Slimības pastāv tikpat ilgi kā cilvēce, kas nozīmē, ka visos laikos cilvēkiem bija nepieciešama zinoša speciālista palīdzība. Senā medicīna attīstījās pakāpeniski un gāja garu ceļu, pilns ar lielām kļūdām un kautrīgiem pārbaudījumiem, dažkārt balstoties tikai uz reliģiju. Tikai daži no seno cilvēku masas spēja izraut savu apziņu no neziņas skavām un dot cilvēcei lielus atklājumus dziedināšanas jomā, kas aprakstīti traktātos, enciklopēdijās, papirusos.
Senās Ēģiptes medicīna
Senās Ēģiptes medicīna kļuva par zināšanu šūpuli Senās Romas, Āfrikas un Tuvo Austrumu ārstiem, taču tās pirmsākumi ved uz Mezopotāmiju, kurai jau 4000. gadā pirms mūsu ēras bija savi praktiķi. Senā medicīna Ēģiptē apvienoja reliģiskos uzskatus un cilvēka ķermeņa novērojumus. Imgoteps (2630-2611 BC) tiek uzskatīts par pirmo ārstu un dibinātāju, lai gan ēģiptologi to ir pierādījuši tikai nesenviņa eksistences realitāte: daudzus gadsimtus viņš tika uzskatīts par izdomātu dievu. Šis cilvēks bija sava laika ģēnijs, tāpat kā Leonardo da Vinči viduslaikos. Ēģiptieši pamatzināšanas par cilvēka uzbūvi ieguva caur mirušo balzamēšanu – jau tad viņi zināja, ka sirds un smadzenes ir vissvarīgākie orgāni.
Visas slimības senajā ēģiptiešu medicīnā tika iedalītas divās nometnēs: dabiskajās un dēmoniskajās (pārdabiskajās). Pirmajā kategorijā ietilpa slimības, kas saistītas ar traumām, sliktu uzturu un sliktas kvalitātes ūdeni, zarnu parazītiem vai nelabvēlīgiem laikapstākļiem. Liela uzmanība tika pievērsta ķermeņa higiēnai: saskaņā ar likumu katram cilvēkam reizi trīs mēnešos bija jāiziet gremošanas sistēmas mazgāšanas kurss (klizma, vemšanas līdzekļi un caurejas līdzekļi).
Tika uzskatīts, ka pārdabiski cēloņi ir ļauno garu, dēmonu un dievu iejaukšanās: eksorcisma metodes iedzīvotāju zemākajos slāņos bija ļoti pieprasītas un pastāvēja, pateicoties priesteriem. Tika izmantotas arī dažādas receptes ar rūgtiem augiem - tika uzskatīts, ka tas aizdzen garus. Kopumā pie ārstiem bija aptuveni 700 seno recepšu, un gandrīz visas bija dabiskas izcelsmes:
- dārzeņi: sīpoli, dateles un vīnogas, granātāboli, magones, lotoss;
- minerāls: sērs, māls, svins, salpetrs un antimons;
- tika izmantotas dzīvnieku daļas: astes, ausis, rīvēti kauli un cīpslas, dziedzeri, dažreiz arī kukaiņi.
Jau toreiz bija zināmas vērmeles un rīcina ārstnieciskās īpašībaseļļa, linsēklas un alveja.
Papiri, uzraksti uz piramīdām un sarkofāgiem, cilvēku un dzīvnieku mūmijas tiek uzskatīti par galvenajiem avotiem senās medicīnas izpētē Ēģiptē. Vairāki papīri par medicīnu ir saglabājušies līdz mūsdienām to sākotnējā stāvoklī:
- Brugša papiruss ir vecākais manuskripts par pediatriju. Ietver mācību par bērnu, sieviešu veselību un viņu slimību ārstēšanas metodēm.
- Papyrus Ebers - runā par dažādu orgānu slimībām, bet tajā pašā laikā satur daudzus lūgšanu un sazvērestību izmantošanas piemērus (vairāk nekā 900 receptes gremošanas sistēmas, elpošanas un asinsvadu sistēmu slimībām, asinsrites slimībām acis un ausis). Šis zinātniskais darbs jau sen tiek uzskatīts par seno dziednieku medicīnas enciklopēdiju.
