MMR vakcīnas ražotājs (Šveices uzņēmums Merck Sharp un Dome Idea) prezentē savu farmaceitisko produktu kā efektīvu līdzekli vairāku nopietnu un plaši izplatītu slimību profilaksei vienlaikus: cūciņam, masalām, masaliņām. Visas šīs patoloģijas ir vienas no bīstamākajām, tās strauji izplatās starp cilvēkiem, kuriem nav imunitātes. Ar lielu varbūtības pakāpi slimības var izraisīt invalīda statusu vai pat izraisīt nāvi. Tas vērojams mazattīstītajās valstīs, kur iedzīvotāji nesaņem nepieciešamo imunizāciju. Apsveriet šo slimību pazīmes un vakcīnas lietošanas noteikumus.
Pamatinformācija
Tika veikti pētījumi, kuros piedalījās 3104 cilvēki, lai noteiktu MMR vakcīnas vērtību (2 devas). Vakcinācija ar vienu devu ir novērsusi masalu izpausmes pirmsskolas vecuma bērniem. Efektivitātes līmenis tika lēsts 95%. Pusaudža gados viena zāļu ievadīšananovērsta 98% gadījumu. Lai labotu šādus rezultātus, tika veikti laboratorijas testi, kas ļāva apstiprināt infekciju ar masalām. Atkārtotas inficēšanās gadījumā viena vakcīnas injekcija palīdz samazināt risku par 92%, dubultā - par 95%.
Pētījumi par masalu, masaliņu un cūciņu profilaksi ir parādījuši, ka vienreizēja attiecīgo zāļu ievadīšana novērš epidēmisko parotītu ar 69-81% iespējamību. Pētījumā tika iesaistīti 1656 cilvēki. Ir veikti pētījumi par gadījumiem, kad parotīts tika apstiprināts ar laboratorijas testiem. Piedalījās bērnības personas, pusaudži.
Ievadīšanas efektivitāte svārstās no 64 līdz 66% vienas devas gadījumā un sasniedz 88%, ja lieto divas devas. Tiek lēsts, ka aizsardzība pret atkārtotu inficēšanos ir 73%.
Efektivitātes līdzekļi
Ņemot vērā, ka MMR vakcīnas derīguma termiņš ir trīs gadi, saņemtās injekcijas iedarbības ilgums, ja to ievada pareizi saskaņā ar imunizācijas grafiku, ir 11 gadi, un blakusparādību iespējamība ir tikai dažas nedēļas pēc kompozīcijas lietošanas šķiet, ka vakcinācija ir - tā ir saprātīga bīstamu slimību profilakses metode. Daži uzskata, ka šāda farmaceitiskā produkta lietošana ir nepamatota un nepamatota, jo pirms gadsimtiem cilvēkiem nebija vakcīnu. Vecākiem, kuri ir atbildīgi par saviem bērniem, ir jāpieņem apzināts lēmums, paturot prātā ne tikai iespējamos riskus un blakusparādības, bet arī infekcijas sekas, kas ir iespējamas.lielā mērā, ja injekcijas tiek pārtrauktas.
Kā redzams no MMR vakcīnas apraksta, šīs zāles ir paredzētas cilvēkiem nāvējošu slimību likvidēšanai. Vakcinācija samazina inficēšanās iespējamību, un tas notiek dabiskas reakcijas dēļ. Saņemot zāles, cilvēka ķermenis pielāgojas patoloģiskajam aģentam un veido pret to aizsardzības reakciju. Lai saprastu, kā tas notiek, jums ir jāsaprot imūnsistēmas nianses. Apsveriet tos vispārīgi.
Dabas aizsardzība
Kad cilvēka ķermenim uzbrūk vīrusi, kas iekļūst iekšā, sākas slimības. Imūnsistēmai ir sarkanās asins šūnas, b altās asins šūnas, kas var novērst infekciju. Pēdējie tiek iedalīti makrofāgos un T, B tipa šūnās. Makrofāgi spēj absorbēt patoloģiskus mikroorganismus. Tie atklāj antigēnus, lai iespiešanās laikā pēc iespējas ātrāk tiktu identificēts apdraudējums. Antivielas cīnās ar antigēniem. B tipa leikocīti ir atbildīgi par to veidošanos. T tipa šūnas ir atbildīgas par uzbrukumu inficētām šūnām savā ķermenī.
