Tireoidīts ir endokrīnās sistēmas slimība. Ja mūsu galvenais dziedzeris (vairogdziedzeris) ražo endokrīno sekrēciju, kas ir daudz zemāka vai augstāka nekā parasti, ķermenim rodas nopietnas problēmas. Ar vairogdziedzeri saistītas kaites parādās vispirms visos vielmaiņas procesos.
Kas notiek ar vairogdziedzeri ar tireoidītu?
Tireoidītu sauc par vairogdziedzera iekaisumu. Attīstoties slimībai, šī orgāna šūnas pamazām pārstāj pildīt savas funkcijas. Un dziedzera funkcija ir dažādu hormonu ražošana, kas regulē visu vielmaiņas procesu norisi organismā. Attiecīgi, kad tiek traucēts dziedzera darbs, sākas problēmas ar svaru.
Ir vairāki šī orgāna iekaisuma veidi:
- De Quervain thyroiditis.
- Akūts tireoidīts.
- Rīdeļa struma (šķiedru forma).
- Hroniska.
Akūts vairogdziedzera tireoidīts jāārstē nekavējoties, nevis jāskrien. Bet kādas ir tās izpausmes un kāpēc tas ir bīstami? Mēs apsvērsim šos jautājumus.
Iekaisuma simptomi
Tireoidītu raksturo vairākas acīmredzamas izpausmes. Iekaisuma procesa sākumā vienmēr tiek palielināta dziedzera funkcija. Galvenās izpausmes ir izteikta goiter (palielināts dziedzeris), roku trīce un aseptisks vairogdziedzera audu (vairogdziedzera audu) iekaisums. Visas šīs izpausmes norāda tieši uz hormonālās sistēmas neveiksmēm.
Fizioloģisku iemeslu dēļ šie pacienti dažreiz izvirzās no savām orbītām. Šiem cilvēkiem nepieciešama neatliekama endokrinologa medicīniskā palīdzība.
Akūts un subakūts tireoidīts: cēloņi
Subakūtā iekaisuma forma jeb de Kvervena tireoidīts nav nekas cits kā vīrusu infekcijas izraisīts dziedzera iekaisums. 3, 4 vai 5 nedēļas pēc infekciozā drudža mazināšanās sākas vairogdziedzera simptomi.
Sievietes ar šo iekaisuma formu slimo 8 reizes biežāk. Slimība ilgst apmēram 6 mēnešus. Kādus simptomus var novērot subakūtā formā?
- Sāpes vairogdziedzerī. Sāpes dažkārt izstaro ausīs vai deniņos, ko pastiprina galvas pagriešana.
- Ir hipermetabolisms (paaugstināta vielmaiņa).
- Iespējami mezgliņi.
- Vājums, galvassāpes.
- Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
- Drebuļi.
- Kakla āda ir hiperēmiska.
Gandrīz vienmēr subakūta tireoidīta cēlonis ir citu infekciju izplatīšanās organismā uz pašu dziedzeri.
Vairogdziedzera hormoni
Vairogdziedzera hormoni, ko ražohipofīzes smadzenēs, dod signālu vairogdziedzerim darboties. Pēdējais vienlaikus ražo vairogdziedzeri - olb altumvielas. Hipofīze atrodas smadzeņu centrālajā daļā un ir atbildīga par gandrīz visu mums visvairāk nepieciešamo hormonu ražošanu. Vairogdziedzera ražotajam vairogdziedzera daudzumam jābūt vienādam ar TSH (vairogdziedzeri stimulējošā hormona) daudzumu. Bet, kad gludeklis darbojas pārāk aktīvi, cilvēks kļūst nevaldāms. No spēcīgākās pārmērīgas uzbudinājuma viss ķermenis var satricināt. Sievietēm sākas histeroīdu izpausmes, jo tiek traucēts hormonālais fons.
Vairogdziedzera trūkums organismā dod signālu hipofīzei, ka tai steidzami nepieciešams hormons. Un hipofīze ražo vēl vairāk TSH. Tādēļ cilvēkiem, kuriem ir diagnosticēta vairogdziedzera darbības traucējumi, tiek vai nu pilnībā izgriezta vairogdziedzera sekrēcija, vai arī viņiem izraksta tabletes veidā.