- Kahunsky papyrus – ietver traktātu par ginekoloģiju un veterinārmedicīnu, savukārt atšķirībā no citiem ruļļiem tajā praktiski nav reliģisku pieskaņu.
- Smits Papiruss - Imgoteps tiek uzskatīts par tā autoru. Tajā aprakstīti 48 traumatoloģijas klīniskie gadījumi. Informācija atšķiras no simptomiem un izpētes metodēm līdz ārstēšanas ieteikumiem.
Senajā Ēģiptes medicīnā tika izmantoti pirmie skalpeļi un pincetes, dzemdes spoguļi un katetri. Tas liecina par ķirurgu augsto līmeni un profesionalitāti, pat ja viņu prasmes bija zemākas par Indijas ārstiem.
Indijas pamata medicīna
Indijas seno laiku medicīna balstījās uz diviem autoritatīviem avotiem: Manu likumu kodeksu un ājurvēdas zinātni, kas cēlusies no Vēdām – senākajiem svētajiem tekstiem sanskritā. Lielākā daļaprecīzu un pilnīgu pārstāstu uz papīra uzrakstīja indiešu ārsts Sušruta. Tajā aprakstīti slimību cēloņi (cilvēka ķermeni veidojošo trīs došu un gunu nelīdzsvarotība), ieteikumi vairāk nekā 150 dažāda rakstura kaišu ārstēšanai, turklāt aprakstīti ap 780 ārstniecības augi un augi, tiek sniegta informācija par to izmantošanu.
Diagnostikas laikā īpaša uzmanība tika pievērsta cilvēka uzbūvei: augumam un svaram, vecumam un raksturam, dzīvesvietai, darbības jomai. Indijas dziednieki uzskatīja par savu pienākumu nevis ārstēt slimību, bet gan izskaust tās rašanās cēloņus, kas viņus nostāda medicīnas Olimpa augšgalā. Tajā pašā laikā ķirurģijas zināšanas bija tālu no ideālas, neskatoties uz veiksmīgajām operācijām žultsakmeņu noņemšanai, ķeizargriezienam un rinoplastikai (kas bija pieprasīta viena no sodiem - deguna un ausu nogriešanas) dēļ. Apmēram 200 ķirurģisko instrumentu mūsdienu speciālisti mantojuši no Indijas dziedniekiem.
Indiešu tradicionālā medicīna sadalīja visus līdzekļus pēc to iedarbības uz ķermeni:
- vemšanas un caurejas līdzekļi;
- aizraujoši un nomierinoši;
- sviedrējoša;
- stimulē gremošanu;
- narkotisks (izmanto kā anestēzijas līdzekli ķirurģijā).
Ārstu anatomiskās zināšanas nebija pietiekami attīstītas, bet tajā pašā laikā ārsti sadalīja cilvēka ķermeni 500 muskuļos, 24 nervos, 300 kaulos un 40 vadošajos traukos, kas savukārt tika sadalīti 700 zaros., 107 locītavu locītavas unvairāk nekā 900 saišu. Liela uzmanība tika pievērsta arī pacientu garīgajam stāvoklim – ājurvēda uzskatīja, ka lielākā daļa slimību rodas nervu sistēmas darbības traucējumu dēļ. Tik plašas zināšanas, kas attiecas uz Indijas seno medicīnu, padarīja šīs valsts dziedniekus ļoti populārus ārpus tās.
Medicīnas attīstība senajā Ķīnā
Seno Austrumu medicīna radās ceturtajā gadsimtā pirms mūsu ēras, viens no pirmajiem slimību traktātiem ir Huangdi Nei-jing, un Huangdi ir ķīniešu medicīnas virziena pamatlicēja vārds. Ķīnieši, tāpat kā indieši, uzskatīja, ka cilvēks sastāv no pieciem primārajiem elementiem, kuru nelīdzsvarotība noved pie dažādām slimībām, tas bija ļoti detalizēti aprakstīts Nei Jing, kuru Van Bings pārrakstīja 8. gadsimtā.