Sākotnējā tikšanās reizē ar bīstamo mikrofloru ir nepieciešamas vairākas dienas, lai izveidotu efektīvu rīku komplektu, kas palīdzēs tikt galā ar infekciju. Pēc veiksmīgas uzvaras ķermenis saglabā atmiņu par notikušo šūnu līmenī, un turpmāk aizsardzība pret slimību prasa mazāk pūļu. Cilvēka organismā ir T-limfocīti, kas atbild par atmiņu. Atkārtotas invāzijas laikā tieši viņi ir pirmie, kas sāk cīņu pret infekciju. Tiklīdz antigēni ir identificēti,tiek radītas antivielas, lai tās neitralizētu.
Par MMR vakcīnas cenu (apmēram 500 rubļu) var iegādāties organisma unikālo spēju aizsargāties pret nāvējošām slimībām. Zāļu ievadīšana simulē infekciju, kamēr īstā slimība nenotiek, tiek aktivizēta tikai imūnsistēma un tiek ražotas antivielas. Pēc zāļu saņemšanas cilvēkam var būt neliels drudzis, ir arī citi nelieli simptomi, kas liecina par imunitātes veidošanos.
Situācijas attīstība
Krievijā prezentētā MMR vakcīna ļauj zāļu saņēmējam atgūties no iedomātas infekcijas. Tā rezultātā ķermenis saņem šūnu piegādi, kas ir atbildīgas par bīstamo dzīvības formu atpazīšanu. Viņi jau zina, kā ātri tikt galā ar vīrusu, kad atkal tiekas. Visu nepieciešamo šūnu ražošanai nepieciešamas vairākas nedēļas. Ja persona īsi pirms zāļu saņemšanas vai neilgi pēc šīs procedūras nonāk saskarē ar infekcijas nesēju, pastāv liela iespēja saslimt ar nopietnu slimību.
Riski un to neesamība
Pēdējos gados sabiedrībā ir nostiprinājies uzskats, ka dabiska, dabiski iegūta imunitāte ir labāka. Pieņemot galīgo lēmumu, jāņem vērā smagās komplikācijas, ko var izraisīt cūciņš, masalas un masaliņas. Bieži ir nāves gadījumi. Protams, vakcīna var izraisīt blakusparādības, taču lielākā daļa pacientu tās viegli panes. Smagu komplikāciju attīstības iespēja ir daudz mazāka,nekā dabiskas slimības izpausmes gadījumā.
Vakcinācija: tehniskā informācija
Zālēm pievienotajā dokumentācijā ražotājs sīki apraksta MMR vakcīnas sastāvu. Šī farmaceitiskā produkta ražošanā izmantotas dzīvas masalu, cūciņu un masaliņu formas. Produkts ir liofilizāta veidā, kas paredzēts atšķaidīšanai ar šķīdinātāju. Tūlīt pēc sajaukšanas zāles sterilos apstākļos jāinjicē zem pacienta ādas. Viena ampula satur zāļu daudzumu, kas ir pietiekams vienai injekcijai. Parasti pulverim ampulā ir gaiši dzeltenīga nokrāsa. Katrā ampulā ir tūkstoš vienību masalu vīrusa, tikpat daudz masaliņu vīrusa, piecas reizes vairāk nekā cūciņā. Kā papildu sastāvdaļas tika izmantots neomicīns, saharoze, govs serums. Ražotājs izmantoja nātrija savienojumus, želatīnu un sorbītu. Satur cilvēka albumīnu. Bez konservantu piedevām.
Pētījumi ir parādījuši farmaceitiskā produkta paaugstinātas imunogēnās īpašības. Vienreizēja lietošana ļauj sasniegt masalu antivielu veidošanos uzņēmīgo cilvēku vidū 95%, cūciņām šis rādītājs ir par procentu lielāks, masaliņām iespējamība tiek lēsta 99%. Imunitāte, kas iegūta ar vienreizēju zāļu lietošanu, saglabājas 11 gadus un pat ilgāku laiku. Sieviešu ievadīšana reproduktīvā periodā, ja nav aizsardzības pret masaliņām, var novērst šīs slimības rašanos bērna pārvadāšanas laikā. Līdz ar to samazinās augļa inficēšanās risks unnoviržu veidošanās uz šī fona.
