Tāds simptoms kā kāju pietūkums var parādīties ar dažādām slimībām. Lai veiksmīgi ārstētu šo stāvokli, ir ārkārtīgi svarīgi noskaidrot tā rašanās cēloni. Redzamu apakšējo ekstremitāšu pietūkumu un ievērojamu to apkārtmēra palielināšanos bieži pavada citas klīniskas pazīmes. Pietūkums var būt vienpusējs un divpusējs, ar dažādu lokalizāciju un smaguma pakāpi. Tagad mēģināsim noskaidrot, kāpēc kājas pietūkst, pamatojoties uz kādiem papildu simptomiem tiek noteikta diagnoze un vai ir efektīvi veidi, kā tikt galā ar šo izpausmi.
Tūskas klasifikācija
Atkarībā no iemesla, kas izraisīja neērto apakšējo ekstremitāšu pietūkumu, izšķir šādas šķirnes:
- Neiropātiska - tāda tūska pavada cukura diabēta un alkoholisma gaitu.
- Kahektisks - liecina par organisma izsīkumu vai sirds un asinsvadu sistēmas slimībām.
- Mehāniski - attīstās traumas rezultātā, palielināta slodze uz kājām.
- Hidromisks - tūsku uz kājām provocē izvada sistēmas slimības un liekā šķidruma uzkrāšanās organismā.
- Sastrēguma - pietūkums veidojas palielinātas asinsvadu caurlaidības un paaugstināta kapilārā spiediena rezultātā.
- Alerģiska - rodas kā organisma reakcija uz kairinātāju (kukaiņu kodums, ķimikālijas, saskare ar alergēnu augu utt.).
Šis pārkāpums var rasties gan vienā no ekstremitātēm, gan vienlaikus uz abām, ir kājas pietūkums potītē, pēdā, apakšstilbā, augšstilbā.
Kas izraisa ekstremitāšu pietūkumu
Zāļu terapija, procedūras, vannas nedos nekādu rezultātu, ja netiks noskaidrots tūskas cēlonis. Kājas var uzbriest gan vīriešiem, gan sievietēm. Biežāk šis simptoms rodas, ja:
- nieru patoloģijas;
- endokrīnās sistēmas traucējumi;
- hroniska sirds un asinsvadu mazspēja;
- tromboze, varikozas vēnas un vēnu iekaisums;
- limfātiskā šķidruma stagnācija ekstremitātēs;
- diabēts;
- ciroze.
Dažkārt kāju pietūkuma cēlonis sievietēm ir grūtniecība – nieres diez vai tiek galā ar palielināto slodzi. Šajā gadījumā pacientei jāpārskata dzeršanas režīms, jāierobežo šķidruma uzņemšana. Pēc dzemdībām apakšējo ekstremitāšu pietūkums pazūd bez medicīniskas iejaukšanās.
Bieži kājas pietūkumu potītē izraisa salīdzinoši nekaitīgi iemesli:
- pārmērīga sāls uzņemšana,kas novērš normālu šķidruma izvadīšanu no organisma;
- staigāšana, nogurums ilgstošas stāvēšanas dēļ;
- dzeriet daudz šķidruma visas dienas garumā, īpaši pirms gulētiešanas;
- neērti, cieši apavi, neērts papēžu augstums.
Var būt grūti uzreiz noteikt, kāpēc šķidrums uzkrājas un stagnē apakšējo ekstremitāšu audos. Lai noteiktu patieso kāju pietūkuma cēloni, jums būs jāveic testi, jāveic ultraskaņas skenēšana vai jāizmanto citas diagnostikas metodes.
Visbiežāk problēma pazūd pati no sevis, tiklīdz pacients atpūšas. Tas ir daudz sliktāk, ja pietūkums ir pastāvīgi, kopā ar sāpēm, cianozi vai ādas pietvīkumu. Visi šie simptomi var liecināt par kādu no tālāk aprakstītajām slimībām.
