Medicīnā stāvokli, kad trīc kājas vai rokas, sauc par trīci - neapzinātu, ritmisku ekstremitāšu kustību, kas notiek bieži un ar dažādu intensitāti. Ikviens var piedzīvot šo parādību neatkarīgi no vecuma un dzimuma. Kas ir trīce? To var novērot ar spēcīgu pārdzīvojumu, bailēm vai pēc spēka slodzēm. Neiroloģijā šāds stāvoklis netiek uzskatīts par patoloģisku, jo tas pāriet pēc cēloņa, kas to izraisījis, novēršanas, tas ir, tam ir īslaicīgs raksturs. Bet dažreiz šī parādība var izpausties nopietnās patoloģijās.
Problēmas raksturojums un apraksts
Tīšs trīce – stāvoklis, kurā ir ekstremitāšu motorikas traucējumi, kas izpaužas kā trīce no trīs līdz pieciem herciem. Šajā gadījumā trīce rodas tikai kustību laikā, miera stāvoklī tā nepastāv, bieži vien šo stāvokli pavada hipotensija un paaugstināts nogurums.
Apakšējo ekstremitāšu trīces cēloņi
Izšķir fizioloģisku tīšu kāju trīci, kurā pastāvīgi rodas trīce,bet tas ir vāji izteikts, tāpēc to var noteikt tikai noteiktos apstākļos. Tas nenorāda uz patoloģiju un slimību klātbūtni cilvēka organismā. Vai arī trīce var attīstīties ar spēcīgu nervu spriedzi, kad norepinefrīns sāk aktīvi sintezēties organismā.
Jaundzimušajiem trīce rodas kā reakcija uz jebkuru kairinātāju, jo viņiem ir vāji kāju muskuļi. Ja tas nepāriet trīs mēnešus, tas var liecināt par smadzeņu hipoksiju. Bieži vien šis stāvoklis rodas priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Pusaudža gados trīce ir saistīta ar hormonālām izmaiņām.
Ir arī iedzimta trīce (Minor sindroms), kas ir ģenētiski noteikta. Patoloģija izpaužas jaunā vecumā, visbiežāk ar uztraukumu, fizisku stresu. Tajā pašā laikā sedatīvie līdzekļi un alkohols samazina izpausmju amplitūdu un biežumu.
Arī kāju trīce var rasties hroniska alkoholisma gadījumā. Tas ir saistīts ar faktu, ka acetaldehīds provocē smadzeņu šūnu oksidāciju, kā rezultātā tās atrofējas. Visvairāk negatīvi tiek ietekmēti hipotalāmu, talāmu un vidussmadzeņu, smadzenīšu neironi, kas ir iesaistīti muskuļu tonusa un cilvēka kustību regulēšanā.
Ir neparasti, ka kājas trīc noteiktu medikamentu lietošanas dēļ. Tas jo īpaši attiecas uz antipsihotisko līdzekļu un kortikosteroīdu lietošanu. Ar šādu parādību cilvēka intelekts necieš.
Patoloģiskas trīces cēloņi ir:
- Parkinsona sindroms, Konovalovs-Vilsons;
- patoloģijaendokrīnā sistēma;
- aknu un nieru mazspēja;
- saindēšanās ar ķimikālijām, smago metālu sāļiem;
- narkotiku pārdozēšana;
- iedzimta predispozīcija;
- TBI, smadzeņu audzēji.
Encefalopātija
Viens no galvenajiem iemesliem, kāpēc kājas trīc pēc insulta, TBI, smadzeņu audzēja un multiplās sklerozes, ir encefalopātijas attīstība. Tas ir saistīts ar smadzeņu asinsrites traucējumiem, hipotensiju, aterosklerozi. Bieži vien asinsrites traucējumi izraisa izskatu pēc četrdesmit piecus gadus ilgas hroniskas discirkulācijas encefalopātijas vai smadzeņu išēmijas. Šādas slimības negatīvi ietekmē smadzeņu traukus un vielmaiņas procesus to audu šūnās, veicina daudzu orgānu, tostarp smadzenīšu, funkciju traucējumus. Tas noved pie tā, ka cilvēkam trīc kājas, griežas galva, tiek traucēts līdzsvars.
Hormonālā sistēma
Endokrīnās sistēmas slimības, jo īpaši cukura diabēts un hipertireoze, izraisa ekstremitāšu trīci. Hipertireozes gadījumā kustību traucējumi ir saistīti ar vielmaiņas procesu pārkāpumiem, kuru laikā samazinās adrenalīna, noradrenalīna un dopamīna ražošana, kas nodrošina signālu pārraidi centrālajai nervu sistēmai.
Nepietiekama insulīna sintēze izraisa vielmaiņas traucējumus, attīstās diabētiskā neiropātija, kas bieži vien ietver kustību nervu šķiedras.