Lietošanas noteikumi
Saskaņā ar MMR vakcīnas lietošanas instrukciju, zāles jālieto saskaņā ar imunizācijas kalendāru. Tas ir indicēts, vienlaikus ievadot vakcīnas bērniem līdz viena gada vecumam, kā arī vecākiem cilvēkiem. Ir nepieciešams lietot līdzekli, ja ir iespējama cilvēka inficēšanās ar cūciņu, masalām, masaliņām. Tiem, kas nav imunizēti un iepriekš nav pārcietuši dabisku masaliņu formu, zāles indicētas, ja bērns ir vecāks par gadu, kā arī grūtniecības gadījumā ar paaugstinātu uzņēmību pret vīrusu. Ja nav imunitātes pret masaliņām, vakcīna ir ieteicama visām sievietēm reproduktīvā vecumā. Dažiem cilvēkiem infekcijas iespējamība tiek lēsta īpaši augsta. Tas ietver audzēkņus izglītības iestādēs un darbiniekus armijā, kuri strādā veselības aprūpes jomā. Šādiem cilvēkiem ieteicams regulāri vakcinēties.
Lai novērstu parotītu (cūciņu), masalām un masaliņām, nepieciešams vakcinācijai izstrādātu preparātu injicēt zem ādas. Optimāla vieta: augšējais plecu zona. Viens tilpums: 0,5 ml. Jebkuras vecuma grupas pacientiem ir norādītas vienādas devas.
Ja zāles ievada bērnam, kas ir jaunāks par 15 mēnešiem, pastāv iespēja, ka pret masalu vīrusu nebūs atbildes reakcijas. Tas ir saistīts ar antivielu klātbūtni, kas iegūta no mātes ķermeņa. Serokonversija ir mazāk iespējama, ja bērns ir mazāks. Ja bērnam zāles tika ievadītas pirms viena gada, pēc 15 mēnešiem tas ir jāatkārtoprocedūru. Dažkārt nepieciešamība lietot narkotikas rodas ģeogrāfiski attālos, izolētos apgabalos, ierobežotās populācijās, kurām ir grūti piekļūt. Atsevišķās sociālajās grupās pastāv paaugstināts inficēšanās risks. Jebkurā no šīm situācijām ir atļauts ievadīt zāles pirms termiņa, pēc tam atkārtojot notikumu.
Drošas lietošanas nianses
MMR vakcīnu drīkst ievadīt tikai licencētā veselības aprūpes iestādē. Lai izšķīdinātu pulveri un ievadītu sagatavotās zāles cilvēka ķermenī, tiek izmantota sterila šļirce. Nelietojiet produktus ar antiseptiskiem līdzekļiem, mazgāšanas līdzekļiem vai konservantu piedevām, kas var neitralizēt zāļu aktīvās sastāvdaļas. Kā šķīdinātāju varat izmantot tikai to šķidrumu, ko ražotājs piegādā kopā ar zālēm. Tas ir īpaši attīrīts ūdens, kas sagatavots injekcijām. Tas nesatur papildu savienojumus vai vielas, kas spēj iznīcināt vīrusus.
Pirms lietošanas farmaceitiskais produkts tiek rūpīgi vizuāli pārbaudīts, lai tajā nebūtu uzkarinātu elementu vai krāsas izmaiņas. Šķidrumam jābūt dzidram ar viegli dzeltenīgu nokrāsu. Ievadot cūciņu (parotīta), masalu, masaliņu vakcīnu, jālieto tikai atsevišķas adatas un šļirces. Visi šādi priekšmeti tiek izmantoti tikai vienu reizi. Ir nepieciešams stingri ievērot aseptiskos nosacījumus. Jūs varat izmantot tikai to produktu, kas ir uzglabāts atbilstošos apstākļos. Svarīgsievērojiet zāļu atšķaidīšanas un turpmākās lietošanas noteikumus.
Soli pa solim
Vispirms ievelciet šķīdinātāju sterilā šļircē un ielejiet šķidrumu MMR vakcīnas flakonā, pēc tam rūpīgi samaisiet sastāvdaļas. Iegūto šķīdumu ņem šļircē un vienā procedūrā pilnībā injicē pacientam zem ādas.