Sirds mazspēja
Atšķirībā no nepatoloģiskas tūskas, apakšējo ekstremitāšu izmaiņām, ko izraisa vāja sirds darbība, ir raksturīgas iezīmes. Biežāk pietūkums parādās labās un kreisās kājas apakšstilbos. Tūsku, kas skar vīriešus, kas vecāki par 45 gadiem, gandrīz pusē gadījumu izraisa sirds mazspēja. Tajā pašā laikā kājas nesāp, bet nospiežot rodas nepatīkamas sajūtas. Pacientiem ar sirdsdarbības traucējumiem epiderma pietūkušajās vietās iegūst tumši zilganu nokrāsu, paliek auksta un nekustīga, ekstremitātes kļūst nejutīgas un aukstas. Pietūkums palielinās pēcpusdienā vai pēc miega.
Kad parādās tūska, jums jāpievērš uzmanība citiem simptomiem. Aritmija, sāpes var liecināt par sirds mazspējukrūtis, elpas trūkums. Kāju pietūkums vīriešiem var būt tādas bīstamas slimības kā sirdslēkmes priekšvēstnesis.
Reimatiskas patoloģijas
Ar reimatismu kāju pietūkums ir simetrisks. Saistītie simptomi ir līdzīgi tiem, kas rodas sirds mazspējas gadījumā. Turklāt šīm izpausmēm tiek pievienots pietūkums un sāpes locītavās, kas negatīvi ietekmē pacienta motorisko aktivitāti.
Reimatisko slimību attīstībai visbiežāk sākas streptokoku infekcija, kas galvenokārt skar plaušas un augšējos elpceļus. Kad diagnoze ir apstiprināta, pacients tiek hospitalizēts. Ignorēt reimatisma simptomus ir ārkārtīgi bīstami, jo, ja to neārstē, slimība var kļūt hroniska.
Apakšējo ekstremitāšu vēnu slimības
Ir zināmas daudzas patoloģijas, kas rodas uz venozās mazspējas fona. Tie ietver trombozi, tromboflebītu, varikozas vēnas. Pacienti ar šīm slimībām pastāvīgi uzbriest un sāp kājas. Pārsegumi pietūkuma vietām kļūst sarkani un karsti, pats pietūkums ir blīvs un grūti pieskarties, to nevar vienkārši nospiest ar pirkstu. Visi pacienti ar venozo mazspēju parasti apraksta, kā viņi jūtas:
- jūtas kā kājas deg;
- visu dienu ir smaguma sajūta kājās;
- caur ādu parādās vēnas, kas atgādina rupjus, nelīdzenus pavedienus ar paceltiem mezgliem;
- pietūkums parādās uz potītēm un ikriem.
Varikozas apakšējās daļas slimībasekstremitātēm nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Kāju tūskas cēlonis sievietēm pēc 30 gadu vecuma pārsvarā ir tieši venozā mazspēja, kas var izraisīt asiņošanu un trofisku čūlu parādīšanos uz apakšējām ekstremitātēm. Lai atbrīvotos no šīs problēmas, sievietēm vairākus mēnešus ir jāveic īpaši preparāti un jāvalkā kompresijas apakšveļa. Izvērstos gadījumos vienīgais veids, kā palīdzēt pacientam, ir operācija.
Kāju pietūkums kā alerģiska reakcija
Dažiem cilvēkiem pietūkst ekstremitātes, reaģējot uz medikamentiem, saskari ar augu vai kukaiņu kodumu. Pietūkums izskatās kā blīvs audu bojājums, savukārt nospiežot uz ādas nepaliek nekādas pēdas. Epiderma var kļūt sarkana, pārklāta ar nelieliem izsitumiem un niezi. Pacienti sūdzas par skartās ekstremitātes dedzināšanu, ko pastiprina ilgstoša sēdēšana, atrašanās vienā stāvoklī. Pirms ārstēt alergēna izraisītu kāju pietūkumu, ir jānoskaidro, kas bija kairinātājs, un tas jānovērš. Lai tūska ātrāk samazinātos un nieze izzustu, pacientam tiek nozīmēti antihistamīni.