Tāpat abu ekstremitāšu trīce var liecināt par Parkinsona sindroma klātbūtni, kasattīstās nervu šūnu nāves rezultātā, kas sintezē dopamīnu. Un šī hormona deficīts izraisa kustību traucējumus, kas nodrošina kustību aktivitāti.
Ataktiskais trīce
Bieži apakšējo ekstremitāšu trīce rodas ar smadzenīšu ataksiju, kas attīstās uz multiplās sklerozes fona. Tieši smadzenītes ir atbildīgas par cilvēka spēju veikt precīzas kustības un nodrošina muskuļu tonusu. Ar ataksiju un deģeneratīviem procesiem smadzenītēs tiek traucēta atgriezeniskā saite no smadzeņu garozas, kas izraisa kustību darbību traucējumus.
Nemierīgo kāju sindroms (RLS)
Šāda patoloģija tiek novērota brīdī, kad cilvēks iet gulēt. Viņam attīstās apakšējo ekstremitāšu trīce, kolikas un nemiers, tāpēc miegs bieži tiek traucēts.
RLS ir neiroloģiska slimība, kas izpaužas kāju parēzē un to hiperaktivitātē miera vai miega laikā. Simptomi sāk attīstīties piecpadsmit minūtes pēc tam, kad cilvēks ir aizgājis gulēt. Tas izpaužas kā dedzināšana, tirpšana, trīce, kāju kustība. Šī patoloģija tiek diagnosticēta 10% cilvēku visā pasaulē. Dažiem sindroms rodas reizi septiņās dienās, citiem tas notiek divas reizes nedēļā. Ārsti šo slimību saista ar noteiktu smadzeņu daļu darbības traucējumiem. Arī šis stāvoklis attīstās ar dzelzs trūkumu organismā un nieru mazspēju.
Patoloģijas simptomi un pazīmes
Ņemot vērā, kas ir trīce, tas ir nepieciešamsizpētiet simptomus, kas to var pavadīt. Cukura diabēta gadījumā, samazinoties cukura koncentrācijai asinīs, trīc ne tikai apakšējās, bet arī augšējās ekstremitātes, parādās vājums un svīšana. Ēdot saldumus, trīce pāriet.
Ar alkoholismu tiek bojātas smadzenītes, tāpēc rodas trīce, kas pastiprinās, mēģinot sasprindzināt kāju muskuļus. Miera stāvoklī šī parādība netiek novērota. Tāda pati simptomatoloģija ir raksturīga dzīvsudraba tvaiku intoksikācijai.
Parkinsona slimības gadījumā miera stāvoklī trīc kājas un rokas, bet, cilvēkam veicot kādu darbību, trīce nav tik jūtama vai apstājas pavisam. Arī slimību pavada hipokinēzija, stīvums, nejutīgums. Ejot cilvēks liek pēdas paralēli vienu otrai, kustas maziem solīšiem, kāju maisot, rumpis ir noliekts uz priekšu.
Diagnostikas pasākumi
Tādu parādību kā trīci var novērot dažāda vecuma un dzimuma cilvēkiem. Ja parādās simptomi, konsultējieties ar neirologu. Vispirms viņš pārbaudīs slimības vēsturi, veiks izmeklēšanu, kuras laikā novērtēs motorisko aktivitāti, muskuļu stāvokli un tonusu, refleksus, iespējamās novirzes refleksu kustību laikā un iespējamo refleksu neesamību.
Ja cilvēkam ir Parkinsona slimība, tad pietiks ar iepriekšminētajām aktivitātēm. Citos gadījumos ir iespējams veikt papildu pārbaudi, lai noteiktu patoloģijas cēloņus. Izmanto medicīnā:
- Elektrokardiogramma.
- Elektroencefalogramma.
- Smadzeņu MRI un CT.
- Ultraskaņas angiogrāfija.
- Laboratoriskie asins un urīna testi.
- Vairogdziedzera hormonu pētījums.
- Vairogdziedzera ultraskaņa.
Pamatojoties uz izmeklējuma rezultātiem, tiek noskaidrots slimības cēlonis un nozīmēta atbilstoša ārstēšana. Šajā gadījumā, kā rīkoties, ja kājas trīc, sīkāk pastāstīs ārstējošais ārsts.
Terapija
Trīces ārstēšana būs atkarīga no trīces cēloņa. Ar atsevišķām patoloģijas izpausmēm zāles netiek parakstītas. Šajā gadījumā ieteicams izslēgt kafijas un stipras melnās tējas, alkoholisko dzērienu un narkotiku lietošanu, samazināt fizisko slodzi, atpūsties, izvairīties no stresa situācijām un emocionāla stresa.
Ja cilvēkam stāvot trīc kājas, un tas notiek spēcīgu sajūtu vai stresa dēļ, tad ārsts viņam izraksta nomierinošos līdzekļus. Jaundzimušo ārstēšanai tiek nozīmētas zāles, kas palīdz uzlabot skābekļa piegādi asinīm un organisma audiem.
