Apendicītam raksturīgs aklās zarnas iekaisums, kas ir neliels (apmēram 9 cm) aklās zarnas piedēklis. Pateicoties organisma īpatnībām, tas spēj iekaist un provocēt visbiežāk sastopamās ķirurģiskās slimības attīstību. Tāpēc īpaši svarīgi ir laikus diagnosticēt šo patoloģiju.
Slimības pamati
Ja akūtā apendicīta formā netiek veikti steidzami pasākumi, patoloģija var būt dzīvībai bīstama, jo noved pie aklās zarnas perforācijas un strutojoša difūza peritonīta.
Galvenais akūta apendicīta simptoms ir pēkšņas sāpes vēderā. Sāpju sindromu raksturo šādi simptomi:
- sākotnēji sajūtas pastiprinās epigastrālajā reģionā;
- pēc 6-8 stundām sāpes pāriet uz labo gūžas reģionu;
- vēlāk tas kļūst izkliedēts;
- sāpes izpaužas pastāvīgi, periodiski pastiprinoties un vājinot, bet nesāpīgu momentu nav;
- pie jebkuras kustības palielinās sāpes, tāpēc cilvēks ar akūtu apendicītu pārvietojas ar roku pa vēdera labo pusi, kas ir viens nošīs slimības raksturīgie simptomi;
- akūtas sāpes liecina par strutojošu iekaisumu;
- sāpju samazināšanās akūtā kursa formā liecina par gangrēna procesa sākšanos un nervu galu nāvi.
Diagnostikas nianses
Parasti slimība nesagādā grūtības diagnosticēt. Apendicīts tiek noteikts, pamatojoties uz tā raksturīgajām pazīmēm, kas ietver Rovsinga, Sitkovska un citu pozitīvos simptomus.
Tātad, nosakot pēdējo, sāpes labajā gūžas rajonā palielinās, kad pacients atrodas kreisajā pusē. Pēc Sitkovska novērojumiem, sāpju injekcija ir saistīta ar to, ka tiek izstiepts aklās zarnas process un tā deformācija izraisa sāpes. Sāpes pastiprina šī procesa apzarņa sasprindzinājums.
Un Rovsinga simptomam ar apendicītu ir raksturīga sāpju parādīšanās labajā gūžas rajonā, ja ārsts veic saraustītu palpāciju sānu kanāla projekcijā, vēdera kreisajā pusē (no kreisās uz labo).
Arī zemāk esošās zīmes ir vienas no nozīmīgākajām:
- Bartomjē - Miķelsona simptoms - sāpju parādīšanās cecum palpācijas laikā, ja pacients guļ uz kreisā sāna.
- Obrazcova simptoms ir sāpju pastiprināšanās, izdarot spiedienu uz aklo zarnu, vienlaikus mēģinot pacelt iztaisnoto labo kāju.
Detalizēts Rovsinga simptoma apsvērums
Rovsinga simptoms ir sāpju palielināšanās labajā pusē, piespiežotuz sigmoidālās resnās zarnas (atrodas kreisajā gūžas rajonā) un konvulsīvo spazmu izpausmēs virs tās. Pārbaudot vēdera sienu gūžas apvidus kreisajā daļā, tie tiek saspiesti ar kreisās rokas pirkstiem, kas ir salikti kopā, un, tos neatņemot, ar labo roku tiek izdarīts īss grūdiens uz lielās daļas laukumu. zarna atrodas augšā. Rovsinga simptoms ir paredzēts gāzu kustībai stumšanas laikā.
Tomēr dažos gadījumos, izmeklējot pacientu, ir grūti noteikt pareizu diagnozi, jo Rovsinga simptoms var nebūt. Īpaši grūti ir atšķirt no aprakstītās slimības izpausmēm vēdera aortas aneirisma plīsuma simptomus, ar asinīm izplatoties labajā gūžas zonā.
Rovsinga simptomi netiek izmantoti īpaši bieži, taču tie, starp citu, tiek uzskatīti par vienu no visuzticamākajiem pareizai apendicīta diagnostikai.
Pareizas diagnozes nozīme
Mūsdienu medicīnā ar vieglu apendicīta formu tiek veiktas laparoskopiskas operācijas, kurām nav nepieciešams izveidot vēdera griezumu. Šajā gadījumā vēdera dobumā caur nelielu iegriezumu audos ievieto endoskopisko instrumentu. Šī metode ļauj izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās, kā arī ievērojami samazināt rehabilitācijas periodu. Pēcoperācijas komplikāciju risks pēc laparoskopiskas apendektomijas ir minimāls.
Bet diemžēl apendicīta simptomi periodiski tiek sajaukti ar citu patoloģiju izpausmēm:
- pankreatīts;
- nieru kolikas;
- akūts holecistīts;
- kuņģa čūla;
- akūts urīnpūšļa un sieviešu orgānu iekaisums.
Pozitīviem Rovsinga simptomiem un citām pazīmēm ir liela nozīme šīs patoloģijas diagnosticēšanā, taču procesa nenormāla stāvokļa gadījumos klīniskā aina var būt neskaidra. Tāpēc ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību sāpju īpatnībām, kas radušās savlaicīgi.
Lai izvairītos no nopietnām sekām, jāmeklē specializētā medicīniskā palīdzība, pretējā gadījumā tas var beigties traģiski. Ir svarīgi saprast, ka pašdiagnostika šādos gadījumos ir ārkārtīgi bīstama.