Nieru darbības traucējumi
Visniecīgākie ekskrēcijas sistēmas darbības traucējumi izraisa šķidruma stagnāciju audos. Nieru slimības izraisīta kāju pietūkums parasti ir lokalizēts pēdas augšdaļā. Pietūkumi ir simetriski, jūtami mīksti uz tausti. Personām ar nieru mazspēju anamnēzē var rasties pēkšņa apakšējo ekstremitāšu pietūkums no apakšstilbiem līdz potītēm.
Cēloniskāju tūska ir pārmērīga šķidruma uzņemšana. Paralēli izmaiņām ekstremitātēs pacientam var būt arī citas pazīmes, kas norāda uz nieru darbības traucējumiem:
- "maisiņi" zem acīm;
- izmaiņas ikdienas urīna daudzumā;
- sāpes un vilkšanas sāpes jostas rajonā.
Problēmas ar vairogdziedzeri
Kāju pietūkums var liecināt par hormonu deficītu, ko ražo endokrīnā sistēma. Bieži vien tūska atgādina nelielu spilventiņu, jo, nospiežot ar pirkstiem, uz tā paliek dziļas bedres. Ja patoloģija progresē, var attīstīties miksedēma - bīstams stāvoklis, kam raksturīga paaugstināta šķidruma koncentrācija visos ķermeņa audos. Epiderma šādiem pacientiem šķiet pietūkusi, tās virsma ātri nolobās, saraujas, iegūst pelēkdzeltenu nokrāsu.
Aknu slimība
Kāju pietūkums gados vecākiem pacientiem bieži rodas uz smagu dziedzera bojājumu fona. Šis stāvoklis ir iespējams ar cirozi, ļaundabīgiem audzējiem, portāla hipertensiju. Ekstremitāšu pietūkuma iemesls ir albumīna - vielas - ražošanas pārtraukšana, kuras trūkums izraisa vielmaiņas procesu traucējumus un asins stāzi. Šīs neveiksmes rezultāts bieži ir blīva potīšu pietūkuma veidošanās.
Uz aknu slimību fona iespējama ādas dzeltēšana, plaukstu apsārtums, vīriešiem iespējama ginekomastija, smagos gadījumos attīstās ascīts.
Traumas
Gandrīz jebkuru apakšējo ekstremitāšu bojājumu pavada pietūkums. Ap lūzumu, vietassasitums, sastiepums, izmežģījums, epiderma kļūst cianotiska. Atkarībā no traumas smaguma, ekstremitāšu motoriskās spējas samazinās, kas, pie mazākās kustības, ļoti sāp. Kāja uzreiz pietūkst, un dažas dienas pēc traumas parādās hematoma.
Lai mazinātu tūsku, vēlams vispirms noskaidrot bojājuma raksturu. Lai to izdarītu, jums pēc iespējas ātrāk jādodas uz neatliekamās palīdzības numuru un jāveic rentgena starojums. Pamatojoties uz diagnozes rezultātiem, ārsts nozīmēs ārstēšanu.
Limfostāze
Audos uzkrājošā limfātiskā šķidruma aizplūšanas pārkāpumu var izraisīt iedzimta predispozīcija. Limfostāze kā kāju pietūkuma cēlonis sievietēm var būt sekundāra kaite uz cirkšņa limfmezglu fokusa bojājumu fona ļaundabīgos audzējos un metastāzēs dzemdē, taisnajā zarnā, olnīcās un vīriešiem ar prostatas vēzi. Tautā šo slimību sauc par ziloņu slimību. Bieži vien tas attīstās vielmaiņas traucējumu dēļ, palielinātas slodzes uz apakšējām ekstremitātēm. Visbiežāk ziloņu slimība tiek novērota tikai uz vienas, labās vai kreisās kājas. Tūska ir ievērojama šķidruma uzkrāšanās zem ādas pa visu virsmu.
