Kādreiz viduslaiku ārsti bija spiesti noteikt diagnozes, vadoties tikai pēc sūdzībām un simptomiem, ko izcili zinātnieki izdomāja pārbaudīt. Tad pat cukura diabēta diagnoze tika noteikta, pamatojoties uz pacienta urīna garšu: salds urīns - augsts cukura līmenis asinīs. Vēlāk tika izgudrotas dažādas metodes, kas palīdz ārstam noteikt diagnostiku, tostarp laboratorijas izmeklējumus. Kopš tā laika ir aprakstītas daudzas slimības, un daži simptomi varētu būt piemēroti vairākām slimībām ar dažādiem mehānismiem un ārstēšanu.
Kam domāts šis priekšvārds? Lai rastu atbildi uz jautājumu: “Kādi ir meningīta simptomi?”, Jūs nesteidzāties izņemt vai noteikt sev diagnozi, kas apstiprinās tikai pēc lumbālpunkcijas. Pazīmes un simptomi kas izraisa šo punkciju, tiks aprakstītas tālāk.
Kāpēc jostas punkcija?
Meningīts ir serozs un strutains. Bieži vien bez punkcijas tos nav iespējams atšķirt, tikmēr šo divu slimības variantu ārstēšana ir principiāli atšķirīga. Pat raksturīgu hemorāģisku izsitumu klātbūtne nenozīmē, ka cilvēkam irattīstīts meningīts. Tas var nozīmēt tikai to, ka cilvēkam ir meningokoku (retāk - pneimokoku vai Haemophilus influenzae izraisīta) sepse, kurā gandrīz vienmēr attīstās meningīts, bet ne to, ka tagad tā ir. Šāda slimība pati par sevi ir ļoti bīstama un bez meningīta, tādēļ, ja redzat sev vai kādam no ģimenes locekļiem šādus izsitumus, netērējiet laiku, lasot, kādi ir meningīta simptomi, izsauciet ātro palīdzību.
Turklāt punkcijas laikā tiks uzņemts neliels daudzums cerebrospinālā šķidruma, daļa no tā tiks nosūtīta uz bakterioloģisko izmeklēšanu, pēc kuras rezultātiem pēc 3-5 dienām būs skaidrs, kurš mikrobs izraisījis slimība un ar kuru antibiotiku būtu jāmaina esošā terapija. Ja tiek konstatēts serozais meningīts, tad 0,5 ml cerebrospinālā šķidruma var nosūtīt PCR pētījumam par herpes simplex vīrusu, citomegalovīrusa un Epšteina-Barra genomu, kas ir dzīvībai bīstamākie meningīta izraisītāji.
Kādi ir meningīta simptomi?
Slimība var sākties ar katarālām parādībām: klepu, iesnām, aizliktu degunu, sāpēm kaklā. Pirmie simptomi mikrobam nonākot organismā (tie vēl nav meningīta simptomi) var būt drudzis, vājums, letarģija, nealerģiski izsitumi vai pazīmes, kas raksturīgas "bērnu" vīrusu infekcijām: masalām, masaliņām, vējbakām. Dažkārt slimības sākumā var būt strutojošs vidusauss iekaisums, sinusīts vai sejas vai žokļa mīksto audu flegmona.
PirmkārtMeningīta simptomi ir:
- stipru galvassāpju rašanās deniņos, pierē vai visā galvā; sāpes pastiprinās paceļot, pagriežot galvu. To var saasināt skaļi trokšņi, gaisma (fotofobija), spiediens uz acs āboliem. Šādas sāpes vispirms uz īsu brīdi mazina pretsāpju līdzekļus, bet pēc tam pilnībā pārstāj uz tiem reaģēt;
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās: tipiska - līdz lieliem skaitļiem, bet tas ne vienmēr ir tā: viss ir atkarīgs no mikroba un ķermeņa stāvokļa, tā aizsardzības sistēmas;
- letarģija, vājums, miegainība;
- paaugstināta ādas jutība: parastais pieskāriens pacientam ir nepatīkams.
- slikta dūša, vemšana bez jebkādas saistības ar iepriekšējā dienā uzņemto ēdienu.
Maziem bērniem pirmie meningīta simptomi var būt vienmuļa raudāšana, nemiers, krūšu atteikšanās, liela fontanela izspiedums. Mazulis kļūst gausties vai tik miegains, ka viņu ir grūti pamodināt, ieņem pozu, atmetot galvu gultā, un pretojas, ja viņu paņem uz rokturiem. Dažkārt vienīgā meningīta pazīme bērnam var būt krampji uz nedaudz paaugstinātas ķermeņa temperatūras fona.
Šie meningīta simptomi pieaugušajiem ir:
- apziņas pārkāpums: tas var būt nepietiekamība uz uzbudinājuma fona, ko pēc tam nomaina apziņas nomākums līdz pat komai, kad cilvēks pat nereaģē uz spēcīgiem stimuliem;
- krampji: uz meningīta fona tie rodas arī pieaugušajiem;
- muļķības;
- halucinoze;
-poza sānos ar galvu, kas ir atmesta atpakaļ un saliektām kājām.
Infekciozais meningīts: simptomi
Meningokoks ir vienīgais patogēns, kas, pārnēsājoties ar gaisa pilienu palīdzību no pacienta ar meningītu, var izraisīt meningītu citai personai (citiem mikrobiem tie ir kazuistiski gadījumi).
Meningokoku meningītu raksturo iepriekš minētie simptomi. Tās var parādīties gan akūti, gan 1-2 dienas pēc strutojoša rinīta sākuma smagas intoksikācijas un drudža fona.
Cits simptoms, kas rodas meningokoku meningīta gadījumā, var būt izsitumi. To sauc par hemorāģisko, tas ir, sakarā ar ādas piesūkšanos ar asinīm (jāsaka, ka šāda piesūkšanās notiek arī iekšējos orgānos, tostarp virsnieru dziedzeros un smadzenēs).
Izsitumi:
a) paceļas virs ādas;
b) nekļūst bāla, izstiepjot ādu zem tās vai uzspiežot uz tās ar stiklu (piemēram, stiklu);
c) neniez;
d) parasti sākas ar sēžamvietu, pēc tam - apakšstilbiem, apakšdelmiem, plaukstām un pēdām, pakāpeniski izplatoties uz visu ķermeni;
e) to raksturo vairāku elementu saplūšana un nekrozes parādīšanās - atmirušās ādas zonas.
Kādus simptomus ārsts pārbauda attiecībā uz meningītu?
- Stīvi kakla muskuļi. Parasti (ja nav mugurkaula kakla daļas patoloģiju) guļus stāvoklī cilvēks var aizsniegt zodu līdz krūšu kaulam. Ja tas nav iespējams, simptoms tiek uzskatīts par pozitīvu.
- Ja, pārbaudot pirmo simptomu, kājas noliecasceļos un pievelciet līdz vēderam, tas var liecināt arī par meningītu.
- Nav iespējams iztaisnot kāju pie ceļa, kas iepriekš saliekta pie ceļa un gūžas locītavām.
- Nospiežot uz kauliem virs kaunuma, kājas izliecas.
- Zīdaiņiem tiek pārbaudīts šis simptoms, nevis iepriekšējie: viņi paņem viņam paduses, turot galvu, viņš pievelk kājas pie krūtīm un tā tur (parasti bērns kustina kājas, saliec tās un atloka tos).