Zhang Zhong Jing ir ķīniešu ārsts, traktāta Shan han za bing lun autors, kas stāsta par dažāda veida drudža ārstēšanas metodēm, un Hua Tuo ir ķirurgs, kurš sāka lietot šuves vēdera operācijās un anestēzija ar opiju, akonītu un kaņepēm.
Dažādu slimību ārstēšanai ārsti jau izmantoja kamparu, ķiplokus, ingveru un citronzāli, no minerāliem īpaši gaidīts bija sērs un dzīvsudrabs, magnēzijs un antimons. Bet pirmajā vietā, protams, bija žeņšeņs – šī sakne tika dievināta un uz tās bāzes tika veikti dažādi preparāti.
Ķīnas ārsti īpaši lepojās ar pulsa diagnostiku: ātra pulsa pārsvars liecināja par pārāk aktīvu nervu sistēmu un vāju un periodisku,gluži otrādi, liecināja par tās nepietiekamo aktivitāti. Ķīniešu ārsti izdalīja vairāk nekā 20 impulsu veidus. Viņi nonāca pie secinājuma, ka katram orgānam un katram procesam organismā ir sava izpausme pulsā, un, to mainot vairākos punktos, var ne tikai noteikt cilvēka slimību, bet arī paredzēt tās iznākumu. Van-Shu-He, kurš uzrakstīja "Traktātu par pulsu", to visu aprakstīja ļoti detalizēti.
Arī Ķīna ir vietas kodināšanas un akupunktūras dzimtene. Vēsturiskie teksti stāsta par dziedniekiem Bjan-čio un Fu Venu, kuri rakstīja traktātus par šīm metodēm. Savos rakstos viņi apraksta vairākus simtus bioloģiski aktīvo punktu uz cilvēka ķermeņa, kurus ietekmējot, var pilnībā izārstēt jebkuru slimību.
Vienīgais vājais posms Ķīnas senajā medicīnā ir ķirurģija. Debesu impērijā lūzumu ārstēšanas metodes praktiski netika izmantotas (skartā vieta tika vienkārši novietota starp diviem koka dēļiem), netika praktizēta asins nolaišana un ekstremitāšu amputācija.
Medicīnas tēvs
Tas tiek uzskatīts par Hipokrātu (grieķu Hipokrātu), sengrieķu ārstu 17. paaudzē, kurš dzīvoja 460. gadā pirms mūsu ēras un lika pamatus medicīnas attīstībai Senajā Romā. Slavenais ārstu solījums pirms stāšanās amatā - "Hipokrāta zvērests" - ir viņa prāta bērns. Lielā dziednieka tēvs bija Heraklids, arī izcils zinātnieks, un Fenaretas māte bija vecmāte. Vecāki darīja visu, lai dēlam divdesmit gadu vecumā būtu laba ārsta slava, kā arī saņemtu iesvētību priesteros, bez kā nebūtu kvalitatīvas prakses medicīnas jomā.nav jautājuma.
Hipokrāts devās uz daudzām Austrumu valstīm, meklējot dažādas veiksmīgas ārstēšanas metodes, un, atgriezies mājās, viņš nodibināja pirmo medicīnas skolu, priekšplānā izvirzot zinātni, nevis reliģiju.
Šī ģēnija radošais mantojums ir tik milzīgs, ka viņa darbu pastāvīgais izdevējs Charterius to iespieda četrdesmit (!) gadus. Vairāk nekā simts viņa rakstu ir apkopoti vienā "Hipokrāta krājumā", un viņa "Aforismi" joprojām ir ļoti pieprasīti.
Slavenākie vecās pasaules ārsti
Daudzi izcilākie senās medicīnas ārsti ir devuši kaut ko savu ieguldījumu šajā zinātnē, sniedzot saviem senčiem idejas pārdomām, novērojumiem un pētījumiem.
1. Dioskorids, sengrieķu ārsts mūsu ēras 50. gadsimtā. e., autors traktātam Medicīniskās vielas, kas līdz 16. gadsimtam bija vadošā farmakoloģijas mācību grāmata.
