Aknas ir parenhīmas orgāns un lielākais dziedzeris organismā. Aknu slimību diagnosticēšanai nepieciešams izmantot gan laboratorijas, gan instrumentālās izmeklēšanas metodes. Viena no informatīvākajām metodēm ir aknu ultraskaņa. Norma, rādītāju atšifrēšana ir šī raksta tēma.
Aknu struktūra un struktūra
Aknas ir lielākā cilvēka organisma laboratorija, kurā tiek pārstrādāts un sintezēts liels daudzums vielu. Tas sastāv no 4 daļām. Divi lielākie - pa labi un pa kreisi, ir lielākie un ir labi vizualizēti ultraskaņā. Pārējās divas - kvadrātveida un astes, ir daudz mazākas, un tām nav būtiskas diagnostiskas vērtības pārbaudes laikā. Ārēji aknas ir pārklātas ar Glisson kapsulu, kas reaģē ar dziedzera izmēra palielināšanos.
Funkcionālā un strukturālā vienība ir aknu daivas, kas sastāv no vairākiem hepatocītiem, mazām vēnām, artērijām un izvadkanāla. Hepatocīts ir specializēta šūna, kurā sintētiskās unvielmaiņas procesi.
Aknu asinsvadu sistēma
Asins piegādi aknām nodrošina aknu artērijas. Asins aizplūšanu nodrošina portāla vēna, kas ir liels rezervuārs, kas savāc asinis no nesapārotajiem vēdera dobuma orgāniem. Aknas filtrē šo asins masu un pārnes to uz apakšējo dobo vēnu. Lielākoties aknas sintezē žulti, kas caur maziem žults kapilāriem ieplūst labajā un kreisajā kopējā aknu kanālā un pēc tam caur kopējo žults ceļu divpadsmitpirkstu zarnā. Pilnībā izpētīt un izpētīt šo veidojumu struktūru ļauj veikt aknu ultraskaņu. Norma, izmeklējuma dekodēšana ļauj veikt diferenciāldiagnozi ar citām dziedzera un apkārtējo orgānu slimībām.
Aknu funkcijas
Viena no svarīgākajām ir detoksikācijas funkcija. Unikālā aknu daivas struktūra un venozās sistēmas uzbūve, kas veido sinusoīdus, nodrošina vielmaiņas produktu un nepilnīgi oksidēto savienojumu aizturi un neitralizāciju dziedzera parenhīmā, kam seko pēdējo izvadīšana. Aknu ekskrēcijas loma ir žults sintēzē, kas ir žults un taukskābju un dažu mikroelementu šķīdums. Dziedzera sintētiskā funkcija ir gandrīz visu asins proteīnu frakciju un dažu specifisku vielu (lipoproteīnu, asins koagulācijas faktoru, enzīmu) veidošanās.
Žults pilda mazgāšanas funkciju un stimulē zarnu perist altiku. Gremošanas lomanodrošina arī žults, kas veicina tauku emulģēšanos un uzlabo pēdējo gremošanu ar aizkuņģa dziedzera lipāzi. Ķermeņa lielākā dziedzera aizsargājošā loma ietver aizsargājošo imūnglobulīnu un dažu komplementa sistēmas sastāvdaļu sintēzi. Auglim un jaundzimušajiem aknām ir hematopoēzes loma. Aknu lielums ir atkarīgs no orgāna pareizas darbības un darbības. Norma pieaugušam cilvēkam ir relatīvi nemainīga vērtība un var atšķirties diapazonā no 1-4 cm.
Ultraskaņas izmeklēšanas būtība
Ultraskaņa ir plaši pieejama, salīdzinoši lēta un nesāpīga iekšējo orgānu izmeklēšanas metode.
Ultraskaņai ir iespēja atstarot no iekšējiem orgāniem un tādējādi mainīt viļņa garumu un frekvenci. Šīs izmaiņas fiksē ultraskaņas aparāta sensors un nosūta uz vadības bloku, kur attēls tiek apstrādāts un veidots monitorā. Šajā gadījumā sensors vienlaikus darbojas kā ultraskaņas viļņu ģenerators.
Viens no izmeklēšanai pieejamākajiem orgāniem ir aknas. Ultraskaņas zondes izmēri un izšķirtspēja ļauj pārbaudīt orgānu no dažādiem leņķiem un izpētīt tā struktūras viendabīgumu. Turklāt lielākajā ķermeņa dziedzerī ir neviendabīgas struktūras (asinsvadi, žultsvadi).
