Mūsdienās vairogdziedzera ultraskaņu daudzi eksperti uzskata par informatīvāko metodi šī orgāna stāvokļa izpētei. Turklāt ultraskaņas diagnostika mūsdienās ir viena no pieejamākajām. Par tās neapšaubāmo priekšrocību jāuzskata iespēja izmeklēt pacientus jebkurā vecumā.
Kāpēc ir nepieciešama izpēte?
Vairogdziedzera ultraskaņu (norma veseliem cilvēkiem tiks dota zemāk) var izmantot profilaktiskajām pārbaudēm un medicīniskajām pārbaudēm. Savlaicīga ultraskaņas izmeklēšanas veikšana nereti ļauj noteikt orgānu defektus, audzēju izmaiņas, minimālus iekaisuma perēkļus. Tomēr tajā pašā laikā, izmantojot tikai šo metodi, nav iespējams noteikt pašu pārkāpumu rašanās cēloni. Pētījuma procesā speciālists pēta arī pāru veidojumu – epitēlijķermenīšu – uzbūvi. Tie atrodas ķermeņa kreisajā un labajā daivā. Tiek pārbaudīti unlimfmezgli, kas atrodas cilvēka kakla priekšpusē. Faktiski vairogdziedzera ultraskaņa, kuras apjoms sievietēm un vīriešiem ir atšķirīgs, tiek uzskatīta par pirmo endokrinologa noteikto papildu diagnostikas metodi. Saskaņā ar iegūtajiem datiem var veikt pacienta izmeklēšanas shēmas korekciju.
Ko tieši izmeklē ultraskaņas izmeklējuma laikā?
Veicot vairogdziedzera ultraskaņu, norma un novirzes tiek izvērtētas pēc vairākiem parametriem. Pirmkārt, tiek pētīta orgāna uzbūve. Tajā pašā laikā tiek salīdzināta spēja atspoguļot sensora signālu vairogdziedzerī un siekalu pieauss dziedzerī. Pētījums ļauj izpētīt ķermeņa ehogenitāti. Šis parametrs norāda auduma viendabīgumu. Kā minēts iepriekš, tiek pārbaudīti epitēlijķermenīšu dziedzeri un limfmezgli. Turklāt tiek novērtēts lielu trauku stāvoklis, kas atrodas netālu no orgāna. Jo īpaši tiek pārbaudītas kakla vēnas un ārējā miega artērija. Tiek pētīts orgāna tilpums, kā arī cilpas, kas apvieno daivas, uzbūve, vairogdziedzera izmērs. Lineāro vērtību norma ir atkarīga no pacienta vecuma un dzimuma. Ja nepieciešams, var veikt citu anatomisko struktūru izmeklēšanu: kakla mīksto audu, balsenes un citus.
Vairogdziedzera ultraskaņa. Transkripcija
Vīriešiem norma ir līdz 25 ml, sievietēm - līdz 18. Secinājuma apraksts var izskatīties šādi: "Ērģeļa atrašanās vieta ir pareiza, forma ir normāla, kontūras ir skaidras, vienmērīgas, nav mezglu,ehostruktūra nav mainīta, viendabīga. Subklāvija, submandibulārā reģiona limfmezgli nav palielināti. "Tomēr ar noteiktām patoloģijām vairogdziedzera izmērs pēc ultraskaņas neatšķiras no vispārpieņemtiem parametriem. Šādas slimības jo īpaši ietver difūzo toksisko goitu.
Patoloģijas, kas tiek atklātas ar ultraskaņu
Ja ir aizdomas par kādām slimībām, tiek nozīmēta vairogdziedzera ultraskaņa? Izmēri, kuru norma katrai personai ir individuāla, var norādīt uz tiroidīta esamību vai neesamību. Orgānu struktūrā var konstatēt plombas, difūzas vai lokālas izmaiņas. Pēdējā gadījumā tiek atklāti mazi saspiesti dažāda izmēra mezgli. Dažos gadījumos endokrinologa ikdienas pārbaudē tie nav pamanāmi. Šajā sakarā ārsts (diagnozes precizēšanai) izraksta vairogdziedzera ultraskaņu, kuras tilpuma norma un lineārie parametri norādīti iepriekš.