2. Klaudijs Galēns - seno romiešu dabaszinātnieks, daudzu darbu autors par ārstniecības augiem, to izmantošanas metodēm un preparātu gatavošanu no tiem. Visiem ūdens un alkohola uzlējumiem, novārījumiem un dažādiem augu ekstraktiem joprojām ir nosaukums "galēns". Tieši viņš sāka testēt ar dzīvniekiem.
3. Haruns al Rašids ir arābu valdnieks, kurš pirmais Bagdādē uzcēla valsts slimnīcu.
4. Paracelzs (1493-1541) bija Šveices ārsts, kurš tiek uzskatīts par mūsdienu ķīmiskās medicīnas pamatlicēju. Viņš kritizēja Galēnu un visu seno medicīnu kopumā, uzskatot to par neefektīvu.
5. Li Šidžens - eksperts senās medicīnas jomāVostoka, 16. gadsimta ķīniešu ārsts, grāmatas Farmakoloģijas pamati autors. Darbā, kas sastāv no 52 sējumiem, ir aprakstītas aptuveni 2000 medikamentu, galvenokārt augu izcelsmes. Autors stingri iebilda pret dzīvsudrabu saturošu tablešu izmantošanu.
6. Abu Bakr Muhammad ar-Razi (865-925) - persiešu zinātnieks, dabaszinātnieks, viņš tiek uzskatīts par pionieri psihiatrijas un psiholoģijas jomā. Šī izcilā ārsta autorība pieder slavenajai "Al-Khawi" - visaptverošai grāmatai par medicīnu, kas atklāj pasaulei oftalmoloģijas, ginekoloģijas un dzemdniecības pamatus. Razi pierādīja, ka temperatūra ir ķermeņa reakcija uz slimību.
7. Avicenna (Ibn Sina) ir sava laika ģēnijs. Sākotnēji no Uzbekistānas, autors "Medicīnas zinātnes kanons" - enciklopēdija, saskaņā ar kuru citi dziednieki studēja medicīnas mākslu vairākus simtus gadu. Viņš uzskatīja, ka jebkuru slimību var izārstēt ar pareizu uzturu un mērenu dzīvesveidu.
8. Bitonijas Asklēpiāde bija grieķu ārsts, kurš dzīvoja 1. gadsimtā pirms mūsu ēras. Fizioterapijas (fiziokultūras, masāžas) un dietoloģijas pamatlicējs aicināja savus laikabiedrus un pēctečus saglabāt līdzsvaru starp ķermeņa un gara veselību. Viņš spēra savus pirmos soļus molekulārajā medicīnā, kas tajā laikā bija kaut kas fantastisks.
9. Sun Simiao ir Tjaņu dinastijas ķīniešu ārsts, kurš uzrakstīja 30 sējumu darbu. "Zāļu karalis" - tā sauca šo ģēniju, kurš sniedza nozīmīgu ieguldījumu medicīnas zinātnes attīstībā. Norādīja uz uztura nozīmi un pareizu produktu kombināciju. Šaujampulvera izgudrojums arī ir viņanopelni.
Kā un ko ārstēja senatnē
Senās pasaules medicīna, neskatoties uz slaveno dziednieku ģenialitāti, bija diezgan lieliska. Tomēr spriediet paši. Šeit ir tikai daži interesanti fakti par ārstēšanu:
1. Slimību atbaidīšanas un novēršanas paņēmiens tika aktīvi praktizēts Senajā Babilonijā: lai slimība cilvēku atstātu, viņu pabaroja un iedeva padzert retus atkritumus, spļāva un iedeva aproces. Šāda "ārstēšana" bieži noveda pie jaunām slimībām (kas nav brīnums).
2. Ēģiptē karaļa Hammurabi laikā medicīna bija diezgan bīstams bizness, jo viens no karaļa likumiem solīja dziedniekam nāvi, ja viņa pacients mirs uz operāciju galda. Tāpēc biežāk tika lietotas burvestības un lūgšanas, kas bija aprakstītas uz 40 māla plāksnēm.