Progresējot slimībai, kas izraisīja limfostāzi, pietūkumu var pavadīt krampji un kritisks nogurums. Ja nav datu par kāju tūskas cēloņiem un limfedēmas ārstēšanu, ekstremitāte var uzbriest līdz neticamam izmēram un pārstāt funkcionēt. Ar milzīgu pilnu kāju pacientam kļūst grūti pašam piecelties.kustēties. Papildus vienas ekstremitātes (labās vai kreisās kājas) nekustīgumam, pietūkumu var pavadīt vājums, savārgums, locītavu sāpes, zema ķermeņa temperatūra un citi simptomi, kas raksturīgi konkrētai izraisītājai slimībai.
Nesabalansēts uzturs
Šķidruma izvadīšanas process no ķermeņa ir cieši saistīts ar olb altumvielu metabolismu. Apzināta vai piespiedu olb altumvielu noraidīšana bieži noved pie šķidruma stagnācijas un kāju pietūkuma. Šāds pārkāpums visbiežāk rodas sakarā ar krasām izmaiņām ēdiena izvēlē un ēšanas stilā (veģetārisms, stingru monodiētu ievērošana, badošanās, badošanās dienas utt.). Ja nesabalansēts uzturs ir atbilde uz jautājumu “kāpēc man pietūkst kājas?”, ir jāatsakās no ikdienas ēdienkartes pašsastādīšanas un jāmeklē palīdzība pie profesionāla uztura speciālista.
Sieviešu tūskas cēloņi
Saskaņā ar statistiku, sievietes biežāk sūdzas par apakšējo ekstremitāšu pietūkumu. Papildus patoloģiskajiem kāju pietūkuma cēloņiem sievietēm šo parādību var izraisīt dabiski faktori, kas saistīti ar viņu reproduktīvās sistēmas īpašībām. Tātad, piemēram, tūska var būt viena no premenstruālā sindroma izpausmēm. Pietūkums parasti rodas dažas dienas pirms menstruāciju sākuma. Papildus apakšējo ekstremitāšu pietūkumam dažām sievietēm var būt sejas, vēdera pietūkums un, iespējams, neliels ķermeņa svara pieaugums. Nereti grūtniecības laikā pietūkst pēdas un apakšstilbi, kas ir palielināta plazmas tilpuma un dzemdes augšanas sekas.
Ārstēšana ar zālēm
Uzzinājuši par šāda nepatīkama simptoma iespējamiem cēloņiem, pāriesim pie kāju pietūkuma ārstēšanas veidu izskatīšanas. Pirmkārt, kā jau minēts, ir jānovērš provocējošais faktors, tas ir, jāārstē pamata slimība. Lai apturētu pietūkumu, tiek veikta simptomātiska terapija. Ir svarīgi saprast, ka, ja galvenā slimība netiek ārstēta, zāļu lietošana tūskas mazināšanai dos īslaicīgu efektu. Pacientiem ar smagu kāju pietūkumu parakstīto zāļu sarakstā ir:
| Farmakoloģiskā grupa | Vārds | Darbības princips |
| Vetotonika |
Diosmin Troksevazīns Venitāna Phlebodia Detralex Venozol |
Vetonikas iedarbība ir vērsta uz asinsvadu sieniņu tonusa, stiprības un elastības atjaunošanu. Vēnu lūmena sašaurināšanās un bojāto kapilāru atjaunošanas dēļ tiek stabilizēta asins mikrocirkulācija un skarto audu trofisms. |
| Venosklerozējoši līdzekļi |
Hepatrombīns Etoksisklerols Fibro-Wayne |
Lieto skleroterapijas laikā (slimnīcā). Šo zāļu venosklerozējošā iedarbība tiek panākta, koagulējot endotēlija proteīnus un kairinot vēnu gludās muskulatūras zonas.sienas. |