Audzēju diagnostika
Vairumā gadījumu pētījuma laikā speciālists var identificēt un atšķirt labdabīgus un ļaundabīgus audzējus vairogdziedzerī. Pēdējiem ir raksturīga samazināta ehogenitāte, kalcija sāļu klātbūtne audos un struktūras neviendabīgums. Neoplazma var būt dažāda izmēra, arī ļoti maza. Pēc audzēja noņemšanas tiek atkārtoti nozīmēta vairogdziedzera ultraskaņa. Norma liecinās par veikto pasākumu efektivitāti. Tajā pašā laikā pētījumu ieteicams veikt regulāri, lai izslēgtu recidīvu.
Kad ir nepieciešama pārbaude?
Kam ir norīkota vairogdziedzera ultraskaņa? Kā sagatavoties pētījumam? Pirmkārt, pārbaude ir nepieciešama cilvēkiem, kuri atrodas "riska grupās". Tie jo īpaši ietver cilvēkus, kas vecāki par četrdesmit gadiem, jo tieši šajā vecumā palielinās labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju rašanās iespējamība. Izmeklēšana nepieciešama pacientiem, kuri strādā bīstamās nozarēs, daudz laika pavada pie datora, bieži vien stresa apstākļos. Ultraskaņu ieteicams veikt pacientiem, kuriem visu mūžu noteiktu patoloģiju dēļ ir izrakstīti hormonālie preparāti. Nelabvēlīga iedzimtība ir arī norāde pētījuma mērķim. Grūtniecēm jāveic skrīnings.
Ultraskaņa šajā gadījumā ir ieteicama gan plānošanas stadijā, gan termiņa laikā jebkādu atkāpju gadījumā.
Kas vēl tiek pārbaudīts?
Ieteicama diagnostika cilvēkiem, kuriem ir vairogdziedzera patoloģiju simptomi. Jo īpaši ar neskaidrām svara svārstībām, sirdsdarbības ātruma izmaiņām, neizskaidrojamu aizkaitināmību vai letarģiju, ko neizprovocē medikamentu lietošana vai termoregulācijas pārkāpumi. Turklāt ultraskaņa ir ieteicama, ja vairogdziedzera hormonu līmenis ir samazināts vai paaugstināts, kopējā tiroksīna norma ir 60,0-160,0 nmol / litrā, bet T3 (bezmaksas) - 1,2-2, 8 mIU/litrā. Ja ir novirzes, tad papildu pētījums precizēs diagnozi. Pirms ultraskaņas izmeklēšanas pacientam nav nepieciešama īpaša sagatavošana.
Papildu iespējas ultraskaņas izmeklēšanai
Ja tiek konstatētas autologas izmaiņas, speciālists var ieteikt veikt ultraskaņu ar CDC (digitālā Doplera kartēšana). Šī pētījuma metode ļauj ne tikai izpētīt orgāna struktūras un struktūras iezīmes, bet arī novērtēt intersticiālās asinsrites raksturu. Pamatojoties uz visiem datiem, tiek noteikta precīzāka diagnoze. Īpaši bieži CDI tiek izmantots, ja dziedzerī tiek atklāti audzēja mezgli. Izpētot asinsrites īpatnības, speciālistam ir iespēja izprast patiesos patoloģijas attīstības cēloņus, metastāžu iespējamību un virzienu uz ļaundabīga procesa fona. Ultraskaņas kontrolē tiek veikta audu smalkas adatas biopsija no sākotnējās izmeklēšanas laikā konstatētajiem patoloģiskajiem perēkļiem.