3. Ēģiptes priesteri atstāja pacientu gulēt templī, sapnī viņam vajadzēja parādīties dievībai un paziņot par ārstēšanas metodi, kā arī grēku, par kuru viņš tika sodīts ar slimību.
4. Ne mazāk iespaidīga bija Senās Grieķijas ķirurģija. Šeit viņi iestudēja veselas izrādes no operācijām, kurās pārģērbtais ārsts attēloja medicīnas dievu Asklēpiju. Dažkārt šajā procesā pacienti nomira - vairāk no ilgām ķemmētām tirādēm, nevis no nelaimīgā ārsta prasmju trūkuma.
5. Plaši izplatīta epilepsija tika ārstēta ar Datura, henbane un vērmeles.
6. Ēģiptē un Mezopotāmijā galvaskausā bieži tika izurbti caurumi (dažreiz pat vairāki), lai glābtu pacientu no ļaunā gara izraisītas migrēnas.
7. Tuberkulozi ārstēja ar zālēm, kas izgatavotas no lapsu plaušām un čūskas gaļas,iemērc opijā.
8. Theriac (dzēriens no 70 sastāvdaļām) un filozofu akmens tika uzskatīti par panaceju pret visām slimībām.
Viduslaiki: medicīnas pagrimums
Visnozīmīgākā medicīnas vērtība viduslaikos bija obligātās licences ieviešana dziedniecībā: šo likumu vispirms pieņēma Sicīlijas karalis Rodžers II, bet vēlāk to pārņēma Anglija, izveidojot 15. gadsimtā. gadsimtā ķirurgu un frizieru ģilde (kas bieži veica slimo asins nolaišanu) un Francija ar Sentkomo koledžu. Mācības par infekcijas slimībām un veselības aprūpes metodēm sāka skaidri parādīties un veidoties. 14. gadsimta ciema ķirurgs Gajs de Šauliaks aktīvi veicināja "šarlatānu" profilaksi cilvēku ārstēšanā, piedāvāja jaunas metodes darbā ar lūzumiem (vilkšana ar slodzi, slingveida pārsēja lietošana, šuvju sašūšana). vaļēju brūču malas).
Viduslaikos bija izplatīts pastāvīgs bads, ražas neveiksme, kas lika cilvēkiem ēst bojātu pārtiku, savukārt "tīras ķermeņa kults" bija ārpus labvēlības. Šie divi faktori veicināja infekcijas slimību attīstību: drudzi, mēri un bakas, tuberkulozi un spitālību. Neiznīcināmā ticība "svēto relikviju" un burvju ārstnieciskajām īpašībām (kamēr mūsdienu dziednieku zināšanas tika pilnībā liegtas) izraisīja vēl lielāku slimību attīstību, kuras viņi mēģināja ārstēt ar procesijām un sprediķiem. Mirstības līmenis bija vairākas reizes lielāks par dzimstību, un paredzamais dzīves ilgums reti pārsniedza trīsdesmit gadus.
Reliģijas ietekme uz medicīnu
Ķīnā un Indijā ticība dieviem īpaši netraucēja attīstībumedicīnas lietas: progresa pamatā bija cilvēka dabiskie novērojumi, augu ietekme uz viņa stāvokli, populāras bija aktīvo analītisko eksperimentu metodes. Gluži pretēji, Eiropas valstīs māņticība, bailes no Dieva dusmām jau pašā saknē sagrāva visus zinātnieku un ārstu mēģinājumus glābt cilvēkus no neziņas.
Baznīcas vajāšanām, lāstiem un kampaņām pret ķecerību bija milzīgi apmēri: ikviens zinātnieks, kurš mēģināja runāt par labu saprātam un pret dievišķo gribu attiecībā uz dziedināšanu, tika pakļauts smagai spīdzināšanai un dažāda veida nāves sodīšanai (auto-da- fe bija plaši izplatīts) - lai iebiedētu parastos cilvēkus. Cilvēka anatomijas izpēte tika uzskatīta par nāves grēku, par kuru bija pienākas nāvessoda izpilde.
