazīmes var parādīties spilgtiizteikts iekaisuma process: ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 380С, palielinās vispārējas ķermeņa intoksikācijas pazīmju intensitāte, sāp kakls, ausis, žoklis, pakausis.
Bet vairumā gadījumu šī slimības forma sākas ar vispārēju savārgumu. Jūtams diskomforts, sāpes kaklā mērenas, tajā pašā laikā uzbriest pats vairogdziedzeris. Košļājot cietu pārtiku, sāpes pastiprinās. Viena no orgāna daivām var palielināties, bet blakus esošo limfmezglu izmērs nemainās.
Daudzos gadījumos paralēli attīstās viegla vai vidēji smaga tirotoksikoze. Tajā pašā laikā palielinās sirds darba ritms, intensīvāk izdalās sviedri, mokās bezmiegs, raksturīga ekstremitāšu trīce. Ir aizkaitināmība, sāpes locītavās.
Hroniskas formas pazīmes
Ar šo vairogdziedzera tireoidīta formu simptomi ilgstoši var nebūt jūtami. Agrākā pazīme ir kamola sajūta kaklā un apgrūtināta rīšana. Nākotnē ir runas traucējumi, aizsmakums. Var būt elpošanas problēmas.
Palpējot tiek konstatēta vairogdziedzera tuberozitāte. Rīšanas procesā viņa nedaudz kustas. Tā struktūra kļūst blīva, bet sāpes nav jūtamas.
Visas šīs izmaiņas ir izkliedētas, tas ir, tās attiecas uz visu orgānu. Tas pasliktina vairogdziedzera funkcionalitāti, izraisot turpmāku hipotireozes attīstību.
Nav izslēgtskompresijas sindroms, kas izraisa problēmas ar redzi, rīšanu, elpošanu, troksni ausīs, galvassāpēm, pulsāciju kaklā.
Autoimūnas formas pazīmes
Autoimūnais tireoidīts var izpausties dažādos veidos. Ar latentu (slēptu) formu vairogdziedzerim ir normāls izmērs. Tās funkcijas tiek pilnībā izpildītas.
Hipertrofiskā forma izraisa goitu. Orgāns kļūst lielāks, parādās mezgli. Dziedzeris tiek pakāpeniski noplicināts, kas izraisa turpmāku hipotireozes attīstību.
Atrofiskā formā orgāns kļūst mazāks. Samazinās arī hormonu ražošana.
Diagnoze
Ņemot vērā, kas ir vairogdziedzera tireoidīts, viņi atzīmē līdzīgu diagnozi visās patoloģijas formās. Ir svarīgi runāt ar pacientu un noskaidrot visus simptomus, kas viņam ir un attiecas uz šādu kaiti.
Jānoskaidro provocējošie faktori, kas veicināja iekaisuma procesu rašanos. Pārliecinieties, ka ārsts veic ārēju pārbaudi. Ārsts pārbauda dziedzeri, tā lielumu, nosaka struktūru, sāpes, audzēju, mezglu un citu jaunveidojumu klātbūtni. Speciālists papildus izvērtē ādas un matu stāvokli.
Lai apstiprinātu iekaisuma procesus organismā, izmantojiet laboratorijas metodes. Starp tiem ir šādi:
- Pilnīga asins aina. Šajā gadījumā leikocītu formula nobīdās pa kreisi. Ir leikocitozes pazīmes, un tāpēc, ka neitrofilo daļu. ESR parametrs palielinās.
- Hormonālie pētījumi. Viņinelietojiet tikai akūtā iekaisuma stadijā, jo attēls tiks izdzēsts. Subakūtā formā sākumā ir palielināts hormonu daudzums, bet pēc tam līmenis pazeminās. Autoimūnas slimības gadījumā T3 un T4 saturs ir zems, bet vairogdziedzeri stimulējošā hormona daudzums ir palielināts.
Starp instrumentālajām metodēm viena no populārākajām ir ultraskaņa. Šāds pētījums ir neinvazīvs, bet tajā pašā laikā sniedz precīzus rezultātus. Pateicoties ultraskaņai, varat novērtēt dziedzera uzbūvi, izmērus, atklāt jaunveidojumus un to augšanas pakāpi.
Scintigrāfijas metode palīdz noskaidrot patoloģijas perēkļu lielumu un raksturu. Ja funkcija pasliktināsies, būs manāms absorbēto izotopu daudzuma samazinājums un otrādi. Ar šķiedru rakstura patoloģisku procesu būs iespējams redzēt nepareizu orgāna izmēru, izplūdušās malas un mainītu formu.
Akūta tiroidīta ārstēšana
Akūtas vairogdziedzera formas gadījumā terapija jāsāk nekavējoties. Šajā gadījumā ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz iekaisuma procesa izraisītāja likvidēšanu.
Terapijas pamatā ir antibakteriālas zāles ar plašu darbības spektru. Tie novērsīs lielāko daļu šo mikroorganismu. Populārākās ir zāles no cefalosporīnu un penicilīnu grupas. Vislabāk ir izvēlēties zāles atkarībā no jutības pret antibiotikām, tādējādi samazinot komplikāciju iespējamību. Tas arī palīdz uzturēt dziedzera darbību.