Autoimūns tiroidīts
Šī slimība rodas, kad jūsu imūnās šūnas (antivielas) sāk uzbrukt vairogdziedzera folikuliem (šūnām). Šajā gadījumā dziedzeris kļūst iekaisusi, un tā šūnas tiek iznīcinātas. Leikocītu “uzbrukuma” sākumā nav īpašu pamanāmu simptomu. Bet tad, kad vairogdziedzeris pamazām sabojājas un zaudē šūnas, tas sāk pārmērīgi strādāt. Rezultāts ir tirotoksikoze. Pēc pārmērīgas aktivācijas stadijas sākas vairogdziedzera darbības kavēšanas stadija. Tad pacients kļūst letarģisks un miegains. Svars pieaug un mati arvien vairāk izkrīt. Daudziem cilvēkiem ķermeņa temperatūra bieži nokrītas zem normas.
Precīzi iemesliautoimūns process nav zināms. Zinātnieki šo stāvokli saista ar sliktu ekoloģiju, piesārņotu ūdeni, ģenētisku noslieci. Par slimības stimulējošo faktoru sauc piedzīvoto stresa situāciju. Stresa rezultātā imūnās aizsardzības programmā var rasties kļūme. Īpaši risks palielinās alerģijas slimniekiem, kuriem jau ir daži aizsardzības mehānisma traucējumi. Akūts autoimūns tiroidīts bez ārstēšanas kļūst hronisks. Un iekaisums izraisa ievērojamu vairogdziedzera šūnu zudumu.
Toksisks tireoidīts
Akūts vairogdziedzera tireoidīts joprojām attīstās toksisku bojājumu rezultātā, kad vairogdziedzeri skāris arī kāds hronisks process, dažkārt tonsilīts vai ilgstoša un smaga gripa. Toksiskajam tireoidītam jeb tirotoksikozei ir šādi simptomi:
- visa ķermeņa trīce, īpaši roku trīce;
- pastiprināta svīšana;
- aizkaitināmība;
- asinsspiediens pēkšņi paaugstinās;
- stipri sirdspuksti;
- reizēm ir pārtraukumi stabilā sirds darbā.
Vairogdziedzera pastiprinātas darbības rezultātā pēdējais nolietojas. Pēc hipertireozes rodas apgrieztais stāvoklis - hipotireoze (aktivitātes trūkums). Pacienta temperatūra pazeminās, un viņš pastāvīgi ir miegains. Šobrīd ir nepieciešama medicīniskā palīdzība, jo situācija tikai pasliktināsies, un arvien vairāk dziedzeru šūnu iet bojā.
Strutains process
Akūts strutojošs tireoidītsattīstās sakarā ar iekaisuma procesa izplatīšanos uz vairogdziedzeri. Un tam nav nekāda sakara ar autoimunitāti. Šīs slimības cēlonis visbiežāk ir starojums vēža ārstēšanas laikā vai iekaisums vairogdziedzera tuvumā, piemēram, smags tonsilīts vai pneimonija. Vēl viens akūta procesa attīstības iemesls ir asiņošana tieši šajā zonā. Vairogdziedzeris šādos gadījumos ir grūti palpējams, bet līdz ar strutojošu masu augšanu kļūst mīkstāks. Vienlaikus ar goitera augšanu limfmezgli kļūst iekaisuši, kas ir dabiski ar jebkuru iekaisumu. Ja laikus nevēršas pēc palīdzības pie ārstiem, rezultātā abscess izlauzīsies.
Akūta strutojoša tireoidīta komplikācijas var būt:
- plaušu abscess;
- sepse (asins saindēšanās);
- encefalīts;
- aspirācijas pneimonija;
- mediastinīts.
Visbīstamākais ir tas, ja tā izlaužas cauri, tad infekcija iekļūs asinsritē un, visticamāk, to pārnesīs uz smadzenēm. Dažreiz abscess izlaužas.
Diagnoze
Lai diagnosticētu iekaisuma cēloņus un pacienta vispārējo stāvokli, nepieciešamas vairākas medicīniskās pārbaudes. Bez izpētes ārsts nevarēs izrakstīt adekvātu ārstēšanu. Nepieciešams:
- vairogdziedzera scintigrāfija;
- hormona TSH analīze;
- Vairogdziedzera ultraskaņa;
- punkcija.