Milzīgs mīnuss bija arī sholastiskā ārstēšanas un mācīšanas metode retās medicīnas augstskolās: visas tēzes bija bez ierunām balstītas uz ticību, dažkārt bez stingras pamatnes, un pastāvīgs iegūtās pieredzes noliegums un nespēja pielietot praksē loģiku, kas samazināta līdz "nē" daudziem mūsu laika ģēniju sasniegumiem.
Kur senatnē tika apmācīti ārsti?
Pirmās medicīnas skolas Ķīnā parādījās tikai mūsu ēras 6. gadsimtā, pirms tam dziedināšanas māksla tika nodota tikai no skolotāja uz studentu mutiski. Valsts līmeņa skola pirmo reizi tika atvērta 1027. gadā, un tās vadošais skolotājs bija Van Veiji.
Indijā orālā pārnešanas metode no skolotāja uz studentu pastāvēja līdz 18. gadsimtam, savukārt atlases kritēriji bija ārkārtīgi stingri: dziedniekam bija jābūt paraugam.veselīgu dzīvesveidu un augstu inteliģences līmeni, perfekti pārzināt bioloģiju un ķīmiju, lieliski pārzināt ārstniecības augus un dziru pagatavošanas metodes, būt par piemēru, kam sekot. Tīrība un kārtīgums bija pirmajā vietā.
Senajā Ēģiptē priesteri mācīja dziedināšanu tempļos, un miesas sodi bieži tika piemēroti nolaidīgiem studentiem. Paralēli medicīnai tika mācīta kaligrāfija un retorika, un katrs apmācīts ārsts piederēja īpašai kastai un templim, kas saņēma maksu par pacienta ārstēšanu turpmāk.
Masu izglītība medicīnā plašā mērogā attīstījās Senajā Grieķijā un tika sadalīta divās nozarēs:
1. Krotonas Medicīnas skola. Viņas galvenā doma bija šāda tēze: veselība ir pretstatu līdzsvars, un slimība ir jāārstē ar pretējo pēc būtības (rūgts - salds, auksts - silts). Viens no šīs skolas audzēkņiem bija Akmeons, kurš atvēra pasaulei dzirdes kanālu un redzes nervus.
2. Knidos skola. Viņas pamatzināšanas bija līdzīgas ājurvēdas mācībām: fiziskais ķermenis sastāv no vairākiem elementiem, kuru nelīdzsvarotība noved pie slimībām. Šī skola turpināja pilnveidot ēģiptiešu dziednieku attīstību, tāpēc veidojās doktrīna par slimības simptomiem un diagnozi. Eirifons, šīs skolas audzēknis, bija Hipokrāta laikabiedrs.
Ārsta zvērests
Pirmo reizi zvērestu uz papīra pierakstīja 3. gadsimtā pirms mūsu ēras Hipokrāts, un pirms tam tas diezgan ilgu laiku tika nodots mutiski no paaudzes paaudzē. Tiek uzskatīts, ka Asklēpijs bija pirmais, kas to izteica.
Mūsdienu zvērestsHipokrāts jau ir tālu no oriģināla: viņas vārdi ir daudzkārt mainījušies atkarībā no laika un tautības, pēdējo reizi viņa tika stipri sagrozīta 1848. gadā, kad Ženēvā tika paziņots par jaunu runas versiju. Gandrīz puse teksta tika izgriezta:
- uz solījumu nekad neveikt abortus vai kastrācijas procedūras;
- nekādā gadījumā neveic eitanāziju;
- solījums nekad neveidot intīmas attiecības ar pacientu;
- nekādā gadījumā nezaudē savu cieņu, atturas no prettiesiskām darbībām;
- atdodiet daļu no saviem ienākumiem uz mūžu skolotājam vai skolai, kas sagatavojusi ārstu medicīnā.
No šiem punktiem var redzēt, cik ļoti mūsdienu medicīna ir pazeminājusi ārsta kā augsti garīga cilvēka morāles un ētikas latiņu, atstājot tikai pamatfunkcijas - palīdzību cietējiem.