| Vazodilatatori |
Hidralazīns Vinpocetīns · Nicergoline Molsidomin Pentoksifilīns Nitroglicerīns |
Vazodilatatoru iekļaušana ārstēšanas programmā ļauj līdz minimumam samazināt pretestību asinsvados, kuru dēļ to sieniņas atslābinās. Rezultātā tiek atjaunots asinsvadu lūmenis un uzlabojas asinsrite. |
| Antikoagulanti |
Heparīns Liotons Fragmin Clexane · Girulog |
Narkotikas kavē asinsreces sistēmas darbību un novērš trombozi fibrīna ražošanas samazināšanās dēļ. |
| Diurētiskie līdzekļi |
Lasix Furosemīds Trifas Hipotiazīds Diacarb Ciklometiazīds |
Diurētiskie līdzekļi iedarbojas uz nieru šūnām, palielinot sāls izdalīšanos, kas aiztur šķidrumu organismā. Tomēr diurētiskie līdzekļi var izraisīt kalcija aizturi un izraisīt sāls nogulsnes. |
| Vielmaiņas, kālija un magnija preparāti |
Panangin Asparkam · Ritmacore Magnerot Biolectra Magnesium |
Šīs grupas narkotikas kompensē zaudējumus, kas saistīti ar kālija un citu noderīgu mikroelementu zudumu organismā. |
Daļa nono šīm zālēm lieto ārīgi, otru daļu – iekšķīgi. Jūs varat lietot šīs zāles tikai pēc konsultēšanās ar savu ārstu, jo lielākajai daļai zāļu ir kontrindikācijas un blakusparādības.
Ja apakšējo ekstremitāšu pietūkuma cēlonis ir varikozas vēnas, vingrošana būs lielisks papildinājums medikamentozai terapijai – vienkāršu fizisko vingrinājumu veikšana ir vērsta uz šķidruma aizplūšanas uzlabošanu. Tajos gadījumos, kad pietūkuma cēlonis izrādījās sirds muskuļa nepietiekamība, gluži pretēji, vēlams slodzi ierobežot. Ir atļauta mērena un nesteidzīga pastaiga, peldēšana.
Tautas terapija
Tradicionālās medicīnas metodes kāju tūskas ārstēšanā tiek izmantotas tikpat bieži kā farmaceitiskie preparāti, īpaši, ja apakšējo ekstremitāšu pietūkumu izraisa nepatoloģiski faktori. Turklāt tautas aizsardzības līdzekļi ir drošāki lietojami, jo tiem praktiski nav kontrindikāciju un tiem ir minimālas blakusparādības. Tomēr, pirms lietojat augu izcelsmes preparātus, jums jākonsultējas ar savu ārstu.
Alternatīvās mājās gatavotās receptes nosacīti tiek iedalītas divās grupās. Vienā kategorijā ietilpst novārījumi, uzlējumi, otrā – kompreses un kāju vannas.
Norīšana
Ja kājas ir pietūkušas, ārstēšana būs ar ārstniecības augu un produktu lietošanu, kam ir diurētiska iedarbība. Lai izvadītu no ķermeņa šķidrumu, cilvēki izmanto šādus līdzekļus:
- Piparmētru uzlējums. Lai to sagatavotujums vajag 20 g sausu dārzeņu izejvielu un divas glāzes verdoša ūdens. Dzeršana tiek lietota parastās tējas vietā vairākas reizes dienas laikā. Jūs nevarat saldināt dzērienu, pirms dzeršanas noteikti to izkāš.
- Ķirbis. Var izmantot jebkurā veidā – ceptu vai vārītu, putras vai sulas veidā. Regulāri apēdot 100 g šī dārzeņa, pacients sajutīs vispārēju pašsajūtas uzlabošanos. Ķirbis palīdz pret nieru, sirds, urīnpūšļa slimībām.