Kad tiek veikta aknu ultraskaņas skenēšana
Pirmkārt, cilvēkiem, kuriem tiek veikta medicīniskā pārbaude, jāapmeklē ultraskaņas izmeklēšanas kabinets. Šis paņēmiens ļauj redzēt dažas bīstamas slimības sākotnējās attīstības stadijās unnodrošināt atbilstošu ārstēšanu. Obligāti ultraskaņas kabineta klienti ir pacienti, kuriem ārsts noteicis "aknu abscesu" vai "vīrusu hepatītu". Traumatiski vēdera dobuma orgānu bojājumi, aizdomas par jaunveidojumiem vai izmaiņas laboratoriskajos izmeklējumos (īpaši aknu pārbaudēs) ir pamats aknu ultraskaņas izmeklēšanai.
Ginekologs dažreiz pieprasa ultraskaņu, lai izvēlētos optimālo hormonālās kontracepcijas metodi un gandrīz visos sieviešu reproduktīvās sistēmas ļaundabīgos audzējos. Pacientiem, kas cieš no alkoholisma vai kuriem jau ir aknu ciroze, periodiski jāpārbauda šis orgāns ultraskaņas aparātā. Ja periodiski pamanāt griešanas sāpes labajā hipohondrijā un apetītes trūkumu, jums jāveic arī aknu ultraskaņa. Norma, atšifrējot rezultātu lielākajā daļā gadījumu, ļauj nekavējoties veikt pareizo diagnozi.
Kā sagatavoties aknu ultraskaņai
Sagatavošanās posms ir svarīgs punkts pirms eksāmena. Tā mērķis ir radīt apstākļus labākai vēdera dobuma orgānu, tostarp aknu, vizualizācijai. Uz izmeklējumu pacientam jāierodas tukšā dūšā, un pēdējai ēdienreizei jābūt vismaz 8 stundas pirms pārbaudes. Dienu vai divas pirms ultraskaņas diagnostikas nav ieteicams lietot pārtiku, kas izraisa gāzu veidošanos zarnās (piena produkti un pākšaugi). Turklāt, ja cilvēkam ir šāda tieksme, tad viņam vakarā pirms izmeklējuma jāiedzer 3-4 tabletes melnās ogles. Ārsts var arīieteikt vienu vai divas attīrošas klizmas.
Aknu ultraskaņa: indikatori
Ultraskaņas ārsts pirms izmeklēšanas uz vēdera ādu uzklāj speciālu želeju, kas uzlabo sensora kontaktu ar ādu un nodrošina optimāla attēla veidošanos.
Vispirms tiek novērtēta struktūra. Parasti tas ir viendabīgs. Aknu malai jābūt līdzenai. Pēc tam viņi sāk izmērīt dziedzera labās un kreisās daivas izmēru. Viņiem izmēra biezumu un sagitālo izmēru. Parasti labās daivas biezumam jābūt 11,2–12,6 cm, bet sagitālajam izmēram līdz 15 cm. Kreisā daiva ir mazāka, tāpēc tās biezums normālos apstākļos ir vidēji 7 cm, bet sagitālais attālums ir līdz 15 cm. 10 cm. Ultraskaņas aparāts var viegli noteikt kopējo aknu izmēru. Norma pieaugušajam svārstās no 14 līdz 18 cm garumā un 20–23 cm platumā.
Tālāk tiek analizēta dziedzera parenhīma, lai noteiktu mezglu, blīvējumu un kalcifikācijas klātbūtni, kas veido atbalss signāla izmaiņas. Nostiprinot vai vājinot ultraskaņas vilni, ārsts var atpazīt šķidru vai cietu veidojumu. Dažkārt šķidruma veidojuma vidū var veidoties ēna, kas liecina par parazītisku cistu.
Neviendabīgās struktūras ietver artērijas, vēnas un žultsvadus. Portāla vēnas šķērseniskais izmērs nedrīkst pārsniegt 13 mm, un apakšējās dobās vēnas diametrs ir no 10 līdz 15 mm. Aknu vēnu, kas izplūst dobajā vēnā, diametrs ir no 6 līdz 10 milimetriem. Aknu artēriju novērtē aknu augšdaļā, kur tās biezums ir no 4 līdz 7 mm. Kopējais žultsvads izvada žulti. Parasti tā diametram jābūt no 6 līdz 8 milimetriem.
Kontrindikācijas pārbaudei
Ultraskaņas diagnostikai pieaugušajiem nav kontrindikāciju. Ja pacients nav sagatavojies vai nav pareizi veicis sagatavošanos izmeklējumam, viņa vizīte ultraskaņas kabinetā jāpārplāno. Tas ļaus jums veikt labāku aknu ultraskaņu. Norma, rezultāta atšifrēšana ļauj noteikt pareizu diagnozi un nozīmēt atbilstošu ārstēšanu.
Paredzamā cena
Ja periodiski uztraucas par sāpēm labajā hipohondrijā, sliktu dūšu, rūgtuma sajūtu mutē, tad jāveic aknu ultraskaņa. Cena salīdzinājumā ar citām instrumentālajām metodēm ir pieņemama un svārstās no 700 līdz 1400 rubļiem.