Kas ir scintigrāfija? Šis ir dziedzeru audu funkcijas radioloģisks pētījums. Ultraskaņā ārsts var redzēt abscesu vai mezgliņusdziedzeri, un pēc tam veikt ārstēšanu jau, pamatojoties uz skaidru priekšstatu par pacienta veselības stāvokli. Vairogdziedzera hormonu līmenis nav paaugstināts, ja cilvēkam ir akūts tireoidīts, bet subakūtā slimības gaitā tas jau paaugstinās. Tāpat ārstiem ir jāveic analīze un jānoskaidro, vai ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums) līmenis asinīs ir paaugstināts. Tas ir ļoti svarīgi, lai diagnosticētu iekaisuma veidu. De Quervain tiroidītu raksturo paaugstināts ESR un leikocitoze. Lai gan šīs izmaiņas asinīs var nebūt.
Iekaisuma ārstēšana
Tiklīdz limfmezgli nedaudz iekaisuši uz sāpju fona, norijot vai pagriežot pa kreisi vai pa labi, cilvēkam steidzami jāveic pārbaudes un jānāk uz konsultāciju pie endokrinologa. Bet viņš kaut ko var pateikt tikai pēc izpētes. Vai tie tiešām ir akūta tireoidīta simptomi? Ārstēšana tiks noteikta skaidri saskaņā ar diagnozi.
Terapija balstās uz noteiktu zāļu, piemēram, hormona tiroksīna, lietošanu, lai aizstātu trūkstošo līmeni. Vai šī hormona lietošana ir bīstama? Tiroksīns, ko ražo mūsdienu farmakoloģijas uzņēmumi, pilnībā atbilst cilvēka ķermenim un vispār nesatur svešas olb altumvielas. Tādēļ pacienti to lieto katru rītu un devā, kas atbilst svaram.
Kas vēl jādara, lai uzlabotu veselību? Pirmkārt, jums ir jāatbrīvojas no stresa situācijas, pretējā gadījumā dzelzs turpinās sadalīties. Ilgstošs iekaisums dažreiz noved pie tā, ka vairogdziedzeris pilnībā apstājaspildīt savas funkcijas. Tad ārsti iesaka veikt operāciju dziedzera noņemšanai. Lai gan patiesībā jūs varat turpināt lietot hormonus, neizmantojot operāciju.
Tomēr, ja sākas kakla struktūru saspiešana, kas jau tagad ļoti traucē rīšanu, tad operācija ir obligāta. Vēl viens obligātas ķirurģiskas iejaukšanās iemesls ir diagnozes laikā atklāts abscess. Tas ir jāatver un jāiztukšo. Tas ir, šķidrumam abscesa vidū vajadzētu izplūst.
Subakūts tiroidīts tiek ārstēts hormonāli gada laikā. Ja tiek diagnosticēts strutains tireoidīts, nepieciešama hospitalizācija. Pacientam būs jāiziet antibiotiku terapijas kurss. Nepieciešami antihistamīni un ārstēšana, kuras mērķis ir organisma detoksikācija, ja infekcija jau izplatās ar asinīm.
Pareizs uzturs pret vairogdziedzera iekaisumu
Uzturam vairogdziedzera problēmu gadījumā jābūt daļējai. Pārtraukumam starp ēdienreizēm jābūt 2 vai 3 stundām. Ko nevar ēst un ko vajadzētu lietot, ja dzelzs nepieciešama palīdzība? Diēta tiek plānota tā, lai katrā ēdienreizē būtu daudz dārzeņu, garšaugu, sakņu kultūru. Augļi nepieciešami, lai papildinātu organismu ar mikroelementu rezervēm.
Katru dienu jums jāuzņem selēnu saturoši pārtikas produkti. Tas ir atrodams jūraszālēs, tomātos, šampinjonos, graudaugos. Bet visvairāk šī sastāvdaļa ir Brazīlijas riekstos. Jūraszāles papildus selēnam satur vēl vienu mikroelementu, kas nepieciešams vairogdziedzera iekaisumam -jods. Galu galā, ķermeņa aktivitātes samazināšanās noved pie joda uzsūkšanās samazināšanās.