Parkinsona sindromu, intoksikāciju, vairogdziedzera patoloģiju, sklerozi nepieciešama ilgstoša terapija. Ārsts var izrakstīt šādas zāles: Clonazepam, Xanax vai Primidone. Pašārstēšanās šajā gadījumā ir nepieņemama, tikai ārsts var izvēlēties pareizo līdzekļu devu un noteikt terapijas ilgumu.
Svarīgi ir arī normalizēt asinsspiedienu ar antihipertensīviem un antiaritmiskiem līdzekļiem. Ginkgo Biloba palīdzēs normalizēt smadzeņu asinsriti, tas ir antioksidants, paaugstina asinsvadu tonusu, uzlabo asinsriti, neirotransmiteru sintēzi. Tā kā šis preparāts ir augu izcelsmes, tas jālieto vismaz trīs mēnešus. Arī šajā gadījumā var palīdzēt Piracetāms, Piroksils, Fenibuts. Ārstēšana ar šādiem līdzekļiem jāveic pusotra mēneša laikā.
Ja rodas vairogdziedzera darbības traucējumi, endokrinologs izstrādā atbilstošu ārstēšanu. Smagos gadījumos veic dziedzera ķirurģisku izņemšanu.
Ar Minor iedzimtu slimību ārstēšana parasti nav paredzēta. Dažreiz ārsti var izrakstīt B6 vitamīnu vienu mēnesi intramuskulāras injekcijas veidā. Šādas terapijas kurss jāveic divas reizes gadā.
Simptomātiska ārstēšana
Beta blokatorus medicīnā izmanto, lai novērstu nepatīkamus simptomus. Tos lieto arī hipertensijas, aritmijas un sirdslēkmes ārstēšanā. Šīs zāles bloķē adrenalīna savienojumu ar citiem hormoniem, samazina reakciju uz stresu. Parasti lieto zāles "Propranolols". Var parakstīt arī pretkrampju līdzekļus. Bet šādas zāles nedrīkst lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā. Turklāt ir dažas kontrindikācijas. Tāpēc tikai ārsts var izrakstīt atbilstošas zāles.
Zāles var papildināt ar alternatīvo medicīnu. Jūsu ārsts var ieteikt lietot nomierinošas zāļu tējas, baldriāna vai māteres. Žeņšeņa tinktūra ir sevi pierādījusi labi. Ieteicams lietot divdesmit pilienus trīs reizes dienā, tas palīdzēs samazināt patoloģijas izpausmes. Visām tradicionālajām zālēm, kuras paredzēts lietot, ir jāsaņem speciālista apstiprinājums.
Parkinsona sindroma terapija
Ar šo slimību simptomātisku ārstēšanu veic, izmantojot daudzas zāles. Galvenais ir "Levodop", tas spēj novērst ekstremitāšu trīci. Jums tas jālieto pa pusi tabletes dienā vai katru otro dienu. Šim produktam ir blakusparādības.
Prampeksols ir arī efektīvs, tas stimulē dopamīna receptorus. Tas ir noteikts vienu tableti vienu reizi dienā. Ārsts var palielināt devu reizi septiņās dienās. Bet šīm zālēm ir daudz nevēlamu blakusparādību, tostarp pašnāvības domu parādīšanās. Tādēļ ārstēšana jāveic uzraudzībā.
Ciklodolam praktiski nav blakusparādību. Tas novērš trīci kājās un tiek izmantots ne tikai Parkinsona slimības, bet arī citu patoloģiju ārstēšanā. Zāles nav parakstītas hipertensijas ārstēšanai.
Prognoze
Šāda stāvokļa prognoze, kad kājas trīc, ir laba. Ar zāļu terapijas palīdzību ir iespējams atbrīvoties no kāju trīces. Taču bieži vien nav iespējams novērst šāda stāvokļa cēloni, tāpēc daži cilvēki lieto tabletes visu mūžu.
Profilakse
Ar Parkinsona sindromu, multiplo sklerozi profilakses pasākumi ir bezjēdzīgi. Bet dažiārsti saka, ka kofeīns var mazināt trīces izpausmes.
Ar trīci alkohola, stresa, fizisko aktivitāšu dēļ profilakse ir pilnīgi iespējama. Tas sastāv no atpūtas, veselīga dzīvesveida, izvairīšanās no emocionālā stresa, mērenas fiziskās aktivitātes.
Lai neattīstītos ekstremitāšu trīce, endokrīnās sistēmas slimības jāārstē savlaicīgi. Šajā gadījumā zāles drīkst izrakstīt tikai ārsts, pašārstēšanās ir nepieņemama. Ir svarīgi ēst pareizi, lai organisms saņemtu pietiekamu daudzumu visu nepieciešamo elementu un vitamīnu.