- Burkānu-gurķu sula. Dārzeņus sulu spiešanai ņem vienādās proporcijās. 50 ml iegūtā koncentrāta jāpievieno tējkarote citrona sulas. Dzērienu lieto trīs reizes dienā mēneša garumā.
- Linsēklu uzlējums. Vienai glāzei verdoša ūdens jāņem viena ēdamkarote graudu, uzliek maisījumu uz uguns un vāra uz lēnas uguns apmēram pusstundu. Dzeriet aukstu ik pēc trim stundām.
- Plūškoka spirta tinktūra. Sagatavotajā traukā ielej 3-4 ēd.k. l. dārzeņu izejvielas un ielej 500 ml degvīna. Līdzeklis tiek uzstāts tumšā vēsā vietā 2 nedēļas. Kad zāles ir gatavas, tās jāfiltrē. Ārstēšanas kurss ir 10 dienas. Lietojiet 10 pilienus trīs reizes dienā pirms ēšanas.
Vannas un pēdu kompreses
Sistēmisko līdzekļu, novārījumu un uzlējumu lietošanas efektu var uzlabot ar ārstniecisko vannu un kompresu palīdzību. Pēc pacientu domām, vienkāršākie un efektīvākie preparāti ir:
- Sāls kāju vanna. Ielejiet vienu glāzi jūras sāls traukā ar procedūrai sagatavotu ūdeni (kad tasJa nav, varat izmantot pavārgrāmatu), nolaidiet kājas uz 15-20 minūtēm. Ūdens temperatūra nedrīkst pārsniegt +37 °C. Pēc procedūras vēlams apgulties uz muguras ar kājām uz augšu.
- Kumelīšu vanna kājām. Litru verdoša ūdens ielej 100 g fitokolekcijas, kas ir kumelīšu ziedu un piparmētru lapu maisījums tādā pašā proporcijā. Tālāk maisījums jāievada. Pēc pāris stundām ārstniecisko sastāvu ielej pēdu traukā, pievieno siltu ūdeni un kājas nolaiž uz 15-20 minūtēm. Ārstēšanas kurss ir 2 nedēļas. Procedūras jāveic ar vienas dienas pārtraukumu.
Kartupeļu komprese. Neapstrādāto sakņu kultūru berzē uz smalkas rīves, iegūto vircu uzklāj tūskas vietai un aptin ar pārtikas plēvi, bet virs tās ar kokvilnas drānu kompreses ciešai fiksācijai. Svarīgi, lai kartupeļu masa iedarbotos uz audiem 10-12 stundas, tāpēc visbiežāk komprese tiek likta uz nakti
Ēdienu īpašības
Cilvēkam, kurš vismaz reizi mūžā ir saskāries ar smagu kāju pietūkumu, neatkarīgi no to rašanās cēloņiem, ir jāsaprot, ka viņa organismā ir tendence uzkrāties šķidrumam. Lai samazinātu pietūkuma iespējamību pat nelabvēlīgu faktoru klātbūtnē, ir nepieciešams pielāgot diētu. Pirmkārt, ir svarīgi izslēgt no uztura visus pārtikas produktus, kas izraisa slāpes:
- marinēti gurķi un marinādes;
- gaļas konservi un kūpināti;
- cepti ēdieni;
- sinepes un etiķis;
- milti un saldumi;
- trekna gaļa un zivis;
- pilnpiens.
Turklāt jums ir jāievēro speciālistu universālie ieteikumi, kuru mērķis ir novērst jebkādas fizioloģijas tūsku:
- samazināt sāls uzņemšanu (līdz 2 mg dienā);
- neierobežo fiziskās aktivitātes (ja nav kontrindikāciju no sirds un asinsvadu sistēmas);
- nesāciet slimību, kas izraisīja kāju pietūkumu;
- valkājiet kompresijas zeķes.
Efektīva tūskas ārstēšana būs tikai tad, ja tiks identificēts tās cēlonis. Efektīvs ārstniecības plāns jāsastāda ārstējošajam ārstam pēc diagnozes rezultātiem.