Ne pulveris, ne šķidrums tā šķīdināšanai nesatur konservantus, tāpēc ir ļoti svarīgi līdz minimumam samazināt farmaceitiskā produkta piesārņojuma iespēju. Lietojot zāles, īpaša uzmanība tiek pievērsta to sterilitātes nodrošināšanas aspektiem. Vakcīna jāievada, tiklīdz produkts ir sagatavots.
Iespējamās sekas
Protams, daudzi cilvēki brīnās, kādas blakusparādības varētu izraisīt MMR vakcīna. Ražotājs atzīmē, ka tie neatšķiras no reakcijām, ko izraisa monovalenti preparāti, kombinēti farmaceitiskie šķīdumi. Tiek atzīmēts, ka visbiežāk zāles izraisa diskomfortu injekcijas zonā. Paciente atzīmēja, ka injekcijas vietā ir dedzinošas sāpes, bet drīz vien viss pāriet. Retos gadījumos vieta sabiezē, veidojas eritēma, āda kļūst īpaši jutīga. Nelielam skaitam vakcīnu saņēmušo bija ādas izsitumi. Biežāk tās ir nenozīmīgas, veidojas 5-12 dienas pēc zāļu lietošanas, pastāv vispārējas parādības risks.
Kā redzams no atsauksmēm, MMR vakcīna dažiem izraisīja cūciņu, citi vēma un vemja, pastāv iespējavaļīgu izkārnījumu izskats. Injekcijas saņemšana ir saistīta ar trombocitopēnijas un purpuras, limfadenopātijas risku. Iespējama ķermeņa alerģiska reakcija, kas izpaužas kā tulznas uz ādas, apsārtums injekcijas vietā. Iespējama anafilaktiska reakcija, angioneirotiskā tūska, kā arī nātrene un bronhu spazmas. Kompozīcijas lietošana ir saistīta ar artrīta, artralģijas, mialģijas risku.
Parādību iezīmes
Ir atzīmēts, ka MMR vakcīna bērniem ļoti reti izraisa locītavu sistēmas reakciju. Šādas sekas ir netipiskas, un, ja tās veidojas, tās drīz izzūd. Sievietēm šādu negatīvu seku risks ir lielāks. Sievietēm šī iespējamība sasniedz 20%, savukārt bērniem tā nepārsniedz 3%. Sieviešu locītavu sindromi dažreiz attīstās pēc smaga scenārija un ilgst ilgu laiku, satraucot mēnešus un gadus. Sieviešu pusaudžu vidū šādas ķermeņa reakcijas briesmas ir lielākas nekā bērniem, bet mazāk nekā pieaugušajiem. Cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, vakcīna bieži ir labi panesama, neizraisa locītavu reakcijas vai arī tās maz vai nemaz neietekmē cilvēka dzīvi.
Ar varbūtību viens no trim miljoniem zāļu lietošanu pavada encefalopātija, encefalīts. Nevienam no medicīnā novērotajiem gadījumiem nav skaidras uz pierādījumiem balstītas attiecības ar zāļu ievadīšanu. Pašlaik tiek lēsts, ka smagu neiroloģisku problēmu iespējamība, saņemot masalu vakcīnu, ir daudz mazāka nekā dabiskas slimības gadījumā, kad smagas sekas rodas vidējikatriem 2000 pacientiem.
Vai var vai nevar?
MMR vakcīnu nedrīkst ievadīt, ja neomicīns iepriekš cilvēkam ir izraisījis anafilaktisku reakciju. Zāles netiek lietotas aktīvai tuberkulozei, ja cilvēks nesaņem ārstēšanu, ar akūtu infekciju un febrilu sindromu. Jūs nevarat lietot līdzekli, ja ir elpošanas sistēmas slimības, drudzis, ļaundabīgas asins, limfātiskās sistēmas patoloģijas, slimības, kas traucē kaulu smadzeņu darbību. Aizliegts lietot zāles imūndeficīta (primārā, sekundārā), imūnsistēmas pavājināšanās šūnu līmenī, gamma globulīnu trūkuma vai šādu struktūru trūkuma gadījumā.