Papildu ārstēšana vairogdziedzera simptomiemvairogdziedzeris ietver antihistamīna zāles. Tie samazina pietūkumu, iekaisuma procesu intensitāti vairogdziedzera audos. Parasti lieto no šīs grupas "Diazolīns" vai "Suprastīns". Detoksikācijai papildus izmanto "Hemodez", "Reopoliglyukin", sāls šķīdumus.
Ķirurģiska iejaukšanās ir atļauta, ja tiek konstatēts ierobežots fokuss ar strutas. To atver un iztukšo. Turklāt ar šo tireoidīta formu jums ir jādzer daudz ūdens.
Hroniskas un autoimūnas formas ārstēšana
Ja tiek diagnosticēts hronisks un autoimūns tireoidīts, simptomi un ārstēšana ir savstarpēji saistīti. Terapija galvenokārt būs medicīniska.
Šajā gadījumā tiek parakstītas šādas zāles:
- Vairogdziedzera zāles. Tos lieto, ja saskaņā ar laboratorijas testiem tiek konstatēta vairogdziedzera funkcionalitātes samazināšanās. Šādas zāles būs jālieto ilgu laiku un dažreiz pat visu mūžu. Tie ir paredzēti, lai kompensētu savu hormonālo vielu trūkumu. Piemēram, ir parakstītas "Trijodtironīns", "Tiroksīns".
- Glikokortikosteroīdu zāles. Šādas zāles noņem iekaisuma procesus. Spilgts šīs narkotiku grupas piemērs ir "Prednizolons" un tā atvasinājumi.
- Imūnmodulatori. Šādas zāles ir paredzētas, lai stimulētu ķermeņa aizsargfunkcijas. Viņi bieži tiek piešķirti kopāar hormonālajiem līdzekļiem.
Hroniskas patoloģijas un vairogdziedzera autoimūna tireoidīta simptomu gadījumā ķirurģiska ārstēšana tiek veikta tikai gadījumos, kad ar instrumentālām metodēm tika konstatēti netipiska rakstura patoloģiski procesi. Šajā gadījumā tiek noņemta daļa vai viss orgāns.
Tautas līdzekļi pret vairogdziedzera iekaisumu
Kā papildinājumu varat izmantot tradicionālo medicīnu. Taču pirms to lietošanas obligāti jākonsultējas ar savu ārstu (endokrinologu).
Populāras tradicionālās medicīnas receptes ir šādas:
- No vērmeles saspiež vairogdziedzera zonu. Lai to izdarītu, ielej 200 g žāvētas vērmeles ar tādu pašu daudzumu kausētu cūkgaļas tauku un pagaidiet 25 minūtes. Pēc tam uzklājiet siltu maisījumu uz kakla. Neskalojiet visu nakti. Šo procedūru ieteicams veikt 2 nedēļu laikā. Kompreses ir īpaši efektīvas hroniska vairogdziedzera iekaisuma gadījumā.
- Saspiež vairogdziedzera zonu no vītolu lapām. Jums būs nepieciešamas svaigas izejvielas. Ir nepieciešams sasmalcināt lapas, ielej 4 litrus ūdens, vāra uz lēnas uguns, līdz šķidrums iegūst brūnu krāsu un krēmveida konsistenci. Paredzēts, ka buljonu atdzesē. Viņiem ir nepieciešams berzēt kaklu vienu reizi dienā pirms gulētiešanas. No augšas pārklājiet ar plastmasas apvalku. Nomazgāt tikai no rīta. Tas palīdz uzlabot vairogdziedzera darbību.
- Dārzeņu kokteilis. Šis dzēriens mazina sāpes. Lai to sagatavotu, ir nepieciešams sajauktvienādās daļās svaigi spiestas biešu, burkānu un kartupeļu sulas. Ir nepieciešams uzņemt 500 ml dienā.
Tinktūru pagatavošanai ieteicams izvēlēties garšaugus ar dažādām īpašībām:
- Tiem jāregulē vairogdziedzeris. Tajos ietilpst gliemežnīca, ērce, mātere, vilkābele, zyuznik.
- Vajadzīgi augi ar pretaudzēju īpašībām. Tādi ir salvija, strutene, saldais āboliņš, zefīrs, b altais āmulis, kirkazons.
- Mums ir vajadzīgi augi, kas palēnina autoimūnos procesus. Piemēri ir asinszāle, kliņģerīte, virši, ķirbis.
Joprojām nepieciešami augi, lai regulētu imūnprocesus organismā. Lai to izdarītu, izmantojiet nātres, valriekstu lapas, biešu galotnes (starp citu, ir piemērota arī pati sakņu kultūra).
Secinājums
Ja savlaicīgi uzsākat ārstēšanu ar vairogdziedzera tireoidīta pazīmēm, varat panākt pilnīgu atveseļošanos. Sākotnējās stadijās tas prasīs aptuveni 2 mēnešus.
Retos gadījumos pārnēsāts strutains tireoidīts izraisa hipotireozi, kas ir diezgan noturīga. Ar subakūtu formu pilnīga atveseļošanās notiek apmēram 3 mēnešos, ja ārstēšana ir kompetenta. Šķiedru formā hipotireoze laika gaitā attīstās slēpti.