Ultraskaņas noteikto difūzo izmaiņu pazīmes
Šie pārkāpumi, kā likums, provocē vairogdziedzera iekaisuma procesus. Tie jo īpaši ietver hronisku tireoidītu. Pārbaudes laikā ir samazināta orgāna ehogenitāte, tās palielināšanās visos virzienos. Raksturīga ir arī difūzā audu neviendabība. Ar tireoidītu var atrast vairākus neskaidri norobežotus mezglus. Viņu iekšējā struktūra ir līdzīga apkārtējai struktūraiaudumi. Konstatējot lielu mezglu, dziedzera forma mainās (kļūst difūzi mezglains).
Diferenciāldiagnoze
Ultraskaņas izmeklēšana atšķir multinodulāru goitu no hroniska tiroidīta. Tas ir īpaši svarīgi, jo terapeitisko pasākumu izvēle būs atkarīga no diagnozes. Tātad, autoimūns tiroidīts tiek ārstēts konservatīvi, un multinodulārs goiter - ķirurģiski. Difūzas izmaiņas var pavadīt Greivsa slimību (difūzu toksisku goitu). Tie izpaužas kā vienmērīgs vairogdziedzera pieaugums, dažos gadījumos 2-3 reizes, salīdzinot ar normu. Tomēr daudzos gadījumos patoloģijas smagums neietekmē vairogdziedzera izmēru. Norma, kā jau minēts iepriekš, katram pacientam ir individuāla. Piemēram, ar izteiktām tirotoksikozes izpausmēm vīriešiem ir neliela novirze no vispārpieņemtajiem parametriem. Parasti audu struktūra ir viendabīga, var būt nedaudz blīva un palielināta ehogenitāte. Dažos gadījumos uz paredzēto izmaiņu fona var konstatēt sekundārus mezgliņus, kalcija sāļu uzkrāšanos un cistas.
Secinājums
Diemžēl ne katrs cilvēks spēj pamanīt pārkāpumus vielmaiņas procesos. Lielākā daļa cilvēku saprot, ka viņi ir slimi, ja ir nopietnas apetītes vai svara problēmas. Tendence patērēt lielu daudzumu saldumu, biežas garastāvokļa svārstības, matu izkrišana – tie visi ir signāli par jebkādu traucējumu esamību organismā. Šādos gadījumos ir jāsazināsspeciālists. Endokrinologs veiks pārbaudi un izrakstīs nepieciešamos testus un pētījumus, tostarp vairogdziedzera ultraskaņu. Kur veikt ultraskaņu? To veic īpašās telpās, kurās ir uzstādīts atbilstošs aprīkojums. Diagnozi veic speciālists - uzists. Mūsdienās ultraskaņa, kā minēts iepriekš, ir visinformatīvākā diagnostikas metode. Tas galvenokārt ir saistīts ar tā popularitāti. Turklāt pētījums ir pieejams lielai iedzīvotāju masai. Izmeklējuma izmaksas ir daudz zemākas, un tās informācijas saturs ir augstāks nekā vairogdziedzera rentgenogrāfijā. Turklāt, veicot ultraskaņas izmeklēšanu, pacienta ķermenis netiek pakļauts starojumam. Metodes neapšaubāma priekšrocība ir iespēja to atkārtoti lietot pacientiem jebkurā vecumā, tostarp jaundzimušajiem, kā arī grūtniecēm. Pirms pētījuma veikšanas ārsts ir jāinformē par visām pacienta lietotajām zālēm, ieskaitot vitamīnus. Tomēr, neskatoties uz visu ultraskaņas informācijas saturu, diagnozes noteikšana, ņemot vērā tikai vairogdziedzera ultraskaņas rezultātus, būs kļūdaina. Liela nozīme ir visam klīniskajam attēlam, slimības vēstures informācijai. Tiek ņemti vērā arī citu pētījumu rezultāti, tostarp vairogdziedzera hormonu rādītāji (norma tiem norādīta iepriekš). Tikai pamatojoties uz visu kompleksā ultraskaņas izmeklēšanas laikā iegūto datu novērtējumu, ārsts var izdarīt secinājumu par slimības esamību vai neesamību.patoloģiskas izmaiņas un veikt precīzu diagnozi, saskaņā ar kuru tiks nozīmēta ārstēšana.