Vakcināciju neveic grūtniecības laikā un ar imūndeficītu iedzimtā formā līdz brīdim, kad tiek konstatēts cilvēka imunitātes stāvoklis. Injekcijas ir kontrindicētas personām, kuras saņem zāles, kas nomāc imūnsistēmu. Izņēmuma gadījums ir aizvietotājterapija, kurā pacientam tiek nozīmēti kortikosteroīdi. Sastāvu aizliegts lietot, ja tiek konstatēta augsta jutība pret jebkuru vielu, kas ir zāļu sastāvdaļa.
Vai man to izmantot?
Kā var secināt no profilaktiskā parotīta, masaliņu, masalu vakcinācijas apskatiem, daudzi mūsdienu vecāki izlemj par labu šādām zālēm. Tiek atzīmēts, ka bērni pēc līdzekļa saņemšanas kādu laiku slimo, taču simptomi ir salīdzinoši labi panesami. Daudzi atzina, ka mazulim bijis drudzis, traucēta izkārnījumos, pasliktinājusies apetīte. Daži ir noraizējušies, jo drīz pēc tamsaņemot līdzekļus, bērns ir slims un vemj.
Nevar neatzīt, ka atsauksmēs, kas vēsta par parotīta, masalu, masaliņu vakcinācijas profilaksi, parasti nav iekļauta informācija par situācijas tālāko attīstību, tas ir, vai slimības uzliesmojumi novēroti vēlāk bērniem, kuri saņēma injekcijas. Atliek tikai uzticēties oficiālajiem ziņojumiem, kas pierāda vakcinācijas uzticamību. Ja salīdzinām izpausmes, kas pavada periodu pēc zāļu ieviešanas, ar slimību simptomiem to dabiskajā gaitā, nevar neatzīt: injekcijas ir daudz drošākas.
Pret ko pasargā vakcīna: parotīta
Tieši parotīts daudziem vecākiem rada vislielākās bažas. Apsvērsim, kādas ir šīs slimības galvenās izpausmes, no kurām var pasargāt, savlaicīgi ievadot bērnam vakcīnu. Parasti infekcijas inkubācijas perioda ilgums ir vismaz pāris nedēļas, tas var sasniegt 23 dienas. Biežāk periods svārstās 15-19 dienu laikā, pēc tam bērniem parādās primārie raksturīgie slimības simptomi. Parotīts sākotnēji izpaužas ar sāpēm galvā un locītavās. Daži drebuļi, citi jūt, ka mutes dobuma gļotāda ir izžuvusi. Ja izpausmes traucē pavisam mazu bērnu, kurš nespēj vārdos izteikties par savu stāvokli, vienīgais simptoms ir kaprīzs, tieksme raudāt bez redzama iemesla.
Slimībai progresējot, parotīta simptomus bērniem papildina strauja temperatūras paaugstināšanās un vispārējs letarģisks stāvoklis. Pacients zaudē apetīti, vemj, mazulis izskatās vājš. Karstuma ilgums dažiem ir nedēļa vai vairāk, un līdzekļi temperamenta noņemšanaineefektīvi. Ja infekcija ir viegla vai bērnam ir spēcīga imūnsistēma, drudža var nebūt, taču tas notiek reti.
Kam pievērst uzmanību?
Viena no cūciņu izpausmēm ir siekalu dziedzeru stāvoklis, speciālists tos vispirms pārbaudīs, vai ir aizdomas par cūciņu. Ar cūciņu šīs vietas ātri kļūst iekaisušas, un bieži vien process attiecas uz dziedzeriem zem žokļiem un zem mēles. Iekaisums izraisa stipru sāpju sindromu, kas lokalizēts aizauss rajonā.
Pie auss kaula var rasties pietūkums. Pirmajā nedēļā pēc inficēšanās simptoms var aptvert kaklu. Ausu ļipiņas virzās uz priekšu un uz augšu, tieši šī iezīme kļuva par iemeslu slimības populārā nosaukuma parādīšanās. Pietūkums var nepāriet nedēļas laikā, šajā gadījumā nevajadzētu krist panikā. Parasti šis simptoms izzūd pats no sevis un pakāpeniski.
Pirms atsakāties vakcinēt savu bērnu, ļoti rūpīgi izsver plusus un mīnusus, jo mazuļa veselība vecākiem vienmēr ir pirmajā vietā.
